老年骨折患者的安全管理

1、老年骨折患者的平安管理【摘要】目的加強老年骨折患者的平安管理。方法通過分析老年骨折患者住院期間不平安的危險因素，做好老年骨折患者平安危險因素的評估、預(yù)防、管理。結(jié)果思想重視，主動效勞，措施得力，將老年骨折患者不平安因素消滅在萌芽狀態(tài)，確保老年骨折患者住院期間的平安。結(jié)論采取積極預(yù)防措施，做好老年骨折患者平安管理讓家屬放心，可以減少醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生，確保醫(yī)療護(hù)理平安?！娟P(guān)鍵詞】老年；骨折患者；平安管理平安是做好護(hù)理工作的前提，老年骨折患者的平安管理工作是骨科病房護(hù)理工作的重點，也是護(hù)士長管理的重中之重。骨折病多因突然而來的意外使老年患者的生理、心理受到一定程度的打擊，各方面都受到不同程度的影

2、響，易發(fā)生跌仆、墜床、誤吸、皮膚壓傷、自傷等意外，護(hù)理人員加強防范意識，并根據(jù)現(xiàn)存的或潛在不平安因素，制訂相關(guān)的護(hù)理措施或管理規(guī)定，將不平安因素消滅在萌芽狀態(tài)。1老年骨折患者潛在不平安因素1.1跌仆由于骨折患者長期臥床缺乏運動引起肢體乏力、功能障礙等，行動不便造成跌仆；因久病臥床突然改變體位如突然站立、久臥坐起等造成頭暈；地面濕滑或鞋帶不合易跌仆；患者突然患病未能承受現(xiàn)實，評價自理才能擅自下床，或自身疾病引致的問題導(dǎo)致跌仆。1.2墜床意識障礙的患者床欄、約束帶使用不當(dāng)；用品、食品放置不當(dāng)，未能及時解決患者合理的需求。1.3誤吸臥床患者喂食速度過快；家屬喂食時未掌握正確的喂食技巧；高齡患者吞咽障

3、礙致使食物誤吸入呼吸道；患者不能維持正常的進(jìn)食體位。1.4皮膚受損臥床時間過久，患者自覺疼痛，經(jīng)久不改變體位，局部皮膚受壓；長期臥床皮膚護(hù)理欠清潔，引起瘙癢抓破皮膚；多處骨折、骨盆骨折等由于疾病的原因不能改變體位，護(hù)理人員護(hù)理措施欠妥；水腫的皮膚。1.5自傷患者在康復(fù)期間，患肢功能鍛煉過急、過暴造成患肢再次受創(chuàng)；老年腦改變患者，進(jìn)展一些危險異常的行為，如：硬物自傷、玩火等。1.6其他因素患者活動時體位不當(dāng)引致關(guān)節(jié)脫位；起床、過早下地負(fù)重行走引致鋼板斷裂等。2平安管理的措施2.1抓好主動效勞的施行，更新護(hù)理觀念根據(jù)社會的需求特點，強調(diào)護(hù)理人員必須以病人為中心，把患者放在心中的效勞理念，評估患者目

4、前的現(xiàn)狀及生活習(xí)慣，為患者提供主動性的效勞，實在為患者解決實際問題。培養(yǎng)護(hù)理人員良好的心理素質(zhì)，將換位思想常記心中。骨科病區(qū)是一個生活護(hù)理繁重的病房，高質(zhì)量的護(hù)理平安工作直接關(guān)系到患者的安危，因此，骨科護(hù)士把為患者解決實際問題與患者的平安管理嚴(yán)密聯(lián)絡(luò)在一起，樹立平安第一的思想。利用科室早會交班時間，對重點、特需患者進(jìn)展點評及平安提問，特需患者包括：神志不清、患三種以上內(nèi)科疾并孤寡老人。向護(hù)理人員灌輸新的護(hù)理效勞理念，加強薄弱環(huán)節(jié)管理，進(jìn)步平安質(zhì)量的預(yù)見性。2.2發(fā)揮團(tuán)隊精神，制訂有效的護(hù)理措施團(tuán)結(jié)合作是每個護(hù)理單元都必須具備的要素，同樣也是病房平安管理的必要前提。隨著社會的開展，法律知識及文化

