西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀及方法探討

1、西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀及方法討論西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀及方法討論中醫(yī)學(xué)目前仍是大多數(shù)西醫(yī)院校的必修考試科目，其教學(xué)目的旨在使西醫(yī)專門人才理解中醫(yī)學(xué)科的根本思想、中醫(yī)診療疾病的根本方法；這不僅是繼承和發(fā)揚(yáng)祖國優(yōu)秀傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的需要，而且隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)形式的轉(zhuǎn)化和病種變遷，中醫(yī)學(xué)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)和在慢性疾并感染性疾并康復(fù)醫(yī)學(xué)、養(yǎng)生等方面的優(yōu)勢越來越顯示出其獨(dú)特的魅力。但是，在西醫(yī)院校，由于培養(yǎng)目的不同，中、西醫(yī)又屬于兩套完全不同的理論體系，中醫(yī)教學(xué)內(nèi)容多、課時(shí)少、教學(xué)周期短，而且大多安排在第3學(xué)年，既無前導(dǎo)課的預(yù)備知識(shí)，又無后續(xù)課的聯(lián)絡(luò)穩(wěn)固，加上中醫(yī)理論本來就抽象深?yuàn)W，因此學(xué)生感到難懂、難學(xué)、難記、易忘，

2、對中醫(yī)也就失去興趣，甚至產(chǎn)生偏見。如何在有限的時(shí)間內(nèi)改革教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和進(jìn)步教學(xué)質(zhì)量值得考慮和討論。1中醫(yī)學(xué)教學(xué)目前現(xiàn)狀1.1對中醫(yī)學(xué)課程開設(shè)不夠重視在中醫(yī)學(xué)課程開設(shè)中，局部管理人員、老師重視不夠，中醫(yī)畢業(yè)實(shí)習(xí)取消，必修課轉(zhuǎn)為選修課，影響了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的興趣。造成中醫(yī)學(xué)課程重視不夠的主要原因是認(rèn)為學(xué)生今后臨床從事的專業(yè)是西醫(yī)，在工作中不會(huì)或極少涉及中醫(yī)的診療。但有文獻(xiàn)顯示：西醫(yī)各科各級(jí)醫(yī)師80以上臨床使用中醫(yī)藥，75以上的醫(yī)師使用中醫(yī)藥的原因出于臨床的需要。因此，西醫(yī)院校醫(yī)學(xué)生必須學(xué)習(xí)和掌握一定的中醫(yī)藥學(xué)知識(shí)和技能，這是我國國情和衛(wèi)生保健事業(yè)開展的客觀需要，也是培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才

3、，開展中醫(yī)藥學(xué)的重要途徑之一。1.2學(xué)習(xí)興趣濃重但精力投入較少在教學(xué)理論中感覺到，絕大多數(shù)學(xué)生對學(xué)習(xí)中醫(yī)是有興趣的，認(rèn)為學(xué)習(xí)中醫(yī)是必要的。下課休息時(shí)間，經(jīng)常有學(xué)生咨詢中醫(yī)理論及治療方面的問題。有調(diào)查顯示，78.9的學(xué)生認(rèn)為，中醫(yī)是有前途的；87.2有興趣學(xué)習(xí)中醫(yī)；79.3有興趣或從事中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)，上述數(shù)字是令人欣慰的，但同時(shí)也有超過半數(shù)的學(xué)生認(rèn)為中醫(yī)學(xué)應(yīng)設(shè)為考察科目，不愿意投入太多精力去學(xué)習(xí)。68.8學(xué)生希望通過一學(xué)期的中醫(yī)學(xué)習(xí)就能純熟運(yùn)用中醫(yī)診治疾病，并普遍對中醫(yī)學(xué)教學(xué)效果期望值過高。這種不實(shí)在際的目的容易使學(xué)生遭到挫折，進(jìn)而灰心喪氣，出現(xiàn)學(xué)習(xí)態(tài)度不夠認(rèn)真，甚至缺課。1.3中醫(yī)學(xué)教材內(nèi)容繁

