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文檔簡(jiǎn)介
1、第11頁(yè)共11頁(yè)2022年醫(yī)生培訓(xùn)心得體會(huì)范文有幸參加了_市舉辦的全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)。此次培訓(xùn)的目的是培養(yǎng)全科醫(yī)師的全科醫(yī)療思維和社區(qū)服務(wù)理念、管理經(jīng)營(yíng)技巧和應(yīng)變能力,通過(guò)對(duì)學(xué)員進(jìn)行系統(tǒng)的現(xiàn)代全科專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和技能的訓(xùn)練,提高了全科醫(yī)師的管理、服務(wù)能力和水平,加強(qiáng)溝通技巧,塑造和諧、向上的全科團(tuán)隊(duì)精神和工作氛圍。培訓(xùn)內(nèi)容從全科醫(yī)學(xué)概論、全科意思實(shí)踐等方面分別進(jìn)行了闡述,提出的觀點(diǎn)清新雋永、思維的觸角縱橫騰躍,以淺顯而富有說(shuō)服力的舉例和互動(dòng)教學(xué)。讓學(xué)員真正參與并積極思考,使這次培訓(xùn)取得了較好的效果,也使我受益匪淺。一、明確了全科醫(yī)師的位置和任務(wù)全科醫(yī)師、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)中心在以前,對(duì)我來(lái)說(shuō)還是一個(gè)
2、模糊的概念,我以為全科醫(yī)師只是在基層看看小病,開(kāi)開(kāi)藥品的低水平醫(yī)師。但通過(guò)了近一段時(shí)間的理論學(xué)習(xí),我對(duì)全科醫(yī)學(xué)有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。全科醫(yī)學(xué)和臨床內(nèi)科、外科、兒科、婦科一樣,都是臨床二級(jí)學(xué)科;社區(qū)服務(wù)中心同樣也是救死扶傷、治病救人的地方,而且是更具有人情味、更尊重人的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。社區(qū)的服務(wù)對(duì)象不僅是病人,而且還有沒(méi)病的健康人群。全科醫(yī)師不單要會(huì)高超的醫(yī)術(shù),還要懂得與患者溝通,進(jìn)入患者的世界,不能像臨床專科醫(yī)師一樣以被動(dòng)和以疾病為導(dǎo)向的診療模式開(kāi)展工作,而是要主動(dòng)對(duì)社區(qū)居民開(kāi)展衛(wèi)生服務(wù)、進(jìn)行健康教育,更重要的是樹(shù)立以預(yù)防為導(dǎo)向的診療理念。通過(guò)這半個(gè)月的培訓(xùn)來(lái),我對(duì)全科醫(yī)師的理解從當(dāng)初認(rèn)為的:只要
3、會(huì)看“發(fā)燒、感冒”就可以的赤腳醫(yī)生,提高到對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)提供人性化、持續(xù)性與綜合性醫(yī)療照顧、健康維持和預(yù)防服務(wù)的經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的高素質(zhì)醫(yī)師。二、提高了醫(yī)患溝通的能力的認(rèn)識(shí)現(xiàn)實(shí)社會(huì)的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,患者對(duì)醫(yī)生的信任度急劇下降,醫(yī)鬧也越演越烈,醫(yī)生越來(lái)越難當(dāng)。這一切很大程度上,都是醫(yī)生與患者在溝通方面出了問(wèn)題。_年恩格爾(glengel)首先提出了生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,即人不僅是一個(gè)生物體,更重要的是一個(gè)具有心理社會(huì)文化和精神特征的綜合體。因此,以“醫(yī)療為中心”的服務(wù)模式逐漸被“以病人為中心在培訓(xùn)中,通過(guò)授課老師不斷給我們灌輸“以病人為中心,健康為導(dǎo)向,加強(qiáng)溝通”的社區(qū)服務(wù)觀念。使我在潛移
