2022年上半年廣西主治醫(yī)師全科專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力試題

1、上半年廣西主治醫(yī)師(全科)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力試題本卷共分為2大題60小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分120分，80分及格。一、單選題(在每個(gè)小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中只有一種是符合題目規(guī)定的，請(qǐng)將其代碼填寫(xiě)在題干后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分。本大題共30小題，每題2分，60分。) 1、男性，40歲，反復(fù)浮現(xiàn)胸骨后燒灼樣疼痛，多在餐后一小時(shí)浮現(xiàn)，臥位時(shí)癥狀加重。其最也許的診斷是 A：變異性心絞痛 B：反流性食管炎 C：慢性膽囊炎 D：慢性胰腺炎 E：慢性胃炎 2、男性，35歲，發(fā)熱，胸部持續(xù)性鈍痛二天，胸痛于仰臥時(shí)加劇，向左臂放射，用硝酸甘油無(wú)效，心音減低，伴舒張期附加音，BP 77kPa(11080

2、mmHg)，下肢水腫，中心靜脈壓180mmH2O，ECG示ST段抬高，弓背向下，未見(jiàn)Q波，診斷最也許為 A：急性心肌梗死 B：氣胸 C：變異型心絞痛 D：胸膜炎 E：急性滲出性心包炎3、目前治療子宮內(nèi)膜異位癥較抱負(fù)的藥物是 A：雌激素 B：孕激素 C：雌孕激素序貫療法 D：丹那唑 E：雄激素 4、24歲孕婦，現(xiàn)妊娠40周，LOA，自述近3天胎動(dòng)削弱，否認(rèn)用藥史，無(wú)陣發(fā)性腹痛，無(wú)流血及陰道流水來(lái)診，為查明因素應(yīng)首選的檢查措施是 A：B超檢查胎盤(pán)成熟度 B：胎心多普勒檢查 C：NST實(shí)驗(yàn) D：OCT實(shí)驗(yàn) E：12小時(shí)胎動(dòng)自我計(jì)數(shù)5、便秘是指7天內(nèi)排便次數(shù)少于 A：12次 B：23次 C：34次 D

3、：45次 E：56次 6、全科醫(yī)療服務(wù)強(qiáng)調(diào) A：初期發(fā)現(xiàn)并解決疾患 B：環(huán)保 C：避免疾病和維持健康 D：疑難疾病的診斷 E：持續(xù)性、綜合性、個(gè)體化照顧 7、全科醫(yī)療面對(duì)的健康問(wèn)題重要為 A：社區(qū)常用多發(fā)性問(wèn)題 B：疑難問(wèn)題 C：初期未分化性問(wèn)題 D：過(guò)性或功能性問(wèn)題 E：高度分化性問(wèn)題 8、有關(guān)慢性腹瀉的概念是，腹瀉時(shí)間超過(guò) A：1個(gè)月 B：2個(gè)月 C：3個(gè)月 D：4個(gè)月 E：5個(gè)月 9、正常人每日紅細(xì)胞破壞約可生成 血紅蛋白(g) 膽紅素(mol) A：54275 B：54270 C：04275 D：04270 E：54265 10、下述哪一種體現(xiàn)不屬于右心衰竭的體征 A：雙肺滿(mǎn)布中小濕啰

4、音 B：頸靜脈怒張 C：胸腔積液和腹腔積液 D：肝臟腫大 E：下肢凹陷性水腫11、女性，25歲，發(fā)熱、干咳、左胸痛10余日，逐漸浮現(xiàn)呼吸困難。X線胸片見(jiàn)左中下肺野均勻致密陰影，上緣呈外高、內(nèi)低反拋物線形，為擬定診斷，下列哪項(xiàng)檢查最合適 A：胸腔穿刺抽液檢查 B：胸腔B型超聲檢查 C：痰培養(yǎng)查致病菌 D：胸部CT E：纖維支氣管鏡檢查 12、二級(jí)避免的內(nèi)容不涉及 A：初期發(fā)現(xiàn) B：初期診斷 C：初期治療 D：康復(fù)治療 E：篩檢和個(gè)案發(fā)現(xiàn) 13、男性，56歲，右上腹不適，食欲不振，消瘦一種月，近半月來(lái)尿黃，灰白大便。查體：消瘦病容，鞏膜皮膚明顯黃染，肝肋下0cm，表面光滑，脾未及，觸及腫大膽囊，血

