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1、關(guān)于運(yùn)動(dòng)損傷急救第一張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第一節(jié) 概述一、概念: 運(yùn)動(dòng)損傷是體育運(yùn)動(dòng)過(guò)程中所發(fā)生的傷害。它是保健學(xué)的重要組成部分,也是保健指導(dǎo)工作中的重要內(nèi)容。它研究損傷的預(yù)防、治療、康復(fù)。并通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,總結(jié)損傷發(fā)生的原因、機(jī)制及規(guī)律,用以協(xié)助改進(jìn)運(yùn)動(dòng)條件,改善教學(xué)、訓(xùn)練方法,提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)。第二張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月二、 運(yùn)動(dòng)損傷的分類(一)按損傷組織種類分: 肌肉、韌帶、皮膚、關(guān)節(jié)、骨折、神經(jīng)、血管、內(nèi)臟等損傷。(二)按損傷組織有無(wú)裂口與外界相通分:、無(wú)裂口與外界相通稱為閉合性損傷;、有裂口與外界相通稱為開(kāi)放性損傷。(三)按損傷的程度分:、輕度傷:
2、 傷后不損失工作能力,仍能完成教學(xué)訓(xùn)練計(jì)劃。 第三張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 、中度傷: 喪失工作能力小時(shí)以上,不能按訓(xùn)練計(jì)劃進(jìn)行訓(xùn)練,需停止患部訓(xùn)練或減少患部運(yùn)動(dòng)量。 、重度傷: 完全不能運(yùn)動(dòng),有些情況需要較長(zhǎng)時(shí)間住院治療 。(四)按損傷的病程分:、急性損傷: 外力一次性作用損傷。發(fā)病急,病程短,病理變化和癥狀明顯。、慢性損傷: 疲勞累積或急性損傷后未徹底治療所致。癥狀出現(xiàn)緩慢,病程較長(zhǎng)。第四張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月三、損傷的基本原因(一)思想因素(二)準(zhǔn)備活動(dòng)方面、不做準(zhǔn)備活動(dòng):、準(zhǔn)備活動(dòng)不充分:、準(zhǔn)備活動(dòng)內(nèi)容與運(yùn)動(dòng)的基本內(nèi)容結(jié)合不好,或者缺乏專項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)
3、。、準(zhǔn)備活動(dòng)過(guò)量,、準(zhǔn)備活動(dòng)與正式運(yùn)動(dòng)間隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng),(三)技術(shù)上的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤第五張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 違反人體結(jié)構(gòu)機(jī)能的特點(diǎn)和力學(xué)原理的容易導(dǎo)致傷害。、傳球時(shí)的手形不對(duì),手指易挫傷。、擲標(biāo)槍、手榴彈時(shí),肘低于肩。可造成肱骨骨折。、競(jìng)走不送髖,易造成脛骨前肌負(fù)擔(dān)過(guò)重。(四)運(yùn)動(dòng)量安排不合理 局部負(fù)擔(dān)量過(guò)大,超出生理負(fù)擔(dān)量。(五)教學(xué)、訓(xùn)練和比賽的組織方法上的缺點(diǎn)(六)其他原因 場(chǎng)地、設(shè)備上的缺陷;氣候條件不良;不遵守競(jìng)賽規(guī)則,違反體育道德;第六張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月(七)誘因1、各運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的特點(diǎn):() 過(guò)多的半蹲動(dòng)作可致髕骨損傷;(2 ) 過(guò)多的支撐項(xiàng)目
