2021副高（傳染病學(xué)）考試真題卷

1、第 頁(yè)2021副高（傳染病學(xué)）考試真題卷本卷共分為2大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意） 1.阿米巴肝膿腫穿刺抽膿時(shí)所抽膿液量要求 _A.不超過(guò)500mlB.不超過(guò)1000mlC.不超過(guò)2000mlD.抽取送檢的量即可E.盡可能抽出所有膿液2.男，60歲，持續(xù)發(fā)熱，右季肋部脹痛1個(gè)月，體溫3739，盜汗、消瘦明顯，2天前突起咳嗽，咳咖啡色痰，200 ml/d。體格檢查： T 38.5。P 90次/分；慢性重病容，皮膚鞏膜無(wú)黃染；右下胸隆起，局部有水腫，壓痛明顯；右下肺呼吸音減弱，可聞及濕啰音；肝肋

2、下3cm，質(zhì)地中等；脾未捫及。血常規(guī)：Hb 102g/L，WBC 10109/L， N 0.75，L 0.25。胸片：右膈升高，活動(dòng)受限，右側(cè)胸腔可見(jiàn)積液。該病人最可能的診斷是A.肝癌肺轉(zhuǎn)移B.細(xì)菌性肝膿腫，向胸腔、肺穿破C.阿米巴肝膿腫，向胸腔、肺穿破D.阿米巴肺膿腫E.結(jié)核性胸膜炎3.男，35歲，腹瀉20天，大便58次/日，呈暗紅糊狀，有腥臭味，伴右下腹隱痛，無(wú)明顯發(fā)熱及里急后重感，在當(dāng)?shù)赜琛胺咚帷敝委?天，無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。大便常規(guī)：WBC(+)/HP，RBC(+)/HP，發(fā)現(xiàn)夏科-萊登結(jié)晶。下列哪項(xiàng)處理較為妥當(dāng) _A.滅滴靈B.喹碘方C.依米丁+滅滴靈D.依米丁+喹碘方E.滅滴靈+喹碘方4

3、.如所圖示，隱孢子蟲(chóng)的生活史中無(wú)下列哪種形態(tài) _A.卵囊B.孢子囊C.滋養(yǎng)體D.裂殖體E.配子體5.隱孢子病的確診依據(jù)是 _A.酶聯(lián)免疫試驗(yàn)檢測(cè)血液中隱孢子蟲(chóng)抗體B.免疫熒光試驗(yàn)檢測(cè)血液中隱孢子蟲(chóng)抗體C.糞便中檢測(cè)隱孢子蟲(chóng)卵囊D.PCR法檢測(cè)血中的隱孢子蟲(chóng)的核酸E.酶聯(lián)免疫試驗(yàn)檢測(cè)血液、十二指腸液及糞便中的特異性IgM和IgA抗體6.隱孢子蟲(chóng)病的病原學(xué)診斷一般不采取下列哪項(xiàng)檢查 _A.從糞便中查卵囊B.從嘔吐物中查卵囊C.從痰液中查卵囊D.從胃液中查卵囊E.從血液中培養(yǎng)隱孢子蟲(chóng)7.免疫功能正常的隱孢子蟲(chóng)感染者臨床表現(xiàn)為 _A.自限性腹瀉B.嘔吐C.高熱D.膿血便E.難以控制的腹瀉8.消化道中隱

4、孢子蟲(chóng)最多的部位是 _A.空腸B.回腸C.盲腸D.結(jié)腸E.食道9.隱孢子蟲(chóng)病最主要的臨床表現(xiàn)為 _A.水樣腹瀉B.惡心C.黃疸D.發(fā)熱E.咳嗽10.隱孢子蟲(chóng)病最主要的傳染途徑是 _A.性傳播B.血液傳播C.消化道傳播D.空氣傳播E.蟲(chóng)媒傳播11.隱孢子蟲(chóng)病的病原體是 _A.杜氏利什曼原蟲(chóng)B.隱孢子蟲(chóng)C.瘧原蟲(chóng)D.阿米巴滋養(yǎng)體E.并殖吸蟲(chóng)12.圖示關(guān)隱孢子蟲(chóng)，下列關(guān)于其生活特性的說(shuō)法正確的是 _A.專(zhuān)性細(xì)胞外生長(zhǎng)B.專(zhuān)性細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)C.細(xì)胞內(nèi)外均可生長(zhǎng)D.細(xì)胞內(nèi)的胞漿外生長(zhǎng)E.以上均不是13.下列易患隱孢子蟲(chóng)病且常常難以控制的人群是 _A.兒童B.老年人C.牧民D.婦女E.艾滋病患者14.北京患者