4、多與學(xué)時(shí)減少的矛盾突出如今通用的第6版?中醫(yī)學(xué)?課程大體相當(dāng)于中醫(yī)藥院校中醫(yī)學(xué)基儲(chǔ)中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)及臨床各科和針灸等多門課程的合編或精簡，幾乎囊括了中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域從根底到臨床的全部內(nèi)容，成了中醫(yī)學(xué)專業(yè)各科教材的縮寫版，這些內(nèi)容在中醫(yī)院校大約要花4年時(shí)間，上課時(shí)數(shù)不少于700學(xué)時(shí)；但中醫(yī)學(xué)教學(xué)時(shí)數(shù)減少，授課學(xué)時(shí)由1985年100多個(gè)學(xué)時(shí)遞減到如今的4050學(xué)時(shí)，課時(shí)少、內(nèi)容多的矛盾尤顯突出；教學(xué)中許多內(nèi)容只能點(diǎn)到為止，大多數(shù)學(xué)生對中醫(yī)理論感覺承受與理解困難，直接影響教學(xué)效果。由于課時(shí)安排少，通常理論講完后，留給臨床教學(xué)的時(shí)間就很少了，這樣就難以做到學(xué)以致用，學(xué)生也會(huì)產(chǎn)生反正學(xué)了也看不了病的

5、思想，影響他們學(xué)習(xí)的積極性。1.4教學(xué)方法滯后目前，大局部西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)遵循灌注式教學(xué)形式。缺乏課堂的活潑性，缺乏學(xué)生考慮問題的空間，學(xué)生是一種被動(dòng)承受知識(shí)過程，缺乏學(xué)生的積極性。而中醫(yī)學(xué)是從理論中來，以中國古代哲學(xué)為理論根底，并認(rèn)為天人相應(yīng)。同時(shí)在講授中醫(yī)學(xué)之前，學(xué)生頭腦中已深深印上了西醫(yī)理論根底的烙櫻所以，不能再以灌注式講授中醫(yī)學(xué)，這樣學(xué)生理解不了中醫(yī)理論，就會(huì)產(chǎn)生逆反、回絕心理，甚那么認(rèn)為中醫(yī)學(xué)是偽科學(xué)。2中醫(yī)學(xué)教學(xué)方法討論2.1合理設(shè)置中醫(yī)學(xué)課程進(jìn)步中醫(yī)學(xué)教學(xué)地位從中醫(yī)藥學(xué)本身的價(jià)值、醫(yī)學(xué)開展的前景、黨的中醫(yī)政策以及國情看，西醫(yī)院校同樣有對學(xué)生進(jìn)展祖國醫(yī)藥學(xué)教育的責(zé)任和義務(wù)。因此

6、，在西醫(yī)院校就應(yīng)該將中醫(yī)學(xué)課程統(tǒng)一為必修課，以進(jìn)步師生的重視度和積極性。同時(shí)建議中醫(yī)學(xué)課程的安排應(yīng)在醫(yī)學(xué)生具有一定的內(nèi)、外、兒科等根底學(xué)科的知識(shí)后再開設(shè)為宜，這樣有益于中醫(yī)學(xué)的融會(huì)貫穿。另外，西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)既要有充足的課堂教學(xué)時(shí)數(shù)，又要保證一定時(shí)數(shù)的臨床實(shí)習(xí)，使學(xué)生深化中醫(yī)臨床第一線，親身驗(yàn)證中醫(yī)藥的良好療效及臨床價(jià)值，使他們對中醫(yī)藥學(xué)產(chǎn)生興趣和學(xué)習(xí)欲望。2.2激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)明確中醫(yī)學(xué)教學(xué)目的在主修西醫(yī)的同時(shí)，讓西醫(yī)學(xué)生理解中醫(yī)學(xué)的理論體系和臨床理論，有助于在宏觀和微觀對照中，形成自身的醫(yī)學(xué)觀，有助于創(chuàng)新才能的培養(yǎng)。就課程目的的詳細(xì)內(nèi)容、層次而言，根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)，從西醫(yī)對中醫(yī)的需要程度

