科室醫(yī)院感染管理監(jiān)控工作方案

1、科室醫(yī)院感染管理監(jiān)控工作方案_醫(yī)院感染管理監(jiān)控工作方案 科室醫(yī)院感染管理監(jiān)控工作方案。 在平常工作期間可以每過一段時(shí)間就對自己的工作總結(jié)，然后再依據(jù)工作狀況制定合適的工作方案。下面是由工作總結(jié)之家我為大家整理的“科室醫(yī)院感染管理監(jiān)控工作方案”，僅供參考，歡迎大家閱讀。 科室醫(yī)院感染管理監(jiān)控工作方案一 結(jié)合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染掌握工作要求，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，我科依據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范和傳染病防治法等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染掌握方案如下： 一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用 1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，重新調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)

2、控小組，完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。 一門診院內(nèi)感染掌握小組 組長：xx 副組長：xx 醫(yī)生院內(nèi)感染掌握成員：xx 護(hù)士院內(nèi)感染掌握成員：xx 2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎懲方法。 3.制定月方案、周支配，日重點(diǎn)，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。 二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面 1、病歷監(jiān)測：掌握感染率并削減漏報(bào) 2、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。 3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測，并執(zhí)行照耀小時(shí)數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。 4、抗

3、生素使用調(diào)查 定期對全科抗生素使用狀況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素。 三、門診嚴(yán)格實(shí)行分診制度。 四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)輸?shù)戎贫榷沤^泄漏大事。 五、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。 六、對發(fā)生的院內(nèi)感染準(zhǔn)時(shí)完成上報(bào)。 七、實(shí)行多種形式的感染學(xué)問的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染學(xué)問，提高院感意識。 八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染掌握工作中的重點(diǎn)，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。 科室醫(yī)院感染管理監(jiān)控工作方案二 在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人平安的目標(biāo)仔細(xì)抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工

4、作，特制定20 xx年院感工作方案如下: 一、加強(qiáng)訓(xùn)練培訓(xùn) 1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)學(xué)問培訓(xùn)，并做好記錄。 2、院感科全年組織院感學(xué)問講課兩次，實(shí)行多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。 3、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。 4、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)學(xué)問培訓(xùn)。 5、院感專職人員參與省、市級舉辦的院感連續(xù)訓(xùn)練培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作進(jìn)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。 二、落實(shí)消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評價(jià) 1、各科使用的消毒液依據(jù)性能按時(shí)更換，器械按規(guī)定準(zhǔn)時(shí)消毒滅菌，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。 2、

5、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。 三、加強(qiáng)院感監(jiān)測，實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告 1、嚴(yán)格醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范執(zhí)行，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。 2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺醫(yī)院感染病例，落實(shí)24小時(shí)報(bào)告制度。 3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告，分析并調(diào)查傳染源，實(shí)行有效措施掌握傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。 4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)院感科，院感科做好登記，愛護(hù)易感人群，有效掌握醫(yī)院感染。 四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏大事 1、醫(yī)療廢

6、物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。 2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。 科室醫(yī)院感染管理監(jiān)控工作方案三 為了樂觀協(xié)作我院總體工作方案，更好的貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染管理方法，掌握和預(yù)防醫(yī)院感染，保障醫(yī)療平安，提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定本實(shí)施方案： 一、健全我院醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu)，完善并嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)制度。醫(yī)院感染管理實(shí)行三級管理。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會，下設(shè)醫(yī)院感染管理科，各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染掌握小組，由科主任或副主任任組長，各配備一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護(hù)士，履行職責(zé) 1、依據(jù)人員變動狀況隨時(shí)調(diào)整醫(yī)院感染監(jiān)控組織，

7、以便更好的履行各自的職責(zé)，把我院感染管理工作做的更好。 2、貫徹落實(shí)消毒技術(shù)規(guī)范，協(xié)作各部門質(zhì)量檢查驗(yàn)收，做好各項(xiàng)院感監(jiān)控工作。 3、進(jìn)一步發(fā)揮各感染管理小組的職能，對各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行仔細(xì)系統(tǒng)的監(jiān)測，并將監(jiān)測資料按時(shí)上報(bào)，每月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析，發(fā)覺問題，準(zhǔn)時(shí)處理。 二、進(jìn)一步加強(qiáng)各項(xiàng)監(jiān)測工作。在院長的領(lǐng)導(dǎo)、檢驗(yàn)科的幫助及醫(yī)院現(xiàn)有條件的基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范的要求，連續(xù)做好各項(xiàng)監(jiān)測工作 1、加強(qiáng)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測。 對住院病人實(shí)行前瞻性調(diào)查方法，進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)量掌握。并通過對各監(jiān)控小組填報(bào)的資料進(jìn)行匯總和分析，計(jì)算感染率，發(fā)覺醫(yī)院感染的多發(fā)部位、高危因素等，實(shí)行樂觀的預(yù)防措施，以降低醫(yī)院感

8、染率，提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院感染率應(yīng)掌握在x%以下，一類手術(shù)切口部位感染率掌握在x%以下。 每月對出院病歷進(jìn)行抽查，對醫(yī)院感染的報(bào)告狀況與漏報(bào)狀況作回顧性調(diào)查，計(jì)算漏報(bào)率，醫(yī)院感染漏報(bào)率必需掌握在x%以下。 每月對各項(xiàng)資料進(jìn)行匯總、分析，提出改進(jìn)措施，并將結(jié)果準(zhǔn)時(shí)反饋給各科，用以指導(dǎo)臨床感染掌握工作。 2、加強(qiáng)消毒滅菌效果的監(jiān)測，滅菌合格率達(dá)到100%。發(fā)覺問題，準(zhǔn)時(shí)查找緣由并行改進(jìn)。 3、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。 每月對重點(diǎn)部門進(jìn)行空氣監(jiān)測。監(jiān)測不合格時(shí)要查找緣由，進(jìn)行分析、改進(jìn)，直至達(dá)標(biāo)。(物表及醫(yī)護(hù)人員手的細(xì)菌學(xué)今年有望檢驗(yàn)科能做) 院感辦每季度對重點(diǎn)部門進(jìn)行抽查，每月對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室

