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1、第PAGE18頁共NUMPAGES18頁2022年科室月度工作總結工作總結就是把一個時間段的工作進行一次全面系統(tǒng)的總檢查、總評價、總分析、總研究,并分析成績的不足,從而得出引以為戒的經驗??剖业脑露裙ぷ骺偨Y。一、完成的工作任務_月份在院領導的正確領導大力支持下,通過全院各科緊密配合.醫(yī)務科在_月份完成工作任務如下;1、醫(yī)務科全體同志認真遵守國家衛(wèi)生法規(guī)和醫(yī)院院規(guī),堅持并認真完成領導工作指令和主管部門交付的各項工作任務,不斷加強自身素質提高和執(zhí)行力度,始終堅持有令則行,有禁則止,工作中無一人違規(guī)違紀現(xiàn)象。2、根據(jù)國家統(tǒng)一制定疾病編碼,核對并整理了各科病種的疾病編碼手術編碼,按西醫(yī)、中醫(yī)分別標注,

2、按不同專業(yè)分類整理后發(fā)送各科室,為我院醫(yī)療質量中的病歷書寫進一步規(guī)范、完善,也為等級評審和實現(xiàn)電子病歷打下良好基礎。3、按上級要求加強對中醫(yī)病歷規(guī)范書寫,根據(jù)各科上報的住院病種中,各科上報兩個病種,先按中醫(yī)病歷規(guī)范書寫,然后再逐步擴大,為此醫(yī)務科下發(fā)了通知,強調要求和實施辦法并找出模板,為實現(xiàn)中醫(yī)院病歷達標開好頭起好步,打下有力基礎。_、_月份對運行病歷進行了_次檢查和對處方醫(yī)囑的用藥檢查,從共性上看,大部分病歷、處方質量有較大幅度提高,主要是各科主任比較重視,監(jiān)管檢查力度較大,發(fā)現(xiàn)問題能及時修改。5、本月對_名新生兒依法辦理了出生醫(yī)學證明未出現(xiàn)任何差錯,做到了辦證人滿意,主管部門滿意。6、為

3、落實我院計劃生育基本國策,加強對育齡婦女管理,組織本單位育齡婦女依法上站體檢_人。7、為落實病人知情權和有關規(guī)定,對住院病人在治療中使用的貴重藥品、自費藥品或部分自費藥品(含材料、項目)制定知情同意書履行了告知義務,下發(fā)各科執(zhí)行。8、由于歷史原因,使我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師結構不盡合理,有的病區(qū)無法實現(xiàn)三級醫(yī)師查房要求,根據(jù)院領導并報衛(wèi)生主管部門備案,采用低職高聘的方式暫時解決這一難題,把部分工作能力強,專業(yè)水平高,在三級甲等醫(yī)院進修多次,同時也是我院各科的骨干力量和學科帶頭人的專業(yè)技術人員,在現(xiàn)有任職資格基礎上,高聘一個等級,擬定低職高聘,初級職稱聘為中職的_名,中職高聘為副高職的_名。9、在主任領導下

4、較好的完成了院領導和主管部門交辦的各項工作任務,無一出現(xiàn)違法違規(guī)行為,全院無發(fā)生醫(yī)療事故和病人投訴糾紛事件。10、為規(guī)范病歷首頁書寫和做到完整不缺項,把黃驊市內各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的郵政編碼搜集整理后發(fā)到各科室。11、對近3份終末病歷進行嚴格審查,對檢查發(fā)現(xiàn)的問題逐一登記后返回科室修改,促進了我院病歷書寫質量大幅度提高。12、按院領導的要求和醫(yī)院發(fā)展需要,醫(yī)院成立了醫(yī)院醫(yī)療質量考核醫(yī)院行政管理行風建設考核藥事管理考核三個委員會組織,確定人選,明確職責。通過各委員會履行各自職責和認真工作,不斷促進我院各項工作向法制化、規(guī)范化、科學化發(fā)展。二、在今后的工作中繼續(xù)努力不斷提高自身素質和執(zhí)業(yè)能力,認真負責的把各項工

