2022年創(chuàng)二甲院感工作方案范文

1、第8頁(yè)共8頁(yè)2022年創(chuàng)二甲院感工作方案范文院感管理_項(xiàng)核心制度試題科室姓名得分日期一、填空題(每空格_分，共_分)1、手衛(wèi)生為(洗手)、(衛(wèi)生手消毒)和(外科手消毒)的總稱。2、用過(guò)的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到(指定)的容器中；揉搓用品應(yīng)每人使用后(消毒)或者(一次性使用)；清潔指甲用品應(yīng)(每日)清潔與消毒3、一次_應(yīng)存放于(陰涼干燥)、(通風(fēng)良好)的貨架上，距地面(20cm)，距墻壁(5cm)4、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)(立即停止使用)，并及時(shí)報(bào)告(設(shè)備科)。不得自行作退、換貨處理。5、各科室的一次_應(yīng)(設(shè)專柜放置)，使用前檢查小包裝有無(wú)(破損)、(失效)、

2、產(chǎn)品有無(wú)(不潔凈)等。6、醫(yī)院所用的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品必須由(設(shè)備科)統(tǒng)一集中采購(gòu)，各臨床科室不得(擅自購(gòu)進(jìn)).7、手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)(10cfu/c);外科手消毒效果監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)(5cfu/c).8、.外科手消毒應(yīng)遵循以下原則。先(洗手)，后(消毒)。不同患者手術(shù)之間，(手套破損)或(手被污染)時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。9、使用后的一次性醫(yī)療用品必須放入黃色垃圾袋中，封扎袋口帖好醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)后與垃圾運(yùn)送人員進(jìn)行交接登記，(焚燒)處理。嚴(yán)禁(重復(fù)使用)和(回流市場(chǎng))。10、外科刷手刷雙手和前臂的時(shí)間一般為(2-6)分鐘。二、名詞解釋(每題_分，共_分)1、何謂醫(yī)源性

3、感染2、什么是保護(hù)性隔離3、何謂手衛(wèi)生消毒4、何謂感染鏈三、單選題(每題_分，共_分)1、擦拭布巾清洗干凈后應(yīng)在含有效氯濃度為(b)中浸泡_分鐘，沖凈消毒液，干燥備用。a._mg/lb._mg/lc.1000g/ld._mg/le._mg/l2、控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是：c)a、環(huán)境消毒b、合理使用抗菌素c、洗手d、隔離傳染病人3、多重耐藥菌患者采取的隔離措施是(ca標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離b標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離c標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離d標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離4、當(dāng)手沒(méi)有明顯的血液體液污染時(shí)，可用(d)去除手部污染。a、肥皂；b.清水c.液體皂液d.含酒精的手消毒劑；e、碘伏。5、標(biāo)

4、準(zhǔn)預(yù)防針對(duì)人體內(nèi)物質(zhì)的隔離預(yù)防不包括(ca.血液；b.體液；c.汗液；d.排泄物；e.分泌物。7、一般30w紫外線燈的使用壽命為多長(zhǎng)8、測(cè)定普通直管紫外線的強(qiáng)度時(shí)，在燈管下垂直距離為多少9、醫(yī)院感染主要發(fā)生在(d)、門(mén)診、急診病人、探視者、醫(yī)務(wù)人員、住院病人、陪護(hù)人員10、7、一般洗手用力搓手時(shí)間至少(b)秒。a10b15c20d25e30四、多選題(每題_分，共_分)1、衛(wèi)生手消毒劑應(yīng)符合下列哪些要求：(abcd)a、應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定b、手消毒劑無(wú)異味、無(wú)刺激性c、醫(yī)務(wù)人員對(duì)選用的手消毒劑應(yīng)有良好的接受性d、宜使用一次性包裝2、醫(yī)護(hù)人員在何種情況下應(yīng)該加強(qiáng)洗手(abcd)a、接觸病人前后，

5、特別是在接觸有破損的皮膚、粘膜和侵入性操作前后b、進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作前后，進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房、icu、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門(mén)時(shí)，戴口罩和穿脫隔離衣前后c、接觸血液、體液和被污染的物品后d、脫手套后3、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑指征(abcdea、直接接觸每個(gè)患者前后b、穿脫隔離衣前后c、處理藥物或配餐前d、進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前e、接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后4、手消毒指征(abcda、進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房；b、穿脫隔離衣前后；c、接觸特殊感染病原體后；d、接觸血液、體液和被污染的物品后；e、接觸消毒滅菌物品后。5、以下哪些物品屬于感染性廢物。(ab