7、考慮，目的應(yīng)定位在給學(xué)生以中醫(yī)思維方法的啟示，使其在今后從事西醫(yī)和科研時(shí)開闊思路，具有以中醫(yī)知識(shí)來補(bǔ)充西醫(yī)之缺乏的意識(shí)，直接或間接增加治病防病的手段和方法。從而進(jìn)步科研程度和臨床療效。因此，要求學(xué)生通過中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，可以理解中醫(yī)學(xué)理論體系的根本特點(diǎn)，并能進(jìn)展初步的辨證論治，具有一定自學(xué)中醫(yī)的才能。2.3充分理解教材精華講編結(jié)合優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容目前使用的第6版?中醫(yī)學(xué)?教材，其兩大模塊，兩個(gè)結(jié)合，一條主線的思路較前5版有了明顯的創(chuàng)新，既結(jié)合西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)，又較好地展示和反映了中醫(yī)學(xué)科特色。老師在教學(xué)過程中要深化領(lǐng)會(huì)教材精華，并進(jìn)展嚴(yán)格細(xì)致的剖析，根據(jù)教學(xué)目的、教學(xué)課時(shí)、臨床教學(xué)特點(diǎn)，選編、

8、重組、加工知識(shí)構(gòu)造與教學(xué)內(nèi)容，用老師自己的教學(xué)語言傳授最簡單經(jīng)濟(jì)、最實(shí)用有效的知識(shí)；本教研室經(jīng)過多年的教學(xué)經(jīng)歷總結(jié)，對?中醫(yī)學(xué)?教材的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)展了重新整合、改革、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容和課時(shí)數(shù)。(1)將經(jīng)絡(luò)與針灸學(xué)合為一章講授，僅安排2個(gè)學(xué)時(shí)的理論課和4個(gè)學(xué)時(shí)的見習(xí)課；(2)將中藥和方劑兩章化整為零，分為2局部講授。將中藥的根本理論和方劑的根底知識(shí)合為一章講授，時(shí)間為2學(xué)時(shí)；同時(shí)將中藥、方劑各論的內(nèi)容融入治法中講授，安排2個(gè)學(xué)時(shí)；(3)將四診和辨證合為一章講授，其中四診講授理論課2學(xué)時(shí)，主要講授四診的主要內(nèi)容望舌和切脈的主要方法和考前須知。辨證主要講授八綱辨證和臟腑辨證，各占理論課2學(xué)時(shí)；再安排2次見

9、習(xí)課共4學(xué)時(shí)。2.4改良教學(xué)方法課堂教學(xué)改革以進(jìn)步中醫(yī)學(xué)教學(xué)程度，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)才能，獨(dú)立分析問題、解決問題的才能為目的，徹底改變以往滿堂灌式課堂教學(xué)形式，將講授法與其他教學(xué)法(自學(xué)法、討論法、問題教學(xué)法、實(shí)驗(yàn)法、直觀教學(xué)法等)結(jié)合起來，使學(xué)生在課堂上可以接觸到大量的臨床資料和信息，理解醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)。(1)病案分析法就是將臨床典型的病例展示在學(xué)生面前，分析其臨床表現(xiàn)、病因病機(jī)、診斷和治療等的教學(xué)方法。利用病案分析法進(jìn)展中醫(yī)學(xué)的教學(xué)，較大幅度進(jìn)步了中醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)效果，可以加深學(xué)生對中醫(yī)理論知識(shí)系統(tǒng)的回憶，以及中醫(yī)臨床的深化理解。(2)直觀教學(xué)法，可采取病例討論分析，錄像教學(xué)，專題討論，綜述報(bào)告，多媒體教學(xué)法等，以進(jìn)步學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)習(xí)自主性。(3)形象思維法即建立在宏觀自然觀察、表象觀察的根底上，并以哲學(xué)為核心，注重整體聯(lián)絡(luò)和感悟、推理、推測自然，高度概括、高度抽象；中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的司外揣內(nèi)、取類比象等認(rèn)知方法屬于形象思維，在教學(xué)中，加強(qiáng)形象思維的訓(xùn)練，用表象和形象化的語言解釋枯燥的名詞術(shù)語。(4)雙向交流課堂教學(xué)法即倡導(dǎo)學(xué)生自主、穿插、合作性學(xué)習(xí)。自主學(xué)習(xí)，要求學(xué)生獨(dú)立地探究問題所在；穿插性學(xué)習(xí)是綜合多門學(xué)科，把知識(shí)穿插交融在一起；合作學(xué)習(xí)就是學(xué)生與學(xué)生之間，學(xué)生與老師之間共同參與對問題的共同討論，研究發(fā)現(xiàn)采用雙向交流課堂教學(xué)