4、默化中對(duì)醫(yī)患溝通有了新的了解,在現(xiàn)實(shí)生活中,患者在工作、生活都可能存在各式各樣的壓力與問(wèn)題,軀體的疾病只是患者健康問(wèn)題的一部分。目前大醫(yī)院的門(mén)診醫(yī)師的每日診療工作十分繁重,每天可能需要看30_位病人,試問(wèn)大醫(yī)院的門(mén)診醫(yī)師怎么可能花大量時(shí)間與患者交流,傾聽(tīng)患者的心聲。而全科醫(yī)師則不同,全科醫(yī)師管理的病人數(shù)及范圍相對(duì)??漆t(yī)師少且固定,可以有較多的時(shí)間與患者進(jìn)行交流,同時(shí)方便對(duì)病人的預(yù)后進(jìn)行跟蹤隨訪,甚至可以讓患者主動(dòng)參與自己診療方案的制定或調(diào)整,充分體現(xiàn)了“以病人為主”的服務(wù)理念。這些都可以極大改進(jìn)醫(yī)生與患者的溝通。三、增強(qiáng)了對(duì)全科醫(yī)學(xué)的未來(lái)的信心只有通過(guò)政府大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),為社區(qū)群眾提供方
5、便的就醫(yī)場(chǎng)所,才可能解決社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題。2022年醫(yī)生培訓(xùn)心得體會(huì)范文(二)全科醫(yī)師的培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育的重要組成部分,對(duì)于培訓(xùn)全科醫(yī)師,提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要,是醫(yī)學(xué)臨床專家形成過(guò)程的關(guān)鍵所在。我科在陳啟松院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,結(jié)合院內(nèi)的實(shí)際情況,對(duì)院內(nèi)全科醫(yī)師進(jìn)行了比較規(guī)范的一系列培訓(xùn)。1、高尚醫(yī)德及責(zé)任意識(shí)的培養(yǎng):醫(yī)德觀念模糊影響醫(yī)生的進(jìn)步及行業(yè)發(fā)展,即損害了衛(wèi)生行業(yè)的形象,還造成了惡劣的社會(huì)影響問(wèn)題。而醫(yī)生的技術(shù)水平與其責(zé)任心呈正比,沒(méi)有責(zé)任心的醫(yī)生不可能用心觀察病人、處理病人,故其技術(shù)水平也不會(huì)很高,甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。我院在全科醫(yī)師培訓(xùn)中強(qiáng)化職業(yè)道德和責(zé)任意識(shí)的培養(yǎng),督促
6、帶教老師以身作則樹(shù)榜樣,潛移默化感染規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師,同時(shí)帶教老師需結(jié)合工作中所遇到的具體情況有針對(duì)性的進(jìn)行分析、討論,抓住典型,深入剖析,培養(yǎng)規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師抵制_德行為的堅(jiān)決性和長(zhǎng)期性。2、強(qiáng)化醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng):融洽的醫(yī)患關(guān)系能有效地預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,而溝通障礙是導(dǎo)致患者及其家屬對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員信任度下降的重要因素,也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的潛在危險(xiǎn)因素。因此,我們?cè)谂嘤?xùn)過(guò)程中提倡“多作換位思考,真誠(chéng)關(guān)心患者”。一些看起來(lái)微不足道的動(dòng)作可以換來(lái)病人高度的信任,比如查房時(shí)與病人握握手,晚上查房時(shí)幫病人掖一下被角等。規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師要從細(xì)微之處體現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)理念,這對(duì)提高醫(yī)患溝通能力有著巨
