2014版危重病教學(xué)大綱(選修課)

1、危重病醫(yī)學(xué)（供5年制臨床醫(yī)學(xué)、影像、康復(fù)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)選修使用）前言一、教學(xué)目的與任務(wù)危重病人來(lái)自臨床不同的學(xué)科和專(zhuān)業(yè)，當(dāng)病程進(jìn)入危重期，病人都表現(xiàn)出許多相似的特點(diǎn)，常出現(xiàn)一個(gè)以上臟器或系統(tǒng)的功能不全或衰竭，因此，去除病因，阻斷相互間惡性影響，維持臟器功能，并使衰竭臟器功能得以恢復(fù)就成為危重病人診治中具有特征性的重要工作內(nèi)容。危重病醫(yī)學(xué)是一門(mén)新的醫(yī)學(xué)學(xué)科，是以危重病癥的監(jiān)護(hù)、治療和復(fù)蘇作為基本內(nèi)容，本教材由下列基本內(nèi)容組成：1、與危重病相關(guān)的臨床共性問(wèn)題，如創(chuàng)傷后的機(jī)體反應(yīng)，以水、電解質(zhì)、酸堿平衡失常的診治等為教學(xué)內(nèi)容；2、臨床常規(guī)監(jiān)測(cè)技術(shù)；3、危重病治療的基本技術(shù)；3、重要器官系統(tǒng)功能障礙以及常

2、見(jiàn)高危綜合征；4、心肺腦復(fù)蘇。在內(nèi)容上側(cè)重危重病的監(jiān)測(cè)、診斷與治療。在整個(gè)學(xué)習(xí)中除了掌握本門(mén)課程的基本要求外，還要注意與相關(guān)課程，特別是相關(guān)課程中相關(guān)部分的縱橫聯(lián)系，使之融會(huì)貫通。本書(shū)又進(jìn)一步闡述了急性呼吸衰竭、心力衰竭及心律失常，以及休克、急性腎損傷等內(nèi)容，以使知識(shí)面更寬、基礎(chǔ)更加扎實(shí)。2、教學(xué)內(nèi)容及基本要求：本課程的教學(xué)過(guò)程包括課堂講授和實(shí)踐兩方面。在課堂講授中，教師根據(jù)大綱的要求，系統(tǒng)講授，突出重點(diǎn)，循序漸進(jìn)，前后呼應(yīng)，綜合歸納，融會(huì)貫通；注重理論知識(shí)與臨床實(shí)驗(yàn)相結(jié)合，培育學(xué)生處理急危重癥的臨床思維能力；注重本課程與其他醫(yī)學(xué)學(xué)科的聯(lián)系與區(qū)別；注重啟發(fā)式教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問(wèn)題能力；注

3、重討論式、研究式的教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。由于本課程內(nèi)容是臨床醫(yī)學(xué)中發(fā)展最快的內(nèi)容之一，為縮小已有教學(xué)內(nèi)容不可避免存在的相對(duì)落后于現(xiàn)狀的差距，在教學(xué)過(guò)程中教師應(yīng)站在學(xué)科前列，適當(dāng)介紹有關(guān)新的理論與技術(shù)。而實(shí)習(xí)內(nèi)容的安排以以下4點(diǎn)為原則：（1）不適宜理論課講授的重要內(nèi)容如監(jiān)測(cè)治療技術(shù)；（2）應(yīng)是理論課的必要補(bǔ)充及延伸；（3）能增進(jìn)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和記憶；（4）以培養(yǎng)學(xué)生的臨床技能及臨床思維為主要目標(biāo)。為此，本課程在充分利用實(shí)物、教具、臨床病例的同時(shí)，要積極采用幻燈、錄像、多媒體、網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代化的工具進(jìn)行全方位教學(xué)，通過(guò)生動(dòng)活潑的教學(xué)方法，充分發(fā)展學(xué)生的潛能，加深學(xué)生對(duì)課程內(nèi)

4、容的理解，以達(dá)到教學(xué)大綱的知識(shí)要求及能力培養(yǎng)要求。危重病醫(yī)學(xué)是一門(mén)新興學(xué)科，其內(nèi)容涉及面廣，與基礎(chǔ)各學(xué)科和臨床各科關(guān)系密切，具有多學(xué)科交叉、滲透的特點(diǎn)。在危重病醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)課堂講授、見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)等教學(xué)環(huán)節(jié)，要求達(dá)到以下目標(biāo)：（1）基礎(chǔ)理論和基本知識(shí):1掌.握、熟悉或了解危重病的共通臨床基礎(chǔ)、熟悉主要危重病的病理生理學(xué)機(jī)制；2掌.握常用的危重病臨床監(jiān)測(cè)技術(shù)；3.掌握心肺腦復(fù)蘇。（2）基本能力1在.以學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提高病史采集、體格檢查和生命體征監(jiān)測(cè)等知識(shí)和技能，結(jié)合基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)，運(yùn)用分析綜合與邏輯推理的臨床思維方法，對(duì)危重病作出準(zhǔn)確診斷；2.在實(shí)習(xí)期間，通過(guò)臨床實(shí)

5、踐提高對(duì)常見(jiàn)危重病的診斷和防治能力，要求做到理論聯(lián)系實(shí)際，充實(shí)提高理論知識(shí)水平及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力；3自.學(xué)能力：部分章節(jié)大課未講授由學(xué)生自學(xué)掌握，見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)時(shí)要求學(xué)生查閱參考書(shū)及文獻(xiàn)，理論聯(lián)系實(shí)際學(xué)習(xí)。本門(mén)課程共開(kāi)設(shè)36學(xué)時(shí)（理論課30學(xué)時(shí)、實(shí)踐課6學(xué)時(shí)，實(shí)踐課包括臨床見(jiàn)習(xí)，實(shí)驗(yàn)課），授課對(duì)象為第4年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)、影像、康復(fù)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)。課程需要生理學(xué),病理生理學(xué),生物化學(xué)及細(xì)胞生物學(xué)相關(guān)知識(shí)作基礎(chǔ)。本大綱與人民衛(wèi)生出版社出版，鄧小明李文志主編的普通高等教育“十二五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材第3版危重病醫(yī)學(xué)配套使用，劃?rùn)M線部分為要求學(xué)生掌握的內(nèi)容，其他為一般熟悉和一般了解內(nèi)容。本課程為選修課，

6、適用于臨床醫(yī)學(xué)、影像、康復(fù)、護(hù)理醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生的選修教學(xué)。參考學(xué)時(shí)分配內(nèi)容理論課時(shí)數(shù)實(shí)踐課時(shí)數(shù)第*章緒論第*章創(chuàng)傷后機(jī)體反應(yīng)第*章圍術(shù)期水、電解質(zhì)平衡失常的診治第*章圍術(shù)期酸堿失衡的診治第*章血液氣體監(jiān)測(cè)第*章呼吸功能監(jiān)測(cè)第*章血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)第*章心電圖監(jiān)測(cè)第*章腦功能監(jiān)測(cè)第*0章體溫監(jiān)測(cè)第*1章出凝血監(jiān)測(cè)第*2章內(nèi)分泌代謝功能的監(jiān)測(cè)第*3章氧療第*4章機(jī)械通氣第*5章輸血第*6章心臟除顫、復(fù)律與起搏第7章危重患者營(yíng)養(yǎng)支持第*8章危重患者的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛第*9章危重患者的感染第*0章急性肺水腫第*1章急性呼吸衰竭第*2章急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合癥第*3章圍術(shù)期心律失常第*4章急性冠脈綜合癥與心肌梗死第