乳癖消片藥學

1、乳癖消片性疾病的首選藥物。類品種。乳癖消片由：鹿角、蒲公英、昆布、 天花粉、三七、赤芍、海藻、漏蘆、 木香、玄參、牡丹皮、夏枯草、連翹 紅花組成的處方。功能主治：軟堅散結，活血消痛，清 熱解毒。用于痰熱互結所致的乳癖、 乳癰，癥見乳房結節(jié)、數(shù)目不等、大 小形態(tài)不一、質地柔軟、或產后乳房 結塊、紅熱疼痛；乳腺增生、乳腺炎 早期見上述證候者。用法用量：口服。3片tid 包裝： 36 片或 72 片。鹿角性味歸經：咸，溫。歸肝、腎經。性味歸經：咸，溫。歸肝、腎經。功能主治： 溫腎陽，強筋骨，行血 消腫。用于陽痿遺精，腰脊冷痛，陰疽瘡瘍，乳癰初起，瘀血腫痛。臨床應用：治瘡瘍腫毒、瘀血作痛、臨床應用：治

2、瘡瘍腫毒、瘀血作痛、虛勞內傷、腰脊疼痛等證?，F(xiàn)代多用來治療心臟疾病、乳腺疾 病、性神經官能證以及骨關節(jié)疾病。主要化學成分：鹿角含膠質25%, 磷酸鈣50%-60%，碳酸鈣及氮化 物。藥理作用：抗炎作用；多毛鹿角正丁 醇提取物（BETA） 50mg/kg腹腔 注射給于大鼠，可見大鼠肝和腦組織 中線粒體的單胺氧化酶（MAO）活性 被明顯抑制。體外實驗亦證明具有對 MAO抑制活性。鹿角提取物 40mg/kg，可使氟烷輕度麻醉狗心 搏出量明顯增加。蒲公英性味歸經：苦、甘，寒。歸肝、胃經。 功效：清熱解毒，利濕。臨床應用：1、用于瘡癰，乳癰，內 癰。（本品善清泄熱毒，消癰散結。） 2、用于熱淋，黃疸。（

3、本品有苦泄清 利、通淋之效。）主要化學成分：含蒲公英甾醇、蒲公 英素、膽堿、菊糖、果膠等。藥理作用：本品煎劑或浸劑對金黃色 葡萄球菌、溶血性鏈球菌等有較強的 抑制作用；對肺炎雙球菌、腦膜炎雙 球菌、綠膿桿菌、福氏痢疾桿菌亦有 一定的抑制作用。能抑制胃酸分泌， 有抗?jié)兒捅Ｗo胃粘膜作用。提取液 還能拮抗內毒素。昆布性味歸經：咸，寒。歸肝、胃、腎經。 功效：消痰散結，利水消腫。臨床應用：1、用于癭瘤、瘰疬等癥。（本品具有良好的消痰散結之功，尤 善治痰滯經絡、郁結成腫塊諸證）2、用于水腫、腳氣浮腫等證。 主要化學成分：含藻膠素、藻膠酸、 海膠酸、海帶聚糖等多種多糖，尚含 海帶氨基酸等多種氨基酸、維生

4、素 等。昆布含昆布醇等多種二苯駢二氧 化合物等。藥理作用：由于含碘和碘化物，有防 治缺碘性甲狀腺腫的作用。海帶氨酸 及鉀鹽有降壓作用。藻膠酸和海帶氨 酸有降血清膽固醇的作用。所含核酸 類物質，有良好的抗腫瘤活性。此外, 有明顯促進機體免疫功能、降血糖、 降血壓、鎮(zhèn)咳等作用；對胃出血有物 理止血效果。天花粉性味：味甘；微苦；性微寒。歸經：歸 肺經；胃經。功效：清熱生津；潤肺化痰；消腫排 濃。臨床應用：熱病口渴；消渴多飲；肺熱 燥咳；瘡瘍腫毒。主要化學成分：從鮮根汁中分離出天花粉蛋白，由19種氨基酸組成，是 由234個氨基酸殘基組成的單一多肽 鏈的堿性蛋白質。藥理作用：致流產和抗早孕作用，抗、癌作

