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認(rèn)證信息

認(rèn)證類型：個(gè)人認(rèn)證

認(rèn)證主體：李**（實(shí)名認(rèn)證）

IP屬地：山西

IP屬地：山西 上傳時(shí)間：2022-09-22 格式：DOCX 頁(yè)數(shù)：22 大?。?8.17KB 積分：24 舉報(bào) 版權(quán)申訴

1、內(nèi)分泌風(fēng)濕免疫科科?？浦贫饶夸?、基數(shù)藥品管理制度2、搶救藥品管理制度3、高危藥品管理制度4、胰島素管理制度5、“危急值”報(bào)告管理制度6、標(biāo)本管理制度7、護(hù)士排班管理制度8、備用氧氣瓶管理制度9、常用儀器、設(shè)備管理制度10、便攜式血糖儀管理和臨床操作制度11、護(hù)士能級(jí)評(píng)定管理制度12、護(hù)士績(jī)效工資分配方案制度13、無(wú)證護(hù)士管理在制度14、被服管理制度15、口頭醫(yī)囑執(zhí)行管理制度16、上報(bào)不良事件及鼓勵(lì)管理制度區(qū)人民醫(yī)院北院內(nèi)分泌風(fēng)濕腎病科基數(shù)藥品管理制度1設(shè)交接本每天交接，如有缺失即時(shí)登記、補(bǔ)回。2、 備用藥品由辦公班負(fù)責(zé)檢查及補(bǔ)充，保證藥品無(wú)過(guò)期。3上班后由辦公班領(lǐng)回即時(shí)補(bǔ)齊基數(shù)。45、 患者

2、日常領(lǐng)回的外用藥不得與備用藥混用。區(qū)人民醫(yī)院北院內(nèi)分泌風(fēng)濕腎病科搶救藥品管理制度1、2救藥品的最近失效期。最近失效期的搶救藥品標(biāo)識(shí)用“紅色圓點(diǎn)即時(shí)貼”在安瓿上方標(biāo)識(shí)。3請(qǐng)領(lǐng)補(bǔ)充，保證基數(shù)，便于緊急使用。4、 搶救藥品必需補(bǔ)齊、六個(gè)月近效期的保證即時(shí)調(diào)換。5、 搶救藥品未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)許可，一般不予外借。6立即停滯使用，重新請(qǐng)領(lǐng)補(bǔ)齊基數(shù)。7、 護(hù)士長(zhǎng)每周抽查一次藥品效期及交接情況，并且簽名。區(qū)人民醫(yī)院北院內(nèi)分泌風(fēng)濕腎病科上報(bào)不良事件及鼓勵(lì)管理制度1、 根據(jù)護(hù)理部要求，關(guān)于科室不良事件呈報(bào)實(shí)行無(wú)懲罰制度。2微量泵等；醫(yī)務(wù)人員不規(guī)矩操作的安全隱患等進(jìn)行反 饋，保證每周充電一次，并且進(jìn)行灰塵擦拭。3、 每月

3、在護(hù)士會(huì)議上集中總結(jié)發(fā)生的不良事件，鼓勵(lì)科室人員從管理、流程上提出更好建議。4值班醫(yī)生一起采取補(bǔ)救措施,將關(guān)于患者的危害降低到最5、 護(hù)士長(zhǎng)即時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，冷靜處理，將事件損害降至最低。6、 護(hù)士長(zhǎng) 24 小時(shí)內(nèi)電話和網(wǎng)上匯報(bào)護(hù)理部。一周內(nèi)組織討論。7、 護(hù)理人員必需參加不良事件的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，無(wú)故不參加者每次扣 50 元。8、 當(dāng)事人主動(dòng)上報(bào),并且未關(guān)于患者造成不良后果的 ,科室根據(jù)情況可免于處罰或從輕處罰.9、 當(dāng)事人隱瞞不報(bào)或謊報(bào)，未關(guān)于患者造成危害的扣元；造成危害者，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)則處罰。1050元。1150區(qū)人民醫(yī)院北院內(nèi)分泌風(fēng)濕腎病科“危急值”報(bào)告制度管理制度1、護(hù)士接到非書面的患者“危急

