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文檔簡介
1、版:工傷認(rèn)定流程及賠償標(biāo)準(zhǔn)(級、工亡)需在什么期限內(nèi)提出申請(一)用人單位一方的申請時(shí)限根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例、工傷認(rèn)定辦法的規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會保險(xiǎn)行政部門同意,申請時(shí)限可以適當(dāng)延長。特別注意:依據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第條規(guī)定,如果單位沒有這日內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。(二)勞動者一方的申請時(shí)限用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的,受傷害職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之
2、日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起年內(nèi),可以直接按照本辦法第四條規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請。特別注意:工會組織也是可以申請的哦?。ㄈ┏^年申請期限的特別規(guī)定根據(jù)最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定,由于不屬于職工或者其近親屬自身原因超過工傷認(rèn)定申請期限的,被耽誤的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定申請期限內(nèi)。有下列情形之一耽誤申請時(shí)間的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為不屬于職工或者其近親屬自身原因:)不可抗力;)人身自由受到限制;)屬于用人單位原因;)社會保險(xiǎn)行政部門登記制度不完善;)當(dāng)事人對是否存在勞動關(guān)系申請仲裁、提起民事訴訟。二需提交什么材料根據(jù)工傷認(rèn)定辦法的規(guī)定,提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)填寫工傷認(rèn)定申請表,并提交下
3、列材料:(一)勞動、聘用合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實(shí)勞動關(guān)系)、人事關(guān)系的其他證明材料;(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。三社保部門多長時(shí)間受理社會保險(xiǎn)行政部門收到工傷認(rèn)定申請后,應(yīng)當(dāng)在日內(nèi)對申請人提交的材料進(jìn)行審核,材料完整的,作出受理或者不予受理的決定。材料不完整的,應(yīng)當(dāng)以書面形式一次性告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料。社會保險(xiǎn)行政部門收到申請人提交的全部補(bǔ)正材料后,應(yīng)當(dāng)在日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。社會保險(xiǎn)行政部門決定受理的,應(yīng)當(dāng)出具工傷認(rèn)定申請受理決定書;決定不予受理的,應(yīng)當(dāng)出具工傷認(rèn)定申請不予受理決定書。四多長時(shí)間
4、作出工傷認(rèn)定社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,出具認(rèn)定工傷決定書或者不予認(rèn)定工傷決定書。社會保險(xiǎn)行政部門對于事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請,應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起日內(nèi),將認(rèn)定工傷決定書或者不予認(rèn)定工傷決定書送達(dá)受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位,并抄送社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。五工傷認(rèn)定的前提不一定要有勞動關(guān)系最高法院認(rèn)為,通常情況下,社會保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定職工工傷,應(yīng)以職工與用人單位之間存在勞動關(guān)系為前提,但特殊情況下有例外。最高法院()最高法行再號行政判決認(rèn)為,當(dāng)存在違法轉(zhuǎn)包、分包的情形時(shí)
5、,用工單位承擔(dān)職工的工傷保險(xiǎn)責(zé)任不以是否存在勞動關(guān)系為前提。用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,職工發(fā)生工傷事故時(shí),應(yīng)由違法轉(zhuǎn)包、分包的用工單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。六不服工傷認(rèn)定結(jié)論怎么辦職工或者其近親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認(rèn)定決定不服的,可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。特別提醒:行政復(fù)議或行政訴訟是可以選擇的,這里的行政復(fù)議不是行政訴訟的前置程序。實(shí)務(wù)中有些單位為了拖時(shí)間通常選擇先復(fù)議再訴訟,勞動者為了省時(shí)間應(yīng)當(dāng)不復(fù)議直接訴訟。七工傷待遇計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)基于工傷保險(xiǎn)條例相關(guān)規(guī)定及最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)歸納總結(jié),供實(shí)務(wù)中參考。一、級一次性傷殘
6、補(bǔ)助金依據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)如下:一級傷殘本人工資個(gè)月二級傷殘本人工資個(gè)月三級傷殘本人工資個(gè)月四級傷殘本人工資個(gè)月五級傷殘本人工資個(gè)月六級傷殘本人工資個(gè)月七級傷殘本人工資個(gè)月八級傷殘本人工資個(gè)月九級傷殘本人工資個(gè)月十級傷殘本人工資個(gè)月本人工資:是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的計(jì)算(下同)。二、級傷殘津貼(按月享受)依據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第三十五條、第三十六條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級至六級傷殘的,按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)如下:一級傷殘二級傷殘三級傷殘四級傷殘五級傷殘六級傷殘本人工資本人工資本人工資本人工資本人工資本人工資說明:)級傷殘津貼由工傷保險(xiǎn)基金支付,實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;)級傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付,傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。三、級一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:由工傷保險(xiǎn)基金支付;)一次性傷
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