麝香保心丸最適合與抗血小板聯(lián)用的中成藥

1、 麝香保心丸最適合與抗血小板聯(lián)用中成藥麝香保心丸最適合與抗血小板聯(lián)用的中成藥第1頁心血管疾病預(yù)測是未來數(shù)十年全球最主要死亡原因 中國心血管病匯報 2心血管疾病是全球當(dāng)前最主要死亡原因，并預(yù)計將連續(xù)未來數(shù)十年。1估算我國心血管?。ü谛牟?、腦卒中、心衰、高血壓等）現(xiàn)患人數(shù)2.9億，每10位成年人中有2位患心血管病?，F(xiàn)患腦卒中最少700萬，心肌梗死250萬，心衰450萬，肺心病500萬，風(fēng)心病250萬，先心病200萬。心血管疾病死亡率呈上升趨勢。預(yù)計每年約350萬人死于心血管病，即每10秒鐘心血管病死亡1人。1. Beaglehole, R., and R. Bonita. . Global pub

2、lic health: A scorecard. Lancet 372(9654):1988-1996.2. 中國心血管病匯報 .麝香保心丸最適合與抗血小板聯(lián)用的中成藥第2頁Eur Heart J. Aug;29Journal of the American College of Cardiology. Journal of the American College of Cardiology.對無禁忌冠心病患者應(yīng)無限期使用阿司匹林麝香保心丸最適合與抗血小板聯(lián)用的中成藥第3頁目標(biāo)：在服用阿司匹林糖尿病患者中和沒有糖尿病患者中確定嚴(yán)重胃腸道出血和顱內(nèi)出血發(fā)生率。結(jié)果：186425名接收了小劑量阿

3、司匹林（300毫克或以下）治療者及186425名未服用阿司匹林對照者。在6年中，有6907起需要住院嚴(yán)重出血事件，其中有4487起為胃腸道出血，有2464起為顱內(nèi)出血。服用阿司匹林與胃腸道出血相對風(fēng)險增加55%及與顱內(nèi)出血相對風(fēng)險增加54%相關(guān)。服用阿司匹林患者較不服用阿司匹林患者造成住院嚴(yán)重出血發(fā)生率皆高出5倍。糖尿病患者有著嚴(yán)重出血高發(fā)率，而這種情況與服用阿司匹林無關(guān)。阿司匹林長久服用與出血風(fēng)險增加相關(guān)美國醫(yī)學(xué)會雜志麝香保心丸最適合與抗血小板聯(lián)用的中成藥第4頁抗血小板藥品防治冠心病“雙刃劍”抗血小板聚集出血消化道副作用長久抗血小板治療有利有弊麝香保心丸最適合與抗血小板聯(lián)用的中成藥第5頁抗血

4、小板藥品治療患者中聯(lián)合中成藥百分比（%）調(diào)查723例穩(wěn)定型心絞痛患者抗血小板藥和中成藥應(yīng)用現(xiàn)實狀況。其中抗血小板藥品使用率為70.8%，該人群中聯(lián)合應(yīng)用中成藥百分比為60.6%，且聯(lián)合應(yīng)用百分比隨年紀(jì)增加而上升。靳 英，王建昌，等。中國老年學(xué)雜志 ；29：1242-1244。多數(shù)冠心病患者使用抗血小板藥品聯(lián)合中成藥麝香保心丸最適合與抗血小板聯(lián)用的中成藥第6頁“心主血脈”中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病特色血管內(nèi)皮保護(hù)穩(wěn)定斑塊血管新生麝香保心丸丹參類銀杏葉類微循環(huán)障礙血小板聚集血栓形成 “血” “脈” 活血化瘀 芳香溫通黃帝內(nèi)經(jīng)：“心主血脈，諸血者皆屬于心，脈者血之府也”兼顧血脈，整體治療，是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特色表

5、達(dá)。麝香保心丸最適合與抗血小板聯(lián)用的中成藥第7頁蘇合香丸宋代太平惠民和劑局方古方冠心蘇合丸1974年朱砂（含硫化汞）青木香（含馬兜鈴酸）蘇冰滴丸1976年冰片含量高1979年價格高起效慢人參蘇合香丸麝香保心丸1981-至今2.85mm微粒丸1994,運(yùn)動平板試驗、消心痛對照證實麝香保心丸療效 1995,明確麝香保心丸內(nèi)皮保護(hù)作用1998,明確擴(kuò)張冠脈、降低心梗面積和心室重構(gòu)作用,被證實為第一個促進(jìn)治療性血管新生中成藥麝香保心丸芳香溫通類代表 祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，卒發(fā)心痛是由寒凝心脈所致，芳香溫通之劑，能夠溫經(jīng)散寒，芳香透竅，故有快速溫寒止痛之效。900多年前，世界上第一部成藥典太平惠民和劑局方即確立