4、值”或其他重要檢查結(jié)果認(rèn)后提供醫(yī)師使用。2鐘。3如遇到患者不配合或其它影響患者不能即時(shí)做化驗(yàn)或檢查時(shí)要與醫(yī)生勾通，做到彼此心中有數(shù)。4療。5、關(guān)于臨床危急值沒(méi)有即時(shí)處理和上報(bào)的根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重給予50-100 元處罰。區(qū)人民醫(yī)院北院內(nèi)分泌風(fēng)濕腎病科標(biāo)本管理制度1、責(zé)任護(hù)士接到血標(biāo)本醫(yī)囑后，經(jīng)查關(guān)于無(wú)誤后打印標(biāo)簽并且復(fù)告知患者，采血前再次確認(rèn)患者是否空腹。2簽備好用物，即時(shí)將標(biāo)本盒交與患者并且告知留取方法即時(shí)間。3、接到送外院檢查的血標(biāo)本時(shí)，由責(zé)任護(hù)士查關(guān)于醫(yī)囑及申請(qǐng)單、三聯(lián)單，無(wú)誤后準(zhǔn)備采血管并且通知患者，做好健康教育。采集好的血標(biāo)本聯(lián)同申請(qǐng)單、三聯(lián)單交與護(hù)理員護(hù)理外4、送外院檢查的各種血標(biāo)本及活

5、檢標(biāo)本必需由責(zé)任護(hù)士貼全標(biāo)簽，認(rèn)真查關(guān)于申請(qǐng)單、三聯(lián)單與標(biāo)簽，采集標(biāo)本前后均要嚴(yán)格查關(guān)于，送檢前與護(hù)理員再次核關(guān)于無(wú)誤后送護(hù)理外勤并且登記。5、已采集完畢的各類標(biāo)本須放置在各專用標(biāo)本盒中待交接或送檢，避免丟失。區(qū)人民醫(yī)院北院內(nèi)分泌風(fēng)濕腎病科護(hù)士排班管理制度11到人，按崗位職責(zé)工作。2、科室排班實(shí)行新老搭配，既有分工又有合作的原則，由3、為應(yīng)關(guān)于突發(fā)事件，科室每天排有應(yīng)急班為，即遇重大搶救時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況啟動(dòng)應(yīng)急班者到場(chǎng)參與搶科內(nèi)應(yīng)急梯隊(duì)。4、在重點(diǎn)時(shí)段（如中午值班）有兩名護(hù)士在崗；中夜班相名責(zé)任組長(zhǎng)需輪流聽(tīng)班，平時(shí)補(bǔ)休。5并且存放在護(hù)士站，一月后護(hù)士長(zhǎng)收取并且保存。護(hù)士有特殊要求的，提

6、前向護(hù)士長(zhǎng)提出意愿，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科室實(shí)際情況， 盡快滿足其合理要求。除特殊情況外排班公布后不得隨意涂改。6、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科室工作情況，每天動(dòng)態(tài)、彈性調(diào)配護(hù)理人N3N2區(qū)人民醫(yī)院北院內(nèi)分泌風(fēng)濕腎病科備用氧氣管理制度1、備用氧氣瓶按護(hù)理部要求統(tǒng)一放置在搶救室固定位置。2、科室備用氧氣瓶每日由責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)氧氣瓶的安全管理需班班交接記錄。3、每周指定專人檢查氧氣瓶和吸氧裝置完好狀態(tài)。1）滿瓶壓力12.5kpa/m2,掛 “滿”標(biāo)識(shí)。壓力5kpa/m2, 即時(shí)通知設(shè)備科更換氧氣瓶。用吸氧管及有效期。流量表與吸氧管接頭處需給予清潔保護(hù)。氣瓶須存放在運(yùn)氧車上，處于應(yīng)急狀態(tài)。4、注意用氧安全，做到防震、防熱、防火

