精神科應(yīng)急救援預(yù)案

1、.住院患者發(fā)買賣外的應(yīng)急方案一、患者忽然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急方案【方案】、當(dāng)班護(hù)士應(yīng)馬上通知值班醫(yī)生。、馬上準(zhǔn)備好急救物件及藥品、踴躍配合醫(yī)生進(jìn)行急救、及時(shí)通知患者家屬,向家屬見告病情并簽訂病危(病重)通知書如醫(yī)護(hù)急救工作緊張可通知院總值班,由院總值班負(fù)責(zé)通知患者家屬、某些重要急救或重要人物急救,應(yīng)按規(guī)定及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或院總值班、急救完成后,及時(shí)書寫急救記錄,做好交接班工作?！境绦颉客ㄖt(yī)生準(zhǔn)備急救物件與藥品配合急救通知家屬和總值班嚴(yán)實(shí)觀察病情變化正確記錄做好交接班二、患者發(fā)生墜床及跌倒的應(yīng)急方案【方案】、患者不慎墜床/跌倒,應(yīng)馬上奔赴現(xiàn)場(chǎng),同時(shí)馬上通知醫(yī)生。、對(duì)患者的狀況做初步判斷,測(cè)血壓、

2、心率、呼吸,判斷患者的意識(shí)等、醫(yī)生列席后,協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查,為醫(yī)生供應(yīng)信息,遵醫(yī)囑進(jìn)行正確辦理。、如病情同意,將患者移至急救室或病床上。、遵醫(yī)囑進(jìn)行必需的檢查及治療。、狀況嚴(yán)重者馬上向護(hù)理部報(bào)告(夜間向總值班報(bào)告)。一般狀況每個(gè)月向護(hù)理部報(bào)告。、向病人及家屬做好溝通解說工作8、認(rèn)真記錄患者墜床/跌倒的經(jīng)過及急救過程。【程序】word范文.發(fā)現(xiàn)患者墜床或跌倒馬上到病人身旁,同時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行病情初步判斷及進(jìn)行緊迫急救措施如病情同意,移到病床上或急救室進(jìn)一步檢查治療及病情觀察視狀況向上司報(bào)告,通知家屬并與家屬溝通解說認(rèn)真做好記錄按不良事件上報(bào)護(hù)理部患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急方案【方案】、護(hù)理人員應(yīng)第一找尋

3、躁動(dòng)原由,及時(shí)通知醫(yī)生,恩賜相應(yīng)的辦理。、親近觀察患者病情,注意觀察意識(shí)及生命體征的變化,保持呼吸道暢達(dá)。、在監(jiān)護(hù)病房的患者,要有專人看護(hù),恩賜床檔,必需時(shí)使用保護(hù)性拘束,防范患者誤傷及自傷對(duì)麻醉恢復(fù)期出現(xiàn)躁動(dòng)的息者,與家屬進(jìn)行溝通,以減少他們的緊張心理,獲得合作。、病情逐漸加重惹起的躁動(dòng)患者,護(hù)理人員及時(shí)通知醫(yī)生,采納措施控制病情。、昏迷患者病情逐漸好轉(zhuǎn)出現(xiàn)的躁動(dòng),常常呼叫患者,認(rèn)識(shí)意識(shí)恢復(fù)程度、對(duì)患者增強(qiáng)生活護(hù)理工作,增添患者酣暢感,減少不良要素對(duì)患者的刺激。、注意保持環(huán)境寂靜,減少聲音對(duì)患者的不良刺激。、如患者出現(xiàn)意識(shí)模糊或有異樣者,護(hù)理人員要給患者加用床檔,準(zhǔn)時(shí)巡視患者,省得躁動(dòng)時(shí)患者