4、可致肩、肘、腕損傷;(3 ) 長(zhǎng)跑中髂脛束前后滑動(dòng),磨擦股骨外側(cè)髁,可致膝外側(cè)疼痛綜合癥。2、人體解剖特點(diǎn)與弱點(diǎn):()岡上肌受大結(jié)節(jié)與肩峰的擠壓;可致肩袖傷。()關(guān)節(jié)在一定的屈曲位,穩(wěn)定性下降,易引起損傷。第七張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第二節(jié) 運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防一、預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的意義和態(tài)度 運(yùn)動(dòng)損傷不僅影響個(gè)人的身心健康、學(xué)習(xí)和工作,還會(huì)影響運(yùn)動(dòng)員的系統(tǒng)訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)成績(jī),影響運(yùn)動(dòng)壽命。因此,積極預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷對(duì)廣泛開(kāi)展群眾性體育運(yùn)動(dòng)、體育教學(xué)和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練有著重要的意義,對(duì)增強(qiáng)人民群眾的身體素質(zhì)和迅速提高我國(guó)的運(yùn)動(dòng)技術(shù)水平具有積極的作用。 預(yù)防為主、積極治療、抓早抓小、練治結(jié)合。二、運(yùn)動(dòng)損
5、傷的預(yù)防原則(一)加強(qiáng)思想教育:(二)遵守教學(xué)、訓(xùn)練原則,合理安排運(yùn)動(dòng)負(fù)荷:(三)加強(qiáng)保健指導(dǎo): 第八張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月意 義 對(duì)意外或突發(fā)的傷病事故,進(jìn)行緊急的初步的臨時(shí)性的處理,用以保護(hù)傷病員的生命安全,避免再度傷害,減輕傷病員的痛苦,預(yù)防并發(fā)癥,為轉(zhuǎn)運(yùn)和進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。 急救是否及時(shí)、正確,直接影響生命安全和今后的治療效果。 第三節(jié) 運(yùn)動(dòng)損傷的急救與處理第九張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月一、出血與止血(一)止血的重要性 人體血量因性別、時(shí)間、機(jī)能狀況發(fā)生變化。一個(gè)人的總血量一般達(dá)到ml。成人血液總量占體重的0.8%(如:50kg0.8%=4L) 。
6、 失血達(dá)總血量的五分之一,即會(huì)出現(xiàn)乏力、頭暈、口渴、面色蒼白等急性貧血癥狀。如果失血達(dá)總血量的三分之一,就會(huì)有生命危險(xiǎn)。第十張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 1、按出血的部位分:(二)分類與鑒別 (1)內(nèi)出血: 血液由損傷的血管內(nèi)流出至皮下組織、肌肉、關(guān)節(jié)腔、胸腔、腹腔和顱腦等部位。(2)外出血: 損傷后血液從皮膚創(chuàng)口處向體外流出(是運(yùn)動(dòng)員損傷中最常見(jiàn)的一種)。 兩種出血比較,內(nèi)出血的性質(zhì)較為嚴(yán)重,因?yàn)閮?nèi)出血的早期不宜被察覺(jué),容易被忽視。第十一張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 2、按出血的性質(zhì)分 血 管 出 血 點(diǎn) 特 點(diǎn) 危險(xiǎn)性 毛細(xì)血管靜 脈動(dòng) 脈較 小 在傷口的遠(yuǎn)心端
7、緩慢持續(xù)外流暗紅色在傷口的近心端噴射狀間歇外流鮮紅色較大較 小 在創(chuàng)面呈點(diǎn)狀滲出介于動(dòng)靜脈之間(三)止血方法1、抬高傷肢: 使出血部位高于心臟,出血部位血壓降低,減少出血(輔助其他止血方法)。第十二張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 2、加壓包扎: 以按壓住創(chuàng)傷部位的血管而達(dá)到止血的效果(小靜脈和毛細(xì)血管)。 3、冷敷: 使血管收縮,減少局部充血,降低組織溫度,抑制神經(jīng)的感覺(jué)。有止痛、止血、防腫脹的作用 (常與前兩者同時(shí)使用,越及時(shí)效果越好)。4、壓迫止血(指壓): 用于體表動(dòng)脈出血的止血方法,簡(jiǎn)單有效。 最容易的壓迫部位稱為壓迫點(diǎn)。一般是在出血部位的上方。 5、止血帶止血法: (用于