7、大的推動(dòng)作用。3、參與臨床研究,開(kāi)拓科研思維:我科在全科醫(yī)師全面素質(zhì)訓(xùn)練中還增加了臨床科研能力培訓(xùn)和專業(yè)外語(yǔ)閱讀項(xiàng)目,要求培訓(xùn)人員在接受培訓(xùn)期間參加科里科研工作,從中培養(yǎng)研究思路和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。目的是讓其了解本學(xué)科的發(fā)展以及新知識(shí)、新技能,跟上時(shí)代的腳步。4、基礎(chǔ)理論培訓(xùn)以集中授課為主:每月定期召開(kāi)全科醫(yī)師例會(huì),并請(qǐng)醫(yī)院外出進(jìn)修回來(lái)的醫(yī)、技師授課一次。臨床實(shí)踐培訓(xùn),全科醫(yī)師深入科室后由科主任指定主治醫(yī)師、副高或以上職稱的指導(dǎo)教師負(fù)責(zé),實(shí)行指導(dǎo)教師與上級(jí)醫(yī)師_指導(dǎo)相結(jié)合的培訓(xùn)方式。5、加強(qiáng)評(píng)估和考核:建立、實(shí)施質(zhì)量評(píng)估及考核制度,包括培訓(xùn)質(zhì)量及_管理水平等方面的評(píng)估、檢查,認(rèn)真_出科考核。評(píng)估
8、、考核的目的是對(duì)臨床醫(yī)師參加培訓(xùn)的情況進(jìn)行檢驗(yàn),同時(shí)也能發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中存在的不足,使之在今后的工作中不斷完善。取得成績(jī)的同時(shí)我們也發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題。全科醫(yī)師輪轉(zhuǎn)不能達(dá)到要求、指導(dǎo)老師的質(zhì)量和數(shù)量不能滿足培訓(xùn)要求。臨床技能考核中普遍認(rèn)為盡量利用真實(shí)病人或標(biāo)準(zhǔn)化病人、模擬病人或虛擬病人,盡量客觀設(shè)計(jì)考核方案、內(nèi)容,流程和時(shí)間,并應(yīng)增加了人文、倫理、法律等方面的內(nèi)容。全科醫(yī)師培訓(xùn)正在從無(wú)到有走向逐漸規(guī)范的過(guò)程之中,帶教老師對(duì)全科醫(yī)師培養(yǎng)工作要高度重視,這是我們的責(zé)任更是我們的使命,我們要用十二分的熱情,為社會(huì)培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才而努力。2022年醫(yī)生培訓(xùn)心得體會(huì)范文(三)來(lái)到新的環(huán)境,我即將踏上新的工作崗位
9、,對(duì)我來(lái)說(shuō),這是人生中的一次轉(zhuǎn)變,是從學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變,更是從單純的校園生活到社會(huì)生活的轉(zhuǎn)變。對(duì)于一個(gè)新上崗的員工來(lái)說(shuō)上崗之前有很多情況需要去熟悉,去適應(yīng),所幸醫(yī)院給我們這些新的成員提供一次寶貴的培訓(xùn)機(jī)會(huì)。參加這次的培訓(xùn),讓我受益匪淺。在這次崗前培訓(xùn)中,我對(duì)_三院有了_的了解。從醫(yī)院的發(fā)展史到醫(yī)院的現(xiàn)況、醫(yī)院的辦院宗旨、服務(wù)理念、硬件設(shè)施、行為規(guī)范等都有了一個(gè)深入的認(rèn)識(shí)。同時(shí)我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)禮儀運(yùn)用、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療安全及防范、院內(nèi)感染等相關(guān)知識(shí),了解到了以后在工作中會(huì)遇到的常見(jiàn)問(wèn)題以及解決的辦法。要融人_,要先了解這個(gè)_的文化。在培訓(xùn)中,燕院長(zhǎng)要求我們對(duì)待工作要勤奮、