6、了芳香溫通法地位。芳香溫通法已列入第七版內(nèi)科學(xué)教材。,多中心雙盲對照研究項目開啟國家基本藥品國家基本醫(yī)療保險甲類國家中藥保密品種,臨床注冊登記研究（真實世界研究）項目開啟麝香保心丸最適合與抗血小板聯(lián)用的中成藥第8頁麝香保心丸基本信息成份：人工麝香、人參提取物、人工牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥、冰片中醫(yī)藥理：芳香溫通，益氣強(qiáng)心。作用于 “脈”血管保護(hù)臨床主要用于心肌缺血引發(fā)心絞痛、胸悶及心肌梗塞促進(jìn)治療性血管新生保護(hù)血管內(nèi)皮擴(kuò)張冠狀動脈抑制血管壁炎癥“脈”第一個促進(jìn)治療性血管新生中成藥全方面保護(hù)血管成份明確，質(zhì)量可控 長久治療臨床收益顯著快速安全緩解心絞痛癥狀麝香保心丸最適合與抗血小板聯(lián)用的中成藥第

7、9頁據(jù)國家藥監(jiān)局監(jiān)測報通告，麝香保心丸安全性好，所致不良反應(yīng)少，僅少部分患者舌下含服有舌麻感，未發(fā)現(xiàn)過敏、消化道出血、血小板降低、青光眼、糜爛性胃炎等不良反應(yīng)。麝香保心丸-更適合與抗血小板藥品聯(lián)用抗血小板藥品芳香溫通藥品阿司匹林 氯吡咯雷麝香保心丸特點治“血”為主治“脈”為主安全有效，不增加出血風(fēng)險作用機(jī)理抗血小板聚集整體血管保護(hù)，促進(jìn)治療性血管新生臨床獲益改進(jìn)預(yù)后改進(jìn)缺血、減輕癥狀、改進(jìn)預(yù)后不良反應(yīng)出血；胃腸道不良反應(yīng)含服偶有麻舌感，偶見胃腸道不適麝香保心丸重視血管整體保護(hù)，與抗血小板藥品合理搭配 “血”、“脈”兩條路徑治療冠心病麝香保心丸最適合與抗血小板聯(lián)用的中成藥第10頁長久服用安全有效

8、，依從性良好200例冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者，隨機(jī)、非盲對照臨床試驗;麝香保心丸組（常規(guī)冠心病藥品治療基礎(chǔ)上加用麝香保心丸2丸/次，3次/日，最少6月）和對照組（常規(guī)冠心病藥品治療）;中位隨訪時間為2.25年（范圍0.62.75年）長久服用麝香保心丸（最少6月）可顯著降低心絞痛及部分其它臨床事件發(fā)生。無肝腎功效損傷，無出血事件朱慧，羅心平，范維琥等。長久服用麝香保心丸治療冠心病臨床療效評價，中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，30（5）麝香保心丸最適合與抗血小板聯(lián)用的中成藥第11頁治療藥品治療前6個月隨訪對照組麝香保心丸組對照組麝香保心丸組抗血小板類77767475ACEI/ARB類55525049受體阻滯劑4

9、0393836他汀類46484243鈣離子拮抗劑37393334硝酸酯類29 3024 17利尿劑5666洋地黃類3232朱慧，羅心平，范維琥等。長久服用麝香保心丸治療冠心病臨床療效評價，中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，30（5）麝香保心丸與抗血小板藥品聯(lián)用，依從性好麝香保心丸最適合與抗血小板聯(lián)用的中成藥第12頁50 250 0 6 9 18 21 對照組時間（月）事件發(fā)生率（%）P=0.049兩組心絞痛事件累計發(fā)生率Kaplan-Meier曲線朱慧，羅心平，范維琥等。長久服用麝香保心丸治療冠心病臨床療效評價，中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，30（5）全部患者中，共28例因為心絞痛住院治療。至隨訪終止，對照組發(fā)生心絞

