手足口病等腸道傳染病課件

1、 手足口病腸道傳染病的預(yù)防控制主要內(nèi)容一、手足口病概述二、手足口病的預(yù)防控制 一、手足口病概述手足口病簡(jiǎn)介流行特征手足口病簡(jiǎn)介手足口?。℉and-foot-mouth disease, HFMD）是由多種腸道病毒引起的常見傳染病。以嬰幼兒發(fā)病為主。以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。大多數(shù)患者癥狀輕微，少數(shù)患者可并發(fā)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，易發(fā)生死亡。少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型（EV71）和A組柯薩奇病毒（CoxA）、?？刹《荆‥cho）的某些血清型。EV71感染

2、引起重癥病例的比例較大。腸道病毒傳染性強(qiáng)，易引起暴發(fā)或流行。潛伏期2-7天。傳染源和傳播途徑： 人是腸道病毒唯一宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源。腸道病毒主要經(jīng)糞-口和/或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染。是否可經(jīng)水或食物傳播尚不明確。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。 病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器具等均可造成本病傳播。該病流行期間，可發(fā)生幼兒園和托兒所集體感染和家庭聚集發(fā)病現(xiàn)象。腸道病毒傳染性強(qiáng)、隱性感染比例大、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快，在短時(shí)間內(nèi)可造成

3、較大范圍的流行，疫情控制難度大。預(yù)防控制的措施加強(qiáng)疫情報(bào)告管理。疫情調(diào)查和處理。預(yù)防控制關(guān)鍵措施疫情報(bào)告局部地區(qū)或集體單位發(fā)生流行或暴發(fā)時(shí)，按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法及有關(guān)規(guī)定，及時(shí)進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告。手足口病突發(fā)事件報(bào)告參照國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范，丙類傳染病報(bào)告要求執(zhí)行。1 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨等集體單位發(fā)生10 例及以上病例。3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照衛(wèi)生部診療指南，積極救治病人。要不斷總結(jié)交流診治經(jīng)驗(yàn)，提高臨床救治水平，減少死亡病例發(fā)生。積極配合疾控部門做好流行病學(xué)調(diào)查、

4、標(biāo)本采集工作。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染性疾病科工作，落實(shí)預(yù)檢分診制度，設(shè)立發(fā)熱與皰疹病例專門診室。加強(qiáng)醫(yī)院產(chǎn)房、兒科病房的消毒，防止新生兒、嬰幼兒院內(nèi)感染而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。 4、完善診療記錄各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括村衛(wèi)生室要建立、健全項(xiàng)目齊全的門診日志；各醫(yī)院的出入院登記必須詳細(xì)、認(rèn)真填寫；必須要有詳細(xì)的家庭地址、家長(zhǎng)姓名和電話以利于開展流調(diào)和傳染源追蹤。5、開展健康教育，提高群眾防病知識(shí)水平。宣傳重點(diǎn)：（1）腸道病毒簡(jiǎn)介、傳播途徑、流行季節(jié)、主要臨床癥狀等相關(guān)知識(shí)；（2）因無(wú)有效疫苗和治療方法，只有個(gè)人防護(hù)才能避免感染；（3）正確洗手的方法，正確的分泌物處理方法；（4）兒童玩具應(yīng)定期清洗、消毒，避免

5、兒童用嘴撕咬；。（5）絕大部分腸道病毒感染癥狀輕微可痊愈，極少部分會(huì)并發(fā)重癥；（6）腸道病毒感染重癥病例的先兆特征；（7）醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒童接診治療場(chǎng)所的預(yù)防措施；（8）腸道病毒感染病例的報(bào)告流程；（9）腸道病毒感染病例的標(biāo)本采集、檢測(cè)方法及注意事項(xiàng)等。預(yù)防控制關(guān)鍵措施 手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病感染的關(guān)鍵。 個(gè)人預(yù)防措施飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；2. 看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物； 3. 嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗；

6、4. 本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；5. 兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等的預(yù)防控制措施1. 本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)；2. 每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；3. 進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；4. 每日對(duì)門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；5. 教

7、育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等的預(yù)防控制措施6. 每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；7. 患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)?shù)亟逃托l(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防控制措施疾病流行期間，醫(yī)院應(yīng)實(shí)行預(yù)檢分診，并專辟診室（臺(tái)）接診疑似手足口病人，引導(dǎo)發(fā)熱出疹患兒到專門診室（臺(tái)）就診，候診及就診等區(qū)域應(yīng)增加清潔消毒頻次，室內(nèi)清掃時(shí)應(yīng)采用濕式清潔方式；2. 醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理每一位病人后，均應(yīng)認(rèn)真洗手或?qū)﹄p手消毒；3. 診療、護(hù)理病人過(guò)程中所使用的非一次性的儀器、物品

8、等要擦拭消毒；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防控制措施4. 同一間病房?jī)?nèi)不應(yīng)收治其他非腸道病毒感染的患兒。重癥患兒應(yīng)單獨(dú)隔離治療；5. 對(duì)住院患兒使用過(guò)的病床及桌椅等設(shè)施和物品必須消毒后才能繼續(xù)使用；6. 患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進(jìn)行消毒處理；7. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口患者增多或腸道病毒感染相關(guān)死亡病例時(shí)，要立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告。環(huán)境消毒要點(diǎn)（一）不需要大規(guī)模噴灑消毒。（二）只需要對(duì)經(jīng)常接觸的物體表面（如門把手、課桌椅、餐桌、嬰兒床欄桿、樓梯把手等）、玩具、游樂設(shè)施、寢具及書本等做重點(diǎn)性消毒。（三）清潔完畢的物體可移至戶外，接受陽(yáng)光照射，通過(guò)紫外線殺滅病毒。腸道傳染病消毒方法的適用（一）糞便：可用生石灰以1:1的比例與其攪拌均勻消毒。（二）食、飲具：用250毫克/升有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘。（三）生活用具、玩具、校舍、書籍：用500毫克/升含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用時(shí)間30分鐘，或用0.3%過(guò)氧乙酸作用60分鐘，或用紫外線燈直接照射30分鐘。（四）患者衣、被單：陽(yáng)光下暴曬或煮沸20分鐘或用500毫克升有效氯含氯消毒劑浸泡30分鐘。（五）盛放排瀉物的容器：用500毫克升有效氯含氯消毒劑浸泡120分鐘。（六）飲用水：用