10、對(duì)待_要敬業(yè)、對(duì)待上級(jí)要誠(chéng)信、對(duì)待自己要自信。他剖析得非常透徹,發(fā)人深醒,不由地想起大學(xué)老師對(duì)我說(shuō)的:作為醫(yī)生,一定要手勤、口勤、眼勤、腦勤,要有細(xì)心、愛(ài)心、耐心、責(zé)任心、忠心,這樣才能提高自己的水平,更好得服務(wù)于病人。做任何事要做得最好很難,但我們要力求做得更好。在今后的從醫(yī)路上,我們要以優(yōu)秀員工,的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,多為三院盡一份力,成為一位當(dāng)之無(wú)愧的醫(yī)務(wù)人員。沒(méi)有規(guī)矩,不成方圓,規(guī)章制度與規(guī)程,規(guī)范我們的行為,促進(jìn)人員的管理。醫(yī)生工作職責(zé)為我們明確了工作內(nèi)容與責(zé)任,有利于提高我們的責(zé)任心,做好各自的本職工作,臨床工作中各項(xiàng)基本操作要求的學(xué)習(xí),有利于我們進(jìn)一步提高操作。通過(guò)各部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)各自
11、部門(mén)規(guī)章制度、工作程序的介紹,讓我們了解了工作中各部門(mén)的操作程序,為以后的相關(guān)工作提供了執(zhí)行依據(jù),為臨床工作帶來(lái)便利。我們醫(yī)院一直堅(jiān)持“服務(wù)第一、質(zhì)量第一、信譽(yù)第一”的辦院宗旨。今天的規(guī)模是幾代醫(yī)人的努力,今天我們能有機(jī)會(huì)在這樣的醫(yī)院工作是一個(gè)難得的機(jī)會(huì),需要釋放_(tái)與創(chuàng)新,堅(jiān)持走救死扶傷的道路。今年是醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量管理年,我們作為新職工加入,力爭(zhēng)起添磚加瓦的作用,為醫(yī)院發(fā)展作更大的努力,通過(guò)為次崗前培訓(xùn),我還認(rèn)識(shí)到在醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬關(guān)系融洽,將有利于醫(yī)囑、護(hù)囑的執(zhí)行,達(dá)到更好的治療效果。建立良好的工作與人際關(guān)系對(duì)我們個(gè)人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量,服務(wù)意識(shí)的提高有重要意義。總的來(lái)說(shuō),作為一
12、名醫(yī)務(wù)人員做到微笑是最基本的,微笑可以給病人帶來(lái)溫暖、安慰和希望;同時(shí)醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)對(duì)病人予以寬容,做到將心比心,設(shè)身處地的為人著想,要好好用所學(xué)去實(shí)踐,真心地關(guān)心他人,這樣才能做一個(gè)受歡迎的人,才能更好的融入社會(huì)這個(gè)大家庭。2022年醫(yī)生培訓(xùn)心得體會(huì)范文(四)踏入胸醫(yī),我即將走入新的工作環(huán)境。這是人生的一次改變。非常感謝人事科安排的崗前培訓(xùn),讓我更快的融入到這個(gè)_中。首先,劉院長(zhǎng)的講話,讓我們對(duì)醫(yī)院的發(fā)展史,醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展前景以及醫(yī)院對(duì)我們的期望有了深刻了解。更讓我認(rèn)識(shí)到作為一名合格臨床醫(yī)師,必須要具備良好的職業(yè)素質(zhì),有良好的工作和社會(huì)禮儀。其次,新職工相互之間有了了解,并就一些問(wèn)題進(jìn)行了交流
