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文檔簡介

1、支氣管哮喘 住院部 主講人：定義支氣管哮喘（簡稱哮喘），是一種以嗜酸粒細胞、肥大細胞反應為主的氣道變性炎癥和氣道高反應性為特征的疾病病因遺傳哮喘患兒雙清大多存在不同程度氣道反應性增高,患者親屬患病率高于群體患病率發(fā)病機制發(fā)病機制不完全清楚，多認為哮喘與變態(tài)反應、氣道炎癥、氣道反應性增高及神經(jīng)等因素相互作用有關。癥狀反復發(fā)作性喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽。常在夜間和(或)清晨發(fā)作加劇?？勺孕谢蚪?jīng)治療緩解，緩解后如同常人?？人宰儜韵颊呖蔁o喘息實驗室和其他檢查血液檢查痰液檢查呼吸功能檢查動脈血氣分析胸部X線檢查特異性變應原的檢測診斷標準反復發(fā)作性喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽，多與接觸變應原、冷空氣

2、、物理化學刺激、病毒感染、運動等有關?？陕勏Q音。上述癥狀可經(jīng)治療或自行緩解。癥狀不典型者（如無明顯喘息和體征）至少應有下列三項中的一項陽性：（1）支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性；（2）支氣管舒張試驗陽性；（3）呼氣流量峰值（PEF）日內(nèi)變異率或晝夜波動率20%除外其他疾病所引起的喘息/胸悶和咳嗽。符合14條或4、5條者，可診斷藥物治療1、吸入給藥：局部抗炎作用強，藥物直接作用于呼吸道，所需劑量少全身性不良反應較少。2、口服給藥：急性發(fā)作病情較重的哮喘或重度持續(xù)哮喘吸入大劑量激素治療無效的患者，一般使用半衰期較短的糖皮質(zhì)激素，如潑尼松、潑尼松龍或甲強龍等。藥物治療3、靜脈用藥：嚴重急性哮喘發(fā)作時

3、，應經(jīng)靜脈及時給予大劑量琥珀酸氫化可的松或甲基潑尼松龍。無糖皮質(zhì)激素依賴傾向者，可在短期內(nèi)停藥有激素依賴傾向者應延長給藥時間，控制哮喘癥狀后改為口服給藥，并逐步減少激素用量。護理診斷/問題低效性呼吸型態(tài) 與支氣管痙攣、氣道炎癥、黏液分泌增加、阻力增加有關清理呼吸道無效 與支氣管痙攣、痰液黏稠及氣道黏液栓形成有關。知識缺乏 ：缺乏正確使用定量霧化吸入器的相關知識。健康指導疾病知識指導 向病人和家屬解釋，哮喘雖不能徹底治愈，但只要堅持正規(guī)治療，完全可以有效地控制哮喘發(fā)作，保持正常的工作和學習。避免誘發(fā)因素指導病人有效控制哮喘發(fā)作的各種因素。在緩解期，加強體育鍛煉、耐寒鍛煉及耐力訓練，增強體質(zhì)。用藥指導指導病人遵醫(yī)囑正確用藥，了解所用藥物的名稱、用法、注意事項、不良反應的表現(xiàn)及處理措施。謝謝觀賞WPS Offic

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