9、、口腔科等部門進(jìn)行檢查。發(fā)覺問題，準(zhǔn)時(shí)反饋。 (3)樂觀協(xié)作xx市疾病預(yù)防掌握部門對我院重點(diǎn)部門進(jìn)行監(jiān)測，發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)分析反饋，提出改進(jìn)措施。 三、各部門連續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程、抗菌藥物管理制度、醫(yī)療廢棄物處理制度等各項(xiàng)規(guī)章制度，降低醫(yī)源性感染與醫(yī)護(hù)人員感染的發(fā)生率 四、進(jìn)行在職訓(xùn)練，強(qiáng)化全院人員預(yù)防和掌握醫(yī)院感染的意識。營造醫(yī)院感染“零寬容”理念 1、各科組織學(xué)習(xí)新的醫(yī)院感染管理方法、消毒技術(shù)規(guī)范、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、衛(wèi)生部新頒布的法規(guī)、文件等，樹立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識，規(guī)范自身行為。 2、在全院進(jìn)行院感學(xué)問培訓(xùn)講座并考核。每年2次，考試2次。 3、組織新上崗的人員學(xué)習(xí)醫(yī)院

10、感染相關(guān)學(xué)問與制度。 4、每年x月份做一次現(xiàn)患率調(diào)查。 科室醫(yī)院感染管理監(jiān)控工作方案四 一、醫(yī)院感染掌握 1、每月下到各個(gè)科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生狀況，督促臨床醫(yī)生準(zhǔn)時(shí)報(bào)告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。 2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā)覺不合格處，嚴(yán)加整改，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。 3、每季度對臨床科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對檢查結(jié)果進(jìn)行反饋，并提出改進(jìn)措施。 4、依據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，協(xié)作全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。 二、抗菌藥物應(yīng)用 1

11、、根據(jù)相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實(shí)行分級管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用狀況。 2、幫助檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物供應(yīng)依據(jù)。 三、傳染病管理 1、每天收集全院各科室的傳染病報(bào)告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、居民惡性腫瘤報(bào)告卡，做好全院疫情報(bào)告和死亡、腫瘤病例報(bào)告工作。 2、每天對收集的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核，保證其內(nèi)容完整、真實(shí)。 3、收到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后，根據(jù)規(guī)定時(shí)限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽性結(jié)果登記本，發(fā)覺漏報(bào)準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)報(bào)。 5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死

12、亡病例登記，發(fā)覺漏報(bào)準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)報(bào)。 6、仔細(xì)做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報(bào)告的檢查工作，協(xié)作疾病預(yù)防掌握部門搞好疫情調(diào)查工作。 四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理 1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)輸?shù)戎贫葓?zhí)行狀況，避開發(fā)生醫(yī)療廢物流失。 2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)覺漏項(xiàng)準(zhǔn)時(shí)填補(bǔ)。 五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù) 1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項(xiàng)目，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。 2、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)學(xué)問宣揚(yáng)訓(xùn)練，削減職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。 3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴(yán)格依據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥當(dāng)處理。 六、院感學(xué)問培訓(xùn) 1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感

13、、傳染病學(xué)問崗前培訓(xùn)一次。 2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感學(xué)問培訓(xùn)兩次，提高醫(yī)務(wù)人員院感學(xué)問水平。 科室醫(yī)院感染管理監(jiān)控工作方案五 為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安，削減疾病的傳播，掌握醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20 xx年醫(yī)院感染管理工作方案。 一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染掌握的制度和措施 連續(xù)根據(jù)“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)狀況，對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查，并幫助做好院感掌握工作，預(yù)防和掌握院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。 二、加強(qiáng)院內(nèi)感染學(xué)問的培訓(xùn)

14、 并通過各種形式對全院的工作人員進(jìn)行院感學(xué)問的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī)，把握消毒，滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防掌握等學(xué)問，并組織工作人員院感學(xué)問考試12次。 三、仔細(xì)的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測管理工作 包括環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價(jià)，每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照耀強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測和效果評價(jià)，對不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促準(zhǔn)時(shí)更換，對新購入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。 四、每月對全院各

15、科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總 督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總，定期下科室了解狀況，抽查病歷進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查，對全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總，準(zhǔn)時(shí)向院長及主管院長匯報(bào)，每季度向全院各科通報(bào)反饋，每月對門診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用狀況，并計(jì)算出訪用率。 五、連續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理 常常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運(yùn)輸?shù)囊?guī)范性。根據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。 我推舉 醫(yī)院藥房工作感染管理年度工作方案 我們又要迎來新的一年了，依據(jù)上級領(lǐng)導(dǎo)的指示，我們會把明年的工作先進(jìn)行一個(gè)妥當(dāng)?shù)闹?。是時(shí)候?qū)ψ约横t(yī)院藥房感染管理工作做個(gè)新一年的規(guī)劃了，新的一年

16、工作會更有目標(biāo)和方向！我們是否真的清晰自己的醫(yī)院藥房感染管理年度工作方案怎么寫呢？下面是工作總結(jié)之家我為大家整理出來的醫(yī)院藥房工作感染管理年度工作方案，供大家參考，歡迎借鑒！ 醫(yī)院藥房工作感染管理年度工作方案（一） 為了樂觀協(xié)作我院總體工作方案，更好的貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染管理方法，掌握和預(yù)防醫(yī)院感染，保障醫(yī)療平安，提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定以下方案： 一、健全我院醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu)，完善并嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)制度。醫(yī)院感染管理實(shí)行三級管理。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會，下設(shè)醫(yī)院感染管理科，各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染掌握小組，由科主任或副主任任組長，各配備一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護(hù)士，履行職責(zé)。 1、依據(jù)

