急救護理第二章-院前救護

1、急救護理第二章-院前救護急救護理第二章-院前救護學習目標1. 掌握院前救護的概念、任務、原則和基本工作程序。 2. 熟悉院前救護的藥械配置。3. 了解院前救護工作管理。 學習目標1. 掌握院前救護的概念、任務、原則和基本工作程序。主要內容第一節(jié) 院前救護工作程序第二節(jié) 急救護理的范疇第三節(jié) 急診醫(yī)療服務體系第四節(jié) 急救護理工作的特點和要求主要內容第一節(jié) 院前救護工作程序第一節(jié) 院前救護工作程序第一節(jié) 院前救護工作程序一、院前救護的任務1.對呼救患者的院前急救2.災害或戰(zhàn)爭時對遇難者的院前急救3.特殊任務時救護值班4.急救網絡的通訊樞紐5.急救知識的宣傳普及教育一、院前救護的任務1.對呼救患者的

2、院前急救二、院前救護的原則1.立即使傷病員脫離危險區(qū)2.先救命再救傷3.先固定后搬運4.妥善保留標本和離斷肢體5.加強途中監(jiān)護和記錄二、院前救護的原則1.立即使傷病員脫離危險區(qū)2.先救命再救傷三、院前救護基本工作程序（一）出診準備人員：有高度責任心、服從指揮、作風優(yōu)良、技術過硬。常用藥品：定品種、定數量、定位放置、定人管理、定期核查。常用儀器、設備及物品：始終處于良好備用狀態(tài)。三、院前救護基本工作程序（一）出診準備三、院前救護基本工作程序（二）現場救護1.護理評估：一聽、二問、三體檢。2.檢傷分類：危重傷?。阂约t色表示。重病：以黃色表示。輕癥：以綠色表示死亡：黑色污染病人：藍色三、院前救護基本

3、工作程序（二）現場救護三、院前救護基本工作程序（二）現場救護3.設置工作區(qū)（1）收容區(qū)：傷病員集中放置區(qū)域。（2）急救區(qū)：有紅色或黃色標志的危重患者。（3）后送區(qū)：能自己行走或較輕的傷病員。（4）太平區(qū)：專門停放已死亡者。三、院前救護基本工作程序（二）現場救護三、院前救護基本工作程序（二）現場救護4.配合搶救的護理措施心理護理舒適的體位開放靜脈通路正確脫掉患者衣服和鞋襪迅速清創(chuàng)、止血、包扎、輸液、止痛、止喘維持循環(huán)功能維持呼吸功能三、院前救護基本工作程序（二）現場救護心理護理舒適的體位開放三、院前救護基本工作程序（三）轉送途中救治監(jiān)護（1）重新評估病情變化，明確護理診斷。（2）選擇合適的搬運方

4、法和工具。（3）利用運輸工具上的急救儀器、設備和藥物。（4）隨時保持呼吸道通暢。（5）根據病情變化調整救護措施。三、院前救護基本工作程序（三）轉送途中救治監(jiān)護三、院前救護基本工作程序（四）院前急救護理交接主動向醫(yī)院醫(yī)護人員交接已掌握的病情資料及救治情況；交接口腔、呼吸道和各種導管是否通暢等護理情況；準確填寫急救出診護理交接記錄單。 三、院前救護基本工作程序（四）院前急救護理交接第二節(jié) 院前救護的藥械配置第二節(jié) 院前救護的藥械配置一、基本配置（一）普通急救箱1.常用急救藥品（1）呼吸興奮藥:（2）中樞抑制藥（3）擬腎上腺素藥（4）抗膽堿藥（5）強心藥物（6）抗心律失常藥（7）抗心絞痛藥（8）降壓

5、藥（9）利尿藥（10）止血藥（11）激素類（12）解毒藥（13）外用藥一、基本配置（一）普通急救箱（1）呼吸興奮藥:（2）中樞抑制一、基本配置（一）普通急救箱2.常用急救器材包括體溫表、聽診器、血壓計、壓舌板、開口器、口咽通氣管、氣管插管、氧氣面罩或鼻塞、注射針頭和心內注射長針頭、環(huán)甲膜穿刺針、剪刀、鑷子等。 一、基本配置（一）普通急救箱一、基本配置（二）?？萍本认淙魹橥饪苹颊撸稍谄胀本认涞幕A上增加用于止血、包扎、固定的器材，配置成外科急救箱（包）。產科患者則應準備產科急救箱或產包等。 一、基本配置（二）專科急救箱二、其他配置（一）常用輸液藥械輸液液體輸液器材 二、其他配置（一）常用輸液

6、藥械二、其他配置（二）常用急救設備根據需要配備心電圖機、心電除顫監(jiān)護儀、心臟起搏器、簡易呼吸器、呼吸機、吸痰器、心肺復蘇器、快速血糖測定儀及防毒面具等。 二、其他配置（二）常用急救設備第三節(jié) 院前救護工作管理第三節(jié) 院前救護工作管理一、建立健全的急救通訊網絡1.有線電話通訊呼救電話與急救中心之間的聯(lián)系。急救中心與各級急救站、有關醫(yī)院及體系內部的聯(lián)絡。與領導單位、當地其他救災系統(tǒng)的聯(lián)絡。2.無線通訊無線通訊電話、對講機或車載電臺等。一、建立健全的急救通訊網絡1.有線電話通訊二、裝備現代化的轉運工具轉運工具包括救護車、飛機、救生艦艇等。二、裝備現代化的轉運工具轉運工具包括救護車、飛機、救生艦艇等三、擁有足夠編制和技術全面的救護人員普通型救護車由1名醫(yī)師或急救醫(yī)士、1名護士和1名駕駛員組成；重癥監(jiān)護車至少由1名醫(yī)師、1名專科急救醫(yī)師、1名護士和1名駕駛員組成，可增設1名擔架員。三、擁有足夠編制和技術全面的救護人員普通型救護車由1名醫(yī)師或四、加強院前救護藥械設備的科學管理院前救護的各類藥品、器材和設備常由護士負責保管。急救藥械應建賬登記，做到賬物一致。急救藥品需固定數目，用后及時補齊。搶救器械要固定位置、專人保管，并有使用維修記錄。出診醫(yī)護人員熟悉急救箱內物品數量、種類及位置。發(fā)現藥械丟失、毀損時及時尋找補充并上報。護士長每月抽查并記錄1次。四、加強院前救護藥械設