新生兒科工作制度

1、重生兒科工作人員入室管理制度1、為保持重生兒科潔凈齊整，到達(dá)醫(yī)院感染管理要 求，須嚴(yán)格控制入室人員。進(jìn)入科室工作人員須按規(guī)定洗 手、改換入內(nèi)衣、戴工作帽、改換拖鞋或穿鞋套，出門時(shí) 一定換鞋、穿出門衣。2、嚴(yán)格履行無(wú)菌技術(shù)操作原那么及消毒隔絕制度。3、嚴(yán)格落實(shí)洗手和手消毒的有關(guān)規(guī)定，在各樣檢查、 治療、護(hù)理前后均應(yīng)洗手或用消毒液擦手。接觸患兒體液 以及為保護(hù)性隔絕患兒和特別感染性疾病患兒檢查、護(hù)理 時(shí)一定戴手套，操作完成脫去手套后一定仔細(xì)洗手。4、保持科室內(nèi)寂靜，工作人員須做到說(shuō)話輕、走路 輕、操作輕、開(kāi)關(guān)門窗輕，不得在室內(nèi)吵鬧、討論與工作 沒(méi)關(guān)的事情，不接打手機(jī)和 聊天。重生兒科危重患兒急救制

2、度一、危重患兒的急救工作，一般由科主任、主任或副主任 醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持急救工作?？浦魅?、主任或副主任醫(yī) 師不在時(shí)，由職稱最高的醫(yī)師主持急救工作，但一定實(shí)時(shí) 通知科主任、主任或副主任醫(yī)師。特別患兒或需跨科共同 急救的患兒應(yīng)實(shí)時(shí)通知有關(guān)人員，并報(bào)請(qǐng)醫(yī)教科、護(hù)理部和業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)，以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行急救工作。二、 危重患兒急救，一定傾盡全力，爭(zhēng)分奪秒，不得以任何借口遲延，并做到嚴(yán)肅、仔細(xì)、仔細(xì)、正確，各樣記 錄實(shí)時(shí)全面。涉及到法律糾葛的，要報(bào)告有關(guān)部門。三、參加危重患兒急救的醫(yī)務(wù)人員一定明確分工，密切 合作，各司其職，急救工作時(shí)的口頭醫(yī)囑，需履行者高聲 重復(fù)并雙人核對(duì)無(wú)誤后再履行。四、參加急救工

3、作的護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，履行 急救工作的醫(yī)囑，并嚴(yán)實(shí)觀察病情變化，隨時(shí)將醫(yī)囑履行 狀況和病情變化報(bào)告主持急救者。履行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)高聲 復(fù)誦一遍，并與醫(yī)師核對(duì)藥品后履行，防范發(fā)生過(guò)失事故。五、嚴(yán)格履行交接班制度和核對(duì)制度，對(duì)病情急救經(jīng)過(guò) 及各樣用藥要詳盡交待，所用藥品的空安甑經(jīng)二人核對(duì)后 方可棄去。各樣急救物件、器材用后應(yīng)實(shí)時(shí)清理、消毒、 增補(bǔ)、物歸原處，以備再用。六、安排特意人員實(shí)時(shí)向患兒家眷講明病情及預(yù)后，以 獲得家眷的配合。七、需跨科急救的危重患兒，原那么上由醫(yī)教科或業(yè)務(wù)副 院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)急救工作，并指定主持急救工作者。參加跨科急 救患兒的各科醫(yī)師應(yīng)運(yùn)用本科專長(zhǎng)致力于患兒的急救工作。八、不