17、人員變動狀況隨時(shí)調(diào)整醫(yī)院感染監(jiān)控組織，以便更好的履行各自的職責(zé)，把我院感染管理工作做的更好。 2、貫徹落實(shí)消毒技術(shù)規(guī)范，協(xié)作各部門質(zhì)量檢查驗(yàn)收，做好各項(xiàng)院感監(jiān)控工作。 3、進(jìn)一步發(fā)揮各感染管理小組的職能，對各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行仔細(xì)系統(tǒng)的監(jiān)測，并將監(jiān)測資料按時(shí)上報(bào)，每月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析，發(fā)覺問題，準(zhǔn)時(shí)處理。 二、進(jìn)一步加強(qiáng)各項(xiàng)監(jiān)測工作。在院長的領(lǐng)導(dǎo)、檢驗(yàn)科的幫助及醫(yī)院現(xiàn)有條件的基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范的要求，連續(xù)做好各項(xiàng)監(jiān)測工作。 1、加強(qiáng)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測。 對住院病人實(shí)行前瞻性調(diào)查方法，進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)量掌握。并通過對各監(jiān)控小組填報(bào)的資料進(jìn)行匯總和分析，計(jì)算感染率，發(fā)覺醫(yī)院感染的多發(fā)部位、高危

18、因素等，實(shí)行樂觀的預(yù)防措施，以降低醫(yī)院感染率，提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院感染率應(yīng)掌握在8%以下，一類手術(shù)切口部位感染率掌握在1.5%以下。 每月對出院病歷進(jìn)行抽查，對醫(yī)院感染的報(bào)告狀況與漏報(bào)狀況作回顧性調(diào)查，計(jì)算漏報(bào)率，醫(yī)院感染漏報(bào)率必需掌握在20%以下。 每月對各項(xiàng)資料進(jìn)行匯總、分析，提出改進(jìn)措施，并將結(jié)果準(zhǔn)時(shí)反饋給各科，用以指導(dǎo)臨床感染掌握工作。 2、加強(qiáng)消毒滅菌效果的監(jiān)測，滅菌合格率達(dá)到100%。發(fā)覺問題，準(zhǔn)時(shí)查找緣由并行改進(jìn)。 3、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。 每月對重點(diǎn)部門進(jìn)行空氣監(jiān)測。監(jiān)測不合格時(shí)要查找緣由，進(jìn)行分析、改進(jìn)，直至達(dá)標(biāo)。（物表及醫(yī)護(hù)人員手的細(xì)菌學(xué)今年有望檢驗(yàn)科能做） 院感辦每季度對重點(diǎn)部

19、門進(jìn)行抽查，每月對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、口腔科等部門進(jìn)行檢查。發(fā)覺問題，準(zhǔn)時(shí)反饋。 (3)樂觀協(xié)作陽泉市疾病預(yù)防掌握部門對我院重點(diǎn)部門進(jìn)行監(jiān)測，發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)分析反饋，提出改進(jìn)措施。 三、各部門連續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程、抗菌藥物管理制度、醫(yī)療廢棄物處理制度等各項(xiàng)規(guī)章制度，降低醫(yī)源性感染與醫(yī)護(hù)人員感染的發(fā)生率。 四、進(jìn)行在職訓(xùn)練，強(qiáng)化全院人員預(yù)防和掌握醫(yī)院感染的意識。營造醫(yī)院感染“零寬容”理念。 1、各科組織學(xué)習(xí)新的醫(yī)院感染管理方法、消毒技術(shù)規(guī)范、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、衛(wèi)生部新頒布的法規(guī)、文件等，樹立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識，規(guī)范自身行為。 2、在全院進(jìn)行院感學(xué)問培訓(xùn)講座并考核。

20、每年2次，考試2次。 3、組織新上崗的人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)學(xué)問與制度。 4、每年11月份做一次現(xiàn)患率調(diào)查。 醫(yī)院藥房工作感染管理年度工作方案（二） 一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用 1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，重新調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。 一門診院內(nèi)感染掌握小組 組長 副組長: 醫(yī)生院內(nèi)感染掌握成員: 護(hù)士院內(nèi)感染掌握成員: 2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎懲方法。 3.制定月方案、周支配，日重點(diǎn)，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。 二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面 1、病歷監(jiān)測:掌握感染率并削減漏報(bào) 2、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)境、

21、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。 3、消毒滅菌監(jiān)測:每日對全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測，并執(zhí)行照耀小時(shí)數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。 4、抗生素使用調(diào)查 定期對全科抗生素使用狀況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素。 三、門診嚴(yán)格實(shí)行分診制度。 四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)輸?shù)戎贫榷沤^泄漏大事。 五、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。 六、對發(fā)生的院內(nèi)感染準(zhǔn)時(shí)完成上報(bào)。 七、實(shí)行多種形式的感染學(xué)問的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染學(xué)問，提高院感意識。 八、將手衛(wèi)生與

22、職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染掌握工作中的重點(diǎn)，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。 醫(yī)院藥房工作感染管理年度工作方案（三） 為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安，削減疾病的傳播，掌握醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20_年醫(yī)院感染管理工作方案。 一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染掌握的制度和措施，連續(xù)根據(jù)“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)狀況，對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查，并幫助做好院感掌握工作，預(yù)防和掌握院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。 二、加強(qiáng)院內(nèi)感染學(xué)問的培訓(xùn)，并通過各種形式對

23、全院的工作人員進(jìn)行院感學(xué)問的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī)，把握消毒，滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防掌握等學(xué)問，并組織工作人員院感學(xué)問考試12次。 三、仔細(xì)的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價(jià)，每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照耀強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測和效果評價(jià)，對不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促準(zhǔn)時(shí)更換，對新購入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。 四、每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)

24、行統(tǒng)計(jì)和匯總，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總，定期下科室了解狀況，抽查病歷進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查，對全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總，準(zhǔn)時(shí)向院長及主管院長匯報(bào)，每季度向全院各科通報(bào)反饋，每月對門診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用狀況，并計(jì)算出訪用率。 五、連續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理，常常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運(yùn)輸?shù)囊?guī)范性。根據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。 醫(yī)院藥房工作感染管理年度工作方案（四） 一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作 健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，根據(jù)醫(yī)院感染管理方法和國家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會，進(jìn)一步加大力度，仔細(xì)督導(dǎo)落

