護(hù)理干預(yù)促進(jìn)乳汁分泌的臨床研究

1、護(hù)理干預(yù)促進(jìn)乳汁分泌的臨床研究【摘要】目的討論產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦初乳分泌的影響。方法觀察組50例產(chǎn)后立即早接觸、早開奶；產(chǎn)后第1天引導(dǎo)產(chǎn)婦練放松，進(jìn)展針對性的心理輔導(dǎo)；產(chǎn)后第2天教會產(chǎn)婦乳房按摩；產(chǎn)后第3天如產(chǎn)婦仍無乳汁分泌，進(jìn)展穴位通乳按摩；對照組50例給予產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理。結(jié)果觀察組初乳分泌時間明顯提早，母乳喂養(yǎng)率高于對照組(P0.01)。結(jié)論經(jīng)護(hù)理干預(yù)，產(chǎn)婦初乳分泌早，乳汁分泌量多，可以滿足嬰兒的需要，有利于母嬰安康，是促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的重要措施?！娟P(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；乳房按摩；乳汁分泌母乳喂養(yǎng)是嬰兒期最理想的喂養(yǎng)方式，也是促進(jìn)嬰幼兒體格發(fā)育和智力發(fā)育的重要因素?？墒怯捎谖覈挟a(chǎn)婦普遍年齡偏大

2、，壓力較大，加上客觀因素(如長期穿戴束胸內(nèi)衣)的影響，導(dǎo)致產(chǎn)婦乳汁分泌少或無乳汁分泌。為了使嬰兒出生后能及時得到母乳喂養(yǎng)，我們對50例產(chǎn)后無乳、泌乳不暢、乳房脹痛的產(chǎn)婦進(jìn)展連續(xù)性護(hù)理干預(yù)以促進(jìn)母乳的分泌，收到了較好的效果。1資料與方法1.1一般資料隨機(jī)選擇2022年1月2022年3月在我院正常經(jīng)陰道分娩的足月初產(chǎn)婦產(chǎn)后第1天無乳和泌乳不暢引起乳房脹痛者50例作為觀察組(新生兒患病或早產(chǎn)不能正常吸吮母乳的產(chǎn)婦除外)，年齡2032歲，平均25歲，新生兒體重25004100g，Apgar評分8。把20222022年條件一樣的產(chǎn)婦50例作為對照組。兩組產(chǎn)婦的體質(zhì)、年齡、產(chǎn)后出血量、新生兒平均每日吸吮次

3、數(shù)等比擬，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)，具有可比性。1.2方法觀察組：產(chǎn)后當(dāng)天即進(jìn)展早接觸、早開奶。嬰兒出生后23in內(nèi)開場與母親進(jìn)展皮膚接觸并吸吮，接觸時間不少于30in，母親從產(chǎn)房回到病房，稍休息一會兒護(hù)士就盡早幫助產(chǎn)婦開場給嬰兒哺乳。產(chǎn)后第1天引導(dǎo)產(chǎn)婦練放松，護(hù)士到床邊指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的喂奶姿勢和嬰兒正確的含接姿勢，指導(dǎo)產(chǎn)婦張口漸漸呼氣練習(xí)放松，理解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，幫助產(chǎn)婦樹立母乳喂養(yǎng)的信心，從而使產(chǎn)婦機(jī)體盡早恢復(fù)平衡狀態(tài)，以利于產(chǎn)婦乳汁分泌。產(chǎn)后第2天進(jìn)展催乳，護(hù)士教會產(chǎn)婦用4045的熱毛巾熱敷乳房，熱敷后用右手的大小魚際從乳房根部向乳暈繞乳頭輕柔地進(jìn)展螺旋式按摩，每側(cè)5in，然后一

