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1、本文極具參考價值,如若有用請打賞支持我們!不勝感激!【關鍵詞】高熱高熱驚厥是兒科常見急癥,其起病急,發(fā)病率高,如驚厥時間過長或多次反復發(fā)作可使腦細胞受損,影響智力發(fā)育甚至危及生命。因此驚厥發(fā)作時及時恰當?shù)木戎魏妥o理顯得尤為重要。2004 年1 2005年 4 月間我科共收治高熱驚厥患兒18 例,均符合小兒高熱驚厥診斷標準,其中男10例,女8 例,男女比例為1.251,年齡5 個月14歲。體溫小于 38.51例,約占6%,4015例,約占83%,402例,約占11%,多由病毒性呼吸道感染引起。2.1 保持呼吸道通暢立即解開患兒衣領,使之去枕平臥,頭偏向一側(切忌家長摟以防咬破唇舌。必要時用舌鉗把
2、舌拉出,以防舌后墜引起窒息。2.2 改善組織缺氧驚厥患兒因呼吸不暢,加之耗氧增加,導致組織缺氧。腦組織缺氧時,腦血管通透性增加,可引起腦組織水腫,致使驚厥加重,缺氧程度及持續(xù)時間的長短,對驚厥性腦損傷的發(fā)生及預后均有一定影響,故應及時給予氧氣吸入,并適當提高氧流量,以迅速改善組織缺氧的情況。本文極具參考價值,如若有用請打賞支持我們!不勝感激!2.3.1 針刺止痙針刺止痙是既簡單又經(jīng)濟有效的止痙方法。常用針刺穴位:人中、合谷、少商、十宣等。2.3.2 藥物止痙要選用方便、作用快、毒性小的止痙藥物,劑量要給足,使患兒在短時間內(nèi)達到減輕或停止驚厥的目的,必要時可聯(lián)合使用兩種藥物,如安定、10%水合氯
3、醛、氯丙嗪、苯巴比妥等。2.4 退熱高熱可進一步加重痙攣,增加腦耗氧引起腦水腫,故應使體溫控制在38以下。藥物降溫常用來比林、安痛定。筆者體會物理降溫比藥物降溫好,速度快,相對安全,可以長時間多次重復使用,物理降溫采用的方法有溫濕敷、溫水擦浴、冰袋敷體表大血管部位等。2.5 脫水、利尿、降低顱內(nèi)壓持續(xù)而頻繁的嚴重驚厥往往都是由腦水腫存在,因此適當應用脫水劑、降低顱內(nèi)壓、控制腦水腫也是治療某些嚴重驚厥的有效措施,常用的有以下幾種:20%甘露醇、速尿、地塞米松、高滲葡萄糖等。2.6 加強基礎護理()密切觀察患兒神志、體溫、脈搏、呼吸、血壓變化,及時發(fā))保持病室安靜,光線柔和。避免噪音和強光刺激。室
4、溫以2426,濕度65%3)各項治療及護理操作應輕柔,并集中進行,盡量減少對患45)注意安全,防止墜床及碰傷。2.7 出院健康教育小兒高熱驚厥復發(fā)率為35%永久性腦損傷,因此,加強患兒家屬關于疾病知識、用藥知識、防護常識及飲食起居的積極宣傳和正確指導,對于去除誘發(fā)因素及正確緊急處理發(fā)作至關重要。3.體會(1)小兒高熱驚厥起病急,常致窒息而發(fā)生腦缺氧,在其急救處理程序中,迅速控本文極具參考價值,如若有用請打賞支持我們!不勝感激?。橼A得搶救時間,護理人員應熟練地配合醫(yī)生急救,熟練掌握驚厥的急救程序、各種急救藥品、物品及器械應完備,準確執(zhí)行醫(yī)囑,分3)積極做好高熱驚厥患兒出院健康教育工作,使患兒家長能夠全面系統(tǒng)地掌
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