4、發(fā)生墜床。、護(hù)理人員對(duì)于躁動(dòng)患者實(shí)行保護(hù)性拘束時(shí),要注意動(dòng)作柔和,省得對(duì)患者造成損害,同時(shí)要常常觀察被拘束患者的肢體色。【程序】及時(shí)通知醫(yī)生找尋躁動(dòng)原由親近觀察患者生命體征的變化保持呼吸道暢達(dá)專人word范文.看護(hù)實(shí)行保護(hù)性拘束與家屬溝通準(zhǔn)時(shí)巡視患者增強(qiáng)生活護(hù)理保持環(huán)境寂靜。患者住院時(shí)期出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急方案方案、檢查病房設(shè)施,千錘百煉完美,杜絕不安全隱患。、當(dāng)患者忽然跌倒時(shí),護(hù)士馬上到患者身旁,檢查患者摔傷狀況:通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位,傷情程度,渾身狀況等,并初步判斷摔傷原由或病因。、對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損害的患者。依據(jù)摔傷的部位和傷情采納相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法,將患者抬至病床:請(qǐng)醫(yī)生對(duì)

5、患者進(jìn)行檢查,必需時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行光片檢查及其余治療。、對(duì)于摔傷頭部,出現(xiàn)意識(shí)阻礙等危及生命的狀況時(shí),應(yīng)馬上將患者輕抬至病床,嚴(yán)實(shí)觀察病情變化,注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化狀況,通知醫(yī)生,迅速采納相應(yīng)的急救措施。、受傷程度較輕者,可攙扶或用輪椅將患者送回病床,囑其臥床休息,欣慰患者,并丈量血壓、脈搏,依據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。6、對(duì)于皮膚出現(xiàn)腫脹者進(jìn)行局部泠敷;皮膚擦傷滲血者用碘伏或0.1%新潔爾滅沖刷傷口后,以無菌敷料包扎;出血許多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血,再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大、傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。增強(qiáng)巡視,及時(shí)觀察采納措施后的成效,直到病情穩(wěn)

6、固。8、正的確時(shí)書寫護(hù)理記錄,認(rèn)真換班。9、向患者認(rèn)識(shí)當(dāng)時(shí)跌倒的情形,幫助患者解析跌倒的原由,向患者做宣教指導(dǎo),提升患者的自我防范意識(shí).盡可能防范再次摔傷?；颊吆鋈坏柜R上通知醫(yī)生檢查患者摔傷狀況將患者抬至病床進(jìn)行必需檢查嚴(yán)實(shí)觀察病情變化對(duì)癥辦理增強(qiáng)巡視觀察成效寫護(hù)理記錄認(rèn)真換班做健康教育word范文.按不良事件上報(bào)護(hù)理部住院病人發(fā)生燙傷時(shí)的應(yīng)急方案【方案】1、腹痛病人診斷未明確以前,不得使用熱水袋。2、使用熱水袋要加套,昏迷或神經(jīng)阻礙、感覺愚癡病人,熱水袋不可以直接接觸病人,水溫為50-60(小兒昏迷不超出50)。3、電療、烘燈、艾熏、電爐取暖或治療時(shí),距離、溫度一定正確掌握。4、實(shí)行熱敷前

7、應(yīng)于局部涂油,蓋上紗布,并于手臂內(nèi)側(cè)試其溫度后再敷于病人。5、以碘酊消毒皮膚后須完全以酒精涂擦,以防藥物灼傷。6、一旦發(fā)生燙傷,護(hù)士應(yīng)馬上通知醫(yī)生,查察燙傷狀況,同時(shí)報(bào)告護(hù)士長,增強(qiáng)巡視做好交接班和記錄,上報(bào)護(hù)理部。【程序】發(fā)生燙傷時(shí)護(hù)士馬上趕到通知醫(yī)生查察燙傷狀況采納急救措施嚴(yán)實(shí)觀察傷口狀況做好交接班正確記錄按不良事件上報(bào)護(hù)理部。住院患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)的應(yīng)急方案【方案】1、馬上停止輸血,改換輸液管,改換生理鹽水。、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。、若為一般性過敏反應(yīng),狀況好轉(zhuǎn)者可連續(xù)觀察并做好記錄。、必需時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡,上報(bào)輸血科word范文.5、思疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí),保留血袋并抽取患者血樣一起送