7、、防油。1）氧氣劇烈震動(dòng)可引起爆炸。 2）115防油：勿用帶油的手?jǐn)Q氧氣瓶螺旋。區(qū)人民醫(yī)院北院內(nèi)分泌風(fēng)濕腎病科常用儀器、設(shè)備使用管理制度1、充電后均需如實(shí)記錄。2清潔、清理，保持儀器、設(shè)備、環(huán)境的整潔。3、各儀器均有標(biāo)識(shí)和使用流程，發(fā)現(xiàn)遺失或損壞，即時(shí)補(bǔ)用標(biāo)識(shí)。4期檢修，發(fā)生異常或故障，即時(shí)維修，以保證應(yīng)急使用。5、科室常用儀器及相關(guān)規(guī)則：血壓計(jì)2臺(tái)：紫外線消毒1小時(shí)/日，清洗袖帶1次/月。心電監(jiān)護(hù)儀1臺(tái)：檢查1次/周，保養(yǎng)1次/月，充電:12小時(shí)次。微量泵3臺(tái)：檢查1次/周，保養(yǎng)1次/月，充電:12小時(shí)/移動(dòng)負(fù)壓吸引器1臺(tái)：檢查1次/周，保養(yǎng)1次/月?？焖傺潜O(jiān)測(cè)儀1臺(tái)：檢查電池1次/周，檢

8、修保養(yǎng)1次/室內(nèi)質(zhì)控1次/天。區(qū)人民醫(yī)院北院內(nèi)分泌風(fēng)濕腎病科被服管理制度11責(zé)被服保管工作，每周與護(hù)士長(zhǎng)共通清點(diǎn)并且記錄， 防止遺失、差錯(cuò)。23、 任何人不得將醫(yī)院的被服私自帶出院外。4、 按醫(yī)院規(guī)則，定期接受物資管理部門的檢查。區(qū)人民醫(yī)院北院內(nèi)分泌風(fēng)濕腎病科口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度1、一般情況下，護(hù)士一律不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。2醫(yī)囑。3并且即時(shí)記錄。46囑。5、 護(hù)士與醫(yī)師核關(guān)于空安瓿，無(wú)誤后棄去。6、 護(hù)士核關(guān)于醫(yī)囑，無(wú)誤后簽名。區(qū)人民醫(yī)院北院內(nèi)分泌風(fēng)濕腎病科護(hù)士能級(jí)評(píng)定管理制度根據(jù)“自治區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理崗位設(shè)置及護(hù)士能級(jí)劃分” 文件精神，接合北院護(hù)理部下發(fā)的“維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院 定科室護(hù)理人員能級(jí)評(píng)定

9、管理辦法如下：一、科室申報(bào)流程：時(shí)間：每年進(jìn)行一次，科室護(hù)士因?qū)W歷、職稱、工作年限、專業(yè)年限、?？啤I(yè)知識(shí)技能（書）申請(qǐng)人進(jìn)行考評(píng)定等。申請(qǐng)人進(jìn)行考評(píng)定等上報(bào)護(hù)理部批準(zhǔn)。行）北院護(hù)士能級(jí)評(píng)定表專業(yè)知識(shí)技能（取得?？?、專業(yè)證書、當(dāng)值責(zé)任班期間所負(fù)責(zé)病人的健康教育覆蓋率（100%、合格率（90）達(dá)標(biāo)。護(hù)職業(yè)道德評(píng)定；同行評(píng)判、同事評(píng)判結(jié)果同意率 80%， 年終考評(píng)合格以上。業(yè)務(wù)水平的測(cè)評(píng)。掌握病情全面（七知道、N4、N32/3/5/年，無(wú)有效投訴，理論考核：科內(nèi)按能級(jí)考試平均成績(jī)8080808095%。二、護(hù)理崗位護(hù)士的晉級(jí)與降級(jí)：別，按降級(jí)處理，待下一輪評(píng)定時(shí)本人再提出晉級(jí)申請(qǐng)。11、高職低聘

10、者要求：1、違犯醫(yī)院相關(guān)規(guī)則不能在原有級(jí)別崗位上工作者。2、因不可抗力原因?qū)е虏荒軇偃卧ǖ燃?jí)的工作。3、理論考核和技能平均成績(jī)年內(nèi)經(jīng)補(bǔ)考仍不能達(dá)標(biāo)者。4、工作上消極怠工長(zhǎng)達(dá) 3 個(gè)月者。評(píng)定后，給予高職低聘。N3N2N3區(qū)人民醫(yī)院北院內(nèi)分泌風(fēng)濕腎病科護(hù)士績(jī)效工資分配制度自開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)，為激發(fā)護(hù)士的工作積極性、案如下：護(hù)理技術(shù)難易度為標(biāo)準(zhǔn)。二、考核辦法：每月護(hù)士長(zhǎng)關(guān)于護(hù)士綜合考評(píng)、護(hù)理部質(zhì)控考/1-2是。四、考核內(nèi)容：（一）護(hù)士能級(jí)系數(shù)按科室護(hù)士能級(jí)劃分討論制定后方案執(zhí) 行：N31.2，N20.40.8（二）行綜合考評(píng)，95工作質(zhì)量考核：科室按護(hù)理部統(tǒng)一下發(fā)“區(qū)人民醫(yī)院北院工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

