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1、骨關節(jié)X線基礎讀片寶坻區(qū)林亭口醫(yī)院放射科1.讀片一般要求理解X片影像的形成及實質正確擺放X光片全面系統(tǒng)地觀察影像改變,得出初步結論結合臨床癥狀、體征、相關實驗室檢查等作出進一步診斷X線診斷有其局限性2.骨與關節(jié)X片的讀片技能首選要明確投照部位其次,熟悉正常骨與關節(jié)X線表現(xiàn)再其次,仔細觀察,與健側對比,發(fā)現(xiàn)病變分析病變的性質孤立性病變?多發(fā)性病變?全身性病變?密度增高?降低?骨質破壞的形態(tài)最后結合臨床,得出診斷意見3.骨質疏松( osteoporosis)定義定單位體積內正常鈣化的骨組織含量減少。X線表現(xiàn)骨質密度減低,顯影清晰,骨小梁變細減少。骨皮質變薄,髓腔增寬。椎體內形成縱行條紋,上下緣“雙

2、凹征”、“魚脊椎”,椎間隙增寬分類廣泛疏松:老年人、絕經期婦女局限疏松:多見于廢用、結核。4.5.骨質軟化( osteomalacia)定義一定單位體積內骨組織有機成分正常,礦物質含量不足。因大量類骨質堆積得不到鈣化X線表現(xiàn)骨質密度減低,顯影模糊,皮質變薄,小梁減少。承重骨骼各種變形,X形腿、0形腿。此外,還可見假骨折線臨床:發(fā)生于兒童為佝僂病,發(fā)生于成人為骨軟化癥。6.7.骨質破壞( Destruction of bone)定義局部骨質被病理組織取代造成的骨組織消失X線表現(xiàn)局限性骨質密度減低區(qū)臨床:炎癥、結核、腫瘤等。急性炎癥、惡性腫瘤:浸潤性生長,邊緣模糊,形態(tài)不規(guī)則,骨皮質破壞中斷,多伴骨膜增生。慢性炎癥、良性腫瘤:膨脹性生長,邊界清楚,形態(tài)規(guī)則或不規(guī)則,骨皮質膨大,保持連續(xù)性,較少骨膜增生。8.9.骨質增生硬化( Hyperostosis osteosclerosis)定義定單位體積內骨量的增多。多數為病變刺激成骨細胞引起的反應性增生,少數為腫瘤自身成骨(腫瘤新生骨)X線表現(xiàn):骨質密度增高,骨小梁增多增粗。皮質增厚,髓腔變窄。骨干可粗大變形臨床局限性:慢性炎癥、良性腫瘤、骨肉瘤全身性:氟骨癥、石骨癥。10.11.12.13.14.15.1

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