8、輸血科。6、患者家屬有異議時(shí),馬上按相關(guān)程序?qū)斞镁哌M(jìn)行封存【程序】馬上停止輸血改換輸液器改換生理鹽水報(bào)告醫(yī)生遵醫(yī)囑給藥嚴(yán)實(shí)觀察并做好記錄必需時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡上報(bào)輸血科思疑嚴(yán)重發(fā)應(yīng)時(shí)保留血袋抽取患者血樣送輸血科?；颊甙l(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急方案方案、馬上停止輸液或保留靜脈通路,改換其余液體和輸液器。、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。、狀況嚴(yán)重者就地急救,必需時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。、記錄患者生命體征,一般狀況和急救過程。、及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部。、保留輸液器和藥液分別送供應(yīng)中心和藥劑科,同時(shí)取同樣批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。、患者家屬有異議時(shí),馬上按相關(guān)程序?qū)斠河镁哌M(jìn)行封存

9、。【程序】馬上停止輸液改換液體和輸液器報(bào)告醫(yī)生遵醫(yī)囑給藥就地急救觀察生命體征記錄急救過程及時(shí)上報(bào)保留輸液器和藥液送檢。患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急方案word范文.方案1、發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí),馬上關(guān)閉輸液管止水夾,將患者置左邊臥位和頭低腳高位,同時(shí)恩賜氧氣吸入。、改換輸液器或排空輸液內(nèi)節(jié)余空氣。同時(shí)通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長。、親近觀察患者病情變化,配合醫(yī)生踴躍急救。4、做好護(hù)理記錄。【程序】患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)。馬上關(guān)閉輸液管止水夾并將患者置左邊臥位和頭低腳高位,同時(shí)恩賜氧氣吸入排空輸液內(nèi)節(jié)余空氣通知主管醫(yī)生親近觀察患者病情變化、配合醫(yī)生踴躍急救做好護(hù)理記錄。輸液過程

10、中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急方案【方案】、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí),馬上停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹?。、將患者部署至端坐?雙下肢下垂,以減少回心血量,減少心臟負(fù)擔(dān)。、及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊迫辦理。、加壓給氧,減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管溢出,同時(shí)濕化瓶內(nèi)加入20%30%的酒精,改進(jìn)肺部氣體交換,緩解缺氧癥狀。、遵醫(yī)囑恩賜冷靜、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物。、必需時(shí)進(jìn)行四肢輪番結(jié)扎,每隔5-10分鐘輪番放松一側(cè)肢體止血帶,可有效地減少回心血量。、親近觀察病情,認(rèn)真記錄急救過程。word范文.、患者病情安穩(wěn)后,增強(qiáng)巡視,要點(diǎn)交接班。【程序】馬上停止輸液或?qū)⑤斠核俣葴p慢至最低,保留靜脈通路通知醫(yī)生將患者部署為端坐位,雙腿下垂加壓給

11、氧,濕化瓶內(nèi)加入20%-30%的酒精遵醫(yī)囑恩賜藥物治療必需時(shí)進(jìn)行四肢輪番結(jié)扎做好病情及急救記錄增強(qiáng)巡視,要點(diǎn)交接班。氣管切開使用呼吸機(jī)患者不測(cè)脫管應(yīng)急方案【方案】、血管鉗撐開氣管切口處,同時(shí)通知醫(yī)師,依據(jù)患者狀況進(jìn)行辦理、當(dāng)患者切開時(shí)間超出一周,竇道形成時(shí),改換套管重新植入,連接呼吸機(jī),氧流量調(diào)至100%,而后依據(jù)病情再調(diào)整、如切開時(shí)間在一周之內(nèi),馬上進(jìn)行氣管插管,連接呼吸機(jī),通知專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行重新置管、其余醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速準(zhǔn)備好急救藥品和物件,如患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí)馬上恩賜心臟按壓。、配合醫(yī)生査動(dòng)脈血?dú)饨馕?依據(jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。、嚴(yán)實(shí)觀察生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的變化,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行

12、辦理。、病情穩(wěn)固后,專人護(hù)理,應(yīng)補(bǔ)記急救記錄。、患者不測(cè)脫管重在預(yù)防,護(hù)理人員應(yīng)注意。對(duì)于頸部短粗的患者,應(yīng)使用加長型氣管套管,并堅(jiān)固固定。對(duì)于煩躁不安的患者,恩賜必需的肢體拘束,或依據(jù)醫(yī)囑恩賜冷靜藥物。在為患者實(shí)行各種治療(如翻身、拍背、吸痰等)時(shí)應(yīng)專人固定套管,在病情同意的word范文.狀況下,盡量分別呼吸機(jī)管道,以防套管受呼吸機(jī)管道重力作用而致脫管。改換固定系帶時(shí),應(yīng)兩人操作，一人固定套管，一人改換?！境绦颉狂R上急救通知醫(yī)生依據(jù)病情辦理氧流量調(diào)100%配合查動(dòng)脈血?dú)饨馕稣{(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)觀察生命體征記錄急救過程患者發(fā)生導(dǎo)管零落應(yīng)急方案【方案】、任何管道脫出,護(hù)士不行重新將導(dǎo)管插入、氣管插管或

