投保申請書安裝工程

1、投保申請書（安裝工程）安裝工程一切險投保申請書本申請書由投保人如實和盡可能詳盡地填寫并簽章后作為向承保人投保安裝工程一切險 的依據(jù)。本申請書為該工程保險單的組成部分。順序號工程關(guān)系方姓名和地址是否被保險人1所有人承包人轉(zhuǎn)承包人其他關(guān)系方2工程名稱及地點：3工程期限首批被保險項目運至工地日期年 月曰安裝期限自年 月日至年 月日試車、考核期限自年 月日至年 月預(yù)計工程驗收交接日期物質(zhì)損失投保項目和投保金額投保項目投保金額免賠額（1）安裝工程項目（必要時附清單列明）（2）土木建筑工程項目（3）場地清理費（4）所有人或承包人在工地上的其他財產(chǎn)（列明名稱）物質(zhì)損失總投保金額5危險種類賠償限額免賠額地震、

2、海嘯洪水、暴雨、風(fēng)暴被安裝機器設(shè)備的情況女口系單項設(shè)備，逐一列明稱、型號、技術(shù)指標、制造廠商及價值；如系成套設(shè)備，列明主要設(shè)備的名稱、技術(shù)指標、 制造廠商及價值；如有舊品，逐一列明名稱及價值工地及附近自然條件情況地形特點地下水位最近的河、潮、海的名稱、距離和以往最低、一般和 最 周水位以往最大降雨量記錄往遭以受自然災(zāi)害(如地震、洪水)記錄8是否投保第二者責(zé)任？如是，請列明下列各項：(1)每次事故的賠償限額及免賠額賠償限額免賠額A人身傷害每人B財產(chǎn)損失(2)總賠償限額9是否投保證期保險，如是，請列明保證期期限：10被保險人中的任何一方是否巳向其他保險公司投保與本工程有關(guān)的保險？如是，請列明保險公

3、司名稱、保險種類、保險金額和主要保險條件：請隨向本申請書提供下列文件:(2)承包金額明細表工程設(shè)計書工程進程表工地地質(zhì)報告工地略圖日期：年 月日安裝工程一切險保險單保險單號：交通銀行上海分行(以下簡稱承保人)根據(jù)投保人第 號申請書，在投保人繳付約定的保險費后，同意按本保險單條款、附加條款及批單的規(guī)定以及明細 表所列項目及條件承保安裝工程一切險，特立本保險單為憑。上述投保申請書為本保險單的組成部分。明細表投保人姓名和地址被保險人姓名、地址及其在本工程中的身份建筑工程名稱和地點物質(zhì)損失投保項目投保金額免賠額1 安裝項目（1）（2）（3）（4）（必要時附清單列明）（5）運費、關(guān)稅（6）安裝費2土木建

4、筑工程項目場地清理費所有人或承包人在工地上的其他財產(chǎn)（列物質(zhì)損失總保險金額特種危險賠償限額危險種類賠償限額免賠額地震、海嘯洪水、暴雨、風(fēng)暴第三者責(zé)任保險項目賠償限額免賠額1人身傷亡每 人總額2 財產(chǎn)損失總賠償限額注：每次事故引起的損失的賠償限額保險期限建筑期限：加保的保證期限自年 月曰起至年 月曰止保險費總額投保申請書日期：年 月 日保險公司保險單簽發(fā)日期：年 月 日合建契約書立契約書人X x x （以下簡稱甲方），x x x （以下簡稱乙方），茲因合作興建房屋事宜，經(jīng) 雙方協(xié)議，同意訂定各條款如下：第一條甲方所有坐落x x x x地號土地一筆，如附圖所示，約x x平方米。愿提供與乙方合作 興