25、實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，有效預(yù)防和掌握醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療平安。 1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。 2、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次討論、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到問題隨時(shí)召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的決策力量。 3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機(jī)制，樂觀開展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥房等相關(guān)科室樂觀協(xié)作，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。 4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理準(zhǔn)時(shí)監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，實(shí)行有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)

26、格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離制度和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療平安。 二、嚴(yán)格監(jiān)測和監(jiān)督工作 醫(yī)院感染的監(jiān)測根據(jù)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。 要求臨床醫(yī)師嫻熟把握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。每月對臨床科室及檢驗(yàn)科進(jìn)行院感檢查。 三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理 1、要求治療室、換藥室分區(qū)合理、清潔整齊，無菌物品在有效期內(nèi)，工作人員應(yīng)穿工作服、戴口罩。 2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。 3、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。 4、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。 1）醫(yī)療廢物分類放置，標(biāo)識清晰，垃圾袋、利器盒使用規(guī)范，專物專用。 2）登記本記錄規(guī)范，無漏項(xiàng)、代簽字等。按時(shí)上交。 四、加

27、強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范 制定并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣揚(yáng)、訓(xùn)練、培訓(xùn)活動，增加預(yù)防醫(yī)院感染的意識，把握手衛(wèi)生學(xué)問，保證洗手與手消毒效果。 五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù) 1、根據(jù)職業(yè)病防治法及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，制定醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度，明確主管部門及其職責(zé)，并落實(shí)到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制定詳細(xì)措施，供應(yīng)針對性的、必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)平安。 2、加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露學(xué)問的培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí)，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按 要求進(jìn)行報(bào)告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。 六、開

28、展醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識 1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè) 醫(yī)院感染管理人員準(zhǔn)時(shí)參與醫(yī)院感染掌握與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素養(yǎng)，使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化。 2、醫(yī)院感染學(xué)問的全員培訓(xùn) 制定醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)方案、實(shí)施方案和詳細(xì)措施，舉辦各級各類講座和培訓(xùn)。對新上崗的人員進(jìn)行醫(yī)院感染學(xué)問崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn)，使廣闊醫(yī)務(wù)人員充分熟悉到醫(yī)院感染工作的重要性，把握醫(yī)院感染的基本學(xué)問和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效掌握。 最新2022醫(yī)院感染掌握管理工作方案 最近鄭州又爆發(fā)了新冠疫情，源頭就是起源于鄭州市第六人民醫(yī)院院感，孫春蘭總理調(diào)研時(shí)強(qiáng)調(diào)刻不容緩落實(shí)防控舉措 盡快

29、把疫情擴(kuò)散勢頭遏制住。工作總結(jié)之家我收集整理了四篇醫(yī)院感染掌握管理工作方案.，歡迎大家閱讀，盼望能對大家有所關(guān)心。 醫(yī)院感染掌握管理工作方案(一) 一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用 1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，重新調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。 一門診院內(nèi)感染掌握小組。 組長 副組長： 醫(yī)生院內(nèi)感染掌握成員： 護(hù)士院內(nèi)感染掌握成員： 2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎懲方法。 3.制定月方案、周支配，日重點(diǎn)，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。 二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面。 1、病歷監(jiān)測：掌握感染率并削減漏報(bào) 2、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)

30、境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。 3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測，并執(zhí)行照耀小時(shí)數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。 4、抗生素使用調(diào)查 定期對全科抗生素使用狀況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素。 三、門診嚴(yán)格實(shí)行分診制度。 四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)輸?shù)戎贫榷沤^泄漏大事。 七、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。 八、對發(fā)生的院內(nèi)感染準(zhǔn)時(shí)完成上報(bào)。 九、實(shí)行多種形式的感染學(xué)問的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染學(xué)問，提高院感意識。 十、將手衛(wèi)

31、生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染掌握工作中的重點(diǎn)，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。 醫(yī)院感染掌握管理工作方案(二) 一、督導(dǎo)目的 進(jìn)一步落實(shí)傳染病防治法、醫(yī)院感染管理方法、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例等法律法規(guī)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求等文件規(guī)定，加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)院感染管理，查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理存在的問題，有針對性的實(shí)行措施，標(biāo)本兼治，持續(xù)改進(jìn)，不斷提高全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理力量和水平。 二、督導(dǎo)范圍 縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)和70%以上基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu))。 三、督導(dǎo)時(shí)間 20 xx年x月x日至x月x日，詳細(xì)督導(dǎo)行程支配由督導(dǎo)組提前與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系。 四、督導(dǎo)方式 本次督

32、導(dǎo)檢查由縣衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案，縣衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局協(xié)作實(shí)施。依據(jù)工作需要，縣衛(wèi)生計(jì)生局成立本次督導(dǎo)檢查工作專班，負(fù)責(zé)本次督導(dǎo)工作，組成人員.如下： 組長： 副組長： 成員： 五、督導(dǎo)內(nèi)容 本次督導(dǎo)將嚴(yán)格根據(jù)省縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行督導(dǎo)檢查，詳細(xì)督導(dǎo)內(nèi)容詳見附件。 六、有關(guān)要求 (一)提高熟悉，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高對此次督導(dǎo)工作重要性的熟悉，嚴(yán)格對比標(biāo)準(zhǔn)，制定自查自糾方案，并仔細(xì)組織落實(shí)?？h衛(wèi)生計(jì)生局督導(dǎo)結(jié)束后，督查狀況將在全縣范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。 (二)突出重點(diǎn)，務(wù)實(shí)實(shí)效。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要仔細(xì)剖析存在的突出問題，查找薄弱環(huán)節(jié)，要仔細(xì)總結(jié)醫(yī)院感染管

