健康管理流程

1、健康狀況評估預(yù)治療方案疾病康復(fù)方案促進(jìn)方門診、住院營養(yǎng)心理生活方式運(yùn)動(dòng)調(diào)理營養(yǎng)心理健康的具體分析亞健康促進(jìn)方案生活方式健運(yùn)動(dòng)調(diào)理康指營養(yǎng)導(dǎo)心理方個(gè)人健康檔案健康維護(hù)方案營養(yǎng)方案健康數(shù)據(jù)采集案生活方式執(zhí)運(yùn)動(dòng)調(diào)理行健康問卷健康檢查歷史數(shù)據(jù)信息補(bǔ)充方案調(diào)整與完善一 健康狀況的信息采集 即尋找 發(fā)現(xiàn)健康危險(xiǎn)因素的過程第一步途徑包括 一般情況 日常生活調(diào)查 正常體檢 因病檢查等方式 如年齡 性別 高 體重等生化檢查 特出檢查家族史 膳食習(xí)慣 生活方式 -建立健康檔案第二步健康狀況的評價(jià)和預(yù)測即認(rèn)識健康危險(xiǎn)因素的過程第三步 健康促進(jìn) 行為干預(yù) 咨詢指導(dǎo) 即解決健康危險(xiǎn)因素的過程健康指標(biāo) 精力充沛 樂觀積極

2、 善于休息 應(yīng)變能力與適應(yīng)環(huán)境能力強(qiáng) 有一定的抵抗能力 體重適當(dāng) 眼睛明亮反應(yīng)敏銳 頭發(fā)光澤 牙齒清潔無齲齒 肌肉豐滿病史采集主訴感受最主要的痛苦 或最明顯的癥狀體現(xiàn)病史既往史個(gè) 人 史 婚姻史家族史二 體格檢查及特出檢查三 健康狀況評估（1）評估步驟 ； 搜集臨床資料 （真實(shí)性 系統(tǒng)性 全面性）（2）分析評價(jià) 整理資料； （現(xiàn)象與本質(zhì) 局部與整體 主要矛盾與次要矛盾 共性與個(gè)性 典型遇不典型 動(dòng)態(tài)的觀點(diǎn)（3）評估資料提出初步診斷（4）確立治療和預(yù)防方案一、對健康人群即亞健康人群人均一份健康檔案管理 問卷形式（適用于 15-68 歲人群）是否你的醫(yī)生是否曾經(jīng)告訴你有心臟病,而且只能在醫(yī)生指導(dǎo)下

3、運(yùn)動(dòng)是否當(dāng)你做運(yùn)動(dòng)時(shí)是否感覺胸部疼痛是否在過去的幾個(gè)月內(nèi)，你是否有過安靜時(shí)胸痛是否你是否有骨或關(guān)節(jié)疾病，而且限制了你的運(yùn)動(dòng)是否你是否曾經(jīng)由于頭暈或暫時(shí)性意識而失去平衡是否你是否在服用心臟病，高血壓的藥物是否你有沒有任何其他不能參加運(yùn)動(dòng)的理由、健康檢查（1）客戶詳細(xì)資料姓名姓名電話聯(lián)系方式性別地址急救電話出生日期當(dāng)前身體醫(yī)療狀況當(dāng)前和過去的受傷史過敏史有關(guān)節(jié)炎等有無有無無糖尿病哮喘高血壓有無無用藥史有接受過何種治療和手術(shù)無家族健康史有過去和現(xiàn)在參加運(yùn)動(dòng)鍛煉史過去和現(xiàn)在的營養(yǎng)狀況有有無無、健康史調(diào)查姓名地址宅電病史性別生日職位手機(jī)糖尿病懷孕哮喘肥胖潰瘍關(guān)節(jié)癲癇病眼睛疾病疝氣 高膽固醇聽力障礙家庭成

4、員健康史以下任何家庭成員當(dāng)父親兄弟中，有無50 歲以前死 母親姐妹祖父于心臟病列出你的家庭成員中任何人現(xiàn)在患有的嚴(yán)重疾病用藥情況請列出你臨時(shí)用藥和長期用藥的藥物名稱：心臟病貧甲狀腺功能失常受傷史一般運(yùn)動(dòng)調(diào)查一般運(yùn)動(dòng)調(diào)查你是否打算進(jìn)行一些必要的運(yùn)動(dòng)你參加運(yùn)動(dòng)的頻率是；每周 0 1 2 3 4 5 6 7你從事何種運(yùn)動(dòng)；走步慢跑 跑步 游泳 網(wǎng)球 臂球團(tuán)體運(yùn)動(dòng)負(fù)重練習(xí)自行車你不參加的理由是；室內(nèi)自行車其他生活方式調(diào)查你每天承受壓力； 低你每天承受壓力； 低你平均每天的睡眠時(shí)間是中高你是否抽煙你每天的飲酒量營養(yǎng)習(xí)慣是5 6 7 8 9 10 h否不飲酒稍有一點(diǎn)中等較大你的現(xiàn)實(shí)體重/ kg 你的理想體