13、、討論。一天的拓展訓(xùn)練是最驚心動(dòng)魄的。它不僅僅是體力的消耗,更多的是精神上的緊張。通過(guò)信任背摔、盲人摸象、不倒林、逃生墻等活動(dòng),讓我們深刻了解到一個(gè)團(tuán)隊(duì)要想發(fā)展,必須是一個(gè)隊(duì)友們互相信任、相互團(tuán)結(jié)、有_、有紀(jì)律的團(tuán)隊(duì)。再次,醫(yī)務(wù)科安排的科室主任的講座,讓我們更直觀的了解了胸醫(yī)、胸醫(yī)現(xiàn)在的發(fā)展前沿。讓我們認(rèn)識(shí)到自己的不足,以后的工作中,我要不斷地學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),不斷地提高自己的業(yè)務(wù)水平。一個(gè)醫(yī)院要發(fā)展靠的是團(tuán)隊(duì)人_的力量。2022年醫(yī)生培訓(xùn)心得體會(huì)范文(五)第一,協(xié)和之早、協(xié)和之忙。早晨_點(diǎn)開(kāi)始,門(mén)診就出現(xiàn)了排長(zhǎng)隊(duì)等待診療的病人,醫(yī)護(hù)人員也都早早到崗,開(kāi)始了一天的忙碌。第二,學(xué)習(xí)資源豐富。教學(xué)樓胡
14、應(yīng)洲圖書(shū)館、電子閱覽室、醫(yī)大圖書(shū)館都向我們開(kāi)放。在圖書(shū)館經(jīng)??梢钥吹酱┲状笠潞退⑹址殚嗁Y料的醫(yī)護(hù)人員。而我工作的醫(yī)院就沒(méi)有這么便利的資源,也就沒(méi)有這種方便快捷的學(xué)習(xí)途徑。第三,注重收集疑難病例。來(lái)協(xié)和后,我發(fā)現(xiàn)每個(gè)老師都有存圖、隨訪疑難病例的習(xí)慣,而且對(duì)于特殊病史會(huì)及時(shí)查閱文獻(xiàn)。老師們自我學(xué)習(xí)的方法也影響著我,這將有助于我今后的學(xué)習(xí)提高。第四,超聲報(bào)告言簡(jiǎn)意賅。首先,實(shí)行病變分段描述,便于臨床醫(yī)生在繁忙的工作中快速獲取超聲信息。其次,超聲提示非常謹(jǐn)慎。新手因?yàn)閷?duì)病變認(rèn)識(shí)的局限性,在異病同影的情況下,認(rèn)識(shí)不到相似的超聲圖像會(huì)有更多的臨床診斷。而協(xié)和老師們基于開(kāi)闊的眼界及淵博的知識(shí),在看到超聲
15、圖像時(shí)會(huì)有更多的思考,把嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維帶進(jìn)檢查過(guò)程中,對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)更充分,增加了診斷提示信息。第五,罕見(jiàn)疑難病例科內(nèi)交流。協(xié)和醫(yī)院的罕見(jiàn)疑難病例很多,在科會(huì)、讀片會(huì)和病例匯報(bào)上,同一病例的診治經(jīng)驗(yàn)眾人獲益,教授的點(diǎn)評(píng)更是錦上添花。第六,老師教學(xué)意識(shí)強(qiáng)。協(xié)和老師們會(huì)在出診過(guò)程中講解疑難病例,提出啟發(fā)式問(wèn)題,最后耐心地引導(dǎo)解釋進(jìn)修生提的問(wèn)題,這樣加深了進(jìn)修生的理解認(rèn)識(shí)。第七,就診病人醫(yī)學(xué)知識(shí)比較豐富。來(lái)協(xié)和就診的患者,多是基層醫(yī)院首診后為求進(jìn)一步明確診斷而來(lái)的,甚至有一些病人是輾轉(zhuǎn)了_數(shù)個(gè)權(quán)威醫(yī)院后再來(lái)協(xié)和就診的,患者的醫(yī)學(xué)知識(shí)已經(jīng)在多位醫(yī)師的解釋下很豐富了。加上現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá),病人獲得醫(yī)學(xué)知識(shí)更