5、程度的進(jìn)步，在確保醫(yī)療平安的前提下，對醫(yī)療平安的要求更為精益求精。組織護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)法規(guī)，定期組織護(hù)士討論科內(nèi)隱患的苗頭，早上床邊交接班時，高年資護(hù)士指導(dǎo)年資低護(hù)士工作中可能出現(xiàn)的問題，提出預(yù)防性的預(yù)案，成員間互相查找問題，互相提醒，將工作做在隱患之前?？剖颐吭逻M(jìn)展平安分析，汲取其他單位的經(jīng)歷教訓(xùn)，告誡全體護(hù)理人員。利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，各護(hù)理人員將某些不平安的因素第一時間告訴每一位護(hù)理人員，讓每人搜集信息，及時預(yù)防，將隱患消除在萌芽狀態(tài)1。2.3對患者及家屬進(jìn)展有效的宣教患者入院后我們除了及時向患者進(jìn)展入院宣教介紹外，管床護(hù)士還向患者講解一些制度如：請假制度、陪護(hù)制度，疾病的宜忌。根據(jù)患者現(xiàn)存或潛在的

6、危險因素，及時采取措施，同時向患者的家屬或陪護(hù)進(jìn)展施教，如：體位的要求、外固定的要求等；并針對剛下床活動的患者進(jìn)展一對一專人陪護(hù)，防止跌仆。向每一位患者講解治療及鍛煉的目的，讓患者明白它的重要性和危險性，主動配合治療。利用每月安康宣教座談會，請資深的副主任醫(yī)師向患者及家屬進(jìn)展功能鍛煉講解，骨科相關(guān)知識講座；通過實際操作向陪人及家屬進(jìn)展喂食技巧培訓(xùn)，讓家屬熟悉根本的護(hù)理要領(lǐng)。2.4制訂預(yù)防平安可行措施嚴(yán)格執(zhí)行巡視制度，如病房巡視制度、輸液巡視制度、翻身卡簽名制度等，主動提供護(hù)理效勞。對每一位患者進(jìn)展全面評估，科室制訂預(yù)防跌仆風(fēng)險評估表，準(zhǔn)確判斷患者可能出現(xiàn)跌仆的風(fēng)險程度，采取一系列的預(yù)防措施，施

7、行的措施有：向家屬建議使用約束衣，床頭掛“慎防跌倒標(biāo)識，提示護(hù)理人員的注意，重點防護(hù)。抓好清潔人員的平安意識教育，確保環(huán)境的平安，特別南方潮濕天氣和夏天關(guān)空調(diào)開窗通風(fēng)時段尤為注意，針對不同時段對地面的平安管理更需注意，特別是拖地后、關(guān)空調(diào)前、患者集中進(jìn)展生活護(hù)理時，是護(hù)理地面干潔的重點?；颊叱鲈簳r向患者開出安康處方，從患者的鞋、衣到患者的生活起居開出一套合理的處方，為患者出院后的平安管理，也是骨折患者出院后平安管理必不可少的一環(huán)2。2.5加強對護(hù)理人員專業(yè)技能的培訓(xùn)指導(dǎo)護(hù)理人員正確評估老年患者吞咽才能，喂食時置患者正確體位，耐心給患者喂食，進(jìn)食時防止不必要的刺激，防止患者誤吸。護(hù)理人員通過培訓(xùn)

8、考核，純熟掌握不同病種的翻身技巧，防止引起再次骨折?？苾?nèi)制造圖文并茂的宣傳小冊子，供患者翻閱。3體會3.1主動效勞是骨科平安管理的重要措施護(hù)士長加強對護(hù)士進(jìn)展主動效勞意識教育的施行，是防止住院骨折患者意外發(fā)生的重要一環(huán)，使護(hù)士認(rèn)識到效勞與平安的重要性。由于骨折患者多是突然而來而受傷的，未能及時轉(zhuǎn)變角色，不能準(zhǔn)確判斷自己的自理才能的程度，不同程度改變患者的生理、心理狀態(tài)，容易出現(xiàn)躁動、自制才能降低等，成為骨折患者住院期間平安危險因素，護(hù)士掌握患者的情況后，對患者的平安危險因素進(jìn)展評估、預(yù)防，給予患者更多的關(guān)心及主動的護(hù)理效勞，積極預(yù)防意外事件的發(fā)生，促進(jìn)疾病的康復(fù)。3.2團(tuán)隊精神，共同參與平安管理人人參與平安管理在工作中時時刻刻把平安工作放在首位，確保骨科患者住院期間平安，從不同時段不同的角度對患者現(xiàn)存或潛在的平安問題進(jìn)展全面的評估，有針對性地制訂平安有效可能的護(hù)理措施，預(yù)防意外事件的發(fā)生，人人參與平安管理。3.3針對性的宣教防止不平安事件的發(fā)生，促進(jìn)患者康復(fù)影響骨折患