XX市母子健康手冊(cè)（0-3歲兒童保健服務(wù)）全套資料-可編輯

1、 診療卡號(hào)： 市系統(tǒng)兒保手冊(cè)號(hào)：兒童保健編號(hào)： 專案管理編號(hào)：XX市母子健康手冊(cè)0-3歲兒童保健服務(wù)手冊(cè)兒童姓名： 性別：男 女出生日期： 年 月 日 身份證號(hào)： 藥物過(guò)敏史： 母親姓名： 職業(yè) 出生日期 聯(lián)系電話 父親姓名： 職業(yè) 出生日期 聯(lián)系電話 家庭住址： 戶籍地址： 分娩醫(yī)院： 出生情況： 順產(chǎn) 胎頭吸引 產(chǎn)鉗 剖宮產(chǎn) 雙多胎 臀位 其他出生孕周 體重 KG 身長(zhǎng) CM母親妊娠期患病情況：無(wú) 糖尿病 妊娠期高血壓 其他填發(fā)機(jī)構(gòu)： 填發(fā)日期： XX市衛(wèi)生健康局（2021年版） 溫 馨 提 示尊敬的媽媽、爸爸們：您們好！祝賀您們生了一個(gè)小寶寶。為了您們的小寶寶能健康、聰明、活潑的成長(zhǎng)，請(qǐng)

2、配合我們共同做好寶寶的健XX健工作。一 、這本兒童健康管理手冊(cè)由寶寶的分娩醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)給，它將記錄寶寶從出生到3歲成長(zhǎng)過(guò)程中的健康狀況，以及提供有關(guān)嬰幼兒的保健知識(shí)。每次寶寶到醫(yī)院進(jìn)行健康檢查或預(yù)防接種時(shí)請(qǐng)攜帶本手冊(cè)。二、兒童健康管理手冊(cè)內(nèi)有嬰幼兒體重、身高、智力發(fā)育的正常范圍。寶寶的體格發(fā)育和智力發(fā)育從胎齡10XX出生后三周歲是發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期，請(qǐng)家長(zhǎng)經(jīng)常了解和對(duì)照您的小孩體重、身高發(fā)育情況，特別要注意營(yíng)養(yǎng)和觀察寶寶智力發(fā)育情況，并按要求定期到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢。三、兒童健康管理手冊(cè)介紹了計(jì)劃免疫程序，請(qǐng)家長(zhǎng)準(zhǔn)時(shí)帶寶寶到所屬地段衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)接種各種疫苗，預(yù)防傳染病發(fā)生。國(guó)家基本公衛(wèi)兒童健康管理服

3、務(wù)流程詢問(wèn)一般情況、預(yù)防接種和先天性疾病篩查情況觀察家居環(huán)境、進(jìn)行體格檢查等指導(dǎo)新生兒護(hù)理和母乳喂養(yǎng)可疑或異 常 6 歲 5 歲 4 歲3 歲 30月 齡 24 月 齡 18 月 齡12 月 齡8 月 齡需預(yù)防接種：若無(wú)禁忌癥，按照免疫程序進(jìn)行預(yù)防接種。接種后觀察30 分鐘，無(wú)異?？苫丶?。填寫預(yù)防接種記錄。不需預(yù)防接種：告知下次健康管理或疫苗接種時(shí)間正常詢問(wèn)發(fā)育和患病情況體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估健康指導(dǎo)，包括科學(xué)喂養(yǎng)、合理膳食、生長(zhǎng)發(fā)育、疾病預(yù)防、預(yù)防傷害和口腔保健等6月 齡滿 月3月 齡出院后1周內(nèi)詢問(wèn)一般情況、預(yù)防接種和先天性疾病篩查情況觀察家居環(huán)境、進(jìn)行體格檢查等指導(dǎo)新生兒護(hù)理和母乳喂養(yǎng)可