16、加方便。記得有一次一位乳腺病人就診,做完檢查后問(wèn)她的乳腺結(jié)節(jié)屬于bi-rads幾類,老師告訴她是_類,她緊接著問(wèn)是屬于a/b/c哪類,當(dāng)時(shí)我就汗顏了。病人豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)要求醫(yī)生解釋時(shí)更加全面嚴(yán)謹(jǐn),更倒逼醫(yī)生不斷提升自身專業(yè)素養(yǎng)。四種學(xué)習(xí)方式讓進(jìn)修醫(yī)生全面發(fā)展經(jīng)歷過(guò)協(xié)和熔爐歷練的我,對(duì)如何把握進(jìn)修機(jī)會(huì)有了深刻的體會(huì)。協(xié)和超聲醫(yī)學(xué)科為進(jìn)修醫(yī)生安排了如下四種學(xué)習(xí)方式:記錄崗、參觀學(xué)習(xí)、上機(jī)操作崗、上機(jī)操作+記錄崗。選擇不同的崗位會(huì)有不同的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn),也需要不一樣的學(xué)習(xí)技巧。先說(shuō)記錄崗。在記錄崗可以學(xué)習(xí)老師對(duì)于病變的描述及判斷,發(fā)現(xiàn)自己對(duì)于病變的描述不足之處,使自己對(duì)于病變的描述更加規(guī)范。同在記錄崗的進(jìn)
17、修生們工作方式會(huì)不一樣。有的會(huì)等老師講解,自己在旁邊記錄;有的會(huì)一邊看圖像,一邊就記錄了,這樣等老師描述病變的時(shí)候就可以修改自己的報(bào)告了。這種情況下,如果自己的描述和老師的不一樣,印象會(huì)比較深刻。當(dāng)然,前提是打字速度要快,要有一定的專業(yè)基礎(chǔ)。記錄時(shí)有的老師會(huì)讓進(jìn)修生自己先做,老師在旁邊看著,如果有什么錯(cuò)誤,老師會(huì)指出來(lái),并告知正確的做法。這樣進(jìn)修生會(huì)對(duì)報(bào)告描述和掃查方法的差異留下更深的印象,收獲更大。其次,參觀學(xué)習(xí)。通過(guò)參觀學(xué)習(xí),進(jìn)修生可以緊隨老師的圖像變換,學(xué)習(xí)老師的掃查手法、判斷思維,同時(shí)可以學(xué)習(xí)老師對(duì)于病變的描述及判斷。這種學(xué)習(xí)方式的最大優(yōu)點(diǎn)是可以自由選擇,去感興趣的老師那里多學(xué)習(xí),但缺
18、點(diǎn)就是不是自己親自檢查病人及記錄,思考可能不深刻。再次,上機(jī)操作崗。上機(jī)操作是基于記錄崗和參觀學(xué)習(xí)后自己?jiǎn)为?dú)練習(xí)的過(guò)程,概括說(shuō)上機(jī)就是學(xué)習(xí)再實(shí)踐的過(guò)程。自己親手做過(guò)的病人,印象非常深刻,尤其是自己已經(jīng)看過(guò)有疑問(wèn)的病例,請(qǐng)督導(dǎo)老師會(huì)診后,如果自己與老師的思維和掃查方式有差異,會(huì)收獲很大。這種情況能及時(shí)補(bǔ)充自己思維判斷和知識(shí)的不足,下班后帶著疑問(wèn)查閱書(shū)籍及資料。有的病變,督導(dǎo)老師能掃出來(lái),你可能就漏了,_你沒(méi)有看見(jiàn)。是掃查不仔細(xì)還是對(duì)這個(gè)疾病認(rèn)識(shí)不足,沒(méi)有想到去掃查那些切面。這樣的思考只有自己上機(jī)后才會(huì)有。通過(guò)這樣鍛煉,再遇到類似病例的時(shí)候,思維判斷就會(huì)更全面,描述也會(huì)越來(lái)越規(guī)范。進(jìn)修醫(yī)生各自的專
19、業(yè)基礎(chǔ)不同,學(xué)習(xí)的側(cè)重點(diǎn)也不一樣,建議大家在進(jìn)修工作中找到適合自己的學(xué)習(xí)方式。關(guān)于醫(yī)生培訓(xùn)心得體會(huì)篇2印象最為深刻的是德國(guó)心內(nèi)科??漆t(yī)生技術(shù)全面。是真正的??婆嘤?xùn)。心血管專科涉及很多??茩z查,如:心電圖檢查、心臟彩超、運(yùn)動(dòng)平板、動(dòng)態(tài)血壓、食道超聲檢查、心血管造影、右心導(dǎo)管檢查、心臟ct等,在德國(guó)醫(yī)院這些檢查均由心血管醫(yī)生本人親自操作并書(shū)寫(xiě)報(bào)告。而不是像國(guó)內(nèi)分散由各個(gè)技術(shù)人員分別檢查,專科醫(yī)生最后再做綜合評(píng)價(jià)。這樣可以確保每個(gè)??茩z查得到主管醫(yī)生親自操作并系統(tǒng)分析,有利于實(shí)時(shí)掌握患者全面情況,極大提高相關(guān)疾病的檢出率,也使得專科醫(yī)生得到全面的技術(shù)訓(xùn)練。例如,余教授除了負(fù)責(zé)要每周的查房外,還要親自
