個體工商戶登記(備案)申請書

1、 PAGE PAGE 3個體工商戶登記（備案）申請書基本信息（必填項）名稱(選填)統(tǒng)一社會信用代碼（設立登記不填寫）聯(lián)系電話郵政編碼經(jīng)營場所 ?。ㄊ?自治區(qū)） 市（地區(qū)/盟/自治州） 縣（自治縣/旗/自治旗/ HYPERLINK /view/175012.htm h 市/ HYPERLINK /view/267478.htm h 區(qū) ） 鄉(xiāng)（民族鄉(xiāng)/鎮(zhèn)/街道） 村（路/社區(qū)） 號電子商務經(jīng)營者是否設立（僅設立登記填寫）出 資 額 萬元（人民幣）申領執(zhí)照申領紙質(zhì)執(zhí)照其中：副本 個（電子執(zhí)照系統(tǒng)自動生成，紙質(zhì)執(zhí)照自行勾選）經(jīng)營范圍（根據(jù)登記機關公布的經(jīng)營項目分類標準辦理經(jīng)營范圍登記）(申請人須根據(jù)

2、企業(yè)自身情況填寫企業(yè)登記政府部門共享信息表相關內(nèi)容。)變更（僅變更登記填寫，只填寫與本次申請有關的事項）變更事項（可多選）原登記內(nèi)容變更后登記內(nèi)容名稱經(jīng)營場所經(jīng)營范圍（根據(jù)登記機關公布的經(jīng)營項目分類標準辦理經(jīng)營范圍登記）出資額變更組成形式個人經(jīng)營家庭經(jīng)營個人經(jīng)營家庭經(jīng)營變更經(jīng)營者姓名、住所注:本申請書適用個體工商戶申請設立、變更、備案、注銷。備案（僅備案填寫）事項聯(lián)絡員參加家庭經(jīng)營的家庭成員姓名經(jīng)營者及家庭成員信息（設立登記必填項，變更經(jīng)營者、備案家庭成員填寫）經(jīng)營者姓名經(jīng)營者性別經(jīng)營者民族經(jīng)營者文化程度經(jīng)營者政治面貌經(jīng)營者身份證件類型經(jīng)營者身份證件號碼固定電話移動電話職業(yè)狀況經(jīng)營者住所組成形

3、式個人經(jīng)營家庭經(jīng)營參加經(jīng)營的家庭成員姓名參加經(jīng)營的家庭成員身份證件類型參加經(jīng)營的家庭成員身份證件號碼參加經(jīng)營的家庭成員政治面貌（身份證件復、影印件粘貼處，可另附頁）注銷（僅注銷登記填寫）注銷方式普通注銷簡易注銷注銷原因停止經(jīng)營轉(zhuǎn)型升級為企業(yè)其他 清稅情況已清理完畢未涉及納稅義務指定代表/委托代理人信息（必填項）委托權限1、同意不同意 核對登記材料中的復印件并簽署核對意見；2、同意不同意 修改企業(yè)自備文件的錯誤；3、同意不同意 修改有關表格的填寫錯誤；4、同意不同意 領取營業(yè)執(zhí)照和有關文書。固定電話移動電話（指定代表或者委托代理人身份證件復、影印件粘貼處）申請人簽署（必填項）本申請人和簽字人承諾

4、如下，并承擔相應的法律責任。（一）填報的信息及提交的材料真實、準確、有效、完整。（二）使用的名稱符合市場主體名稱有關要求，不含有損國家、社會公共利益或違背公序良俗及有其 他不良影響的內(nèi)容；名稱與他人使用的名稱近似侵犯他人合法權益的，依法承擔法律責任；如 使用的名稱被登記機關認定為不適宜名稱，將主動配合登記機關進行糾正。（三）已依法取得住所（經(jīng)營場所）使用權，申請登記的住所（經(jīng)營場所）信息與實際一致。以網(wǎng)絡 經(jīng)營場所作為經(jīng)營場所登記的，僅通過互聯(lián)網(wǎng)開展經(jīng)營活動，不擅自改變其住宅房屋用途用于 從事線下生產(chǎn)經(jīng)營活動。（四）經(jīng)營范圍涉及法律、行政法規(guī)、國務院決定規(guī)定、地方行政法規(guī)和地方規(guī)章規(guī)定，需要辦理許 可的，在取得相關部門批準前，不從事相關經(jīng)營活動。經(jīng)營者簽字：參加經(jīng)營的家庭成員簽字（僅家庭經(jīng)營）：年月日注：1、申請登記為家庭經(jīng)營的，以主持經(jīng)營者作為經(jīng)營者登記，由全體參加經(jīng)營家庭成員在“申請人簽署”中簽字予以確認。2、香港、澳門、臺灣居民個體工商戶或臺灣農(nóng)民個體工商戶不填寫本申請書“經(jīng)營者”一欄內(nèi)容，分別填寫“個體工商戶經(jīng)營者