醫(yī)療機構(gòu)新生兒-安徽

1、醫(yī)療機構(gòu)的新生兒安全管理國家婦幼保健中心2014-9于安徽建議分娩機構(gòu)應建立適當?shù)漠a(chǎn)兒科合作制度，從管理層面保障新生兒復蘇工作順利開展。二級以上醫(yī)院和婦幼保健院，應當安排至少1名掌握新生兒復蘇技術(shù)的醫(yī)護人員在分娩現(xiàn)場。分娩室應當配備新生兒復蘇搶救的設(shè)備和藥品。高危孕產(chǎn)婦擇期分娩時應預約新生兒專業(yè)醫(yī)師參加產(chǎn)時處理。急診分娩應在決定實施分娩的第一時間通知新生兒專業(yè)醫(yī)師參加產(chǎn)時處理與救治，新生兒專業(yè)醫(yī)師應按急診會診時間要求迅速到位。無NICU的機構(gòu)做好新生兒出生后轉(zhuǎn)運的充分準備。機構(gòu)應對圍產(chǎn)醫(yī)護人員進行每年至少不低于1次的新生兒復蘇指南培訓。產(chǎn)科病房中所有新生兒均應接受由兒科醫(yī)師執(zhí)行的健康新生兒評估

2、和日常查房診查。目的是及時發(fā)現(xiàn)新生兒疾病，決定轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院至新生兒病房診治。產(chǎn)科不應留治病理新生兒。產(chǎn)科醫(yī)護人員應當接受定期培訓，具備新生兒疾病早期癥狀的識別能力。發(fā)現(xiàn)問題及時請新生兒專業(yè)醫(yī)師會診。高危新生兒的會診為急診會診，自接呼叫至到達現(xiàn)場得時限不得超過10分鐘。高危新生兒院內(nèi)轉(zhuǎn)運應由有資質(zhì)的新生兒專業(yè)醫(yī)護人員進行，不宜由家屬單獨抱送。轉(zhuǎn)運中需注意保暖及采取必要的措施，以保證其安全。產(chǎn)科實行母嬰同室，加強母嬰同室陪護和探視管理。住院期間，產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室區(qū)。因醫(yī)療或護理工作需要，嬰兒須與其母親分離時，醫(yī)護人員必須和產(chǎn)婦或家屬做好嬰兒的交接工作，嚴防意外。嚴格執(zhí)行母

3、乳喂養(yǎng)有關(guān)規(guī)定。 新生兒身份識別新生兒病房門衛(wèi)新生兒病房巡視新生兒病房消防容易引起糾紛的醫(yī)療安全環(huán)節(jié)管理患兒監(jiān)護人憑有效身份證明辦理新生兒入、出院，規(guī)范新生兒出入院交接流程。新生兒出入院應當由醫(yī)護人員對其陪護家屬身份進行驗證后，由醫(yī)護人員和家屬簽字確認，并記錄新生兒出入院時間。辦理新生兒入、出院時均需保留足紋印跡，在足印紙印上新生兒左足足底印和監(jiān)護人的左手大拇指印，印跡宜清晰，并要求監(jiān)護人和接診護士共同簽名確認。新生兒入院即予佩戴雙手腕帶，腕帶上寫明嬰兒姓名、性別、床號、住院號等信息。如有損壞、丟失，應當及時補辦，并認真核對，確認無誤。新生兒出入病房（室）時，工作人員應當對接送人員和出入時間進

4、行登記，并對接收人身份進行有效識別。 新生兒病房無論留陪或無陪均宜實行封閉式管理，門衛(wèi)24小時值班。其他人員持相關(guān)工作憑證或邀請文書并身份證件經(jīng)門衛(wèi)審核許可、履行登記手續(xù)后方可進門，出門時需要注銷登記并記錄時間。患兒外出檢查或治療需有醫(yī)護人員護送，持有辦公護士和責任醫(yī)師簽署的單據(jù)，經(jīng)門衛(wèi)審核登記后方可出門，回病房時由門衛(wèi)審核登記后準入，回病房后需由辦公護士和責任醫(yī)師驗證并簽署。新生兒病房應嚴格落實等級護理巡視制度，無陪人病房宜實行全天24小時不間斷巡視制度。巡視任務是及時發(fā)現(xiàn)和處理危及患兒生命或造成患兒損傷的意外事件，一旦溢奶等導致呼吸和循環(huán)等問題危及生命者，需立即采取相宜急救措施，并同時呼喚

5、醫(yī)生和責任護士予以及時救治。新生兒病房的所有工作人員每年需參加消防知識培訓1-2次，掌握發(fā)生火災或其他事故的應急程序。新生兒病房備有消防應急預案，宜按相關(guān)標準配置消防設(shè)備，并定期檢查保持隨時處于應急可用狀態(tài)。消防通道和動力機房中嚴禁存放物品。禁止私拉亂接電源和使用大功率的電器，各項設(shè)備、設(shè)施必須接受設(shè)備科的檢測，確保安全的情況下可使用。容易引起糾紛的醫(yī)療安全環(huán)節(jié)管理告知執(zhí)行人為在場相關(guān)專業(yè)最高技術(shù)職稱者。抉擇性知情同意告知，抉擇建議可由單獨?？铺岢龅氖马?，告知由該專科醫(yī)師和護理人員共同執(zhí)行。接受告知者原則上為患兒監(jiān)護人，特殊情況下由其他人代接受告知，需有其監(jiān)護人簽署的委托文書。告知過程和內(nèi)容需

6、記錄形成知情告知同意書，由接受告知者和執(zhí)行告知的所有醫(yī)師共同簽名，接受告知者還應簽署知情意見。在高危新生兒醫(yī)療、護理等活動過程產(chǎn)生的所有資料，包括有診斷價值的外院輔助檢查原始數(shù)據(jù)、圖像報告和會診、告知簽署、以及新生兒身份識別足紋印跡等材料均需納入病案管理。預防院內(nèi)感染新生兒病房（室）應當加強醫(yī)院感染管理，降低醫(yī)院感染發(fā)生風險。 特殊情況的處理對于無監(jiān)護人的新生兒，要按照有關(guān)規(guī)定報告公安和民政等部門妥善安置，并記錄安置結(jié)果。 對于死胎和死嬰，醫(yī)療機構(gòu)應當與產(chǎn)婦或其他監(jiān)護人溝通確認，并加強管理；嚴禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。對于有傳染性疾病的死胎、死嬰，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)征得產(chǎn)婦或其他監(jiān)護人等同意后，產(chǎn)婦或其他監(jiān)護人等應當在醫(yī)療文書上簽字并配合辦理相關(guān)手續(xù)。醫(yī)療機構(gòu)應當按照傳染病防治法、殯葬管理條例等妥善處理，不得交由產(chǎn)婦或其他監(jiān)護人等自行處理。 違反傳染病防治法、殯葬管理條例等有關(guān)規(guī)定的單位