4、疑或異 常 6 歲 5 歲 4 歲3 歲 30月 齡 24 月 齡 18 月 齡12 月 齡8 月 齡需預(yù)防接種：若無(wú)禁忌癥，按照免疫程序進(jìn)行預(yù)防接種。接種后觀察30 分鐘，無(wú)異?？苫丶?。填寫預(yù)防接種記錄。不需預(yù)防接種：告知下次健康管理或疫苗接種時(shí)間正常詢問(wèn)發(fā)育和患病情況體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估健康指導(dǎo)，包括科學(xué)喂養(yǎng)、合理膳食、生長(zhǎng)發(fā)育、疾病預(yù)防、預(yù)防傷害和口腔保健等6月 齡滿 月3月 齡出院后1周內(nèi)分析原因，進(jìn)行針對(duì)性健康指導(dǎo)或及時(shí)轉(zhuǎn)診。分析原因，進(jìn)行針對(duì)性健康指導(dǎo)或及時(shí)轉(zhuǎn)診。1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表項(xiàng) 目滿月 2 月齡3月齡4月齡隨訪日期隨訪月齡體重 （kg） 評(píng)價(jià) 上 中 下 上 中 下

5、 上 中 下 上 中 下身高 （cm） 評(píng)價(jià) 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下體重身高評(píng)價(jià) 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下頭圍 （cm）體格發(fā)育評(píng)價(jià)： 1正常 2低體重3消瘦 4發(fā)育遲緩 5超重 6肥胖體格檢查面色1紅潤(rùn) 2黃染 3其他 皮膚1未見異常 2異常 前囟1閉合2未閉 cmx cm頸部包塊 1無(wú) 2有眼睛 1未見異常 2異常 耳 1未見異常 2異常 聽力 1通過(guò) 2未通過(guò)鼻 1未見異常 2異常 口腔 1未見異常 2異常 出牙數(shù) （顆）胸部 1未見異常 2異常 腹部 1未見異常 2異常 臍部 1未見異常 2異常 四肢 1未見異常 2異常 可疑佝僂病癥狀1無(wú)

6、 2夜驚 3多汗 4煩躁可疑佝僂病體征1無(wú) 2顱骨軟化 3方顱 4枕禿5肋串珠 6肋外翻 7肋軟骨溝8雞胸 9漏斗胸 10手足鐲肛門/外生殖器1未見異常 2異常血紅蛋白值（g/L）戶外活動(dòng) 小時(shí)/日 服用維生素D IU / 日發(fā)育評(píng)估 1.對(duì)很大聲音沒(méi)有反應(yīng)2.逗引時(shí)不發(fā)音或不會(huì)微笑3.不注視人臉，不追視移動(dòng)人或物品4.俯臥時(shí)不會(huì)抬頭兩次隨訪間患病情況1無(wú) 2肺炎 次 3腹瀉 次4外傷 次 5其他 轉(zhuǎn)診建議1無(wú) 2有 原因 機(jī)構(gòu)及科室 指導(dǎo) 1科學(xué)喂養(yǎng) 2生長(zhǎng)發(fā)育 3疾病預(yù)防4預(yù)防意外傷害 5口腔保健 6其他下次隨訪時(shí)間隨訪機(jī)構(gòu)名稱隨訪醫(yī)生簽名1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表項(xiàng) 目5 月齡 6 月齡

7、8月齡10月齡隨訪日期隨訪月齡體重 （kg） 評(píng)價(jià) 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下身高 （cm） 評(píng)價(jià) 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下體重身高評(píng)價(jià) 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下頭圍 （cm）體格發(fā)育評(píng)價(jià)： 1正常 2低體重3消瘦 4發(fā)育遲緩 5超重 6肥胖體格檢查面色1紅潤(rùn) 2黃染 3其他 皮膚1未見異常 2異常 前囟1閉合2未閉 cmx cm頸部包塊 1無(wú) 2有眼睛 1未見異常 2異常 耳 1未見異常 2異常 聽力 1通過(guò) 2未通過(guò)1通過(guò) 2未通過(guò)鼻 1未見異常 2異常 口腔 1未見異常 2異常 出牙數(shù) （顆）胸部 1未見異常 2異常 腹部