11、評(píng)分表”進(jìn)行評(píng)分。五、正常休假：按多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬原則。休假時(shí)間較長(zhǎng)的（探親假、婚假、計(jì)劃生育假、10干休假，按出勤天數(shù)算績(jī)效。病假、護(hù)理假7效。六、績(jī)效統(tǒng)計(jì)：護(hù)士個(gè)人績(jī)效=護(hù)士能級(jí)系數(shù)工作量系數(shù)個(gè)人加分 /減分工作質(zhì)量考核=住院病人護(hù)理服務(wù)質(zhì)量考核評(píng)分病房管理+消毒隔離考核評(píng)分護(hù)士禮儀、行為規(guī)矩考管圈管理、核心制度落實(shí)情況等。進(jìn)修的依據(jù)。區(qū)人民醫(yī)院北院內(nèi)分泌風(fēng)濕腎病科高危藥品管理制度110甘露醇、50%葡萄糖、胰島素。2混合存放。3、 高危藥品標(biāo)識(shí)醒目，貼有專用高危標(biāo)識(shí)。4證藥品無(wú)過(guò)期。567、 患者日常領(lǐng)回的外用藥不得與高危藥品混用。區(qū)人民醫(yī)院北院內(nèi)分泌風(fēng)濕腎病科便攜血糖儀管理和臨床操作

12、制度目的：規(guī)矩臨床檢測(cè)行為，保證檢測(cè)質(zhì)量個(gè)醫(yī)療安全。臨床各科室。血糖儀管理要求：1間質(zhì)控體系。室內(nèi)控制：科室每天適用校正液進(jìn)行中濃度的測(cè)試，保證測(cè) 試在 5.1-6.9mmol/l,廠家每一個(gè)月進(jìn)行一次低濃度或高濃度的測(cè)試，低濃度在2.6-3.9mmol/l, 高 濃 度14.4-16.9mmol/l。612可能未處于最佳狀態(tài)時(shí)，應(yīng)當(dāng)重新進(jìn)行追加質(zhì)控的檢測(cè)。3儀器的標(biāo)準(zhǔn)、試紙條批號(hào)及有效期、儀器編號(hào)及質(zhì)控結(jié)果。管理人員應(yīng)當(dāng)定期檢查質(zhì)控記錄。測(cè)定，直至獲得正確結(jié)果。血糖檢測(cè)操作規(guī)矩流程（一）檢測(cè)試紙條和質(zhì)控品儲(chǔ)存是否恰當(dāng)；檢查試紙條的有效期及條碼是否契合；清潔血糖儀；檢查質(zhì)控品有效期（二） 血糖檢測(cè)75%乙醇擦拭采血部位，待干后進(jìn)行皮膚穿刺。水腫或感染不宜采血。指定區(qū)域。進(jìn)行檢測(cè)。果、單位、檢測(cè)者簽名等。脈生化血糖。醫(yī)用生活垃圾分類處治，針頭放入利器盒內(nèi)。區(qū)人民醫(yī)院北院內(nèi)分泌風(fēng)濕腎病科無(wú)證護(hù)士管理制度1工作。2指導(dǎo)下進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理工作。3者，科室將不續(xù)簽合同。4簽字執(zhí)行。5、在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐，逐步熟悉各班及工作內(nèi)容。6確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行查關(guān)于制度及交接班制度，防止差錯(cuò)、事故發(fā)生。7、學(xué)習(xí)護(hù)理文件書寫規(guī)矩，掌握護(hù)理記錄書寫要求。8通交流，向患者進(jìn)行針關(guān)于性的健康教育。9、積極參加院、科組織的各項(xiàng)繼續(xù)教育活動(dòng)區(qū)人民醫(yī)院北院內(nèi)分泌風(fēng)濕腎病