5、作做好,正確執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)和醫(yī)院的各項工作制度職責,團結一致齊心協(xié)力。在院長領導下,以病人為中心,以安全為重點,以服務為手段,以效益為目的,做到三好一滿意和各項工作。_年_月_日2022年科室月度工作總結(二)醫(yī)務科_月份工作總結一、完成的工作任務:_月份在院領導的正確領導大力支持下,通過全院各科緊密配合.醫(yī)務科在_月份完成工作任務如下;1、醫(yī)務科全體同志認真遵守國家衛(wèi)生法規(guī)和醫(yī)院院規(guī),堅持并認真完成領導工作指令和主管部門交付的各項工作任務,不斷加強自身素質提高和執(zhí)行力度,始終堅持有令則行,有禁則止,工作中無一人違規(guī)違紀現(xiàn)象。2、根據(jù)國家統(tǒng)一制定疾病編碼,核對并整理了各科病種的“疾病編碼”“

6、手術編碼”,按西醫(yī)、中醫(yī)分別標注,按不同專業(yè)分類整理后發(fā)送各科室,為我院醫(yī)療質量中的病歷書寫進一步規(guī)范、完善,也為等級評審和實現(xiàn)電子病歷打下良好基礎。3、按上級要求加強對中醫(yī)病歷規(guī)范書寫,根據(jù)各科上報的住院病種中,各科上報兩個病種,先按中醫(yī)病歷規(guī)范書寫,然后再逐步擴大,為此醫(yī)務科下發(fā)了通知,強調要求和實施辦法并找出模板,為實現(xiàn)中醫(yī)院病歷達標開好頭起好步,打下有力基礎。_、_月份對運行病歷進行了_次檢查和對處方醫(yī)囑的用藥檢查,從共性上看,大部分病歷、處方質量有較大幅度提高,主要是各科主任比較重視,監(jiān)管檢查力度較大,發(fā)現(xiàn)問題能及時修改。5、為落實病人知情權和有關規(guī)定,對住院病人在治療中使用的貴重藥

7、品、自費藥品或部分自費藥品(含材料、項目)制定“知情同意書”履行了告知義務,下發(fā)各科執(zhí)行。6、由于歷史原因,使我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師結構不盡合理,有的病區(qū)無法實現(xiàn)“三級醫(yī)師查房”要求,根據(jù)院領導并報衛(wèi)生主管部門備案,采用低職高聘的方式暫時解決這一難題,把部分工作能力強,專業(yè)水平高,在三級甲等醫(yī)院進修多次,同時也是我院各科的骨干力量和學科帶頭人的專業(yè)技術人員,在現(xiàn)有任職資格基礎上,高聘一個等級,擬定低職高聘,初級職稱聘為中職的_名,中職高聘為副高職的_名。7、按院領導的要求和醫(yī)院發(fā)展需要,醫(yī)院成立了“醫(yī)院醫(yī)療質量考核”“醫(yī)院行政管理行風建設考核”“藥事管理考核”三個委員會_,確定人選,明確職責。通過各委員

8、會履行各自職責和認真工作,不斷促進我院各項工作向法制化、規(guī)范化、科學化發(fā)展。8、為落實我院計劃生育基本國策,加強對育齡婦女管理,_本單位育齡婦女依法上站體檢_人。9、為規(guī)范病歷首頁書寫和做到完整不缺項,把黃驊市內各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的_搜集整理后發(fā)到各科室。10、本月對_名新生兒依法辦理了出生醫(yī)學證明未出現(xiàn)任何差錯,做到了辦證人滿意,主管部門滿意。11、對近_份終末病歷進行嚴格_,對檢查發(fā)現(xiàn)的問題逐一登記后返回科室修改,促進了我院病歷書寫質量大幅度提高。12、在主任領導下較好的完成了院領導和主管部門交辦的各項工作任務,無一出現(xiàn)違法違規(guī)行為,全院無發(fā)生醫(yī)療事故和病人投訴糾紛事件。二、在今后的工作中繼續(xù)努力,不

9、斷提高自身素質和執(zhí)業(yè)能力,認真負責的把各項工作做好,正確執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)和醫(yī)院的各項工作制度職責,團結一致齊心協(xié)力。在院長領導下,以病人為中心,以安全為重點,以服務為手段,以效益為目的,做到“三好一滿意”和各項工作。2022年科室月度工作總結(三)宿遷市新生兒聽力篩查工作開展情況及質量分析時間:_年_月一、總體情況全市采血_人,出院前篩完成篩查_例,初篩未通過_例,_天復篩_例,復篩未通過_例,_月齡內轉診_例,確診_例。初篩率_%。整體運轉情況詳情見附表。聽力初篩未通過_例,我們都有及時告知家屬,通知其_天及時復查,其中有_人未通過。再次通知_個月來復查,部分未來的電話再次通知。_個月未通過