8、1未見異常 2異常 臍部 1未見異常 2異常 四肢 1未見異常 2異常 可疑佝僂病癥狀1無(wú) 2夜驚 3多汗 4煩躁可疑佝僂病體征1無(wú) 2顱骨軟化 3方顱 4枕禿5肋串珠 6肋外翻 7肋軟骨溝8雞胸 9漏斗胸 10手足鐲肛門/外生殖器1未見異常 2異常血紅蛋白值（g/L）戶外活動(dòng) 小時(shí)/日 服用維生素D IU / 日發(fā)育評(píng)估 1.發(fā)音少，不會(huì)笑出聲2.不會(huì)伸手抓物3.緊握拳松不開4.不能扶坐1.聽到聲音無(wú)應(yīng)答2.不會(huì)區(qū)分生人和熟人3.雙手間不會(huì)傳遞玩具4.不會(huì)獨(dú)坐兩次隨訪間患病情況1無(wú) 2肺炎 次 3腹瀉 次4外傷 次 5其他 轉(zhuǎn)診建議1無(wú) 2有 原因 機(jī)構(gòu)及科室 指導(dǎo) 1科學(xué)喂養(yǎng) 2生長(zhǎng)發(fā)育

9、3疾病預(yù)防4預(yù)防意外傷害 5口腔保健 6其他下次隨訪時(shí)間隨訪機(jī)構(gòu)名稱隨訪醫(yī)生簽名13歲兒童健康檢查記錄表項(xiàng)目1歲 1歲6月2歲 2歲6月隨訪日期隨訪年齡體重 （kg） 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下身高 （cm） 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下體重身高評(píng)價(jià) 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下體格發(fā)育評(píng)價(jià)： 1正常 2低體重3消瘦 4發(fā)育遲緩 5超重 6肥胖體格檢查面色 1紅潤(rùn) 2其他 皮膚 1未見異常 2異常 前囟 1閉合 2未閉 cmx cm眼睛 1未見異常 2異常 耳 1未見異常 2異常 聽力 1通過(guò) 2未通過(guò)1通過(guò) 2未通過(guò)1通過(guò) 2未通過(guò)鼻

10、1未見異常 2異常 口腔 1未見異常 2異常 出牙/ 齲齒數(shù)（顆）/胸部 1未見異常 2異常 腹部 1未見異常 2異常 外生殖器 1未見異常 2異常 四肢 1未見異常 2異常 步態(tài) 1未見異常 2異常 可疑佝僂病體征1無(wú) 2方顱 3枕禿 4肋串珠5肋外翻 6肋軟骨溝 7雞胸8 漏斗胸 9手足鐲 10“O”型腿 11“X”型腿血紅蛋白值（g/L）戶外活動(dòng) 小時(shí)/日 服用維生素D IU / 日發(fā)育評(píng)估 1.呼喚名字無(wú)反應(yīng)2.不會(huì)模仿“再見”或“歡迎”動(dòng)作3.不會(huì)用拇食指對(duì)捏小物品4.不會(huì)扶物站立1.不會(huì)有意識(shí)叫“爸爸”或“媽媽”2.不會(huì)按要求指人或物3.與人無(wú)目光交流4.不會(huì)獨(dú)走1.不會(huì)說(shuō)3個(gè)物品

11、的名稱2.不會(huì)按吩咐做簡(jiǎn)單事情3.不會(huì)用勺吃飯4.不會(huì)扶欄上樓梯/臺(tái)階1.不會(huì)說(shuō)2-3個(gè)字的短語(yǔ)2.興趣單一、刻板3.不會(huì)示意大小便4.不會(huì)跑兩次隨訪間患病情況1無(wú) 2肺炎 次 3腹瀉 次4外傷 次 5其他 轉(zhuǎn)診 1無(wú) 2有 原因 機(jī)構(gòu)及科室： 指導(dǎo)1合理膳食2生長(zhǎng)發(fā)育3疾病預(yù)防4預(yù)防意外傷害 5口腔保健 6其他下次隨訪時(shí)間隨訪機(jī)構(gòu)名稱隨訪醫(yī)生簽名03歲兒童健康檢查記錄表（按需 增加1歲3月、1歲9月、2歲3月、2歲9月體檢）項(xiàng)目增加增加增加3歲隨訪日期隨訪年齡體重 （kg） 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下身高 （cm） 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下體重身高評(píng)

