危重病人常用臥位課件

1、臥位的護理及保護具的使用臥位臥位：患者休息和適應(yīng)醫(yī)療護理需要所采用的臥床姿勢。目的：對治療疾病、減輕癥狀、進行各種檢查、預(yù)防并發(fā)癥、減少疲勞和增進舒適均有良好的作用。根據(jù)臥位自主性分為主動臥位被動臥位被迫臥位根據(jù)臥位平穩(wěn)性分為穩(wěn)定性臥位不穩(wěn)定性臥位舒適及舒適臥位舒適:個體身心處于輕松、滿意、自在、沒有焦慮、沒有疼痛的健康、安寧狀態(tài)中的一種自我感覺。舒適臥位:患者臥床時，身體各部位處于合適的體位，感到輕松自在。 舒適臥位基本要求:體重平均分布于身體的各部位，關(guān)節(jié)處于正常的功能位置經(jīng)常變換體位，改變姿勢，至少2小時一次患者身體各部位每天均應(yīng)活動，改變體位時，應(yīng)做全范圍關(guān)節(jié)運動，有禁忌癥除外舒適臥位

2、基本要求加強受壓部位的皮膚護理適當覆蓋患者，保護身體隱私，促進身心舒適正確功能位髖膝關(guān)節(jié)功能位：髖關(guān)節(jié)伸直，大腿外側(cè)放置沙袋或枕頭以防止下肢外展外旋位。膝關(guān)節(jié)屈曲5度10度，隨著體位的改變，髖關(guān)節(jié)也需要變換成屈曲或伸直的位置。踝關(guān)節(jié)：足與小腿呈，以防止足下垂。危重病人常用臥位仰臥位去枕仰臥位中凹臥位屈膝仰臥位側(cè)臥位方法：病人側(cè)臥兩臂屈肘一手放于枕旁，一手放于胸前，下腿伸直上腿彎曲，于兩膝之間，胸腹背部放枕頭，以穩(wěn)定臥位適用范圍：預(yù)防褥瘡，側(cè)臥位與平臥位交替使用；灌腸，肛門檢查及配合胃鏡檢查；臀部肌肉注射危重癥病人側(cè)臥位要點針對生命體征不穩(wěn)定的病人側(cè)臥角度不超過45雙手處于功能位，并約束避免側(cè)臥

3、位時耳廓及肩膀、髖部過度受壓半坐臥位方法：床頭抬高30 50 再搖起膝下支架床尾置一軟枕，以免病人足底觸及床欄適用范圍：肺部疾病病人；急性左心衰；胸腹部手術(shù)后病人；腹腔、盆腔手術(shù)后有炎癥病人；頜面部頸部手術(shù)后病人；疾病恢復期體質(zhì)較弱向站立過度的病人俯臥位方法：頭偏向一側(cè)兩臂屈曲置于頭的兩側(cè)，雙腿伸直，胸、髖、踝部各放一枕頭適用范圍：脊柱手術(shù)或腰背臀部手術(shù)病人；ARDS病人保護方法床檔：預(yù)防墜床 方法約束帶：用于手腕及踝部、先用棉墊包裹于手腕或踝部，再用寬繃帶打成結(jié)，套在棉墊外，使之不脫出，然后將繃帶系于床緣。松緊度：以不影響血液循環(huán)為宜 可容納兩指即可保護具的注意事項嚴格掌握應(yīng)用指征，注意維護患者自尊向患者及家屬說明使用保護具的目的、主要注意事項，以取得配合，并使之獲得保護具應(yīng)用的有關(guān)知識保護具的注意事項使用時肢體處于功能位置，約束帶下必須墊襯墊，松緊適宜；密切觀察約束部位皮膚顏色，必要時進行局部按摩，促進血液循環(huán)，以保證患者的安全和舒適松緊適宜，防止過松過緊，保證舒適保護具的注意事項保持約束帶清潔，沒有血跡污跡在情況允許下，可松解約束帶，協(xié)