心理咨詢師三級專業(yè)技能考試重點(diǎn)難點(diǎn)歸納

1、心理師技能重點(diǎn)難點(diǎn)歸納.心理一、心理問題分類：技能總結(jié)二、正常與異常的判定依據(jù)（即病與非病、是否屬于心理工作范圍的判定依據(jù)）：1、 正常與異常的三原則。（個(gè)性的相對穩(wěn)定性。）2、 典型癥狀及行為。世界與客觀世界的性；心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性；3、 是否有自知力。（包括是否有主動(dòng)求醫(yī)行為。）三、一般心理問題與嚴(yán)重心理問題的鑒別：經(jīng)癥的判定：1 分2 分3 分三項(xiàng)得分相加后計(jì)算總分：3 分，不是神經(jīng)癥；4-5 分，可疑神經(jīng)癥；6 分及以上，神經(jīng)癥。病程短程（小于 3 個(gè)月）中程（3 個(gè)月到 1 年）長程（1 年以上）精神痛苦的程度輕度（可自己擺脫）中度（須別人幫助才能擺脫）重度（幾乎完全無法擺脫）

2、社會功能工作學(xué)習(xí)交往輕微妨礙工作學(xué)習(xí)交往效率明顯下降，部分工作和避免某些社交不能工作學(xué)習(xí)，社會交往完全回避一般心理問題嚴(yán)重心理問題刺激的性質(zhì)現(xiàn)實(shí)（一般事件）現(xiàn)實(shí)（相對強(qiáng)烈）持續(xù)的時(shí)間兩個(gè)月以內(nèi)兩個(gè)月以上、半年以下反應(yīng)的強(qiáng)度不良情緒、可以控制痛苦情緒、難以控制是否泛化未泛化已泛化正常心理健康心理不健康一般心理問題嚴(yán)重心理問題神經(jīng)癥性心理問題（可疑神經(jīng)癥）不正常神經(jīng)癥癥焦慮癥強(qiáng)迫癥軀體形式（含疑病癥）重性精神精神癥心境躁狂癥抑郁癥雙相（躁郁癥）其他精神應(yīng)激相關(guān)及性心理心理生理癔癥（歇斯底里癥）五、神經(jīng)癥與嚴(yán)重心理問題的鑒別：1、 嚴(yán)重心理問題：心理的性質(zhì)是常形，（1）現(xiàn)實(shí)性的；（2）道德性的。2、

3、 神經(jīng)癥：心理的性質(zhì)是變形，（1）與現(xiàn)實(shí)處境無關(guān)且是雞毛蒜皮的小事；（2）不帶明顯的道德色彩。.技能與技能中的問答題（涵蓋幾乎可以考到的大題）：1、如何確定談話的內(nèi)容和范圍？P5答：應(yīng)依據(jù)以下參照點(diǎn)：求助者主動(dòng)心理心理求助內(nèi)容。師在初診接待中觀察到的疑點(diǎn)。師可以依據(jù)心理結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題。而下達(dá)的會談目標(biāo)。（4）心理師為進(jìn)一步（5）會談目標(biāo)中若有一個(gè)以上的內(nèi)容，應(yīng)分別處理。2、的桑德伯格提綱。P10求助者病史和答：（1）學(xué)資料。來就診的原因和對服務(wù)的期望?，F(xiàn)在及近期的狀況。對家庭的看法。早年回憶。出生和成長。健康及身體狀況。教育及培訓(xùn)。（9）工作。（10）（11）（12）。的發(fā)展。及家庭資

4、料。社會基礎(chǔ)。自我描述。生活的轉(zhuǎn)折點(diǎn)和選擇。對未來的看法。求助者附加的任何材料。3、不恰當(dāng)提問的消極作用。P12答：（1）造成依賴。責(zé)任轉(zhuǎn)移。減少求助者的自我探索。（4）產(chǎn)生確的信息。產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為。提問過多可影響交談中必要的概括與說明。4、錯(cuò)誤提問的性質(zhì)種類。P12答：（1）“為什么”（2）多重選擇性問題。多重問題。修飾性反問。責(zé)備性問題。解釋性問題。5、選擇會談內(nèi)容的原則。P13答：（1）適合求助者的接受能力，符合求助者的。對求助者的病因有直接或間接的針對性。對求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用。對深入探索求助者的對求助者癥狀的鑒別病因有意義。有意義。（6）對改變求助者的態(tài)度有積極作用，