13、氣管切開管道脫出時(shí),護(hù)士應(yīng)馬上給面罩吸氧或簡(jiǎn)單呼吸機(jī)呼吸,通知醫(yī)生,氣管切開處蓋無菌紗布,協(xié)助醫(yī)生再次插管、胸腔引流管脫出,護(hù)士馬上用無菌紗布關(guān)閉傷口,通知醫(yī)生、其余:動(dòng)、靜脈留置管脫出,壓迫穿刺點(diǎn),防范出血。一般引流管脫出,報(bào)告醫(yī)生。有傷口者,同時(shí)用無菌紗布?jí)浩葌?、?dǎo)管零落,護(hù)士應(yīng)向患者或家屬做好解說工作。、導(dǎo)管零落辦理后,由當(dāng)班護(hù)士報(bào)告護(hù)士長,護(hù)士長組織科室談?wù)摪l(fā)生原由,學(xué)習(xí)防范措施,并作為不良事件上報(bào)護(hù)理部【程序】導(dǎo)管零落馬上采納措施通知醫(yī)生向患者或家屬做解說報(bào)告護(hù)士長談?wù)摬涣际录蠄?bào)護(hù)理部?；颊吆鋈话l(fā)生猝死的應(yīng)急方案word范文.【方案】1、值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度堅(jiān)

14、守崗位,準(zhǔn)時(shí)巡視患者,特別對(duì)新患者、病情危重患者應(yīng)按要求巡視,提早發(fā)現(xiàn)病情變化,趕忙采納急救措施。2、急救物件做到“四固定”,班班盤點(diǎn),同時(shí)檢查急救物件性能,完滿率達(dá)到100%,急救時(shí)可隨時(shí)投入使用。3、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程,常用急救以及性能、使用方法及注意事項(xiàng)。儀器及時(shí)充電,防范電池耗竭。、發(fā)現(xiàn)患者在病房內(nèi)猝死,應(yīng)迅速做出正確判斷,第一發(fā)現(xiàn)者不要走開患者,應(yīng)馬上進(jìn)行胸外心臟按壓,人工呼吸等急救措施,同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其余醫(yī)務(wù)人員。、增援人員到達(dá)后,馬上依據(jù)患者狀況,依照本科室的心肺復(fù)蘇急救程序配合醫(yī)生采納各項(xiàng)急救措施。、急救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇,開放靜脈通路,必需時(shí)開

15、放兩條靜脈通路。、發(fā)現(xiàn)患者在走廊、洗手間等病房之外的環(huán)境發(fā)生猝死,迅速做出正確判斷后,馬上就地急救,行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施.同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其余醫(yī)務(wù)人員。、其余醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后,按心肺復(fù)蘇急救流程,迅速采納心肺復(fù)蘇,及時(shí)將患者搬至病床上,搬運(yùn)過程中不行中止急救。、在急救中,應(yīng)注意隨時(shí)清理環(huán)境,合理安排呼吸機(jī)、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放地點(diǎn),騰出空間,利于急救。、參加急救的各位人員應(yīng)注意相互親近配合,井井有條,嚴(yán)格核對(duì),及時(shí)做好各項(xiàng)記錄,并認(rèn)真做好與家屬的溝通、欣慰等心理護(hù)理工作。、按醫(yī)療事故辦理?xiàng)l例規(guī)定,在急救結(jié)束后6h內(nèi),據(jù)實(shí)、正確地記錄急救過程。word范文.、