10、者_例已經全部及時轉診并事后電話隨訪了解診斷結果。發(fā)現(xiàn)聽力異?;蛘系K_例,并及時督促他們到居民所在地有關部門和殘聯(lián)備案,接受家庭康復指導。二、下一步工作1、認真履行工作職能,規(guī)范服務,增強自我保護意識。2、對預約后未能及時來復篩要逐個打電話通知隨訪到位,有特殊情況應注明原因備查。單位工章:上報時間:2022年科室月度工作總結(四)院感科_年上半年工作總結院感科上半年在醫(yī)院感染管理委員會的正確領導下,認真貫徹落實醫(yī)院感染管理規(guī)范、傳染病防治法及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例等法律法規(guī),認真執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度,加強醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質控、加強傳染病報告及管理,并積極與各部門協(xié)調合作,有效地控制了醫(yī)院感染暴發(fā)

11、流行及傳染病漏報的發(fā)生?,F(xiàn)將上半年工作的具體情況總結如下:一、工作有計劃、有自查、有督察、有檢查、有總結。在規(guī)定時間認真執(zhí)行年初制定的工作計劃,每月自查傳染病上報管理工作_次,每月督察醫(yī)院內感染管理_次,每月月底進行主題年活動檢查_次,并對_-_月份各類信息上報情況總結通報,有效地杜絕了院感病例及傳染病病例漏報情況的發(fā)生。二、加強院感及傳染病防治知識培訓,提高全院職工學習院感及傳染病防治知識的積極性。1.院感專職人員積極參加市衛(wèi)生局及市疾控中心_的各類培訓學習,積極掌握新發(fā)傳染病診斷標準、防治知識及院感控制流程。2.積極參加院外院感知識培訓學習,_月_日帶領全院_名院感監(jiān)測員參加由_院感質控中

12、心_的院感學術年會,會上認真聽取了四位專家關于醫(yī)院感染診斷與鑒別診斷、手術部位院感診斷、手術室無菌操作原則及換藥流程、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學采樣等知識的精彩內容。3.積極_院內院感預防與控制及傳染病防治知識培訓,院感知識方面重點加強了院感診斷、標準預防、多重耐藥菌等知識進行培訓學習;傳染病管理方面重點對人感染h7n9禽流感、手足口、麻疹等疾病的防治知識進行培訓學習,通過培訓學習,增強了大家對疾病預防與控制醫(yī)院感染的意識及學習傳染病防治知識的積極性。三、繼續(xù)完善各項制度。繼續(xù)完善了醫(yī)院感染、消毒隔離、監(jiān)測等各項制度,進一步落實了各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度,進一步完善了醫(yī)院感染預防控制的標準操作流

13、程,完善了一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度和措施、醫(yī)務人員個人防護措施等。院感科定期督查制度落實情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。四、指導臨床,服務臨床積極主動加強與臨床醫(yī)師的溝通工作,針對少數(shù)醫(yī)生對院感診斷、傳染病診斷概念不清問題,耐心督導各臨床醫(yī)師積極學習培訓,掌握院感及傳染病診斷的各項要求;指導醫(yī)生認真填寫傳染病報告卡,引導醫(yī)生從思想上重視院感防控上報及傳染病上報工作;積極做好每日一巡查工作,及時收集院感及傳染病上報的各類卡片,謹防遲報漏報的發(fā)生。五、加強院感、傳染病管理及各類信息上報。院感科每周不定期對各科室院感及傳染病上報工作督查一次,每月對出院病例進行院感病例、傳

14、染病病例、死亡病例篩查,_-_月份共篩查出院病例_份。_-_月份全院共上報院感病例_例、傳染病病例_例、死亡病例_例。查出院感遲報病例_份,傳染病遲報病例_份,并將_-_月份傳染病上報情況以簡報的形式通報各科室,采取補報措施有效杜絕了漏報情況的發(fā)生。針對自查、督察、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行原因分析、總結、通報,積極整改,對亮點予以表揚。對上半年院感病例、傳染病病例、死亡病例、血透病例、農藥中毒病例、食源性疾病病例、職業(yè)暴露上報數(shù)據(jù)匯總并通報。六、進行院感監(jiān)測工作為了減少醫(yī)院感染的發(fā)生及由此造成的損失,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行或爆發(fā)苗頭,有效降低醫(yī)院感染散發(fā)率,及時發(fā)現(xiàn)并減少醫(yī)院感染的危險因素,評價醫(yī)院