5、清總膽紅素136molL，直接膽紅素90molL，尿膽紅素(+)，尿膽原(-)，最也許的診斷是 A：溶血性黃疸 B：病毒性肝炎致肝細(xì)胞性黃疸 C：胰頭癌致梗阻性黃疸 D：Rotor綜合征 E：Gilbert綜合征14、偏頭痛的發(fā)作期治療不涉及 A：麥角衍生物 B：阿片類(lèi)藥 C：抗組胺藥 D：抗抑郁藥 E：非甾體抗炎藥 15、下列有關(guān)腎上腺受體興奮癥的論述對(duì)的的是 A：與自主神經(jīng)功能紊亂無(wú)關(guān) B：是一種器質(zhì)性心血管疾病 C：普萘洛爾(心得安)實(shí)驗(yàn)后心電圖可恢復(fù)正常 D：當(dāng)在精神緊張時(shí)心悸反而緩和 E：因反復(fù)浮現(xiàn)心悸伴暈厥而預(yù)后不佳 16、下列有關(guān)懷悸論述中哪項(xiàng)不對(duì)的 A：發(fā)生機(jī)制不十分清晰 B：

6、心悸與心動(dòng)過(guò)速有關(guān) C：心搏增強(qiáng)也可引起心悸 D：心悸的發(fā)生與各人感受不同而異 E：心悸越明顯提示心臟病越重 17、男性患者，服用中藥之后皮膚粘膜黃染逐漸加深，皮膚瘙癢，無(wú)腹痛，查體，鞏膜呈黃綠色，膽囊未觸及，ERCP：提示膽管無(wú)擴(kuò)張，最也許的診斷是 A：溶血性黃疸 B：肝細(xì)胞性黃疸 C：肝外性膽汁淤積 D：肝內(nèi)阻塞性膽汁淤積 E：肝內(nèi)膽汁淤積 18、對(duì)肺炎球菌性肺炎最有診斷意義的是 A：忽然寒戰(zhàn)、稽留熱 B：咳嗽、胸痛 C：氣急、發(fā)紺 D：咳鐵銹色痰 E：惡心、嘔吐、腹脹 19、擬定深昏迷最有價(jià)值的體征是 A：對(duì)疼痛無(wú)反映 B：全身反射消失 C：呼之不應(yīng) D：眼球固定 E：血壓下降 20、一

7、級(jí)避免又稱(chēng)之為 A：三早避免 B：病因避免 C：康復(fù)治療 D：非特異性避免 E：特異性避免 21、老年性便秘患者的指引性治療哪項(xiàng)是對(duì)的的 A：養(yǎng)成定期排便習(xí)慣 B：增長(zhǎng)含纖維素較多的飲食 C：做提肛肌鍛煉 D：合適應(yīng)用潤(rùn)滑性瀉藥 E：以上都對(duì)的 22、下列引起頭痛的顱外病變是 A：顱骨腫瘤 B：腦膜炎 C：腦栓塞 D：腦震蕩 E：蛛網(wǎng)膜下腔出血 23、周期性健康檢查籌劃最抱負(fù)的執(zhí)行者是 A：臨床專(zhuān)科醫(yī)生 B：衛(wèi)生防疫人員 C：全科醫(yī)生 D：臨床護(hù)理人員 E：社區(qū)護(hù)理人員 24、急性胃腸炎時(shí)，引起嘔吐的病由于 A：中樞性嘔吐 B：反射性嘔吐 C：噴射性嘔吐 D：神經(jīng)官能性嘔吐 E：前庭障礙性嘔吐

8、 25、男性，20歲，食欲不振，進(jìn)食少，頻繁嘔吐2天，精神萎靡一天來(lái)診。體查：血糖28mmolL，血鈉140mmolL，BUN9mmolL，AST 40UL，尿酮體(+)，最也許的診斷是 A：急性腸梗阻 B：急性胃炎 C：糖尿病酮癥酸中毒 D：肝性腦病 E：尿毒癥昏迷 26、對(duì)于心源性水腫，描述不對(duì)的的是 A：嚴(yán)重時(shí)浮現(xiàn)胸、腹水 B：常伴肝大 C：常伴頸靜脈怒張 D：常伴低蛋白血癥 E：常伴門(mén)靜脈高壓 27、下列有關(guān)正常體溫的描述哪項(xiàng)是對(duì)的的 A：腋窩體溫一般為537 B：正常體溫每日波動(dòng)范疇不超過(guò)5 C：一般下午體溫較上午稍低 D：一般肛門(mén)內(nèi)體溫比腋窩體溫略低 E：劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)餐后體溫可略升