6、cd)a棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;b一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;c其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品;d采血針e廢棄的被服。五、判斷題(每題_分，共_分，對(duì)的打，錯(cuò)的打_)1、所有醫(yī)務(wù)人員必須掌握正確的手衛(wèi)生方法，保證洗手與手消毒效果。2、手消毒可以選用快速手消毒劑揉搓雙手或用消毒劑浸泡雙手。3、外科刷手不必應(yīng)用刷子蘸洗滌劑將指甲內(nèi)污物刷凈，并洗凈雙手臂，擦干，再用手消毒劑刷手或泡手。4、醫(yī)院個(gè)人管理委員會(huì)對(duì)一次性使用醫(yī)療用品的采購(gòu)、管理、回收處理進(jìn)行監(jiān)督檢查(5、醫(yī)護(hù)人員在接觸病人、從事醫(yī)療活動(dòng)后進(jìn)行手微生物學(xué)檢測(cè)采樣。2022年創(chuàng)二甲院感工作

7、方案范文（二）_年，我院即將參加二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審，等級(jí)是醫(yī)院身份的象征、綜合實(shí)力的體現(xiàn)，能夠順利晉級(jí)二甲是我們工作的重中之重。省衛(wèi)生廳頒布的_省省二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中，醫(yī)院感染管理占_分，占分值比例相對(duì)很高，為順利通過(guò)評(píng)審，本著能得到的分一定不丟，逐條落實(shí)的工作原則，認(rèn)真履行各自相關(guān)職能，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)院感染質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)工作的發(fā)展，結(jié)合我院工作實(shí)際，特制定如下工作方案：一、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：1、按照醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)，二級(jí)醫(yī)院的醫(yī)院總感染率應(yīng)_%，我們要通過(guò)培訓(xùn)和會(huì)議等方式加強(qiáng)臨床醫(yī)生對(duì)醫(yī)院感染病例的報(bào)告意識(shí)，鼓勵(lì)并督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例，杜絕漏報(bào)現(xiàn)象，對(duì)漏報(bào)者應(yīng)根據(jù)醫(yī)院感染質(zhì)

8、量標(biāo)準(zhǔn)考核加大獎(jiǎng)罰力度，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。2、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。根據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范及醫(yī)院感染管理辦法要求，每月對(duì)相關(guān)部門(mén)的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)，重點(diǎn)科室特殊情況加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。促使各項(xiàng)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目達(dá)標(biāo)。今年落實(shí)每季開(kāi)展一個(gè)項(xiàng)目目標(biāo)監(jiān)測(cè)，如病房空氣監(jiān)測(cè)、手衛(wèi)生、聽(tīng)診器等。增加產(chǎn)房、手術(shù)室、手采樣。3根據(jù)手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范和消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范的要求，對(duì)手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作進(jìn)行監(jiān)督檢測(cè)。4、按照_部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范內(nèi)窺鏡、口腔科、供應(yīng)室的操作、消毒。二、嚴(yán)格執(zhí)行“手衛(wèi)生”的規(guī)范，我們

9、將不定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)抽查正確的洗手方法，并將結(jié)果在全院反饋，以提高手衛(wèi)生的依從性。三、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理：1、做好傳染病疫情報(bào)告工作，接到傳染病疫情報(bào)告卡后按規(guī)定時(shí)限通過(guò)國(guó)家傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。2、為防止漏報(bào)，我們每月末，查閱全院本月的門(mén)診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽(yáng)性結(jié)果登記本是否一致，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)的同時(shí)，對(duì)漏報(bào)醫(yī)生按獎(jiǎng)懲條例進(jìn)行處罰。四、門(mén)診嚴(yán)格實(shí)行分診制度，病區(qū)落實(shí)探視制度。五、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度，杜絕泄漏事件。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本、暫存地消毒登記本，發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。六、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例_例)，實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告，配合院感科進(jìn)行調(diào)查與分析，提出控制措施，_小時(shí)內(nèi)完成逐級(jí)上報(bào)。積極預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)性流行，杜絕惡性院感事件的發(fā)生。七、_版的醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)還沒(méi)提及多重耐藥菌監(jiān)測(cè)，而_版已對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制管理的規(guī)范與程序提出了具體詳細(xì)要求，臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物勢(shì)在必行。八、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)：采取院內(nèi)講座等形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)，落實(shí)崗前培訓(xùn)。對(duì)全院職工分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)