5、建房屋。第二條 本約甲方所提供的土地雙方協(xié)議同意興建四層鋼筋混凝土造和集合住宅，除依法 應(yīng)設(shè)置的公 私道路用地外，其余可建土地，乙方應(yīng)依法合理充分利用。第三條本約雙方合作興建房屋，其土地規(guī)劃，建筑設(shè)計，請領(lǐng)建造執(zhí)照，營造施工及有關(guān)的風(fēng)險 等，均由乙方負責(zé)處理并負完全責(zé)任，其各類費用亦由乙方負擔(dān)，概與甲方無涉。乙方營造施工過程中， 甲方得隨時親自派員監(jiān)督。第四條 本約甲乙雙方按附圖所示的擬建房屋為準，采立體分屋方式，由甲方取得百分之x x，乙 方取得百分之x x。若雙方分取的房屋戶數(shù)未能整數(shù)時，其間的差額，可經(jīng)雙方的同意，由取得之一 方按協(xié)議價格以現(xiàn)金補償對方。第五條本約有關(guān)建造設(shè)計文件圖說應(yīng)征

6、求甲方同意，并按前條雙方分配的位置，標明于圖說上，各 自具名或指定第三人為起造人，由乙方負責(zé)提出申請建造執(zhí)照。第六條 本約興建房屋事宜，均依現(xiàn)行建筑法規(guī)辦理，若法規(guī)變更而受限制時，則依變更 后的法規(guī)辦 理。第七條凡畸零地及水利地的合并承買等事宜，均由甲方備齊所需證件并由乙方負責(zé)辦理。惟費用由 甲方負擔(dān)，產(chǎn)權(quán)亦歸屬甲方所有。第八條 本約土地的地上物由乙方負責(zé)處理，惟甲方應(yīng)從旁協(xié)助。地上物理清之日起一個月內(nèi)，乙方 應(yīng)提出申請建造執(zhí)照，乙方并應(yīng)先期通知甲方備齊請照所需的有關(guān)證件交付乙方。第九條 本約乙方應(yīng)于領(lǐng)取建造執(zhí)照之日起二個月內(nèi)開工，于開工之日起x x x個工作天內(nèi)建筑完 竣，于建筑完竣后x x

7、月內(nèi)領(lǐng)得使用執(zhí)照，并以接輸水電完妥之日為完工日。第十條本約甲方應(yīng)于乙方工程進度至一樓頂板完成時辦理基一合并、分割、地目變更等 手續(xù)，其的 需的各項費用，由雙方各半負擔(dān)。乙方工程進度至三樓頂板完成時，雙方會同辦理乙方他得房屋的應(yīng)有基 地持分產(chǎn)權(quán)移轉(zhuǎn)登記。其所需的各項費用由乙方負擔(dān)，增值稅由甲方負擔(dān)。第十一條本約保證金為人民幣x x元整，于本約簽訂時，由乙方一次交付甲方，甲方應(yīng)于本約第 九條所定的完工日，一次無息返還全部保證金與乙方。以支票為保證金的交付或返還，若各該支票一部 分或全部不能兌現(xiàn)時，則以違約論處。第十二條甲乙雙方就切實照約履行，如甲方違約時，甲方除將所收的保證金加倍全部退 還（無息）

8、 與乙方外，同時并須賠償乙方已施工之工程損失及其他因該工程而支出之一切費用（可由乙方另列清 冊），如乙方違約時，甲方得將已收的保證金予以沒收。如工程逾期時，乙方每逾一天應(yīng)賠償甲方分得 間數(shù)總售價金額千分之一的逾期違約金，違約之一方應(yīng)于違約日起 十天內(nèi)履行賠償，不得拖延，否則，未 違約之一方，得請求法院依法強制執(zhí)行抵償。第十三條凡申請建筑、使用執(zhí)照、接水電等須甲方蓋章或出具證件時，甲方應(yīng)隨時提供，所需費用 由乙方負擔(dān)。第十四條 本約有效期間內(nèi)，如因政府變更城市計劃致無法全部履行契約或只履行一部分 契約時，甲 方應(yīng)將本約第十一條所收的保證金依照可建的土地比率于上列事發(fā)之日起一個月內(nèi)無息還與乙方，若