33、理工作中的閱歷和不足，通過完善工作制度、健全工作機(jī)制、強(qiáng)化訓(xùn)練培訓(xùn)、加大治理力度等綜合手段，切實(shí)提升醫(yī)院感染管理力量與水平。 醫(yī)院感染掌握管理工作方案(三) 醫(yī)院感染的預(yù)防與掌握是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安的重要內(nèi)容是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。為了有效的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理、防范醫(yī)院感染、協(xié)作三級醫(yī)院的評審。今年方案從以下幾方面開展工作： 一、健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度 根據(jù)醫(yī)院感染管理方法和國家有關(guān)法律法規(guī)，院感辦將根據(jù)醫(yī)院工作目標(biāo)完善醫(yī)院感染管理委員會，并進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，仔細(xì)督導(dǎo)規(guī)章制度落實(shí)狀況。有效預(yù)防和掌握醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療平安。 1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管

34、理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。 2、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次討論、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到問題隨時(shí)召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策力量。 3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機(jī)制樂觀開展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，與相關(guān)科室樂觀協(xié)作，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。 4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理準(zhǔn)時(shí)監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，實(shí)行有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療平安。 二、嚴(yán)格監(jiān)測和監(jiān)督工作 1、醫(yī)院感染的監(jiān)測根據(jù)醫(yī)院感染診

35、斷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。要求臨床醫(yī)師嫻熟把握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。每月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析，準(zhǔn)時(shí)反饋給科室。每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會做書面匯報(bào)，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋，特別狀況準(zhǔn)時(shí)報(bào)告和反饋。 2、消毒滅菌效果監(jiān)測：每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測。 三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理 1、全部人員要堅(jiān)持洗手規(guī)章，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。 2、各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時(shí)，應(yīng)進(jìn)行表面消毒、清洗，各種導(dǎo)管、濕化

36、瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌。 3、加強(qiáng)對多重耐藥菌的監(jiān)測和防控措施。 四、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范 制訂并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣揚(yáng)、訓(xùn)練、培訓(xùn)活動，增加預(yù)防醫(yī)院感染的意識，把握手衛(wèi)生學(xué)問，保證洗手與手消毒效果。 五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù) 1、根據(jù)職業(yè)病防治法及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度，明確主管部門及其職責(zé)，并落實(shí)到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制訂詳細(xì)措施，供應(yīng)針對性的、必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)平安。 2、加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露學(xué)問的培訓(xùn)，對高?？剖壹安块T的醫(yī)護(hù)人員每年供應(yīng)健康體檢，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行

37、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí)，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報(bào)告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。 六、開展醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識 1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè)醫(yī)院感染管理專職人員樂觀參與感染掌握與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素養(yǎng)，使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化。 2、醫(yī)院感染學(xué)問的全員培訓(xùn)制訂醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)方案、實(shí)施方案和詳細(xì)措施，舉辦各級各類講座和培訓(xùn)。對新上崗人員進(jìn)行醫(yī)院感染學(xué)問崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn)，使廣闊醫(yī)務(wù)人員充分熟悉到醫(yī)院感染工作的重要性，把握醫(yī)院感染的基本學(xué)問和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效掌握。 七、醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范

38、化。 院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)培訓(xùn)等職能，在完成日常督查的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)輸、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、平安防護(hù)以及緊急處理專業(yè)學(xué)問培訓(xùn)，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實(shí)。 醫(yī)院感染掌握管理工作方案(四) 為杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生，愛護(hù)病人身體健康，切實(shí)做好院內(nèi)感染掌握工作，結(jié)合我院實(shí)際制定實(shí)施方案如下： 一、成立業(yè)務(wù)院長任組長的掌握院內(nèi)感染領(lǐng)導(dǎo)小組，并由護(hù)士長專職負(fù)責(zé)院內(nèi)感染掌握的日常工作。 二、領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開專題會議爭論工作中的問題，并依據(jù)有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，擬定全院醫(yī)院感染掌握規(guī)劃及

39、工作方案，組織制訂醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，并監(jiān)督實(shí)施。 三、對全院各類人員進(jìn)行預(yù)防及掌握醫(yī)院感染學(xué)問與技能的培訓(xùn)與考核。 四、監(jiān)督檢查全院院內(nèi)感染管理規(guī)章制度的執(zhí)行狀況。 五、對重點(diǎn)科室實(shí)行嚴(yán)格管理： 1、科室工作人員必需按規(guī)定著裝。 2、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，房間定時(shí)通風(fēng)換氣，每天至少兩次，每次不少于30分鐘。 3、檢查病人或進(jìn)行各項(xiàng)操作前后必需規(guī)范洗手、消毒。 4、使用無菌物品前應(yīng)檢查滅菌有效期，包裝有無破損、潮濕。無菌物品應(yīng)一人一份。 5、各科室要準(zhǔn)時(shí)填報(bào)醫(yī)院感染病例登記表，發(fā)生院內(nèi)感染時(shí)準(zhǔn)時(shí)報(bào)告。 六、嚴(yán)格管理一次性使用醫(yī)療用品： 1、醫(yī)院使用的一次性醫(yī)療用品必需集中統(tǒng)一選購，使用科室不得私

40、自進(jìn)購。 2、一次性醫(yī)療用品的生產(chǎn)單位必需證件齊全，產(chǎn)品包裝、標(biāo)志必需符合國家“一次性使用醫(yī)療用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)”的規(guī)定。 3、選購部門每次必需進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的貨架上。 4、一次性醫(yī)療用品使用后，必需進(jìn)行無害化處理，并有處理記錄。 5、醫(yī)院感染管理科對一次性醫(yī)療用品的選購、管理和回收處理實(shí)行監(jiān)督檢查。 七、合理使用抗生素 臨床醫(yī)師要嚴(yán)格把握抗菌藥物的應(yīng)用原則，合理選擇，合理使用抗菌藥物，防止濫用抗生素，以免產(chǎn)生細(xì)菌耐藥性，增加院內(nèi)感染的機(jī)會。 醫(yī)院科室下半年工作方案 上半年已經(jīng)結(jié)束，下半年即將到來，為了做好下半年的工作，醫(yī)院科室就可以依據(jù)工作狀況制定合適的下半年工作方案，

