病案工作制度和人員崗位職責范文

1、病案工作制度和人員崗位職責一、病案科勞動制度二、病案管理工作制度三、病案服務管理制度、規(guī)范及程序四、病案科回避與保護患者隱私的規(guī)范與措施五、病案保護及信息安全制度六、病案庫房防護管理制度七、建立住院新病案制度八、病案收集制度九、病案整理規(guī)定十、病歷缺欠登記制度十一、住院病案歸檔制度十二、病案保存制度十三、病案登記制度十四、病案借閱歸還管理制度十五、復印病歷制度十六、復印病歷登記制度十七、病歷質量管理制度十八、病歷書寫培訓制度十九、病歷質量全程監(jiān)控、評價、反饋制度二十、 二十_、 二十二、 二十三、 二十四、 二十五、 二十六、 二十七、二十、 二十_、 二十二、 二十三、 二十四、 二十五、

2、二十六、 二十七、二十八、病歷質量等級評定及獎罰辦法病案科工作人員職責總檢醫(yī)師職責病案管理人員職責病案編目人員職責病案科應急預案及處理流程病案建立過程流程圖病案管理流程復印病歷流程病案科勞動制度一、病案科人員作息時間為上午8:00-11:30下午2:30-5:30凡出現(xiàn)下列情況者給予處罰：不允許遲到早退；病、事假必須在上班前請假，否則按曠工對待，病假必須有假條；年休假、倒休假必須提前請示，事后請假一律按事假處埋。其它假， 如婚、喪、產(chǎn)、探親假等按院內規(guī)定執(zhí)行。上班以后不準外出買早點、吃早點、吃零食、干私活（包括化裝、 睡覺、修車、扎堆聊天）。在上班時會客盡量在走廊入口處，不要讓客 人進入病案庫

3、。每班杜絕出差錯事故。二、因公事離崗不要超半小時（指在本院）三、不準在崗期間大聲喧嘩、打架、打逗影響她人工作。病案管理工作制度住院病案由病案科負責管理，必須嚴格按照病歷管理要求，有序 地歸檔保存，保證病案的安全比以備醫(yī)務人員及患者使用。病案科于辦公時間內辦理借閱手續(xù)，其它時間除為急診再住院病人 書寫病歷使用外，不辦埋借閱手續(xù)。未經(jīng)病案科許可不得從病案科拿 走病案。嚴格院內病歷借閱制度，除科研教學、病歷討論外，非直接為病人 進行診療的人員不得借閱病歷。填寫未完成的病案記錄，均需在病案科進行，病案不得借出病案 科。因工作需要必須借出病案科的病歷，要由科主任出具注明借閱原因 及歸還時間并簽字的借條，

4、在病案科登記后方可借出。如有特殊需要 須經(jīng)醫(yī)務科批準方可調閱?；颊咭蜥t(yī)保、醫(yī)療、病退等需要要求復印病案的，需按醫(yī)院復印 病歷制度執(zhí)行。病案原件必須由醫(yī)務人員攜帶并陪同家屬復印，醫(yī)務人員有責任妥 善保管病案原件，不能交由病人或家屬自行復印。復印人員要認真填寫復印登記，交納復印費用后，由病案科人員負 責病案復印。病案科人員要嚴格按照復印病歷制度，及時準確為病人提供符合規(guī) 范要求的服務。病案復印后，要在復印的病案資料上加蓋醫(yī)療機構病 案復印專用章，同時做好復印登記。使用病案應小心愛護，保持整潔。病案內的各種記錄、文件資料 等不得私自涂改、拆散、偽造隱匿、銷毀或遺失，不得轉借她人。病 人出院后醫(yī)護人員

5、整理好病案，最后由護士交予病案收集人員，并做 好交接雙簽字。新出院或死亡病人的病案需經(jīng)病案科整理裝訂后，方可借用。病 案科內各種卡片、索引、登記本及各種統(tǒng)計資料，需經(jīng)病案管理人員 同意方可參閱，但不得借出病案室。病案作為醫(yī)療信息的寶貴資料，必須由院內工作人員傳送，在任 何情況下，不得把病案交給病人或利用病人及院外人員傳送病案，保 證病歷無丟失，無非法使用及處理病歷的情況。病案保存必須防火、防潮、防霉、防蟲咬，保持整潔、完整，保 證安全。病案科應每天通風，室內不得吸煙、晾洗衣物。病案服務管理制度、規(guī)范及程序為了更好的為醫(yī)院醫(yī)務人員及管理人員、患者及其委托代理人、 有關司法機關及醫(yī)療保險機構人員提

6、供病案服務，根據(jù)醫(yī)療機構管 理條例、醫(yī)療事故處理條例和醫(yī)療機構病管理規(guī)定等法 規(guī)，特制定病案服務管理制度，明確相關服務規(guī)范與服務程序。一、服務對象病案服務限于相關醫(yī)務人員及管理人員，患者及其委托代理人， 公安機關、檢察院、法院等有關司法機關及醫(yī)療保險機構相關人員。二、病案服務管理制度依照法律、法規(guī)和規(guī)章為患者及其委托代理人、司法機關和醫(yī)療 保險機構相關人員提供病案服務，履行借閱、復印或復制申請核查與 病案信息核查。具體細則參照我院病案借閱復印制度。制定回避與保護患者隱私的規(guī)范與措施。具體細則參照我院病 案及信息安全管理制度。病案服務登記信息必須完整，包括借閱人、借閱與歸還時間、借 閱目的以及復印或復制