5、用、對免疫功能的影響、抗菌及 抗病毒作用、抗艾滋病病毒。雞血藤性味歸經：苦、甘，溫。歸肝經。功效：活血補血，舒筋活絡。臨床應用：1、用于血瘀或血虛之月 經不調、痛經、經閉等癥。2、用于風濕痹痛，肢體麻木，半身 不遂。主要化學成分：含甾體、異黃酮類等, 甾體主要成分為雞血藤醇、胡蘿卜苷 等，異黃酮主要成分為芒柄花苷、刺 芒柄花素等。尚含三萜、查爾酮及表 兒茶精等。藥理作用：本品水煎劑對動脈樣硬化 病變有明顯的對抗作用；能使血紅細 胞增加，血紅蛋白升高，對實驗性家 兔貧血有補血作用；小劑量煎劑能加 強子宮節(jié)律性收縮，較大劑量收縮更 顯著，制劑可增加實驗動物股動脈血流量，降低血管阻力。三七性味歸經：

6、甘、微苦，溫。歸肝、胃 經。功效：化瘀止血，消腫定痛。臨床應用：1、用于體內外各種出血 證。（本品止血作用廣泛，又能化瘀, 故出血兼瘀者尤為適宜。）2、用于跌仆瘀腫疼痛。（本品善活血 消腫定痛。）主要化學成分：主要含四環(huán)三萜皂苷 活性成分，其主要成分為三七皂苷。 尚含止血有效成分三七素、揮發(fā)油、 甾醇及糖類。藥理作用：本品具有顯著止血作用，能縮短動物出、凝血時間及凝血酶原 時間；又有顯著抗凝血作用，能抑制 血小板聚集，促進纖容，使全血粘度 下降。三七總皂苷對小鼠多功能造血 干細胞的增殖有促進作用。又能增加 動物冠脈流量，增加心輸出量，降低 心肌耗氧量，促進冠心病冠脈梗死區(qū) 側支循環(huán)的形成，并有

7、抗心律失常、 抗動脈粥樣硬化作用；還能擴張腦血 管，增加腦血管流量。此外還有促進 腎上腺皮質功能、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗炎、 調節(jié)糖代謝、保肝、抗衰老、抗腫瘤、 耐缺氧、抗休克等作用。現(xiàn)代臨床研究:三七粉內服，治冠心 病心絞痛、高脂血病、高血壓癥、腦卒中后遺癥、尋常疣等。赤芍性味歸經：苦，微寒。歸肝經。功效：清熱涼血，祛瘀止痛。臨床應用:1、用于血熱之斑疹、吐臨床應用:1、用于血熱之斑疹、吐衄。2、用于經閉痛經，癥瘕積聚，跌打 損傷，瘡癰腫痛。（本品有活血通經, 祛瘀止痛之效。）3、用于目赤腫痛。（本品有清泄肝火 之效）主要化學成分：本品主要含芍藥苷、 芍藥內酯苷、氧化芍藥苷、芍藥吉酮、 苯甲酰芍藥苷

8、、芍藥新苷等。尚含有 沒食子鞣質、揮發(fā)油、蛋白質等。藥理作用：本品0.73.3mg/ml能明 顯增強肝細胞DNA的合成，能顯著 促進H-胸腺嘧啶核苷摻入肝細胞。注 射液或赤芍苷能直接擴張冠狀動脈， 對急性心肌缺血有保護作用。芍藥苷 抗炎作用較弱，并有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解 熱及抗驚厥、抗?jié)兒徒祲鹤饔?。海藻性味歸經：咸，寒。歸肝、胃、腎經。 功效：消痰軟堅，利水消腫。臨床應用：1、用于癭瘤，瘰疬，睪 丸腫痛。（本品有清熱消痰、軟堅散 結的作用。）2、用于腳氣浮腫及水腫。主要化學成分：本品含藻膠酸、甘露醇、灰分、鉀、碘等。海蒿子尚含馬 尾藻多糖、巖藻甾醇等。藥理作用：本品含碘及碘化物，可糾 正由于缺碘引

9、起的甲狀腺機能不足， 抑制甲狀腺功能亢進的新陳代謝而 減輕癥狀。藻膠酸硫酸酯有抗高脂血 癥作用，又可降低家兔血清膽固醇及 減輕動脈粥樣硬化。漏蘆性味歸經：苦，寒。歸胃經。 功效：清熱解毒消癰，通乳。臨床應用： 1、用于瘡癰、乳癰。（清 熱解毒，消散癰腫之功） 2、用于乳房脹痛，乳汁不下。 主要化學成分：祁州漏蘆水煎劑能抑 制動物肝腦過氧化脂質的形成。能降 低血漿膽固醇水平。祁州漏蘆乙醇提 取物能顯著抑制大腦線粒體 B 型單 胺氧化酶的活性，具有抗衰老作用。木香 性味歸經：辛、苦，溫。歸脾、胃、 大腸、膽經。功效：行氣，調中，止痛。 臨床應用：1、用于脾胃氣滯諸證。（本 品善通行脾胃之滯氣，有良