9、在該 土地上乙方業(yè)已施工的工程損失，政府有意補償時，其土地部分歸屬甲方，建筑物部分歸屬乙方，如有用 甲方名義須甲方協(xié)助的，甲方應(yīng)無條件親自辦理或備齊證件 及加蓋印章給乙方，甲方不得借故刁難或異 議，如甲方須乙方協(xié)助的，乙方亦應(yīng)無條件協(xié)助辦理清楚。第十五條 本約所定的土地，其應(yīng)繳的一切稅費，在開工日以前的，均由甲方負擔(dān)，開工日以后的， 由甲乙雙方各半負擔(dān)。第十六條 本約成立之日起，甲、乙雙方不得以本約土地向任何公私機關(guān)或個人辦理他項 權(quán)利設(shè)定， 于契約存續(xù)期間，甲方亦不得將本約土地提供予第三人建筑或出售與他人。第十七條甲、乙雙方對本約權(quán)利均不得轉(zhuǎn)讓、典當(dāng)或作保。第十八條 本約土地如有來歷不明、瓜

10、葛糾紛劃他項權(quán)利設(shè)定，訂立三七五租約等現(xiàn)象應(yīng)由甲方于 本約成立之日起一個月內(nèi)予以理清，所須的一切費用由甲方負擔(dān)，惟地上物清理按本約第八條約定辦理。第十九條甲方戶籍地址以本契約記載為準，如有變更時甲方應(yīng)即以書面通知乙方，否則因此誤時誤 事致乙方蒙受損失時，甲方應(yīng)負責(zé)賠償。第二十條本約若有未盡事宜，悉依照有關(guān)法規(guī)規(guī)定及一般社會慣例處理。第二一條本約建筑物構(gòu)造施工說明；1結(jié)構(gòu)：鋼筋混凝土構(gòu)造，依政府核定圖樣施工、防火、防臺風(fēng)、耐震、安全堅固。3內(nèi)墻：除囂間外:克后面二:墻面為水翔光、漆心。4 平頂：水泥粉光后加PVC漆。5浴廁：地面鋪馬賽克，墻面貼白瓷磚到頂，玻璃纖維浴缸、冷熱水龍頭、馬桶及面盆均

11、為白色國產(chǎn) 高級品，毛巾架、鏡箱等附件俱全。廚房：地面鋪紅鋼磚，墻面貼白磁磚到頂，不銹鋼廚具全套。另設(shè)電鍋、排油煙機專用 插座，及 冷熱水龍頭、掛廚。地面：一樓磨石子，二、三、四樓貼 PVC地板，一樓不設(shè)圍墻。門窗：住家客廳采用落地鋁門窗，外窗采用高級鋁窗，一樓店鋪為鐵卷門，二樓以上每戶大門為 雕花大門附高級名鎖，后門采用檜木材料，陽臺加裝曬衣架及洗衣插座。電力：每戶獨立電表采用單相三線式110V或220V供電，客廳、餐廳、臥室、浴廁、廚房預(yù)留電燈座一處，插座孔兩處，開關(guān)一只，并留設(shè)電視天線暗管及電話線管。水力：地下蓄水池屋頂水塔間接供給，設(shè)總表一只，另各戶設(shè)分表一只，總表與分表差 額由分表 各戶共同分擔(dān)。屋頂：鋪設(shè)五皮柏油毛氈，防水層上覆泡沫混凝土，具防水隔熱的效果。樓梯：磨石子階梯加PVC扶手鐵欄桿。地下設(shè)蓄水池須加裝電動抽水機送到屋頂儲水塔。第二十二條本約前條的訂定均系大原則，其細部及詳細設(shè)計應(yīng)由乙方依一般慣例辦理，其使用材料 除特定產(chǎn)品外，其余均以x x出品的高級品為原則。第二十三條 本約土地內(nèi)現(xiàn)有電柱的遷移等一切費用手續(xù)均由乙方負責(zé)辦理，如需甲方各 項證件或簽 章時，甲方應(yīng)無條件即時協(xié)助，不得刁難。第二十四條除本約土地外，其余甲方所有的土