12、價(jià) 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下體格發(fā)育評(píng)價(jià)： 1正常 2低體重3消瘦 4發(fā)育遲緩 5超重 6肥胖體格檢查面色 1紅潤(rùn) 2其他 皮膚 1未見異常 2異常 前囟 1閉合 2未閉 cmx cm眼睛 1未見異常 2異常 耳 1未見異常 2異常 聽力 1通過(guò) 2未通過(guò)1通過(guò) 2未通過(guò)鼻 1未見異常 2異常 口腔 1未見異常 2異常 出牙/ 齲齒數(shù)（顆）/胸部 1未見異常 2異常 腹部 1未見異常 2異常 外生殖器 1未見異常 2異常 四肢 1未見異常 2異常 步態(tài) 1未見異常 2異常 可疑佝僂病體征1無(wú) 2方顱 3枕禿 4肋串珠5肋外翻 6肋軟骨溝 7雞胸8 漏斗胸 9手足鐲 10“

13、O”型腿 11“X”型腿血紅蛋白值（g/L）戶外活動(dòng) 小時(shí)/日 服用維生素D IU / 日發(fā)育評(píng)估 1.不會(huì)說(shuō)自己的名字2.不會(huì)玩“拿棍當(dāng)馬騎”等假想游戲3.不會(huì)模仿畫圓4.不會(huì)雙腳跳兩次隨訪間患病情況1無(wú) 2肺炎 次 3腹瀉 次 4外傷 次 5其他 轉(zhuǎn)診 1無(wú) 2有 原因 機(jī)構(gòu)及科室： 指導(dǎo)1合理膳食2生長(zhǎng)發(fā)育3疾病預(yù)防4預(yù)防意外傷害 5口腔保健 6其他下次隨訪時(shí)間隨訪機(jī)構(gòu)名稱隨訪醫(yī)生簽名檢查報(bào)告粘貼頁(yè) 檢驗(yàn)報(bào)告粘貼頁(yè)世界衛(wèi)生組織0-3歲兒童身高、體重均值男女年齡體重（kg）身高（cm）年齡體重（kg）身高（cm）初生3.349.9初生3.249.11月4.554.71月4.253.72月5

14、.658.42月5.157.13月6.461.43月5.859.84月7.063.94月6.462.15月7.565.95月6.964.06月7.967.66月7.365.77月8.369.27月7.667.38月8.670.68月7.968.79月8.972.09月8.270.110月9.273.310月8.571.511月9.474.511月8.772.812月9.675.712月8.974.015月10.379.115月9.677.518月10.982.318月10.280.721月11.585.121月10.983.72.0歲12.287.82.0歲11.586.42.5歲13.391

15、.92.5歲12.790.73.0歲14.396.13.0歲13.995.1新生嬰兒父母須知每日查看小兒的精神面貌、動(dòng)作、呼吸、哭聲、皮膚有無(wú)黃疸。如果黃疸消退過(guò)遲或逐漸加重或退而復(fù)出，應(yīng)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。新生兒牙床或上顎常有微凸起的黃白色小點(diǎn)，俗稱“馬牙”可自行消退。有些新生兒乳房腫脹，少數(shù)女嬰陰道有血性分泌物，幾天內(nèi)亦可消失，不必處理。觀察小兒吮奶是否有力，有無(wú)吐奶現(xiàn)象。做好皮膚粘膜護(hù)理，更換尿布時(shí)查看臀部皮膚有無(wú)潮紅，糜爛現(xiàn)象，臍部有無(wú)滲液、滲血或膿性分泌物。觀察大小便情況，如次數(shù)、量、色澤、性狀變化。尿布濕了及時(shí)更換，勤洗臀部，防治紅臀發(fā)生。衣服、尿布以柔軟、淺色棉布為優(yōu)。衣服式樣以寬大