41、那么醫(yī)院科室下半年工作方案怎么寫比較好呢?下面是由工作總結(jié)之家我為大家整理的“醫(yī)院科室下半年工作方案”，僅供參考，歡迎大家閱讀。 醫(yī)院科室下半年工作方案一 經(jīng)過全科醫(yī)務(wù)人員的不懈努力，內(nèi)x科在20 xx年上半年分科后工作取得了較好成果。在下半年里，我科將連續(xù)發(fā)揚(yáng)好的工作作風(fēng)，使我科的工作更上一層樓。在取得成果的同時(shí)，也還存在諸多不足，我科將在下半年里方案著重從以下幾個(gè)方面改進(jìn)工作。 一、進(jìn)一步改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平，增加業(yè)務(wù)技能。一是加強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)問的學(xué)習(xí)，提升醫(yī)療水平;在科室病人多、人員不足，業(yè)務(wù)量大、年輕同志多、工作閱歷少、業(yè)務(wù)不嫻熟的狀況下，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“三基”學(xué)問和新進(jìn)展學(xué)問欠缺尤

42、為明顯，科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)更是緊迫，樂觀組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);二是?？圃O(shè)備器械缺乏特別明顯，缺臨時(shí)起博器、IABP、遙測心電監(jiān)護(hù)、活動平板、呼吸機(jī)及缺DSA等，沒有CCU病房，明顯不能滿意人民群眾需要;盼望院部能賜予充分支持，漸漸賜予解決;三是提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)主動服務(wù)意識訓(xùn)練，推廣“人性化、個(gè)性化、親情化”的服務(wù)，構(gòu)造和諧的醫(yī)患關(guān)系;四是嚴(yán)格執(zhí)行國家基藥政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，做到“因病施治，合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)”;五是醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)峻不足，且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)問相對較差，上進(jìn)愿望不足，導(dǎo)致部分工作未能充分按時(shí)完成，醫(yī)護(hù)人員超負(fù)荷工作，存在明顯醫(yī)療平安隱患，望院部能盡快解決。 二、進(jìn)一步做好醫(yī)患溝通及

43、回訪工作?？朔∪硕唷⑷藛T不足，業(yè)務(wù)量大、年輕同志多、工作閱歷少、業(yè)務(wù)不嫻熟的困難，削減醫(yī)患予盾，建設(shè)和諧病區(qū)。 三、依據(jù)醫(yī)院新的績效工資方案制定符合我科的新的績效工資方案。 總之，在20 xx年度內(nèi)，我科室以加強(qiáng)學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)問理念及新技術(shù)新項(xiàng)目為核心，全面進(jìn)展科室臨床業(yè)務(wù)，爭取科室診療水平、業(yè)務(wù)進(jìn)展取得更大的進(jìn)步。 醫(yī)院科室下半年工作方案二 一、醫(yī)療平安及醫(yī)療質(zhì)量 落實(shí)病人離院請銷假制度及定期回訪工作，完善康復(fù)科病例模板(查房內(nèi)容詳實(shí)有物)，宣教到位，做好病人及家屬培訓(xùn)工作，病房實(shí)行責(zé)任制。 二、學(xué)科建設(shè) 1.進(jìn)展思路：擴(kuò)大中醫(yī)康復(fù)治療及現(xiàn)代康復(fù)治療影響，完善康復(fù)治療內(nèi)容。加強(qiáng)兒康建設(shè)

44、。(可考慮兒保、護(hù)工培育等)。 2.詳細(xì)措施：根據(jù)xx市重點(diǎn)?？茦?biāo)準(zhǔn)規(guī)范科室建設(shè)，開展義診、康復(fù)學(xué)問講座與電視宣揚(yáng)等活動，提高我院康復(fù)科的.知名度。連續(xù)進(jìn)展針灸治療、腦中風(fēng)、腦癱、兒童智殘、四肢關(guān)節(jié)骨折(術(shù)后)功能障礙、脊柱脊髓損傷術(shù)后的康復(fù)治療，制定系統(tǒng)規(guī)范化康復(fù)治療流程。規(guī)范兒康診療及設(shè)備。 3.床位數(shù)：床位x張，利用率達(dá)到x%。 4.人才梯隊(duì)：建立健全康復(fù)治療單元，初步形成1名康復(fù)醫(yī)師，2名康復(fù)治療師，1名康復(fù)理療護(hù)士為基本單元的康復(fù)治療小組。完善醫(yī)療組、護(hù)理組、治療組建設(shè)。還需要護(hù)士3名，康復(fù)治療師3名(男生優(yōu)先)。 5.新技術(shù)：引導(dǎo)式訓(xùn)練用于臨床工作。 三、設(shè)備規(guī)劃(需求及購置) 理

45、療設(shè)備：(兒康)：神經(jīng)肌肉電刺激治療儀(2臺)、肌興奮治療儀(2臺)、痙攣肌治療儀(3臺)、經(jīng)顱磁治療儀1臺、訓(xùn)練滑梯1臺、訓(xùn)練浪橋1臺、球浴1套、平衡踩踏車2個(gè)、鉆滾筒1個(gè)、電動起立床1張、圓形滑車1個(gè)、圓形轉(zhuǎn)臺1個(gè)、搖滾翹翹板2個(gè)。(成人康復(fù))：多譜光紅外治療儀1臺，神經(jīng)功能重建1臺，腦中頻治療儀4臺、吞咽治療儀1臺。 四、人才培育 著重培育科內(nèi)康復(fù)醫(yī)師、治療師，加強(qiáng)與各康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通與學(xué)習(xí)，達(dá)到市內(nèi)知名。每周科內(nèi)支配業(yè)務(wù)講課，每月有病例爭論，請專家來科內(nèi)指導(dǎo)教學(xué)。 五、目標(biāo) 康復(fù)建設(shè)科學(xué)、規(guī)范，醫(yī)療組、護(hù)理組、治療組分工、合作，逐步脫離分散作業(yè)，集中病人治療，科室可擔(dān)負(fù)治療、康復(fù)、教