8、肢體出血) 第十三張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月重點(diǎn): 急救包扎(實(shí)習(xí)操作) 目的:保護(hù)傷口、壓迫止血、支持傷肢、 固定敷料、預(yù)防感染。 方法:繃帶(紗布、彈力)包扎、三角巾包扎 繃帶包扎法: (1)環(huán)行包扎:軀體粗細(xì)均勻部位的包扎(2)螺旋形包扎:肢體粗細(xì)差不多部位的包扎(3)螺旋反折形包扎:肢體粗細(xì)相差較大部位包扎(4)“8”字形包扎:適宜關(guān)節(jié)處包扎(肘、膝、踝) 三角巾包扎法:(1)頭部 (2)手、足部 (3)大、小懸臂帶(小懸臂帶用于鎖骨、肱骨骨折) 第十四張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月二、 骨 折(一)概念: 在外力的作用下,骨的連續(xù)性遭到了破壞,叫骨折。(二
9、)骨折的分類:1、從骨折周圍軟組織情況分:()開(kāi)放型骨折:骨折端與外界相通;()閉合型骨折:骨折端不與外界相通。2、從骨折的程度分:()完全性骨折:骨小梁完全斷裂;()不完全性骨折:骨出現(xiàn)裂縫;也稱骨裂。3、從骨折的時(shí)間分:()新鮮骨折:從骨折時(shí)開(kāi)始至周內(nèi)。()陳舊性骨折:骨折后周以后。第十五張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月(三)骨折的性質(zhì)1、損傷性骨折 受到外力所導(dǎo)致的骨折。其原因:()直接暴力:力量直接觸及骨折部位引起的骨折。()間接暴力:力量不直接致傷,而是受力較遠(yuǎn)的部位骨折。 例如:倒地手撐地,上臂與地面構(gòu)成不同角度,可發(fā)生橈骨遠(yuǎn)端肱骨髁上骨折和鎖骨骨折。()肌肉強(qiáng)力收縮:
10、肌肉猛烈收縮引起撕脫性骨折。 例如:踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻,可引起外踝尖撕脫性骨折;突然下跪,股四頭肌猛烈收縮,可發(fā)生髕骨骨折。第十六張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月()疲勞性骨折: 長(zhǎng)時(shí)間的反復(fù)的直接或間接的力作用于骨骼的某一點(diǎn)上,致使局部骨質(zhì)發(fā)生組織改變而導(dǎo)致骨折。2、病理性骨折 骨組織因病變而引起的骨斷裂。例如:骨髓炎、骨腫瘤等部位遭到輕微的外力即可斷裂。(四) 癥狀與診斷1、一般癥狀:()紅腫瘀血; ()疼痛; ()功能障礙;第十七張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 骨折后在肌肉的作用下,形成縮短、旋轉(zhuǎn)、重疊、成角等形狀。2、特有癥狀:()畸形:縮短旋轉(zhuǎn)重疊成角第十八張,PPT共
11、三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月()假關(guān)節(jié)活動(dòng): 沒(méi)有關(guān)節(jié)的部位發(fā)生不正常的活動(dòng)。()骨擦音(感): 骨折端相互磨擦?xí)r,聽(tīng)到的和感覺(jué)到的骨擦音和骨折動(dòng)感。注:如果沒(méi)有以上體征,考慮有否嵌插性骨折;骨裂。3、檢查:()壓痛: 痛點(diǎn)固定、局限。()軸心擠壓實(shí)驗(yàn): 由遠(yuǎn)處向骨折處擠壓可發(fā)生間接性疼痛,用于短骨。()軸心沖擊實(shí)驗(yàn): 由遠(yuǎn)處向骨折處沖擊可發(fā)生間接性痛疼,用于長(zhǎng)骨。()“”線檢查:第十九張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月(五)應(yīng)急處理: 1、一般處理:動(dòng)作輕柔,穩(wěn)妥;注意生命體征。 2、防治休克(后述): 3、創(chuàng)口包扎:止血包扎;創(chuàng)口有污染者、骨折端錯(cuò)位者不宜復(fù)位 4、妥善固定:避免
12、斷端不必要的移動(dòng) 5、迅速運(yùn)輸 及時(shí)治療 對(duì)臨時(shí)固定的要求:、夾板的長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)骨折部位的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。、夾板兩端空隙處、骨突處要墊襯棉花軟布。、綁縛松緊要適當(dāng),注意觀察末端循環(huán)。第二十張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 三、關(guān)節(jié)脫位 (一)概念 外力的作用下,使關(guān)節(jié)面之間失去正常的連接,叫關(guān)節(jié)脫位。 (二)原因 、直接暴力:外力直接作用于關(guān)節(jié)部位所致; 、間接暴力:由外力傳導(dǎo)所致(運(yùn)動(dòng)性脫位)。(三)分類 、脫位的位置:分為正、側(cè)、前、后脫位; 、脫位的時(shí)間:新鮮性脫位和陳舊性脫位(習(xí)慣性脫位); 、脫位的原因:外傷性和病理性脫位; 、脫位的程度:完全性和半脫位; 、關(guān)節(jié)腔是否與外界相