5、12月發(fā)病，表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、大汗而后緩解，隔日發(fā)作1次，已一周。血常規(guī)：白細(xì)胞5.0109/L，中性粒細(xì)胞0.68，淋巴細(xì)胞0.32，血色素 100g/L，血培養(yǎng)()?；颊咄?月曾往海南旅游15天。最可能的原因是 _A.傷寒B.瘧疾C.急性血吸蟲(chóng)病D.敗血癥E.結(jié)核15.女，22歲，東南亞旅游回國(guó)后出現(xiàn)間歇性畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，大汗后緩解，隔日1次，已9天。體格檢查：輕度貧血貌，脾肋下2cm。血常規(guī)正常。既往有蠶豆病史。該病人最適宜的治療藥物是A.氯喹B.伯氨喹C.青蒿素D.奎寧E.氯喹+伯氨喹16.男，23歲，間歇性畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱半年，約每月發(fā)作一次，每次持續(xù)710天，近一日出現(xiàn)面

6、部水腫，尿量減少，血壓升高，尿蛋白+，尿紅細(xì)胞36個(gè)/Hp，血涂片發(fā)現(xiàn)間日瘧原蟲(chóng)，應(yīng)診斷為 _A.瘧疾B.腎病綜合征C.瘧疾急性腎盂腎炎D.瘧疾并發(fā)腎病綜合征E.瘧疾并發(fā)急性腎小球腎炎17.患者持續(xù)發(fā)熱5天，伴意識(shí)障礙，頸硬，克氏征(+)、腦脊液：壓力11.8mmHg，白細(xì)胞數(shù)0.5109/L，多核細(xì)胞0.60，單核細(xì)胞0.40，糖2.5mmol/L，氯化物117mmol/L，蛋白尿1.5g/L，可除外下列哪一情況A.流行性乙型腦B.虛性腦膜炎C.腦型瘧疾D.結(jié)核性腦膜炎E.隱球菌腦膜炎18.男，27歲，1周前急起不規(guī)則畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，劇烈頭疼、嘔吐，血片中發(fā)現(xiàn)瘧原蟲(chóng)，經(jīng)服氯喹總劑量2.5克

7、，瘧疾無(wú)緩解，應(yīng)選擇以下治療方案，但除外A.硫酸喹寧+伯氨喹B.青蒿素+伯氨喹C.鹽酸甲氟喹+伯氨喹D.乙胺嘧啶+伯氨喹啉E.磺胺甲氧吡嗪+伯氨喹19.腦型瘧疾的處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 _A.20%甘露醇脫水B.口服伯氨喹C.鹽酸奎寧滴注D.止痙鎮(zhèn)靜E.維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡20.瘧疾患者常伴肝、脾腫大，下列哪項(xiàng)解釋最正確 _A.門(mén)脈高壓B.急性溶血C.中性粒細(xì)胞炎性浸潤(rùn)D.單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)增生E.DIC致肝脾部位微血栓阻塞21.下列疾病中，可引起脾大的，但應(yīng)除外 _A.傷寒B.急性血吸蟲(chóng)病C.瘧疾反復(fù)發(fā)作D.惡性淋巴瘤E.晚期肝硬化22.8月份，一位急起畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱的男性成年患者，實(shí)驗(yàn)室檢查

8、：WBC3.8109/L，N 0.65，L 0.30，M 0.05，Hb 80g/L，最可能的診斷是 _A.中毒性菌痢B.敗血癥C.瘧疾D.腎綜合征出血熱E.流行性乙型腦炎23.男，24歲，從海南打工回湘，間歇畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，熱退大汗，間歇期一般情況良好，初步診斷為瘧疾，為進(jìn)一步確診，下列什么時(shí)期采血涂片找瘧原蟲(chóng)陽(yáng)性率最高A.高熱期B.寒戰(zhàn)發(fā)熱期C.大汗期D.抽搐、昏迷期E.間歇期24.對(duì)腦型瘧疾和流行性乙型腦炎的鑒別意義最小的是 _A.脾臟明顯腫大B.腦脊液檢查C.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞顯著增加D.檢測(cè)乙型腦炎病毒特異性抗體IgME.貧血25.服用伯氨喹的目的是 _A.殺滅速發(fā)型子孢子，病