10、痛事件患者數(shù)顯著多于麝香保心丸組對應(yīng)人數(shù)，且已到達(dá)統(tǒng)計學(xué)顯著差異標(biāo)準(zhǔn)（P0.05）。長久服用降低危險事件P=0.01P=0.02麝香保心丸組麝香保心丸最適合與抗血小板聯(lián)用的中成藥第13頁兩組總臨床事件累計發(fā)生率Kaplan-Meier曲線75 50 250 0 6 12 15 18 21 P=0.17P=0.03對照組時間（月）總臨床事件：心梗、心絞痛住院或急診、卒中、心衰、心血管原因住院或急診事件發(fā)生率（%）朱慧，羅心平，范維琥等。長久服用麝香保心丸治療冠心病臨床療效評價，中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，30（5）中位隨訪時間為2.25年，共有56例發(fā)生各類臨床事件（麝香保心丸組23例，對照組33例）。

11、隨訪12個月及18個月時，對照組總臨床事件累計發(fā)生率顯著高于麝香保心丸組（ P0.05無患者因不耐受麝香保心丸口服給藥而脫落治療組輕度上腹部不適1例，兩組均無其它嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)王麗潔，等。冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者長久應(yīng)用麝香保心丸臨床耐受性與安全性評價。中國中西醫(yī)結(jié)合雜志 ；28（5）：399-401.長久服用安全性良好，患者耐受指標(biāo) 異常值范圍 對照組 麝香保心丸組治療前治療6個月 治療前 治療6個月紅細(xì)胞下降2.863.03x1012/L 1020白細(xì)胞下降 2.993.68x109/L 3331血小板下降 6870 x109/L 0020丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高 6179 U/L 7030血清肌

12、酐升高 6276umol/L0210兩組隨訪過程中血常規(guī)及肝腎功效指標(biāo)異轉(zhuǎn)例數(shù)比較（例）麝香保心丸最適合與抗血小板聯(lián)用的中成藥第15頁 麝香保心丸循證醫(yī)學(xué)研究證實中成藥安全、有效性, 必須按照當(dāng)代循證醫(yī)學(xué)模式進(jìn)行臨床研究中山醫(yī)院葛均波院士華山醫(yī)院范維琥教授復(fù)旦大學(xué)領(lǐng)銜100家三甲醫(yī)院參加2700例慢性穩(wěn)定性冠心病患者臨床觀察科學(xué)評價麝香保心丸治療慢性穩(wěn)定性冠心病患者療效、安全性、遠(yuǎn)期心血管事件影響葛均波院士上海市心血管病研究所所長復(fù)旦大學(xué)從屬中山醫(yī)院教授范維琥教授中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會心血管專業(yè)委員會主任委員復(fù)旦大學(xué)從屬華山醫(yī)院終生教授麝香保心丸最適合與抗血小板聯(lián)用的中成藥第16頁 麝香保心丸重視

13、血管，更多獲益麝香保心丸是芳香溫通類中成藥代表藥品，主要作用于血管長久服用，降低危險事件發(fā)生，提升患者生存率重視血管整體保護(hù)，與抗血小板藥品聯(lián)用，無抗血小板作用疊加，不增加出血風(fēng)險。療效確切，更安全。麝香保心丸最適合與抗血小板聯(lián)用的中成藥第17頁麝香保心丸簡短處方資料搶救治療療程治療長久治療 胸悶、心絞痛急性發(fā)作時 1.有胸悶、心絞痛發(fā)作史。 2.冠心病合并高血壓、高血脂、糖尿 病、腦血管 疾病患者。（尤其在冬春、夏秋季節(jié)交時） 1.有心肌梗死發(fā)作史； 2.有長久、頻繁心絞痛發(fā)作史。 舌下含服2-4粒一日3次，每次2粒，口服。極小部分有胃腸道反應(yīng)者，提議飯后服用或舌下含服。即刻三個月以上 最少一年以上 麝香保心丸最適合與抗血小板聯(lián)用的中成藥第18頁 麝香保心丸-最具性價比創(chuàng)新中藥品名 中標(biāo)價格 中標(biāo)包裝規(guī)格 日服量日服用金額（元）每位病人月費(fèi)用（元）麝香保心丸 20.6/元 42丸 3-6丸 2.94 復(fù)方丹參滴丸 25.