16、，對(duì)襟和尚袍為佳，易脫、易洗，被子要新、輕，不宜睡枕頭。每日洗澡，水溫3840左右。事前備好浴巾衣服、尿布等。臍帶未脫前，做好臍部消毒護(hù)理，保持臍部清潔、干燥、防止感染。衣服、尿布、被褥服不能存放在樟木箱或放樟腦丸，不要隨便給嬰兒服黃連、臘梅花和退熱片等藥。房間定時(shí)開窗通風(fēng)換氣，按氣溫變化，給予孩子加減衣、被，注意保暖和防止過(guò)熱、燙傷。10、做好傳染病防控措施，凡接觸新生兒前應(yīng)洗手?；紓魅静』蚱渌≌撸菇佑|新生嬰兒。 母乳喂養(yǎng)知識(shí)初乳是嬰兒出生后頭幾天的母乳，量少，乳質(zhì)較稠，色黃，含有抗體等抗病物質(zhì)，初乳中的有益成分可使嬰兒未成熟的腸胃發(fā)育，促進(jìn)消化吸收。母乳喂養(yǎng)的好處：營(yíng)養(yǎng)成分高，易消化

17、吸收，可使嬰兒強(qiáng)壯健康。含多種免疫物質(zhì)、豐富的蛋白質(zhì)，能增進(jìn)嬰兒對(duì)疾病的抵抗力，減少發(fā)病。含乳鐵蛋白，可促進(jìn)腸內(nèi)乳酸桿菌的生長(zhǎng)，抑制病態(tài)細(xì)菌的繁殖，減少腹瀉及便秘。含各種生長(zhǎng)因子，促進(jìn)嬰兒成長(zhǎng)發(fā)育，減少發(fā)生過(guò)敏的機(jī)會(huì)，如濕疹、哮喘等。新鮮衛(wèi)生，溫度適宜，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，喂養(yǎng)方便。可增進(jìn)母子間的親情，對(duì)心智開發(fā)尤其有益。促進(jìn)產(chǎn)后子宮的復(fù)舊，減少產(chǎn)后出血，促進(jìn)身材復(fù)原。 喂養(yǎng)母乳的方法：（1）喂奶前先給寶寶換尿布，隨后洗凈雙手，以溫水拭干凈乳頭及乳暈部分。（2）哺乳姿勢(shì)：以母親、寶寶舒適為原則，喂奶時(shí)拇指在乳房上方其余4指托下方，呈C型，勿使乳房遮住嬰兒的鼻孔而影響呼吸與吮奶。（3）喂奶一定要雙側(cè)乳房都

18、喂，先吸空一側(cè)，再吸另一側(cè)，輪流哺乳，勤吸吮。（4）寶寶吃飽后輕輕抱起，將頭靠在母親的肩膀上，輕拍背部，使胃內(nèi)空氣排出，以免吐奶，喂后15分鐘可將寶寶輕放床上側(cè)臥。（5）如果奶水多，一次吃不完則要將多余乳汁擠出，以防脹奶和日后奶量分泌減少。（6）母親在哺乳期要心情舒暢，情緒變化會(huì)影響泌乳，要建立母乳喂養(yǎng)的信心。哺乳期不能喝啤酒。從孕早期開始到哺乳期要多進(jìn)食富含鈣、蛋白質(zhì)等食品。多喝湯水（如：魚頭湯、章魚豬腳湯、木瓜豬腳花生湯等）、豆?jié){、牛奶等。奶量不足時(shí)，可服些催奶的中藥和向醫(yī)生咨詢。 嬰兒食物轉(zhuǎn)換（輔食添加指南）嬰兒期隨著生長(zhǎng)發(fā)育的逐漸成熟，需要進(jìn)入到由出生時(shí)的純?nèi)轭愊蚬腆w食物轉(zhuǎn)換的轉(zhuǎn)乳期。