15、感染控制措施的效果,上半年我科繼續(xù)按照制定的醫(yī)院感染監(jiān)測計劃進行院感日常監(jiān)測和目標性監(jiān)測工作。依據(jù)相關標準定期進行醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒藥械、紫外線燈管強度等日常監(jiān)測,監(jiān)測項目約_項次,對超標的個別項目及時進行分析整改;協(xié)助張家界市疾控中心完成上半年環(huán)境衛(wèi)生學、消毒藥械、紫外線燈管強度監(jiān)測工作,對監(jiān)測超標的項目及時進行分析原因并整改落實到位;積極協(xié)助張家界市疾控中心完成上半年透析液監(jiān)測工作,通過_年對透析管道的有效整改,兩次監(jiān)測的所有項目結果均合格。七、完成院感調查工作為了貫徹落實衛(wèi)計委醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范以及醫(yī)院管理評價指南要求,根據(jù)_醫(yī)院感染質量管理控制中心_開展_年_醫(yī)院感染

16、橫斷面調查文件精神,我科順利完成了全院醫(yī)院感染橫斷面現(xiàn)患率調查。八、執(zhí)行院感審核工作上半年繼續(xù)對醫(yī)院消毒藥械和一次性無菌物品的采購及使用進行審核,確保產品合格,使用、保管規(guī)范。對醫(yī)院新修住院大樓的血透中心、手術室、產房等部門履行審核職責,對這些特殊部門的設計、布局進行院感方面的建議,合理改進,盡可能使其符合相關標準。七、加標準預防及醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作1、遵循消毒隔離與標準預防原則,各科室嚴格執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護制度,各種治療、護理及換藥操作按照規(guī)程進行。2、加強了非結核分枝桿菌醫(yī)院感染預防與控制工作,使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、早產兒暖箱等每日清潔消毒,更換無菌液,

17、用后終末消毒、干燥保存。3、落實醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測制度??剖颐吭伦詼y,院感科每季度對重點科室監(jiān)測。各科室監(jiān)測登記資料基本及時、準確,監(jiān)測結果出現(xiàn)不合格時,積極查找原因,采取對策,確保消毒滅菌效果和醫(yī)療安全。每季度對各科室和重點院感部門的消毒隔離及監(jiān)測工作有通報和整改意見。4、加強衛(wèi)生安全防護工作,保障醫(yī)務人員安全,尤其加強了標準預防的培訓學習。八、積極_準備接受市衛(wèi)監(jiān)所和疾控中心關于傳染病上報、發(fā)熱門診、腸道門診的管理檢查,上半年共接受衛(wèi)監(jiān)所及市疾控中心的檢查_次,對于檢查中提出的各項問題如腸道門診、發(fā)熱門診存在的問題、醫(yī)院消毒供應中心、污水管理、醫(yī)療廢物暫存點存在的問題積極上報醫(yī)院領導,共同提

18、出有效的整改措施。九、深刻認識存在的問題明確工作方向上半年我院院感及傳染病管理工作有序進行,取得了一定的成績,管理工作日趨規(guī)范,對于好的方面,我們將繼續(xù)發(fā)揚光大。然而存在的問題卻不容忽視,上半年存在的問題如下:1.醫(yī)院微生物室沒有進行細菌耐藥監(jiān)測分析,對醫(yī)院感染的診斷以及耐藥菌反饋存在一定的影響。3.抗菌藥物的使用管理欠規(guī)范。4.督查時發(fā)現(xiàn)有的科室醫(yī)療廢物分類、收集、處置有時候分類不認真,衛(wèi)生員有時候不使用專車專用運輸容器運送,個人防護不注意。5.手衛(wèi)生以及標準預防還要加強執(zhí)行力和督查。6.傳染病疫情報告還需加強管理,做到及時、準確無漏報。7.還有一些硬件方面的不足,比如污水處理設施、手衛(wèi)生設