4、參加急救工作的醫(yī)護(hù)人員不得進(jìn)入急救現(xiàn)場(chǎng)，但 須做好急救后勤工作。九、急救工作時(shí)期，藥房、查驗(yàn)、放射或其余醫(yī)技科 室，應(yīng)知足臨床急救工作的需要，不得以任何借口加以拒 絕或遲延，總務(wù)后勤科室應(yīng)保證水、電、氣等供給。十、各科急救室應(yīng)備齊相應(yīng)的急救藥品、設(shè)施及物件， 保證危重癥患兒急救時(shí)使用。重生兒科腕帶區(qū)分身份制度1、醫(yī)護(hù)人員在各種診斷活動(dòng)中，一定嚴(yán)格履行核對(duì)制 度，應(yīng)起碼同時(shí)使用姓名、住院號(hào)兩種方法確認(rèn)患兒身 份。2、所有住院患兒一定按規(guī)定使用“腕帶”表記。3、護(hù)士在為患兒使用“腕帶”表記時(shí)，推行雙人核 對(duì)，“腕帶”記錄信息包含：姓名、性別、年紀(jì)、住院 號(hào)、床號(hào)等，由當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)填寫(xiě)腕帶，為患兒帶

5、好腕 4+P 市。4、給患兒佩帶腕帶時(shí)，當(dāng)班護(hù)士需仔細(xì)核對(duì)患兒有關(guān) 信息，腕帶假設(shè)有損壞或污跡，應(yīng)實(shí)時(shí)改換，佩帶腕帶表記 應(yīng)正確無(wú)誤，注意觀察佩帶腕帶部位的局部皮膚狀況。5、治療活動(dòng)、標(biāo)本采樣、給藥，輸血或血制品，醫(yī)務(wù) 人員起碼同時(shí)使用兩種身份區(qū)分方法，核對(duì)床頭卡和腕 帶，確認(rèn)患兒身份。重生兒科病房探視制度1、重生兒病房是特別病房，所有撤消家眷陪護(hù)。2、我科探視時(shí)間為：每周一、四 15： :00-17:00 ,未在 規(guī)準(zhǔn)時(shí)間來(lái)者，一概不予招待（醫(yī)生預(yù)定的除外）。3、為預(yù)防交錯(cuò)感染，我科探視地址設(shè)為病房外走廊， 未經(jīng)工作人員贊同，禁止進(jìn)入重生兒病房。4、在探視時(shí)，請(qǐng)家眷集中出席，集中探視患兒。5

6、、家眷患有上呼吸道感染等感染性疾病時(shí)，請(qǐng)勿前來(lái)探視，免得惹起交錯(cuò)感染。6、在探視兒童后，請(qǐng)家眷到醫(yī)生辦公室等待，您兒童 的主管醫(yī)生或取代醫(yī)生將見(jiàn)告您兒童的病情及治療護(hù)理情 況。7、危重患兒及有病情惡化者，醫(yī)生將依據(jù)狀況通知家 屬進(jìn)行特別探視。重生兒科母乳管理制度1、我科鼓舞住院重生兒在切合飼養(yǎng)條件的狀況下實(shí)時(shí) 接受母乳飼養(yǎng)，假設(shè)重生兒狀況不適合開(kāi)奶或母親患有不宜 母乳飼養(yǎng)的疾病或正在使用特別藥物時(shí)，不適合母乳喂 養(yǎng)，不接受母乳。2、住院醫(yī)生評(píng)估母親及重生兒狀況后決定送奶機(jī)遇， 為保證母乳收集、儲(chǔ)藏、運(yùn)送中的質(zhì)量，保證營(yíng)養(yǎng)成分不 被損壞，防范污染，醫(yī)護(hù)人員詳盡指導(dǎo)重生兒法定監(jiān)護(hù)人 或指定代理人母

7、乳擠送要求，簽?zāi)溉榻邮苤橐?jiàn)告 書(shū)。3、護(hù)士接收母乳時(shí)，家長(zhǎng)出示探視卡，核對(duì)重生兒床 號(hào)、姓名、住院號(hào)，檢查母乳表記清楚，包裝完好無(wú)損壞 及運(yùn)送切合條件后登記，接受兩方署名確認(rèn)，立刻將母乳 擱置專用母乳儲(chǔ)藏冰箱內(nèi)，儲(chǔ)藏溫度冷凍(-18 ),冷藏(4) o4、母乳取用依據(jù)擠奶先后次序，合理安排。5、實(shí)行母乳飼養(yǎng)前，將母乳自然解凍，并V60熱水中復(fù)溫至適合溫度，核對(duì)醫(yī)囑無(wú)誤后履行。6、母乳解凍后只好使用一次，禁止再次冷凍保存，解 凍后母乳冷藏（4）僅能夠保存24小時(shí)。7、總務(wù)護(hù)士每天檢查整理冰箱，保證無(wú)損壞、無(wú)過(guò) 期，重生兒出院時(shí)實(shí)時(shí)清退母乳。8、科室依據(jù)狀況在必需時(shí)取母乳樣本送細(xì)菌培育。重生兒科