10、好的行氣 止痛作用） 2、用于大腸氣滯，瀉下后重。3、用于肝膽氣滯證。（不僅能行氣調 中，又能疏肝利膽） 主要化學成分：本品主要含揮發(fā)油， 其中主要成分為木香醇、木香烯內酯 等。尚含木香內酯等多種內酯、白樺 脂醇等甾醇類、木香堿、有機酸等。藥理作用：本品煎劑有促進胃液分 泌、促進胃腸蠕動、促進膽囊收縮、 抗消化性潰瘍作用。木香提取液可使 離體兔腸蠕動幅度和腸肌張力明顯 增強，能對抗腸肌痙攣、支氣管痙攣。 小劑量的水提液與醇提液能興奮在 體蛙心與犬心，大劑量則有抑制作 用。此外，尚有鎮(zhèn)痛、抗菌、利尿、 降血糖以及促進纖維蛋白溶解作用。玄參性味歸經：甘、苦、咸、寒。歸肺胃、腎經。功效：清熱涼血，滋

11、陰解毒。 臨床應用：1、用于熱入營血證。（本 品咸寒入血涼血，苦寒泄熱解毒，善 清熱涼血、瀉火毒。） 2、用于咽喉腫痛，（本品有瀉火解毒。 軟堅散結之效。） 3、用于勞漱咳血，陰虛發(fā)熱。消渴 便秘。主要化學成分：本品主要含環(huán)烯萜 類，其主要成分為哈巴苷、浙玄參苷 甲等。尚含苯丙苷類化合物、揮發(fā)油、 植物甾醇、生物堿。藥理作用：對金色黃色葡球菌、傷寒桿菌等多種菌的抑制作用。水浸液或 煎劑能使血壓下降；浸膏能使血糖輕微降低；醇浸膏水溶液能明顯增加冠脈血流量。牡丹皮性味歸經：苦、辛，微寒。歸心、肝 腎經。功效：清熱涼血，活血散瘀。 臨床應用：1、用于血熱斑疹（有良 好的清熱涼血之效） 2、用于虛熱證

12、。3、用于經閉痛經，癥瘕積聚，跌打 損傷。4、用于瘡癰，腸癰。（本品能涼血散 主要化學成分：含酚類，其主要成分 為牡丹酚、牡丹酚原苷、牡丹酚新苷、9清熱消癰。）9清熱消癰。）含等。藥理作用：牡丹酚具有降壓、抗炎、 鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、解熱、利尿作用。夏枯草性味歸經：辛、苦，寒。歸肝、膽經。 功效：清肝明目，消腫散結。臨床應用：1、用于目赤腫痛、頭痛 眩暈，目珠疼痛。2、用于瘰疬癭瘤。（本品能清熱散結） 主要化學成分：本品含三萜類、黃酮 類、甾體糖苷及香豆素類。三萜類為 烏蘇酸、白樺脂酸等；黃酮有飛燕草 素、矢車菊素、木樨草素等；甾體糖 類有B -谷甾醇葡萄糖苷、豆甾醇葡萄 糖苷等；香豆素類為傘形花內脂

13、等。 藥理作用：本品煎劑、水浸出液、乙 醇-水浸劑均有明顯的降壓作用；其提 取物結晶A（齊墩果酸與熊果酸混合 物）以及A為主要苷元的總皂苷，具 有降壓活性及抗心律失常作用。水煎 醇沉液有抗炎、減輕胸腺及脾臟重量 的作用。夏枯草煎液對痢疾桿菌、傷 寒桿菌、人型結核桿菌等有抑制作 用，有抗皮膚真菌及抑制腫瘤作用。 還有降糖和組織胺樣作用。能興奮子 宮。增強胃腸蠕動。連翹性味歸經：苦，微寒。歸肺、心、膽 經。功效：清熱解毒，消癰散結，疏散風熱。臨床應用：1、用于瘡癰，瘰疬結核。（本品有清熱解毒，消癰散結之效）Ill2、用于感風熱，溫病初起。Ill主要化學成分：本品含揮發(fā)油，其主 要成分為B -蒎烯、