19、施、干手設備等;因為無供應室,醫(yī)療器械清洗、消毒、流程不合理,醫(yī)療器械清洗設備欠缺等等。8.手術室整體布局結構的不規(guī)范,流程不合理,器械清洗設施設備的欠缺等等,也阻礙了標準的執(zhí)行。對于存在的問題加大力度及時落實整改措施,眼下新住院大樓即將投入使用,業(yè)務的增長迫切需要規(guī)范院感管理及傳染病防控措施。在今后的工作中,我們要努力學習新知識,不斷改進工作,總結經驗,警鐘長鳴,吸取前車之鑒,認真落實嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度,加強醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制,預防醫(yī)院感染的發(fā)生,把院內感染預防和控制工作做得更好。院感科30日2022年科室月度工作總結(五)_年院感科半年工作總結院感科在院長和分管院長的正確領導

20、下,醫(yī)務科、護理部的大力協(xié)助下,認真落實醫(yī)院感染各項制度、措施,使醫(yī)院感染管理更加系統(tǒng)化、規(guī)范化、措施化?,F(xiàn)結合實際,將半年工作總結如下:為規(guī)范醫(yī)院感染管理工作,結合二級綜合醫(yī)院評審標準,本年度對相關制度進行修訂更新;進一步規(guī)范科室感染管理工作,明確了科室感染監(jiān)控小組的職責。日常工作中,在全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作的前提下,認真排查安全隱患,切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理,特別是手術室、消毒供應室、icu等重點部門的醫(yī)院感染管理工作,制定了重點部門、重點環(huán)節(jié)的院內感染控制措施,并常規(guī)進行督導、檢查,嚴防醫(yī)院感染爆發(fā)的發(fā)生。二、教育培訓1.醫(yī)院感染管理專職人

21、員于_年_月_日至_月_日參加了由_省人民醫(yī)院感染質量控制中心舉辦的軟、硬試內鏡醫(yī)院感染控制培訓班;_月_日至_月_日參加_學華西醫(yī)院感染監(jiān)測高級培訓班并取得相應管理崗位培訓合格證。通過培訓提高了管理專職人員自身素質,醫(yī)院感染管理更加科學化、規(guī)范化。2.與_年_月_日對全院職工進行院內感染診斷標準的培訓;_月_日對全院職工進行醫(yī)院感染基礎知識、消毒隔離、手衛(wèi)生知識、醫(yī)療廢物管理、職業(yè)防護等培訓;通過培訓,提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染相關知識的掌握,有效預防和控制醫(yī)院感染。3.于_年_月_日、_月_日對新進人員進行醫(yī)院感染基礎知識培訓。三、監(jiān)測1.為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作,預防院內感染,院感科加強了院

22、感采樣監(jiān)測,尤其是對手術室、供應室、icu等重點科室,從室內的保潔、消毒、醫(yī)務人員的操作、物品器械的消毒滅菌等環(huán)節(jié)入手,每月全面監(jiān)測空氣、物體表面、醫(yī)務人員的手及消毒液等,對不合格部門、科室查找原因,擇期再進行相關監(jiān)測。1_月接受縣疾控中心對我院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果及使用中的消毒劑、滅菌劑抽樣監(jiān)測_次,包括科室空氣、物表、醫(yī)務人員的手抽樣監(jiān)測,合格率_%。壓力蒸汽滅菌容器監(jiān)測滅菌合格率_%。監(jiān)測結果及時反饋科室。2.醫(yī)院感染病例監(jiān)測:1_月全院出院總人數(shù)_人,醫(yī)院感染病例_例,漏報自查出院病歷_份,漏報11例,感染率_%,漏報率_%。3.開展目標性監(jiān)測從_月起在全院開展為期半年的i類切口手術部位切口感染監(jiān)測,_-_月i類切口感染率_%。四、醫(yī)療廢物管理在醫(yī)療廢物分類、收集、運送各個環(huán)節(jié),嚴格按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導,實行嚴格交接,各壞節(jié)登記、交接、簽名明確,各個環(huán)節(jié)專人負責,出現(xiàn)問題,追查責任,院感科不定期對醫(yī)療廢物暫貯地進行檢查,保證醫(yī)療廢物不流失。醫(yī)療廢物全部交由有相關資質的單位處理。五、抗菌藥物按照_部抗菌藥物專項整治_通知精神,于_月_日進行

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