5、對幫助求助者改善認(rèn)知和正確理解問題有幫助。（7）會談法的有效性。6、使用心理測驗(yàn)的程序及注意事項(xiàng)。P14答：程序：向求助者說明選用量表對確診的意義并征得求助者同意。依據(jù)求助者心理問題的性質(zhì)，選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y驗(yàn)項(xiàng)目。測量結(jié)果如果與臨床觀察、會談法的結(jié)論相左，不可輕信任何一方。必須重新進(jìn)行會談，而后再進(jìn)注意事項(xiàng)：評。不得亂用心理測驗(yàn)。不得使用“地毯式轟炸”方式實(shí)施心理測驗(yàn)。7、攝入性會談應(yīng)注意哪些內(nèi)容。P13答：（1）態(tài)度必須保持中性。（2）提問中避免。（3）在攝入性會談中，除提問和引導(dǎo)性語言之外，不能講任何題外話。（4）不能用指責(zé)、性語言或扭轉(zhuǎn)求助者的會談內(nèi)容。在攝入性會談后不應(yīng)給出絕對性的結(jié)論

6、。結(jié)束語要誠懇、客氣，不能用生硬的話做結(jié)束語，以免引起求助者的誤解。8、亂用心理測驗(yàn)的形式有幾種？P15答：（1）目的不明確、依據(jù)不充分地隨意使用。單純依賴心理測驗(yàn)結(jié)果，不對照臨床表現(xiàn)，片面給出未查明某種心理測驗(yàn)自身可靠性以及常模的時(shí)限便使用。和制定措施。（4）在目的以外使用心理測驗(yàn)。（5）不按心理測驗(yàn)的程序要求和操作規(guī)定實(shí)施心理測驗(yàn)。（6）超出某種心理測驗(yàn)自身功能，地對數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行解釋。使用盜版將直接翻譯而實(shí)施心理測驗(yàn)。修訂的測驗(yàn)工具用于臨床。10、臨床資料整理歸納包括哪些方面。P15答：（一）一般資料：（1）求助者的學(xué)資料。（2）求助者生活狀況。（3）（4）工作家庭。（5）社會交往。（6

7、）活動(dòng)。自我描述。求助者個(gè)人內(nèi)在世界的重要特點(diǎn)。（二）個(gè)人成長史資料：嬰幼兒期。童年生活。少年期生活。青年期。（5）個(gè)人成長中的轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對它的評價(jià)。（三）求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態(tài)：精神狀態(tài)。身體狀態(tài)。社會工作與社會交往。11、確定求助者心理與行為問題關(guān)鍵點(diǎn)的原則。P22答：（1）該（2）該是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。在發(fā)展中持久地存在并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式，但無論形式如何改變其本身性質(zhì)不變。12、正確的五種態(tài)度是什么？P53答：尊重、熱情、共情、積極關(guān)注。13、如何做到恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)尊重？P53答：（1）尊重意味著（2）尊重意味著師對求助者

8、無條件的接納。尊重意味著禮貌。尊重意味著信任。尊重意味著保護(hù)隱私。（6）尊重意味著。14、熱情體現(xiàn)在哪幾個(gè)方面？P56答：（1）在初診接待階段打好熱情的基礎(chǔ)。（2）通過（3）（4）和非語言行為，表達(dá)熱情。時(shí)耐心，認(rèn)真，不厭其煩。結(jié)束時(shí)，使求助者感受到溫暖。15、表達(dá)答：（1）時(shí)需注意什么？P58不等于說實(shí)話。（2）（3）（4）（5）（6）表達(dá)（7）應(yīng)該實(shí)事求是。不是自我發(fā)泄。應(yīng)適度。還體現(xiàn)在非言語交流上應(yīng)考慮時(shí)間體現(xiàn)在師的坦誠上16、使用共情時(shí)應(yīng)注意什么？P63答：（1）（2）師應(yīng)從求助者而不是自己的角度來求助者及其存在。師的共情不是要求有與求助者相似的經(jīng)歷感受，而是能設(shè)身處地地理解。表達(dá)共情

9、要因人而異。表達(dá)共情應(yīng)把握時(shí)機(jī)，共情應(yīng)適度。表達(dá)共情要表達(dá)共情要把握角色。使用肢體語言（7）表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景。（8）師應(yīng)驗(yàn)證自己是否與求助者產(chǎn)生共情。17、使用積極關(guān)注時(shí)應(yīng)注意什么？P67答：1、必須辯證、客觀地求助者，既要看到求助者的消極、灰暗、負(fù)性，缺點(diǎn)與，還應(yīng)看到其長處，優(yōu)點(diǎn)等積明、正性的一面2、 不僅僅是師積極關(guān)注，還應(yīng)幫助求助者積極關(guān)注自己，看到自己的長處和優(yōu)等，自己發(fā)掘自己內(nèi)在的潛能與資源。3、 應(yīng)該避免盲目樂觀4、 應(yīng)該避免消極5、 應(yīng)該尊重現(xiàn)實(shí)，實(shí)事求是6、 積極關(guān)注的目的是促進(jìn)求助者自我發(fā)現(xiàn)與潛能開發(fā)，達(dá)到心理健康地全面發(fā)展，這也是的最高目標(biāo)。18、在深