14、a -蒎烯等。尚含 連翹酚等多種苯乙醇類、連翹苷等木 脂素類、三萜類及香豆素等。藥理作用：本品對金黃色葡萄球菌、 肺炎雙球菌、痢疾桿菌、人型結核桿 菌、人型結核菌、百日咳桿菌，以及 流感病毒、鼻病毒、真菌等均有抑制 作用。能明顯抑制炎性滲出、增強小 鼠吐噬細胞能力。水溶液能降壓、所 含蘆丁能增強毛細胞血管致密，此外還有解熱、鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)吐、利尿、抗肝 損傷等作用。紅花性味歸經：辛、溫、歸心、肝經。功效：活血通經、祛瘀止痛。臨床應用： 1、用于血瘀痛經、閉經、 產后瘀滯腹痛。2、用于跌打損傷 3、用于血熱瘀滯斑疹紫暗。主要化學成分：紅花素及紅花苷、新 紅花苷。藥理作用：用于治療外傷，閉塞性腦 血管疾

15、病、冠心病、心肌梗塞、類風 濕關節(jié)炎。乳腺增生：是婦女如常見的乳腺疾乳腺增生：是婦女如常見的乳腺疾病。本病的命名學很混亂，又名小葉 增生、乳腺結構不良癥、纖維囊性病 等。以往曾稱為慢性囊性乳腺炎，實 際上本病無炎癥性改變，因而不宜應 用。本病的特點是乳腺組成成分的增 生，在結構、數(shù)量及組織形態(tài)上表現(xiàn) 出異常，故稱為囊性增生病或乳腺結 構不良癥。方解：方中昆布、海藻軟堅散結，化痰消腫，為主藥；夏枯草清肝熱、 散郁結，牡丹皮、赤芍涼血活血，祛 瘀止痛，為輔藥；蒲公英、連翹、玄 參清熱解毒，漏蘆下乳散結，天花粉 消腫排膿、清熱生津；紅花、雞血藤 活血祛瘀；三七化瘀止痛，鹿角調理沖任、宣通陽氣，木香行

16、氣止痛，共 為佐藥。乳房疼痛和腫塊為本病主要的臨床 表現(xiàn)：1、乳房疼痛：常為脹痛或刺痛，可累及一側或兩側乳房，以一側偏重多 見，疼痛嚴重者不可觸碰，甚至影響 日常生活及工作，疼痛以乳房腫塊處 為主，亦可向患側腋窩，胸脅或肩背 部放射有些則表現(xiàn)為乳頭疼痛或癢， 乳房疼痛常于月經前數(shù)天出現(xiàn)或加 重，行經后疼痛明顯減輕或消失疼痛 亦可隨情緒變化而波動，這種與月經 周期及情緒變化有關的疼痛是乳腺增 生病臨床表現(xiàn)的主要特點。2、乳房腫塊：腫塊可發(fā)于單側或雙 側乳房內，單個或多個，好發(fā)于乳房 外上象限，亦可見于其他象限，腫塊 形狀有片塊狀，結節(jié)狀，條索狀，顆粒狀等，其中以片塊狀為多見，腫塊 邊界不明顯，質

17、地中等或稍硬韌，活 動好，與周圍組織無粘連，常有觸痛, 腫塊大小不一，小者如粟粒般大，大 者可逾34cm，乳房腫塊也有隨月經 周期而變化的特點，月經前腫塊增大 變硬，月經來潮后腫塊縮小變軟。3、乳頭溢液：少數(shù)患者可出現(xiàn)乳頭 溢液，為自發(fā)溢液，草黃色或棕色漿 液性溢液。4、月經失調：本病患者可兼見月經 前后不定期，量少或色淡，可伴痛經。5、情志改變：患者常感情志不暢或 心煩易怒，每遇生氣，精神緊張或勞 累后加重。乳腺增生病因乳腺增生是乳腺增生是指乳腺上皮和 纖維組織增生，乳腺組織導管和乳小葉 在結構上的退行性病變及進行性結締組 織的生長。真正的發(fā)病原因還不明確，目前， 多認為與內分泌失調及精神、