13、通:開(kāi)放性和閉合性脫位。第二十一張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月(四)臨床表現(xiàn)、疼痛、腫脹、瘀斑、壓痛明顯;、運(yùn)動(dòng)能力喪失;、畸形;、關(guān)節(jié)腔空虛;(五)急救 一般不隨便做整復(fù)手術(shù)(現(xiàn)場(chǎng)); 妥善固定轉(zhuǎn)送醫(yī)院。 夾板、繃帶固定。例如:肩關(guān)節(jié)脫位的固定;第二十二張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月四、休克與急救 “休克”一詞為英文 ”hock “,意思是“震蕩”。 1、概念 機(jī)體在各種致病因素的作用下引起急性循環(huán)功能障礙,以致使微循環(huán)灌流不足,而出現(xiàn)的一系列全身的急性病理過(guò)程。2、病因及發(fā)病機(jī)理(1)失血性(2)神經(jīng)源性(3)感染性(4)過(guò)敏性(5)心源性3、臨床表現(xiàn): 早期:煩躁
14、不安,面色蒼白,呼吸深快,血壓下降,尿量減少。 第二十三張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月中期:表情淡,出冷汗,四肢濕冷,血壓明顯下降。晚期:皮膚紫紺,四肢濕冷,昏迷,血壓幾乎測(cè)不出,無(wú)尿(平均17ml/h)。 4、急救(1)一般處理:適宜體位,安靜休息,保溫 (2)對(duì)癥處理:止血、傷部包扎和固定(防感染); 昏迷者:頭偏向一側(cè),舌牽出口外(保持呼吸道通暢)。同時(shí),點(diǎn)掐穴位:人中、內(nèi)關(guān)、足三里、合谷、十宣、涌泉等。 (3)及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院:(在臨時(shí)正確處理的前提下)注:急救時(shí)最好不采用明顯的頭低腳高位,以防顱內(nèi)壓增高,靜脈回流受阻,并使隔肌上升,影響呼吸。第二十四張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作
15、于2022年6月五、人工呼吸和胸外心臟按壓 是心肺復(fù)蘇初期最主要的措施。 首要問(wèn)題:爭(zhēng)取時(shí)間(一) 問(wèn)診1、病人有無(wú)反映2、頸總動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)(二)人工呼吸(口對(duì)口呼吸) 1、方法:救護(hù)者將處于仰臥位的傷員頭部稍向后仰,下頜向上翹起。把口腔打開(kāi),有條件的在口上蓋一塊紗布。救護(hù)者一手托其下頜;另一手捏住其鼻孔,深吸氣,對(duì)口吹入,后松手讓其出氣。接著繼續(xù)重復(fù)前面的動(dòng)作,每分鐘對(duì)口吹氣-次。 2、注意:清除呼吸道異物,松開(kāi)衣領(lǐng)、褲帶等衣服;盡量深吸氣,用力吹氣。第二十五張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 第二十六張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 (三)胸外心臟按壓 1、方法:體位;操
16、作見(jiàn)教材(p284-285) 2、注意:救護(hù)者掌根壓迫胸骨中、下三分之一 交界處; 按壓方向垂直對(duì)準(zhǔn)脊柱; 按壓力量不可過(guò)輕或過(guò)猛; 按壓后迅速抬手,胸部復(fù)位,以利于心臟舒張。速率為每分鐘60-80次,兒童稍快。 人工呼吸、胸外心臟按壓法均可單人操作( 2:15 )或雙人操作( 1:5 )。 第二十七張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月課后小結(jié): 體育運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)急性損傷時(shí)現(xiàn)場(chǎng)急救尤為重要。因此,必須熟練掌握各種急救處理的方法。 第二十八張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月六、 腦震蕩是顱腦損傷中最輕的一種急性閉合性損傷。(一)病因及損傷機(jī)制 頭部在外力的打擊下,使腦組織受震蕩所引起大腦的一時(shí)性意識(shí)和功能障礙,多無(wú)明顯的解剖病理改變。原因:頭部鈍性暴力:運(yùn)動(dòng)中頭部撞擊;
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