10、入了解求助者時(shí)使用的思路是什么？P70答：（1）明確求助者想要解決。進(jìn)一步了解問題的來龍去脈。通過對求助者言行的反應(yīng)，澄清求助者的真實(shí)想法。（4）深入探討求助者的原因。19、有效目標(biāo)的幾個(gè)要素。P72答：1、屬于心理學(xué)范疇2、 積極的3、 具體或量化的4、 可行的5、 可以評估的6、 雙方接受的7、 多層次的20、師對目標(biāo)的錯(cuò)誤觀念有哪些？P78答：（1）持完全中立的態(tài)度，不帶有任何自己的價(jià)值觀。（2）給求助者灌輸、傳授一些正確的、健康的價(jià)值觀。（3）把求助者的、滿足作為目標(biāo)。目標(biāo)。（4）把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為21、方案的內(nèi)容。P82答：（1）（2）（3）目標(biāo)。的具體方法、過程和原理。的效果

11、及評價(jià)。（4）雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)。（5）（6）的次數(shù)與時(shí)間安排。的費(fèi)用。22、雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)主要包括什么？P82答：求助者的：責(zé)任（1）向師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料。（2）積極主動(dòng)地與師一起探索解決問題的方法。（3）完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)利（1）（2）（3）（4）（5）對利了解利了解師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格。的具體方法、過程和原理。利選擇或更換合適的利提出轉(zhuǎn)介或中止方案的內(nèi)容有師。、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)（1）遵守的相關(guān)規(guī)定。（2）遵守和執(zhí)行商定好的方案各方面的內(nèi)容。（3）尊重師的：師，遵守預(yù)約時(shí)間，特殊情況提前告知師。責(zé)任（1）遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的（2）幫助求助者

12、解決心理問題。（3）嚴(yán)格遵守原則，并說明例外。權(quán)利（1）（2）利了解與求助者心理問題有關(guān)的利選擇合適的求助者。（3）本著對求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，利提出轉(zhuǎn)介或中止。義務(wù)（1）向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件。（2）遵守的有關(guān)規(guī)定。（3）遵守和執(zhí)行商定好的方案各方面的內(nèi)容。（4）尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，特殊情況提前告知求助者。23、時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤。P94答：（1）作道德或正確性的評判。（2）急于下結(jié)論。（3）輕視求助者。（4）干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題。（5）不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用技巧。24、內(nèi)容表達(dá)與內(nèi)容反應(yīng)的區(qū)別。P100答：內(nèi)容表達(dá)是師表達(dá)自己的意思，而內(nèi)容反應(yīng)是師反映求助者的敘述。雖

13、然內(nèi)容反應(yīng)中也含有師所施加的影響，但比起內(nèi)容表達(dá)來，則要顯得隱蔽、間接、薄弱得多。25、使用面質(zhì)技術(shù)的注意事項(xiàng)。P109答：（1）要有事實(shí)根據(jù)。（2）避免個(gè)人發(fā)泄。避免無情要以良好。關(guān)系為基礎(chǔ)。（5）可用嘗試性面質(zhì)。26、阻抗的表現(xiàn)形式。P161答：（1）（2）（3）（4）程度上的阻抗。內(nèi)容上的阻抗。方式上的阻抗。關(guān)系上的阻抗。27、產(chǎn)生阻抗的原因。P163答：（1）阻力來自成長中的痛苦。（2）阻力來自功能性的行為失調(diào)。（3）阻力來自對抗或師的心理。28、如何應(yīng)對阻抗？P166答：（1）解除戒備心理。（2）正確地進(jìn)行和分析。（3）以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力。（4）使用技巧突破阻抗29、求助者