9、因預(yù)防B.殺滅裂殖體，控制臨床癥狀C.殺滅人體內(nèi)配子體，防止瘧疾傳播D.殺滅蚊體內(nèi)配子體，防止瘧疾傳播二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，有多個(gè)符合題意） 1.應(yīng)用下列藥物膽汁中濃度較高的藥物有A.氯霉素B.頭孢曲松C.多黏菌素D.萬(wàn)古霉素E.頭孢哌酮2.細(xì)菌的耐藥性可分為A.突變耐藥性B.持久耐藥性C.間斷耐藥性D.獲得耐藥性E.轉(zhuǎn)移性耐藥性3.細(xì)菌耐藥性的發(fā)生機(jī)制有A.滅活酶與鈍化酶的產(chǎn)生B.靶位改變C.抗生素滲透障礙D.細(xì)菌代謝狀態(tài)改變E.外界環(huán)境改變4.肝功能減退病人慎用的抗生素有A.林可霉素B.環(huán)素C.頭孢曲松D.氯霉素E.頭孢哌酮5.下列有造血抑制的抗菌藥有A.紅霉

10、素B.磺胺類(lèi)C.氯霉素D.鏈霉素E.四環(huán)素6.下列引起周?chē)窠?jīng)炎的抗菌藥有A.四環(huán)素B.異煙肼C.氨基糖苷類(lèi)D.多黏菌素E.呋喃類(lèi)7.下列引起耳毒性的抗菌藥有A.多黏菌素B.氨基糖苷類(lèi)C.呋喃類(lèi)D.四環(huán)素E.萬(wàn)古霉素8.下列引起神經(jīng)肌肉接頭阻滯的抗菌藥有A.呋喃類(lèi)B.萬(wàn)古霉素C.四環(huán)素D.多黏菌素E.氨基糖苷類(lèi)9.鉤體在體外的適宜生活環(huán)境是A.水B.干燥環(huán)境C.濕土D.寒冷環(huán)境E.高溫環(huán)境10.我國(guó)常見(jiàn)的鉤體病菌群有A.波摩那型B.犬型C.秋季熱型D.黃疸出血型E.七日熱型11.鉤體病的分型有A.肺出血型B.腎衰竭型C.腦膜腦炎型D.黃疸出血型E.感染中毒型12.鉤體病感染中毒型的臨床特點(diǎn)有A

11、.發(fā)熱B.頭痛C.肌肉疼痛D.眼結(jié)膜充血E.全身淺表淋巴結(jié)腫大13.鉤體病肺彌漫性出血早期臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)有A.氣促、心慌、呼吸脈搏加快B.X線檢查可見(jiàn)肺部散在點(diǎn)片狀影C.病情可逆轉(zhuǎn)恢復(fù)D.病情加重可轉(zhuǎn)極期E.雙肺可聞及散在濕啰音14.鉤體病肺彌漫性出血極期的臨床表現(xiàn)有A.嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡B.極度煩躁C.氣促發(fā)紺D.X線示肺部陰影融合成片E.滿(mǎn)肺可聞及濕啰音15.鉤體病腦膜腦炎的臨床表現(xiàn)有A.意識(shí)障礙、昏迷B.頸強(qiáng)直C.頭痛、嘔吐D.腦脊液可培養(yǎng)分離出鉤體E.腦脊液蛋白輕度升高16.黃疸型肝炎與鉤體病的鑒別點(diǎn)有A.無(wú)流行病學(xué)史B.無(wú)眼結(jié)膜充血C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)多升高D.無(wú)腓腸肌壓痛E.以食欲不振等消化道癥狀為主17.人感染蜱回歸熱后產(chǎn)生的抗體有A.IgA抗體B.IgG抗體C.IgC抗體D.IgM抗體E.IgE抗體18.回歸熱肝臟的病理改變有A.肝內(nèi)脂肪沉積B.肝壞死C.肝內(nèi)出血D.庫(kù)普弗細(xì)胞增生E.肝退行性變19.虱傳回歸熱發(fā)熱的熱型呈A.弛張熱B.雙峰熱C.低熱D.間歇熱E.稽留熱20.虱傳回歸熱最突出的臨床表現(xiàn)是A.關(guān)節(jié)疼痛B.肌痛C.高熱D.頭痛E.鼻出血21.虱傳回歸熱血相變化有A.中性粒細(xì)胞比例增加B.白細(xì)胞增高C.出血時(shí)間延長(zhǎng)D.紅細(xì)胞數(shù)輕度增加E.血小板減少22.回歸熱尿檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)A.紅細(xì)胞陰性B.管型陽(yáng)性C.螺