46、學(xué)、培訓(xùn)等工作。 醫(yī)院科室下半年工作方案三 1、深化開展醫(yī)院改革，推行競爭上崗和績效工資制，最大限度地提高職工工作樂觀性。 2、爭創(chuàng)文明單位。更進(jìn)一步地開展?fàn)巹?chuàng)省級文明單位的活動，使醫(yī)院職工始終保持昂揚(yáng)向上的心態(tài)，使大家具有拼搏進(jìn)取的精神，有一股干事業(yè)的干勁，這樣才能有利于事業(yè)的進(jìn)展。 3、進(jìn)一步搞好醫(yī)院文化建設(shè)。對干部職工進(jìn)行院訓(xùn)、院規(guī)、辦院宗旨、辦院目標(biāo)、辦院方向等訓(xùn)練，使其深化人心，凝聚力氣，興奮精神，共赴中醫(yī)進(jìn)展大業(yè)，做出貢獻(xiàn)。著手征集院徽，編修院志，連續(xù)辦好院報(bào)。 4、加強(qiáng)醫(yī)院宣揚(yáng)。在練好內(nèi)功的同時(shí)，注意加強(qiáng)醫(yī)院宣揚(yáng)的力度，利用各種形式，實(shí)行各種方法，把醫(yī)院宣揚(yáng)出去，使醫(yī)院知名度越來

47、越高。注意信息溝通，把醫(yī)院發(fā)生的重大大事、狀況準(zhǔn)時(shí)向上級有關(guān)部門報(bào)送，使領(lǐng)導(dǎo)了解中醫(yī)院，支持中醫(yī)院。 5、樂觀組織創(chuàng)收，提高職工福利待遇。職工福利有新增長。同時(shí)留意節(jié)支，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，把有限資金用好，花在刀刃上，防止鋪張。 6、仔細(xì)學(xué)習(xí)落實(shí)醫(yī)院各級各類崗位職責(zé)和各項(xiàng)規(guī)章制度。我院現(xiàn)在正加緊匯合整理各級各類崗位職責(zé)和各項(xiàng)規(guī)章制度，預(yù)備編印成冊讓各科室每位職工學(xué)習(xí)把握。這項(xiàng)工作特別重要，是搞好醫(yī)院工作的基礎(chǔ)，必需仔細(xì)抓好。動員全院同志學(xué)習(xí)把握，進(jìn)行考核考試，真正落實(shí)到工作實(shí)際中，使工作制度化、規(guī)范化。 醫(yī)院科室季度工作總結(jié)及工作方案 做任何工作都應(yīng)有方案，以明確目的，避開盲目性，使工作循序漸進(jìn)

48、，有條不紊。下面是由工作總結(jié)之家我為大家整理的“醫(yī)院科室季度工作總結(jié)及工作方案”，僅供參考，歡迎大家閱讀。 醫(yī)院科室季度工作總結(jié)及工作方案一 XX縣人民醫(yī)院婦科在XX院長和領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，堅(jiān)韌拼搏、銳意進(jìn)取，心系患者、務(wù)實(shí)重干，在XX年的全年工作中做出了不平凡的業(yè)績，至目前，我科共開設(shè)床位40張，全年實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收150萬元，全年婦科醫(yī)患之間零投訴，關(guān)心和減免貧困患者就醫(yī)16人次，收到患者家屬送來的錦旗兩面?；仡櫼患径葋淼墓ぷ?，我們主要做到以下幾點(diǎn)： 一、取得的工作成果 我們科室的12名醫(yī)護(hù)人員(6名醫(yī)生，6名護(hù)士)在科主任xx和護(hù)士長xx的帶領(lǐng)下，嚴(yán)格根據(jù)

49、各自的崗位職責(zé)和醫(yī)院的規(guī)章制度，認(rèn)仔細(xì)真、兢兢業(yè)業(yè)地工作，全年沒有一人無故曠工和遲到早退的，好多同志都是堅(jiān)持以院為家，早來晚走，嚴(yán)格根據(jù)操作規(guī)程為病人服務(wù)，全科室心往一處想，勁往一處使，團(tuán)結(jié)協(xié)作，開拓進(jìn)取，全年實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收150萬元，圓滿完成了年初制定的目標(biāo)任務(wù);全體醫(yī)護(hù)人員.醫(yī)生的神圣使命，想為患者之所想，急為患者之所急，關(guān)心或減免了貧困患者就醫(yī)6人次，有一例患者是宮外孕急診，隨時(shí)都有生命危急，可是手中的錢拿的不夠，我們科室的同志們就自己掏出自己的工資為她墊支醫(yī)療費(fèi)，使其先行治病，最終使患者轉(zhuǎn)危為安，受到了患者家屬的感謝和好評;全年科室在業(yè)務(wù)繁忙的狀況下，堅(jiān)持下鄉(xiāng)為全縣的育齡婦女做婦科病普

50、查，做健康檢查和體檢，不論多累多苦，從沒有一人叫苦叫累，圓滿完成了下鄉(xiāng)任務(wù)，受到院領(lǐng)導(dǎo)和其他科室的好評，科室人員努力工作，奮勉向上，涌現(xiàn)出來的好人好事層出不窮;全年工作由于我們婦科全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)厲仔細(xì)和精益求精的極端負(fù)責(zé)的精神，沒有出現(xiàn)一例投訴，醫(yī)患之間關(guān)系XXX穩(wěn)定，患者的滿足率直線上升;全年住院病人達(dá)到900余例，接診門診病人達(dá)到xx余人;我們的詳細(xì)做法是：堅(jiān)持常常例會，講評，好的表揚(yáng)，差的批判，把一切問題都消逝在萌芽狀態(tài)。 二、存在的問題和不足 婦科病房在住院高峰、人流量大時(shí)，病房衛(wèi)生有時(shí)不夠干凈;有時(shí)候個(gè)別同志的服務(wù)態(tài)度不是很好;有時(shí)候交XXX不夠細(xì)致;個(gè)別病例記錄的不夠具體。這在科室