14、沉默的類型有哪些？P155答：懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內(nèi)向型、反抗型。30、多話時(shí)有關(guān)求助者的幾種原因。P153答：宣泄型、傾吐型、癔癥型、表現(xiàn)型、表白型、掩飾型、外向型。31、陽性強(qiáng)化法的基本原理和操作步驟。P125答：基本原理：行為主義理論認(rèn)定行為是后天習(xí)得，并且認(rèn)為一個(gè)習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是在被它的結(jié)果所強(qiáng)化。所以如果想建立或保持某種行為，必須對其施加；如果要消除某種行為，就得設(shè)法給予懲罰。以陽性強(qiáng)化為主，及時(shí)就叫做陽性強(qiáng)化法。正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法操作步驟：（1）明確目標(biāo)行為。（2）目標(biāo)行為。設(shè)計(jì)干預(yù)方案，明確陽性強(qiáng)化物。實(shí)施強(qiáng)化。追蹤評估32、合理情緒療

15、法的 ABC 理論。P132答：ABC 理論是合理情緒療法的經(jīng)癥的主要理論，其主要觀點(diǎn)是強(qiáng)理論，它是埃利斯關(guān)于非理性思維導(dǎo)致情緒和神緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由于對這些事件的評價(jià)和解釋造成的。在 ABC 理論中，A 代表誘發(fā)事件；B 代表對這一事件的看法、解釋及評價(jià)即信念；C代表繼這一事件后，的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果。33、答：效果評估的時(shí)間和方法（維度）。P171效果評估的時(shí)間：（1）在開始 1 次或幾次后進(jìn)行評估。在在結(jié)束前評估。后追蹤復(fù)查時(shí)的評估。效果評估的方法：（1）求助者對效果的自我評估。（2）求助者社會生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)。（3）求助者周圍（4）求助者特別是家

16、人、朋友和同事對求助者癥狀改善狀況的評定。前理測量結(jié)果的比較。（5）師的評定。34、心理案例包括哪些內(nèi)容？P181答：（1）一般背景資料。求助原因。現(xiàn)主要癥狀。家庭關(guān)系、人際關(guān)系、個(gè)人成長經(jīng)歷和社會支持體系。（5）個(gè)人的情緒、個(gè)性特征、自我認(rèn)識評價(jià)及常用的應(yīng)對方式。既往病史、既往心理心理病史。的情況。（9）師對求助者的一般印象。（10）與評價(jià)意見。（11）處理意見與方案。及效果分析（12）各階段35、適宜的求助者應(yīng)具備的條件。P177答：（1）（2）正確。正常。信任度高。行動(dòng)自覺。匹配性好。智力正常。（7）事宜。（8）內(nèi)容合適。一、韋氏成人智力測驗(yàn)（WAIS-RC）1、 首先由韋克斯勒于 19

17、55 年編制，這里選用1981 年修訂的中文版（WAIS-RC）。2、 適用于 16 歲以上的被試者，分農(nóng)村和城市用兩式。各包括 11 個(gè)分測驗(yàn)，其中言語部分 6 個(gè)，操作部分 5 個(gè)。3、 測試時(shí)一般按先言語測驗(yàn)后操作測驗(yàn)的順序進(jìn)行。4、 量表分是平均數(shù)為 10，標(biāo)準(zhǔn)差為 3。5、 優(yōu)點(diǎn)及缺點(diǎn)。優(yōu)點(diǎn)：1、能夠較好地反映智力的全貌和測量各種智力，適用的范圍廣。2、用離差智商代替比率智商，克服了計(jì)算成人智商的。3、應(yīng)用廣。還可研究缺點(diǎn)：1、三個(gè)量表的銜接欠佳。2、不便測量低智力者。3、各分測驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)不平衡。，而且可以作為神經(jīng)心理學(xué)的主要測量量表。二、明尼蘇達(dá)多項(xiàng)個(gè)性表（MMPI）1、 問世于 1

18、943 年，由明尼蘇達(dá)大學(xué)哈特衛(wèi)和麥金利編制。這里選用的是宋維真 1989年修訂的中文版。2、 MMPI 包括 566 個(gè)題目，實(shí)際為 550 題，16 個(gè)為重復(fù)題。一般可只做前 399 題。3、 適用于年滿 16 歲，具有小學(xué)畢業(yè)以上文化水平的人。4、 施測 MMPI 有兩種主要形式：卡片式，手冊式?？ㄆ竭m合個(gè)別施測，手冊式可個(gè)別施測也可團(tuán)體施測。5、 如果 566 題版中，Q 量表的原始分?jǐn)?shù)超過 30 分，或者 399 題版中，Q 量表原始分?jǐn)?shù)超過 22 分，則答卷無效。6、 在我國，如果分量表的 T 分超過 60 分，便視為可能有病理性異常表現(xiàn)或某種心理偏離現(xiàn)象。（常模是 70 分。）