9、高 28、全科醫(yī)療健康檔案記錄的形式與內(nèi)容體現(xiàn)了 A：以問(wèn)題為中心的記錄方式 B：以疾病為中心的記錄方式 C：以各器官和系統(tǒng)為單元 D：生理-心理-社會(huì)臨床思維方式 E：生物醫(yī)學(xué)思維方式 29、下列哪項(xiàng)不是引起心悸的病理性因素 A：肌注腎上腺素后 B：維生素B1缺少 C：偶發(fā)室性期前收縮 D：心臟神經(jīng)官能癥 E：高度房室傳導(dǎo)阻滯 30、下列哪項(xiàng)疾病咳出的痰分層 A：肺膿腫 B：大葉性肺炎 C：支氣管哮喘 D：支氣管炎 E：肺不張 二、多選題（在每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分，本大題共30小題，每題2分，共

10、60分。) 1、對(duì)于患者的疾病痊愈或康復(fù)來(lái)說(shuō)，醫(yī)生的努力為 A：決定性的因素 B：非決定性的因素 C：只是提高患者的自然痊愈能力 D：排除阻礙痊愈的因素 E：自己與藥物結(jié)合為患者治愈疾病 2、社區(qū)診斷可達(dá)到的目的不涉及 A：明確目的人群的有關(guān)特性 B：明確社區(qū)重要衛(wèi)生問(wèn)題的范疇與限度 C：明確應(yīng)優(yōu)先解決的衛(wèi)生問(wèn)題 D：擬定全面建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生資源的具體籌劃 E：獲取有關(guān)組織機(jī)構(gòu)的支持3、有周期性節(jié)律上腹痛病史，飲食失調(diào)后誘發(fā)上消化道出血者，一方面考慮 A：潰瘍病 B：肝硬化 C：膽石癥 D：慢性胃炎 E：胰腺炎 4、病例，28歲，初孕，妊娠36周，近一周感乏力食欲差，作ALT256U診斷為急性病毒

11、性肝炎，應(yīng)予以高度注重及積極治療，是由于 A：容易合并妊高征及發(fā)生子癇 B：容易發(fā)展為重癥肝炎 C：容易發(fā)生畸胎 D：容易發(fā)生宮縮乏力，產(chǎn)程延長(zhǎng) E：容易發(fā)生胎盤(pán)初期剝離5、女性，40歲，反復(fù)腹瀉3月，近半月粘液膿血便，34次天，伴左下腹疼痛，里急后重感。多次便細(xì)菌培養(yǎng)(-)，鋇劑灌腸見(jiàn)直腸和乙狀結(jié)腸腸壁呈毛刺狀變化并可見(jiàn)小龕影，最也許的診斷是 A：慢性痢疾 B：潰瘍性結(jié)腸炎 C：結(jié)腸腫瘤 D：Crohn病 E：腸結(jié)核 6、男性，19歲，近一種月來(lái)，每次進(jìn)食后上腹絞痛，伴惡心嘔吐胃內(nèi)容物，膝胸位時(shí)腹痛及嘔吐明顯緩和，最也許的診斷是 A：急性闌尾炎 B：十二指腸雍積癥 C：消化性潰瘍 D：急性胰

12、腺炎 E：腹型癲癇 7、全科醫(yī)學(xué)的服務(wù)項(xiàng)目涉及 A：診斷 B：避免保健 C：周期性健康檢查 D：心理征詢(xún)，醫(yī)學(xué)征詢(xún) E：健康教育，家庭醫(yī)療護(hù)理 8、咳嗽伴胸痛可見(jiàn)于 A：肺炎 B：支氣管炎 C：支氣管哮喘 D：肺膿腫 E：支氣管擴(kuò)張癥 9、下列各項(xiàng)均為”急腹癥的病因，但除外 A：腸梗阻 B：胃腸穿孔 C：卵巢扭轉(zhuǎn) D：宮外孕 E：肝淤血 10、下列病因中，引起無(wú)痰干咳的是 A：二尖瓣狹窄 B：氣管炎 C：支氣管擴(kuò)張 D：肺炎 E：胸膜炎11、下列疾病引起發(fā)熱均為感染性，但應(yīng)除外哪一項(xiàng) A：細(xì)菌侵入機(jī)體后 B：病毒侵入機(jī)體后 C：支原體侵入機(jī)體后 D：感染后低熱 E：寄生蟲(chóng)侵入機(jī)體后 12、建立