19、月齡食物性狀種類餐數(shù)進(jìn)食技能主要營(yíng)養(yǎng)源輔助食品6月齡泥狀食物菜泥、水果泥、含鐵配方米粉、配方奶5-6次奶，奶量800-1000ml/天輔食逐漸加至1餐用勺喂79月齡末狀食物?。ㄜ涳垼?、肉末菜末、蛋、魚泥、豆腐、配方米粉、水果4-5次奶，奶量800ml/天輔食1-2餐開始學(xué)習(xí)用手抓食，自我喂食1012月齡碎狀、丁塊狀、指狀食物軟飯、碎肉、碎菜、蛋、魚肉、豆制品、水果2-3次奶，奶量600-800ml/天輔食2-3餐學(xué)習(xí)自用勺進(jìn)食，用被子喝奶，與成人同桌進(jìn)食輔助食品引入的原則：從少到多：即在哺乳前給予嬰兒少量含強(qiáng)化鐵的米粉，逐漸增加，用勺進(jìn)食，67月齡后可代替1次乳量。從一種到多種，如蔬菜的引入，

20、應(yīng)每種菜泥（茸）每日嘗12次，直至34日嬰兒習(xí)慣后再換另一種，以刺激味覺(jué)的發(fā)育。單一食物引入的方法可幫助了解嬰兒是否出現(xiàn)食物過(guò)敏。從細(xì)到粗：從泥（茸）狀過(guò)渡到碎末狀可幫助學(xué)習(xí)咀嚼，增加食物的能量密度。從軟到硬：隨著嬰兒年齡增長(zhǎng)，其食物有一定硬度可促進(jìn)孩子牙齒萌出和咀嚼功能形成。注意進(jìn)食技能培養(yǎng)：盡量讓孩子主動(dòng)參與進(jìn)食，如79月齡孩子可抓食，1歲后可自己用勺進(jìn)食，既可增加?jì)雰哼M(jìn)食的興趣，又有利于眼手動(dòng)作協(xié)調(diào)和獨(dú)立能力的培養(yǎng)。嬰幼兒常見病的預(yù)防（1）佝僂?。褐饕Y狀可見出汗、煩躁、驚哭、睡眠不安、枕后脫發(fā)、嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)顱骨軟化，出牙延遲，囟門增大、方顱、肋骨串珠、肋軟骨溝改變，甚至可見雞胸、O型或X

21、型腿。預(yù)防措施：提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食，多曬太陽(yáng)，每日戶外活動(dòng)應(yīng)在一小時(shí)以上，定期補(bǔ)充適量魚肝油和鈣，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)請(qǐng)醫(yī)師診治。（2）小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血：主要癥狀可見小兒面色、口唇、甲床蒼白，食欲不振，精神萎靡，易煩躁、注意力不集中，易生病。貧血時(shí)間長(zhǎng)了，影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育。 預(yù)防措施：提倡母乳喂養(yǎng)，要養(yǎng)成小兒良好飲食習(xí)慣，合理搭配食物，盡量供給富有鐵、鋅、維生素C的食品和動(dòng)物性食物，如：動(dòng)物肝臟、蛋類等。嚴(yán)重時(shí)應(yīng)請(qǐng)醫(yī)師診治。（3）小兒肺炎：主要癥狀起病急，發(fā)燒、煩躁、咳嗽、喘憋、鼻翼煽動(dòng)；口周或指甲青紫等癥狀。預(yù)防措施：室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng)，增加對(duì)寒冷的適應(yīng)能力，防止急性呼吸道感染，避免與呼吸道病人接觸，發(fā)病時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶小兒到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治。（4）小兒腹瀉：容易發(fā)生脫水、酸中毒，要及時(shí)治療，補(bǔ)充“口服補(bǔ)液鹽”或靜脈輸液，糾正脫水。預(yù)防措施：關(guān)鍵要注意飲食衛(wèi)生，使用過(guò)的物品要徹底消毒干凈。（5）避免嬰幼兒發(fā)生跌落摔傷、燒燙傷、意外窒息、中毒、觸電等意外傷害。計(jì) 劃 免 疫 程 序年齡疫 苗