19、三、臨床量表及效度量表的代號，以及高分意義：卡氏 16 種測驗(yàn)（16PF）1988 年修訂。本1、 首先由編制，這里選用的中文版是由和測驗(yàn)共 187 個(gè)題。2、 適用于初中以上文化程度的青壯年和老年人。可團(tuán)體施測也可個(gè)人施測。3、 13 分為低分，810 分為高分。四、艾森克問卷（EPQ）1、 由英國艾森克和其夫人編制，1975 年，這里選用的是1983 年修訂的艾森克問卷的中文版。2、 EPQ 分成人和幼年兩套問卷，均為 88 個(gè)項(xiàng)目。兩套問卷各包括精神質(zhì)（P）、內(nèi)外向（E）、神經(jīng)質(zhì)（N）和說謊（L）四個(gè)量表。3、 EPQ 成人問卷用于16 歲以上成人的個(gè)性類型，幼年問卷用于7 至 15 歲

20、幼年的個(gè)性類型。不同文化程度的被試者均可使用。4、 每一項(xiàng)題目都規(guī)定了答“是”，如果被試答的和規(guī)定一致，則記 1 分，若不一致，則不記分。最后把各量表總分（粗分），按準(zhǔn) T 分。和常模算出標(biāo)5、 各量表的 T 分在 43.3-56.7 分之間為中間型，各量表的 T 分在 38.5-43.3 或 56.7-61.5分之間為傾向性，而T 分在 38.5 以下或 61.5 分以上為典型型。五、90 項(xiàng)癥狀（SCL-90）1、 又稱癥狀自評量表，由德若伽提斯編制于 1975 年。本量表共 90 項(xiàng)，采用 10 個(gè)因子分別反映 10 個(gè)方面的心理癥狀情況。2、 采用 5 級評分，評定時(shí)間是現(xiàn)在或是最近一

21、個(gè)的實(shí)際感受。3、 總分超過 160 分，或陽性項(xiàng)目數(shù)超過 43 項(xiàng)，或任一因子分超過 2 分，可考慮篩選陽性，需進(jìn)一步檢查。4、 缺點(diǎn)是：量表項(xiàng)目全面性不夠，缺乏“情緒高漲”、“思維飄忽”等項(xiàng)目，在精神分裂癥病。上受了限制。此量表并非量表，篩選陽性只能說可能患有心理疾六、抑郁自評量表（SDS）1、 由張（W.K.Zung）編制于 1965 年。2、 本量表含有 20 個(gè)反映抑郁評分，其中 10 個(gè)為反向評分。感受的項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目按癥狀出現(xiàn)的頻度分為四級3、 等級標(biāo)準(zhǔn)為：沒有或很少時(shí)間；少部分時(shí)間；相當(dāng)多時(shí)間；絕大部分或全粗分 1、2、3、4 分；部時(shí)間。時(shí)間范圍是過去一周。若正向評分，依次反

22、向評分則4、3、2、1 分。20 項(xiàng)各項(xiàng)分?jǐn)?shù)相加，即得到總粗分（X），然后將粗分乘以 1.25 以后取整數(shù)部分，就得到標(biāo)準(zhǔn)分（Y）。4、 按照中國常模結(jié)果，SDS 標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為 53 分，其中 5362 分為輕度抑郁，6372 分為中度抑郁，73 分及以上為重度抑郁。七、焦慮自評量表（SAS）1、 由張（W.K.Zung）編制于 1971 年。2、 本量表含有 20 個(gè)反映焦慮感受的項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目按癥狀出現(xiàn)的頻度分為四級評分，其中 5 個(gè)為反向評分。3、 同上面抑郁自評量表（SAS）中第 3 點(diǎn)。4、 按照中國常模結(jié)果，SAS 標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為 50 分，其中 5059 分為輕度焦慮，60

23、69 分為中度焦慮，70 分及以上為重度焦慮。八、生活事件量表（LES）1、這里選用的是由國較常見的生活事件。1986 年編制的生活事件量表。LES 共含有 48 條我、2、適用 16 歲以上的正常人、神經(jīng)癥、身心疾病、各種軀體疾病求助者以及自知力恢復(fù)的重性求助者。8、 時(shí)間范圍為一年內(nèi)。4、計(jì)分規(guī)則：一過性的事件，不到半年記為 1 次，超過半年記為 2 次。影響程度分為 5級，無影響=0 分，輕度=1 分，中度=2 分，重度=3 分，極重度=4 分。影響持續(xù)時(shí)間，三個(gè)月內(nèi)記 1 分，半年內(nèi)記 2 分，一年內(nèi)記 3 分，一年以上記 4 分。5、LES 總分越高，反映承受的精神壓力越大。95%的正常人一年內(nèi)的 LES 總分不超過 20 分，99%的不超過 32