13、居民健康檔案的規(guī)定有 A：內(nèi)容完整規(guī)范 B：形式上統(tǒng)一、簡(jiǎn)要、實(shí)用 C：整頓時(shí)利于計(jì)算機(jī)解決 D：內(nèi)容上有邏輯性 E：能反映出健康問(wèn)題的實(shí)質(zhì) 13、中樞性癱瘓和周邊性癱瘓的鑒別上，哪項(xiàng)無(wú)意義 A：腱反射 B：肌肉萎縮 C：病理反射 D：肌力 E：肌張力14、中年女性，因甲亢行甲狀腺次全切除術(shù)后，高熱2天，T39，脈率160次分，嘔吐，腹瀉，煩躁，譫妄，最也許的診斷為 A：急性腸炎 B：急性胰腺炎 C：急性胃炎 D：甲亢危象 E：甲狀腺功能減退 15、貧血伴輕度黃疸，最也許的診斷是 A：再生障礙性貧血 B：脾功能亢進(jìn) C：特發(fā)性血小板減少性紫癜 D：溶血性貧血 E：急性白血病 16、全科醫(yī)療中患

14、者的基本權(quán)利涉及 A：基本的醫(yī)療護(hù)理權(quán) B：人格和尊嚴(yán)得到尊重的權(quán)利 C：知情批準(zhǔn)權(quán) D：醫(yī)療保密權(quán) E：回絕治療和實(shí)驗(yàn)的權(quán)利 17、下列哪種疾病不引起心臟搏動(dòng)增強(qiáng) A：高血壓 B：甲狀腺功能亢進(jìn)癥 C：嗜鉻細(xì)胞瘤 D：擴(kuò)張型心肌病 E：貧血 18、腦瘤引起的頭痛常伴有 A：發(fā)熱 B：嘔吐 C：視嗅覺(jué)異常 D：腦膜刺激征陽(yáng)性 E：失眠、健忘、多夢(mèng) 19、肝炎患者浮現(xiàn)腹腔積液，其腹腔積液常規(guī)檢查為草黃色，比重016，黏蛋白定性陰性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)100106L，鏡檢淋巴細(xì)胞占80，少量間皮細(xì)胞，最也許的診斷為 A：肝硬化腹水 B：肝癌腹腔轉(zhuǎn)移 C：肝硬化并自發(fā)性腹膜炎 D：結(jié)核性腹膜炎 E：肝腎綜合

15、征 20、下列疾病常體現(xiàn)為濕性咳嗽，但應(yīng)除外哪一項(xiàng) A：慢性支氣管炎 B：胸膜炎 C：支氣管擴(kuò)張 D：肺膿腫 E：空洞型肺結(jié)核 20、下列疾病常體現(xiàn)為濕性咳嗽，但應(yīng)除外哪一項(xiàng) A：慢性支氣管炎 B：胸膜炎 C：支氣管擴(kuò)張 D：肺膿腫 E：空洞型肺結(jié)核 21、某患者60歲，有高血壓病史和有慢性肝炎病史，近3天腹痛，嘔吐，腹瀉入院。體查：BP16090mmHg，腹軟，肝肋下2cm，脾不大。予以禁食，補(bǔ)液等治療后嘔吐腹痛稍好轉(zhuǎn)，今晨開(kāi)始興奮，隨后精神萎靡，乏力，繼而神志不清，昏迷，為明確診斷，一方面應(yīng)查 A：肝腎功能 B：腦脊液 C：血電解質(zhì)及血氨 D：腦CT E：血淀粉酶 22、特殊性偏頭痛的類(lèi)型

16、不涉及 A：眼肌麻痹型偏頭痛 B：偏癱型偏頭痛 C：基底型偏頭痛 D：晚發(fā)型偏頭痛 E：叢集性偏頭痛 23、發(fā)作性咳嗽多見(jiàn)于 A：肺結(jié)核 B：支氣管擴(kuò)張 C：支氣管炎 D：聲帶炎癥 E：百日咳 24、懷疑黃體萎縮不全所致的功血，最合適的刮宮時(shí)間 A：見(jiàn)血10小時(shí)內(nèi) B：經(jīng)前12天 C：見(jiàn)血第5天 D：見(jiàn)血24小時(shí)內(nèi) E：月經(jīng)干凈后12天 25、查患者還原血紅蛋白30gL，血清結(jié)合、非結(jié)合膽紅素均增高，糞便顏色正常，也許為 A：中心性紫紺 B：周邊性紫紺 C：膽汁淤積性黃疸 D：溶血性黃疸 E：肝細(xì)胞性黃疸 26、下列各項(xiàng)均為發(fā)生便秘的也許因素，但除外 A：攝食多 B：腸道肌肉張力減低 C：腸蠕動(dòng)減慢 D：飲水少 E：排便反射消失 27、柏油便與下列哪個(gè)物質(zhì)有關(guān) A：二氧化硫 B：硫化亞鐵 C：酸化正鐵血紅蛋白 D：含鐵血黃素 E：腸道尿素酶 28、女，42歲，10近