衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管各種表格_第1頁
衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管各種表格_第2頁
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1、附件1衛(wèi)生督查協(xié)管信息報告登記表機構(gòu)名稱：序號發(fā)現(xiàn)時間信息種類信息內(nèi)容報告時間報告人注：1、信息種類：食品安全、飲用水衛(wèi)生、職業(yè)病危害、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)（采供血）。2、信息內(nèi)容：注明發(fā)現(xiàn)問題（隱患）的地點、內(nèi)容等有關(guān)情況簡單描述。3、每個月25日前報送鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生督查管理辦公室。無違紀(jì)現(xiàn)象實行零報告。附件2衛(wèi)生督查協(xié)管巡邏登記表機構(gòu)名稱：年度序號注：對飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)（采供血）睜開巡邏、填寫本表。備注欄填寫發(fā)現(xiàn)問題后的辦理方式（如報告衛(wèi)生督查機構(gòu)或幫助整改等內(nèi)容）。學(xué)?；久椎怯洷硖顖髥挝唬簡挝回?fù)責(zé)人：填表人：法人/學(xué)校種類校學(xué)生數(shù)洗手間住宿供水校醫(yī)教職員學(xué)校名稱地點負(fù)

2、責(zé)電話小中醫(yī)蹲位數(shù)學(xué)校形式（人）總數(shù)男女工數(shù)人學(xué)學(xué)室男/女集中供水單位摸底登記表填報單位：單位負(fù)責(zé)人：填表人：年月日序單位地點負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話供水種類供水日供水發(fā)證曰期職工數(shù)從業(yè)人數(shù)檢測報告單位名稱人口衛(wèi)生同意證編號號（噸）公共場所摸底登記表填報單位：單位負(fù)責(zé)人：填表人：年月日序號單位名稱地點負(fù)責(zé)人電話號碼同意項目核發(fā)證日期人數(shù)/持證數(shù)量化等級填表說明：1.單位名稱、地點均應(yīng)填全稱。2.同意項目一致規(guī)范為：住宿、沐浴、足浴、美容、美發(fā)、商場、書店、歌舞廳、影劇院、音樂茶座、游泳館、游藝廳、候車室等。3.量化等級按A、B、C級及“不予評定”填寫，未睜開量化分級管理的公共場所空缺。醫(yī)療機構(gòu)摸底登記表填報單位：單位負(fù)責(zé)人：填表人：年月日床位序地點所有制種類職工醫(yī)師護

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