4、手托住乳房，另一手拇指和食指相對，向胸壁內(nèi)采用重復(fù)快速擠壓手法進(jìn)展催乳按摩。產(chǎn)后第3天進(jìn)展通乳按摩，對于仍然泌乳過少或無乳汁分泌的產(chǎn)婦，由專門經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)士對其進(jìn)展操作，設(shè)有專業(yè)按摩房間、專用按摩床，操作時伴有輕柔音樂，環(huán)境舒適，產(chǎn)婦放松，根據(jù)產(chǎn)婦不同需求，護(hù)士按規(guī)定技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)化動作進(jìn)展操作，常用手法有推、拿、按、摩、擦、揉、抹、拍、點(diǎn)等，常用穴位：膻中、中脘、足三里、三陰交、內(nèi)關(guān)等，按摩時間各半分鐘；57d為一療程，可使病癥改善，到達(dá)無痛通乳的目的。對照組產(chǎn)婦予一般常規(guī)早接觸、早吸吮，教會產(chǎn)婦自己進(jìn)展乳房按摩。2結(jié)果兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌情況比擬，見表1。表1兩組產(chǎn)婦乳汁分泌情況比擬由表1可見

5、，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后第2天、第3天乳汁分泌率均高于對照組(P0.01)，從而母乳喂養(yǎng)率也明顯高于對照組，效果明顯。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.3討論3.1母乳作為一種天然的營養(yǎng)物質(zhì)，是最理想的嬰兒食物，具有營養(yǎng)平衡、清潔方便、易于消化吸收、利于嬰兒生長發(fā)育等優(yōu)點(diǎn)。泌乳除與產(chǎn)婦身體素質(zhì)和乳腺發(fā)育情況有關(guān)外，與產(chǎn)后產(chǎn)婦氣血虛弱、肝氣郁結(jié)、情緒沖動、煩躁、焦慮、傷口疼痛進(jìn)而抑制乳腺分泌也有直接關(guān)系。嬰兒吸吮乳頭雖是一種刺激，但當(dāng)嬰兒吸吮力過孝含不住乳頭或母親因乳管阻塞、乳汁排出不暢，造成乳房小葉腫脹、乳暈變硬、乳頭相對變短、嬰兒不能正確含接時，也會給母乳喂養(yǎng)造成困難，引起乳汁分泌不暢甚至無乳。分娩后乳房的護(hù)理

6、與乳汁的分泌有親密關(guān)系，正確的乳房按摩不僅能促進(jìn)乳汁分泌，利于嬰兒哺乳，減少乳房的脹痛，還能預(yù)防乳房疾病的發(fā)生1。3.2乳房按摩可促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁分泌。乳汁分泌受神經(jīng)支配和多種內(nèi)分泌激素調(diào)節(jié)。護(hù)士通過對乳房各種手法的按摩可增加乳房血液循環(huán)，刺激乳腺管豐富的神經(jīng)末梢部位及乳頭、乳暈的觸覺受體，到達(dá)刺激興奮神經(jīng)傳導(dǎo)和內(nèi)分泌激素的作用，使興奮上傳到大腦底部的垂體前葉和后葉，刺激泌乳反射建立，引起催乳素的分泌，使乳管通暢，有利于乳汁排出，增加泌乳。產(chǎn)婦早下奶、多下奶可減少奶脹。3.3產(chǎn)婦心情愉快也很重要。產(chǎn)婦缺奶原因眾多，有體質(zhì)原因，有的是乳腺阻塞，也有的是心理壓力，需要區(qū)別對待，有針對性地進(jìn)展心理教育。有的產(chǎn)婦對初乳認(rèn)識缺乏，認(rèn)為產(chǎn)后3d才開場有乳汁，3d內(nèi)不主動進(jìn)展母乳喂養(yǎng)，有可能失去早吸吮、增加乳汁的時機(jī)。要保持產(chǎn)婦的心情愉快，使其增強(qiáng)母乳喂養(yǎng)的信心，再結(jié)合乳房按摩促進(jìn)乳汁分泌，產(chǎn)婦便能順利進(jìn)展母乳喂養(yǎng)了。3.4正確的乳房按摩能促進(jìn)乳汁分泌，有利于進(jìn)步母乳喂養(yǎng)率。乳房按摩一方面能疏通乳腺管，增加部分血液循環(huán)，促進(jìn)乳汁分泌，另一方面可通過護(hù)士和產(chǎn)婦的親密接觸，消除產(chǎn)婦心理上、精神上的緊張與疲勞使其身心愉快2。乳房按摩還有一個重要作用，就是使母親產(chǎn)后子宮收縮，