51、的例會上我們已經(jīng)提出過，爭取在新的一年里堅(jiān)持責(zé)任到人，嚴(yán)格各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)決杜絕此類狀況的發(fā)生，最終實(shí)現(xiàn)“三個(gè)滿足”。 三、下季度的工作方案 XX年，我們科室將連續(xù)沿著醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的總體工作思路，緊緊團(tuán)結(jié)在院領(lǐng)導(dǎo)及院黨總支四周，開拓進(jìn)取，迎難而上，連續(xù)爭先創(chuàng)優(yōu)，在今年創(chuàng)收目標(biāo)任務(wù)的基礎(chǔ)上，再創(chuàng)新高：實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收180萬元，住院病人達(dá)到1200余例，接診門診病人1300余例;降低藥價(jià)比，提高治愈率，提高廣闊患者的滿足度;高標(biāo)準(zhǔn)做好病房干凈工作，讓病人有一種賓至如歸的感覺;進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量，搞好醫(yī)患溝通，連續(xù)打造文明科室;開展宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)治療，走好臨床路徑，讓患者花最少的錢享受質(zhì)

52、的服務(wù);連續(xù)協(xié)作醫(yī)院做好其他方面的工作，高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)院的規(guī)章制度和操作規(guī)范辦事，各項(xiàng)工作在今年的基礎(chǔ)上再來一個(gè)大的跨越，成為醫(yī)院的文明科室和標(biāo)兵科室。 醫(yī)院科室季度工作總結(jié)及工作方案二 一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科主任的熱忱關(guān)心下及各同事的共同努力協(xié)作下，全年的工作順當(dāng)完成?；仡欉^去的一年，無論從科室管理、醫(yī)療平安、業(yè)務(wù)技能、服務(wù)質(zhì)量及總體效益等方面，均取得了一些成果，但是仍有不足之處，現(xiàn)總結(jié)如下： 一、主要成果 1、進(jìn)一步建立建全并執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，全方面提高醫(yī)療質(zhì)量，滿意病員群眾的醫(yī)療要求，并仔細(xì)學(xué)習(xí)了病例處方書寫規(guī)范、醫(yī)療事故處理方法、醫(yī)療法規(guī)。規(guī)范了廣闊醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)

53、療行為，訓(xùn)練大家學(xué)法、懂法、守法，依法愛護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，為我院平安醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。 2、加強(qiáng)各大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度，并更好的落實(shí)臨床、醫(yī)療護(hù)理制度，全方面提高我院的診療水平。在張?jiān)洪L的督導(dǎo)下、陳副院長的指導(dǎo)與關(guān)心下，多次開展院內(nèi)科室及醫(yī)護(hù)人員會議，布置臨床工作。為進(jìn)一步完成院領(lǐng)導(dǎo)支配的各項(xiàng)工作及任務(wù)，深化科室協(xié)調(diào)工作。就業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)醫(yī)療文書書寫等方面進(jìn)行仔細(xì)認(rèn)真的檢查。通過平常的檢查使很多易于疏忽的問題得以解決。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療平安，定時(shí)組織各科人員參與會議，就各科室存在或出現(xiàn)的弊端及醫(yī)療平安隱患，加以爭論商議下一步的工作及防范措施，為臨床平安醫(yī)療供應(yīng)了保障。 3、加強(qiáng)臨床業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及進(jìn)修

54、工作，醫(yī)院某某年派出兩名同志分別進(jìn)修學(xué)習(xí)了口腔、耳鼻喉科，同時(shí)派出10余人次參與各類學(xué)術(shù)會議，為我院引進(jìn)新技術(shù)、新閱歷拓展業(yè)務(wù)?；貋砗笠髤⑴c學(xué)術(shù)會議的人員將所學(xué)內(nèi)容整理打印成冊并裝訂入檔。通過講座形式傳授給每一個(gè)人，提高了我院醫(yī)療學(xué)習(xí)的風(fēng)氣，取得了良好的效果，達(dá)到了預(yù)期的學(xué)習(xí)目的。 4、定期參與一體化門診部會議，全年參與20余次門診部會議。對門診部醫(yī)療工作的開展及服務(wù)范圍作出了明確的規(guī)定。并對門診部多次檢查工作，將檢查所發(fā)覺問題匯總，并打印成冊存入檔。將發(fā)覺醫(yī)療差錯及醫(yī)療護(hù)理隱患做到進(jìn)一步防范。定時(shí)開展醫(yī)療學(xué)問講座，學(xué)習(xí)醫(yī)療文書及醫(yī)療法規(guī)取得了肯定的效果。 5、時(shí)刻.首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格查巡

55、房制度及科室會診制度沒有推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，特殊是在搶救危重病人時(shí)全院醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作各自仔細(xì)履行職責(zé)，使每一位病人都得到了最好的救治。全年我院沒有因搶救病人不到位而引起醫(yī)療糾紛事情的發(fā)生。 6、醫(yī)務(wù)人員努力提高服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量，使來院就診病人抱著盼望而來，滿足而歸。每一位醫(yī)務(wù)人員以便利病人為己任，急病人之所急，想病人之所想。全方面的便利病人。通過全院醫(yī)護(hù)人員兢兢業(yè)業(yè)及不懈努力，圓滿完成本年度工作。 7、在院內(nèi)各項(xiàng)急診搶救病人及手術(shù)人員方面，完善了搶救應(yīng)急小組及聽值班人員制度。醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)保持通訊暢通就近聽值班，無一例病人因時(shí)間耽擱因素而耽擱救治現(xiàn)象的發(fā)生，并得到院領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可及病人的好評。 8、院內(nèi)成立了應(yīng)急預(yù)案小分隊(duì)，有兩名醫(yī)師、4名護(hù)師及一名司機(jī)組成并多次參與辦事處及開發(fā)區(qū)支配的任務(wù)及應(yīng)急事故演習(xí)，并得到高新區(qū)及辦事處領(lǐng)導(dǎo)的好評。 二、存在問題 1、門診醫(yī)療工作繁瑣，既對內(nèi)又對外，工作千頭萬緒。經(jīng)常不是我要做