腦卒中的功能鍛煉課件

1、腦卒中的肢體功能鍛煉神經(jīng)外科二病區(qū)黃湘洳腦卒中的概念 是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。又叫腦血管意外。是指腦血管疾病的病人，因各種誘發(fā)因素引起腦內(nèi)動(dòng)脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環(huán)障礙，臨床上表現(xiàn)為一次性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征。腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。 功能鍛煉時(shí)機(jī)：從入院開(kāi)始 只要生命體征平穩(wěn)、病情不再進(jìn)展，應(yīng)及早進(jìn)行功能鍛煉 （一般腦梗塞在起病48h后，腦出血在10-14天后）目的：預(yù)防并發(fā)癥及繼發(fā)性損害 為下一步功能訓(xùn)練做準(zhǔn)備功能鍛煉良肢位健側(cè)臥位患側(cè)臥位仰臥位健側(cè)臥位患肩前伸，肘、腕、指各關(guān)節(jié)伸展，放在胸前的墊枕上 患腿屈曲向前放在身體前面的墊枕上。

2、 背后以枕支持患肩前伸 健側(cè)上肢自然放在身上或身后枕上健側(cè)下肢屈曲放在枕頭上患側(cè)臥位肘、腕、指各關(guān)節(jié)伸展 患側(cè)髖關(guān)節(jié)伸展，膝關(guān)節(jié)微屈 仰臥位手腕下放一小枕，保持伸肘，腕、指伸展 患肩放在體旁的墊枕上，肩關(guān)節(jié)前伸 足部抵枕,使足與床尾成直角患側(cè)臀部和大腿下放置墊枕 膝下置一小枕 肌肉按摩手法：通?？捎媚粗溉嗄Γ砟蛴媚粗富蚴终七M(jìn)行揉按或用肘關(guān)節(jié)揉背，用手拿捏腿部或肌肉豐厚處。時(shí)間、次數(shù)：34次/日1530分鐘/次被動(dòng)運(yùn)動(dòng)髖、膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng) 髖關(guān)節(jié)內(nèi)、外旋運(yùn)動(dòng) 髖關(guān)節(jié)外展、內(nèi)收運(yùn)動(dòng) 踝關(guān)節(jié)跖屈、背伸運(yùn)動(dòng) 踝關(guān)節(jié)的內(nèi)、外翻運(yùn)動(dòng) 足趾的屈曲、伸展運(yùn)動(dòng) 主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 利用健側(cè)下肢輔助抬腿訓(xùn)練用健側(cè)足從患側(cè)腘窩處插入并沿患側(cè)小腿伸展，將患足置于健足上方主動(dòng)運(yùn)動(dòng)床上翻身訓(xùn)練主動(dòng)運(yùn)動(dòng) “橋式”運(yùn)動(dòng)“橋式運(yùn)動(dòng)”能幫助病人增加軀干的運(yùn)動(dòng)，為以后的坐和站打下基礎(chǔ)。 雙腿屈髖屈膝 上肢伸直放于體側(cè) 囑患者將臀部主動(dòng)抬起，并保持骨盆成水平位站立與邁步訓(xùn)練開(kāi)始由家人或護(hù)理人員給予適當(dāng)?shù)闹危部衫弥衅鞯?，先練?xí)站立，當(dāng)病人能夠站穩(wěn)而無(wú)疲勞感時(shí)，可開(kāi)始步態(tài)鍛煉。 細(xì)微動(dòng)作鍛煉主要練習(xí)抬臂、