8、治療室工作制度.保持室內(nèi)潔凈，每達(dá)成一項(xiàng)工作，即要隨時(shí)清理，每 天消毒兩次。每周完全清掃一次。除工作人員外，其余人 員不準(zhǔn)在室內(nèi)停留。.各種物件放在固定地點(diǎn)，實(shí)時(shí)領(lǐng)取，上報(bào)消耗，嚴(yán)格 交接手續(xù)。.各樣內(nèi)、外用藥品分類擱置，標(biāo)簽顯然，筆跡清楚。.高危藥品應(yīng)加鎖保存，單獨(dú)寄存，嚴(yán)格交接班。.嚴(yán)格履行無(wú)菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室一定戴好工作帽 及口罩。.已用過(guò)的一次性注射器、輸液器等，放入黃色醫(yī)療廢 物專用包裝袋內(nèi)，按感染性廢物辦理。.無(wú)菌物件應(yīng)注明滅菌日期、須在有效期內(nèi)使用。.按期進(jìn)行空氣和無(wú)菌物件采樣培育，每天使用空氣凈 化消毒機(jī)消毒兩次，每次 1小時(shí)，并有登記署名。.抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)

9、菌液體須注明開(kāi)啟 日期、時(shí)間及用法，擱置時(shí)間超出2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各樣溶媒超出24小時(shí)不得使用。滅菌物件（棉球、紗布等）一經(jīng)翻開(kāi)，使用時(shí)間不得超出24小時(shí)，倡導(dǎo)使用小包裝。10. 一次性小包裝的安爾碘、酒精，啟封后使用時(shí)間不超出7天。重生兒科患兒見(jiàn)告制度1、患兒家長(zhǎng)有權(quán)接受按其所能理解的方式供給的治 療、護(hù)理信息，也有權(quán)接受和拒絕治療。2、落實(shí)某種特別治療前，應(yīng)先向病患兒家進(jìn)步行詳盡 的解說(shuō)和解說(shuō)，以使其理解治療的過(guò)程、潛伏的危險(xiǎn)、副 作用和預(yù)期結(jié)果，并進(jìn)行相應(yīng)的配合。3、護(hù)士在解說(shuō)時(shí)應(yīng)使用規(guī)范的方式及患兒家長(zhǎng)能夠明 白的語(yǔ)言向患兒家長(zhǎng)交待有關(guān)診斷信息，盡量防止使用專 業(yè)術(shù)語(yǔ)，對(duì)語(yǔ)言表達(dá)不好者宜用文字資料和圖示。4、見(jiàn)告要在患兒家長(zhǎng)完好理解的狀況下進(jìn)行，對(duì)患兒 家長(zhǎng)反響的建議應(yīng)予以確認(rèn)，并記錄于病歷之中。5、當(dāng)患兒家長(zhǎng)需實(shí)行自我護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)為患兒家長(zhǎng)和/或陪護(hù)人員供給健康教育，應(yīng)包含潛伏并發(fā)癥的預(yù)防 方法和應(yīng)急舉措6、患兒家長(zhǎng)在病情不穩(wěn)固的狀況下，堅(jiān)持出院時(shí)，應(yīng) 見(jiàn)告患兒家長(zhǎng)出院后可能造成的結(jié)果及考前須知，使患兒 家長(zhǎng)理解，并辦理好有關(guān)手續(xù)。7、護(hù)士在進(jìn)行危險(xiǎn)