20、負(fù)責(zé)患者入院后的所有檢查及治療:包括術(shù)前談話、做食道超聲(tee)或普通心臟彩超、介入手術(shù)、手術(shù)報(bào)告;同時(shí)還親自參與動(dòng)態(tài)心電圖、平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖及動(dòng)態(tài)血壓血等檢查結(jié)果的分析,并撰寫(xiě)報(bào)告。每一個(gè)??漆t(yī)生幾乎可以獨(dú)立完成所有涉及心血管科的專業(yè)檢查和治療,德國(guó)醫(yī)生幾近全能而專業(yè)的臨床技能讓人佩服。當(dāng)然,在介入診療方面,每個(gè)醫(yī)生也有自己的強(qiáng)項(xiàng),有的側(cè)重冠脈,有的側(cè)重電生理。大家分工明確,合作有序。同時(shí)由于信息系統(tǒng)的完善,他們隨時(shí)調(diào)閱患者的所有就診資料,很多書(shū)寫(xiě)資料系格式化,這為他們高效的工作提供了巨大的便利。在德國(guó)很少看到國(guó)內(nèi)常見(jiàn)的厚厚的病歷本,每次查房記錄大約手寫(xiě)的3-4行字,住院病程病歷記
21、錄簡(jiǎn)單,但是出院記錄詳細(xì),包括入院情況、治療情況、出院后注意事項(xiàng),同時(shí)出院記錄會(huì)傳給患者的私人醫(yī)生或社區(qū)醫(yī)生一份,以備查閱。德國(guó)每個(gè)科室匹配有秘書(shū),部分文字工作由秘書(shū)完成,所有??漆t(yī)生工作絕大部分時(shí)間都是在處理病人相關(guān)的臨床工作,各盡其職,各盡其責(zé),真正在以病人為中心,這與國(guó)內(nèi)醫(yī)生埋頭苦寫(xiě)病程記錄,少有時(shí)間管理病人有明顯差別。嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度對(duì)德國(guó)人的專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)體會(huì)深刻。例如為了保證手術(shù)的安全與高效精確,所有做左心耳封堵術(shù)都必須嚴(yán)格按照指南規(guī)程做氣管插管麻醉、術(shù)前術(shù)中術(shù)后食道超聲檢查。從不因?yàn)槭炀毩嘶蚴∈露÷匀魏我坏莱绦?。而僅僅為了確保房間隔穿刺的成功率、減少失誤,就有五道程序:dsa不同_
22、透視、食道超聲檢查、聲學(xué)造影檢查、左右心房的壓力監(jiān)測(cè)、血?dú)獗O(jiān)測(cè)等,每一個(gè)患者每一步驟雷打不動(dòng),一絲不茍的完成,做到萬(wàn)無(wú)一失。而國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院可能只是第一程序,憑經(jīng)驗(yàn)行事。而這種規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟僮鲗?duì)于初學(xué)者就顯得尤為重要。記得有一胸悶不適患者,入院后先行冠脈造影無(wú)問(wèn)題,再行左室造影也未見(jiàn)異常,再行主動(dòng)脈瓣雙側(cè)測(cè)壓及右心導(dǎo)管檢查,血?dú)鈾z查,還是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病變。最后患者行肺動(dòng)脈造影,最終患者得到確診。這個(gè)病人要在國(guó)內(nèi),恐怕能做到第二第三步就不錯(cuò)了。對(duì)于冠脈狹窄病人是否植入支架的問(wèn)題,他們常規(guī)應(yīng)用壓力導(dǎo)絲進(jìn)行ifr或ffr測(cè)定,達(dá)到相關(guān)的客觀標(biāo)準(zhǔn)才會(huì)植入支架。就是這樣,德國(guó)醫(yī)生對(duì)每個(gè)疾病、每個(gè)操作都嚴(yán)格按操作流程、臨床規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜プ觯苊饴┰\失誤及過(guò)度醫(yī)療,使得患者的療效得到保證、真正體現(xiàn)了病人至上、安全至上
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