16、急救無效死亡,協(xié)助家屬將尸體運(yùn)走,向醫(yī)務(wù)科或總值班報(bào)告急救過程結(jié)果;在急救過程中,要注意對(duì)同室患者進(jìn)行欣慰?！境绦颉糠婪洞胧┑轿徊∏閻夯腊l(fā)生通知醫(yī)生馬上急救連續(xù)急救見告家屬記錄急救過程。出現(xiàn)瓜葛的護(hù)理應(yīng)急方案【方案】、出現(xiàn)護(hù)理瓜葛時(shí),護(hù)士長應(yīng)第一撫慰患者、家屬,聽取訴求。詳細(xì)檢查后再做解說、勸導(dǎo)工作。、護(hù)士長及時(shí)上報(bào)病區(qū)主任,協(xié)調(diào)解決瓜葛。、依據(jù)事件狀況酌情上報(bào)科主任、護(hù)理部。、護(hù)理部及時(shí)恩賜檢查,必需時(shí)上報(bào)院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。、護(hù)理部針對(duì)調(diào)查事實(shí),協(xié)調(diào)相關(guān)部門提出辦理建議,解決瓜葛。、事后護(hù)士長組織病區(qū)護(hù)士對(duì)事件進(jìn)行談?wù)?解析原由,查找漏洞,擬定并落實(shí)改進(jìn)措施,做好記錄?！境绦颉砍霈F(xiàn)護(hù)理瓜葛時(shí)上報(bào)

17、護(hù)士長第一撫慰患者做好檢查、解說、勸導(dǎo)工作依據(jù)情況決定能否上報(bào)妥當(dāng)辦理、解決瓜葛事后組織談?wù)?擬定改進(jìn)措施。患者發(fā)生過敏性休克的應(yīng)急方案【方案】word范文.1、患者一旦發(fā)生過敏性休克,馬上停止使用惹起過敏的藥物,就地急救,并迅速報(bào)告醫(yī)生。、馬上平臥,遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg,小兒酌減。如癥狀不緩解,每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml,直至離開危險(xiǎn)期,注意保暖。、改進(jìn)缺氧癥狀,恩賜氧氣吸入,呼吸克制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑恩賜人工呼吸,喉頭水腫影響呼吸時(shí),應(yīng)馬上準(zhǔn)備氣管插管,必需時(shí)配合實(shí)行氣管切開。、迅速建立靜脈通路,增補(bǔ)血容量,必需時(shí)建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥保持血壓,應(yīng)用氨

18、茶堿排除支氣管痙攣,恩賜呼吸愉悅劑,其余還可恩賜抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。、發(fā)生心臟驟停,馬上進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的急救措施。、觀察與記錄,親近觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓,尿量及其余臨床變化,患者未離開危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。、按醫(yī)療事故辦理?xiàng)l例)規(guī)定6h內(nèi)及時(shí)、正確地記錄急救過程?！境绦颉狂R上停用此藥平臥一皮下注射腎上腺素一改進(jìn)缺氧癥狀一增補(bǔ)血容量排除支氣管痙攣發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇親近觀察病情變化見告家屬記錄急救過程?；颊甙l(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急方案【方案】、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí),馬上使患者采納俯臥位,頭低腳高,即拍背部,盡可能使吸入物排出,并同時(shí)通知醫(yī)生。、及時(shí)清理呼吸道。word范文.3、監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度,如出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺、意識(shí)阻礙及呼吸頻率、深度異樣,在采納簡(jiǎn)單呼吸器保持呼吸的同時(shí),報(bào)告醫(yī)生,急行插管吸引。、必需時(shí)通醫(yī)囑開放靜脈通路,備好急救儀器和物件。、通知家屬。、做好護(hù)理記錄?！境绦颉炕颊甙l(fā)生誤吸后置患者俯臥位,頭低腳高位通知主管醫(yī)生一拍背部,盡可能使吸入物排出及時(shí)理呼吸道協(xié)助醫(yī)生做好急救工作通知家屬并向家屬交待病情做好護(hù)理記錄?；颊甙l(fā)生大出血的應(yīng)急方案【方案】、發(fā)生大出血時(shí),患者絕對(duì)臥床休息,若消化道大出血頭部稍高并傾向一側(cè),防范嘔出的血液吸入呼吸道。、馬上通知醫(yī)生,準(zhǔn)備好急救車、負(fù)壓吸引器、三腔兩囊管等急救設(shè)施,踴躍配合搶救。、迅速建立有效的