18、環(huán)境因素 等有關。1、內分泌失調。黃體素分泌減少， 雌激素相對增多是乳腺增生發(fā)病的重要 原因。如卵巢發(fā)育不健全、月經不調、 甲狀腺疾病及肝功能障礙等。2情緒等精神因素的影響。精神緊 張、情緒激動等不良精神因素容易形成_ 乳腺增生，經常熬夜、睡眠不足等也會 造成乳腺增生，而且這些不良因素還會 加重已有的乳腺增生癥狀。3人為因素或不良生活習慣：女性 高齡不育、性生活失調、人工流產、夫 妻不和、不哺乳等原因，造成乳腺不能 有正常的、周期性的生理活動。佩戴過 緊的胸罩或穿過緊的內衣等等。4. 飲食結構不合理，如高脂、高能 量飲食導致脂肪攝入過多，飲酒和吸煙 等不良生活習慣會誘發(fā)乳腺病。此外， 現(xiàn)在人們

19、的飲食好了，有高血壓、高血 糖病的人也很多，這些也容易使女性出 現(xiàn)內分泌失調，導致乳腺增生。5長期服用含雌激素的保健品、避 孕藥。人體長期過量攝入雌激素，將導 致內分泌平衡失調，現(xiàn)在一些速生食品、 人工飼養(yǎng)的水產及家禽使用的飼料中也 多含有激素成分，長期食用也會導致乳 腺疾病的發(fā)生。中醫(yī)對乳腺增生性疾病的病因病理的 解釋：根據(jù)中醫(yī)理論：“乳癖”之發(fā)病，皆 因“肝脾郁結，則為癖核”肝郁氣滯、 氣滯血瘀、脾失健運（指脾運化功能失 常的病機）、痰濁內生而成本病。腎氣 不足，沖任失調也是引起乳癖的重要原 因。中醫(yī)認為：肝主疏泄，是指肝臟具有保 持全身氣機疏通暢達，通而不滯，散而 不郁的作用。肝的疏泄功

20、能具有調節(jié)情 志的作用?，F(xiàn)代醫(yī)學認為：肝臟對雌激素的活化及 滅活起重要的作用，若肝的疏泄功能失 調，雌激素不能在肝內運行分解滅活， 影響體內激素的調節(jié)，破壞乳腺的增殖 與復舊的動態(tài)平衡，易發(fā)生本病。因此 疏肝理氣、活血化瘀為治療首選。乳腺增生的治療方法無確切了解，目前治療上基本為對癥治 療。部分病人發(fā)病后數(shù)月至12年后 常可自行緩解，多不需治療。乳腺增生 有很多類型，生理性的乳腺增生，如單 純性乳腺增生癥，不需特殊處理，可自 行消退。因為精神、情緒及人為因素引 起的乳腺增生，通過自身的調整（如及 時診治與乳腺疾病發(fā)生相關的其它器官UJ疾病，調節(jié)情緒、緩解精神壓力，改變 不健康的飲食習慣，戒煙戒

21、酒等)也會 消退或緩解。UJ病理性的乳腺增生，需積極治療，尤其 是囊性增生類型，由于存在癌變的可能， 不能掉以輕心。臨床上常用的藥物多數(shù) 是中成藥，具有活血化瘀、疏肝理氣、 軟堅散結、調補氣血等作用。此外，尚 有激素療法，有人采用雄激素治療本病， 但這種治療有可能加劇人體激素間失 衡，不宜常規(guī)應用。僅在癥狀嚴重，影 響正常工作和生活時，才考慮采用。!A!1=在醫(yī)生的指導下治療：西藥有 5%碘 化鉀，疼痛嚴重者可試用甲基睪丸素或 他莫昔芬，在月經前一周內開始口服， 以免進一步擾亂人體激素間的細微平 衡。 也可在中醫(yī)辨證指導下選用中成藥 或方劑治療。!A!1=乳腺炎：急性乳腺炎(acute mastitis)是乳腺的急性化膿性感染，是乳腺管內和周圍結締組織炎癥,多發(fā)生于產后哺和周圍結締組織炎癥,多發(fā)生于產后哺乳期的婦女，尤其是初產婦更為多見。有文獻報道急性乳腺炎初產婦患病占 50%,初產婦與經產婦之比為2.4 : 1。 哺乳期的任何時間均可發(fā)生，但以產后 34周最為常見，故又稱產褥期乳腺 炎。乳腺炎的臨床癥狀1.急性單純乳腺炎初期主要是乳房的 脹痛, 局部皮溫高、壓痛, 出現(xiàn)邊界不清 的硬結，有觸痛。2. 急性化膿性乳腺炎局部皮膚