5、重你有無一個(gè)特殊規(guī)定的食譜？你偏重肉食還是素食？/kg有無肉素你通常三餐都吃什么？ 早中晚你怎樣評價(jià)你的飲食習(xí)慣？不好一般好非常減體重是否是你最主要的鍛煉目的之一？是否體適能測量與評估脈搏安靜心率 血壓 體溫 呼吸測量與評估：說明：正常人安靜時(shí)心率男 70 次 /分女 1安靜心率 采用手指觸摸被試腕動(dòng)脈方法75 次 分最能說明問題是晨脈，即；早晨起床前測30 運(yùn)動(dòng)員素質(zhì)良好可60 次/分或更低秒鐘心率然后乘得出一分鐘心率在測心率的體位反射從 1 計(jì)數(shù)，有條件的話，可以采用心率檢儀來完成，2 心率的體位反射是安靜時(shí)心率為基礎(chǔ)5 10 秒鐘的心率然后乘以 6 然后慢慢下床站起，立刻開始記錄心率，如

6、果站位與臥位的心率差大于 1012 次那么久說明，被試神經(jīng)調(diào)節(jié)能力不佳，原因是有疲勞，植物神經(jīng)紊亂，心臟方面疾病）血壓血壓體溫正常人的體溫在 3737.5-38 為高熱。呼吸健康人的呼吸均勻安靜，成人每分鐘大約16-20 22-26 次。正常人最大吸氧量的平均值心血管試能（心肺耐力）心血管試能（心肺耐力）年齡最大攝氧量（男）Ml/kg/min最大攝氧量（女）Ml/kg/min12-2542-4638-4126-3540-4235-3836-4535-3831-3346-5532-3528-3055-6530-3125-27腰臀圍比估算發(fā)測量方法腰圍-肋突一下與肚臍以上的部位：男大于0.95。女

7、大于 0.86臀圍：-臀部最大部位說明能夠掌握肥胖所引發(fā)相關(guān)疾病的其危險(xiǎn)度閉眼單足直立測試法：男女閉眼單腳直立（以秒計(jì)算）評價(jià)表年齡段性別優(yōu)良中等中下差18-30男80 以上50-8031-5020-3020 以下女65 以上41-6526-4015-2515 以下31-40男72 以上44-7226-4314-2514 以下女55 以上31-5521-3010-2010 以下41-50男60 以上39-5920-3810-1910 以下女50 以上25-5011-245-105 以下51-55男50 以上30-5016-295-155 以下女47 以上21-477-203-53 以下50-6

8、0男45 以上26-449-254-83 以下女40 以上26-449-254-83 以下生活習(xí)慣問答卷說明：最大攝氧量評價(jià)法 -人在極限運(yùn)動(dòng)時(shí)的最大攝氧量（ VO2max）運(yùn)動(dòng)過程中最大的耗氧量ml/kg/min上說明：最大攝氧量評價(jià)法 -人在極限運(yùn)動(dòng)時(shí)的最大攝氧量（ VO2max）運(yùn)動(dòng)過程中最大的耗氧量ml/kg/min你每天睡眠時(shí)間是？中小時(shí)晚/小時(shí)你每天閑暇時(shí)間？你業(yè)余時(shí)間主要活動(dòng)（看書、運(yùn)動(dòng)、睡覺、上網(wǎng)、聽音樂、看電視）你每天參加運(yùn)動(dòng)活動(dòng)的時(shí)間小時(shí)你的生活（是 、否 ）有規(guī)律？你的生活中是否有以（序號）嗜好？A 吸煙 B 飲酒C 喝濃茶D 喝咖啡E 喝碳酸飲料 F 打麻將G 其他藥物

9、依賴你的飲食中常喜歡吃的食序號)A 甜食B 肥肉C 瘦肉D 水果E 綠葉菜F 根莖類菜G 方便食品H 罐頭食品I 堅(jiān)果類9 你每天上班交通方即時(shí)間 A 騎自行車B 坐公車C 自駕D 步行a10-20 分鐘b20-30 分鐘c40-50 分鐘一d 小時(shí)以10 你在業(yè)余時(shí)間更喜(熱/安靜營養(yǎng)方案嬰幼兒的營養(yǎng)保健1 能量 ；其需要量隨年齡增長的快慢而增加2 蛋白質(zhì)；母乳 牛乳 混合喂養(yǎng)，6 六個(gè)月以后的幼兒應(yīng)注意食物蛋白質(zhì)的質(zhì)量3 脂肪6 各月以內(nèi)4550%7-12 月35-40%以后逐漸減低 2530%糖類礦物質(zhì)維生素青少年的營養(yǎng)保健1 兒童合理膳食學(xué)齡前3-6歲學(xué)齡兒童 7-13 歲青少年合理膳食兒童青少年?duì)I養(yǎng)中應(yīng)注意的問題；不良的飲食行為，肥胖癥，齲齒，厭食癥老年人的營養(yǎng)保健1 能量（參考BMI）蛋白質(zhì)脂類糖