組織學(xué)與胚胎學(xué)-組織學(xué)各論

1、 組 織 學(xué) 各 論器官：四大基本組織有機(jī)的結(jié)合起來， 具有一定的形態(tài)結(jié)構(gòu)，執(zhí)行某一 特定的生理功能。系統(tǒng)：功能相關(guān)的器官共同執(zhí)行連續(xù)的生 理功能。 概 述組織：形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能相似的細(xì)胞和 細(xì)胞外基質(zhì)構(gòu)成器 官（管壁多分層，如心血管、消化管）（分被膜、間質(zhì)、實(shí)質(zhì)，如肝、腎）空腔性器官實(shí)質(zhì)性器官特殊類型（如皮膚、眼瞼）外內(nèi)表里循 環(huán) 系 統(tǒng)心臟動(dòng)脈 (artery, A)毛細(xì)血管(Capillary，Cap)靜脈 (vein, V)組成：心血管系統(tǒng)淋巴管系統(tǒng)毛細(xì)淋巴管淋巴管淋巴導(dǎo)管circulatory system一、心臟（一）心壁結(jié)構(gòu) 心內(nèi)膜 心肌膜 心外膜 1.心內(nèi)膜 (endocardi

2、um） 內(nèi)皮內(nèi)皮下層內(nèi)層外層（心內(nèi)膜下層） 蒲肯野纖維主要由心肌纖維構(gòu)成心房肌纖維短而細(xì)心房特殊顆粒內(nèi)含心房鈉尿肽2.心肌膜(myocardium）心骨骼：房室交界處的 致密CT 心包的臟層 3.心外膜(epicardium) 間皮 + CT（漿膜）4心瓣膜(cardiac valve)心內(nèi)膜向心腔凸起形成的薄片狀結(jié)構(gòu)位置：房室孔和動(dòng)脈口功能： 防止血液倒流內(nèi)皮 + CT + 內(nèi)皮（二）心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)竇房結(jié)房室結(jié)房室束及分支竇房結(jié)：右心房心外膜其它：心內(nèi)膜下層分布組成 細(xì) 胞 類 型 : 移行細(xì)胞蒲肯野纖維起搏細(xì)胞心肌興奮的起搏點(diǎn)傳導(dǎo)沖動(dòng)短而粗，線粒體和糖原多，肌原纖維少, 發(fā)達(dá)的閏盤，引導(dǎo)心室

3、肌同步收縮。 ( 束cell ) (Purkinje fiber)Purkinje fiber二、血管壁的一般結(jié)構(gòu) 內(nèi) 皮內(nèi)皮下層內(nèi)彈性膜含有彈性膜、平滑肌、膠原纖維、彈性纖維等，平滑肌細(xì)胞可產(chǎn)生纖維和基質(zhì)。（結(jié)構(gòu)變化最大）外彈性膜 結(jié)締組織(tunica intima)內(nèi) 膜 中 膜(tunica media)外 膜(tunica adventitia)The general structure of blood vessel 三、動(dòng)脈 (artery)（一）大動(dòng)脈 （彈性動(dòng)脈） 中膜：4070層彈性膜 和大量彈性纖維外膜：有營養(yǎng)血管， 外彈性膜不明顯內(nèi)膜：內(nèi)皮細(xì)胞含豐富的W-P 小體,內(nèi)彈

4、性膜不明顯（二）中動(dòng)脈特點(diǎn)：(肌性動(dòng)脈)內(nèi)膜：內(nèi)皮下層薄， 內(nèi)彈性膜明顯中膜：1040層 環(huán)行平滑肌外膜：外彈性膜明顯（三）小動(dòng)脈(small artery)管徑0.3mm1mm也屬肌性動(dòng)脈 較大的小動(dòng)脈可見明顯內(nèi)彈性膜和數(shù)層平滑肌，一般無外彈性膜。（四）微動(dòng)脈(arteriole)平滑肌12層無內(nèi)、外彈性膜管徑小于0.3mm各級動(dòng)脈比較表內(nèi)彈性膜中膜外彈性膜外膜大動(dòng)脈 中動(dòng)脈 小動(dòng)脈 微動(dòng)脈4070層彈性膜不明顯較薄不明顯明顯1040層環(huán)行SM明顯明顯/無39層SM無與中膜相近無12層SM無薄動(dòng)脈管壁結(jié)構(gòu)與功能關(guān)系能顯著地調(diào)節(jié)器官和組織局部的血流量;維持血壓 大動(dòng)脈 （彈性動(dòng)脈） 中動(dòng)脈（肌

5、性動(dòng)脈） 小動(dòng)脈微動(dòng)脈將心臟間斷射血變?yōu)槌掷m(xù)血流調(diào)節(jié)分配到身體各部和各器官的血流量內(nèi) 皮：基 膜：單層扁平上皮薄,僅一層基板周細(xì)胞（干細(xì)胞）(一)一般結(jié)構(gòu)四、毛細(xì)血管(capillary)（二）毛細(xì)血管的超微結(jié)構(gòu)與分類 特點(diǎn): 內(nèi)皮連續(xù),細(xì)胞間 有緊密連接(2) 基膜連續(xù)(3) 胞質(zhì)中含大量質(zhì)膜小泡1.連續(xù)毛細(xì)血管(continuous capillary)質(zhì)膜小泡緊密連接Continuous capillary分布于CT、肌T、肺、CNS等處2.有孔毛細(xì)血管(fenestrated capillary) 特點(diǎn):內(nèi)皮連續(xù),細(xì)胞間 有緊密連接(2)基膜連續(xù)(3)內(nèi)皮細(xì)胞有窗孔 內(nèi)皮窗孔緊密連接基

6、膜Fenestrated capillary分布于胃腸粘膜、內(nèi)分泌腺、腎血管球等處3.血竇(sinusoid) 特點(diǎn):(1) 細(xì)胞間隙寬(2) 基膜不連續(xù)或無基膜(3) 管腔大而不規(guī)則分布于肝、脾、骨髓、腎上腺等毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)比較連續(xù)Cap內(nèi)皮C C間隙 基 膜 分 布CT、肌T、肺、CNS有孔Cap血 竇胃腸粘膜、內(nèi)分泌腺、腎血管球 肝、脾、骨髓、腎上腺連續(xù)，質(zhì)膜小泡多連續(xù)，有窗孔不連續(xù)寬，多無緊密連接不連續(xù)或完全缺如窄，有緊密連接連續(xù)，完整窄，有緊密連接連續(xù)，完整(三)毛細(xì)血管與物質(zhì)交換 2.毛細(xì)血管的通透性：3.與毛細(xì)血管通透性相關(guān)的結(jié)構(gòu)指毛細(xì)血管透過物質(zhì)的能力1）C間隙及緊密連接2）基膜的連續(xù)性4）質(zhì)膜小泡3）窗孔1.數(shù)量多，分布廣，管壁薄，血流緩慢五、靜 脈 (vein)管腔大、管壁薄、彈性小 結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：平滑肌較少、結(jié)締組織成分多中膜薄，外膜厚三層膜無明顯分界有靜脈瓣（2mm)Small artery and Small veinMedium-sized artery and Medium-sized vein靜脈瓣(Vein valve):結(jié)構(gòu)：內(nèi)皮+CT+內(nèi)皮功能：防止血液倒流六、微循環(huán)定義：指微動(dòng)脈和微靜脈之間的血液循環(huán)組成：微動(dòng)脈、中間微動(dòng)脈、真毛細(xì)血管、直捷通路、動(dòng)靜脈吻合、微靜脈微A中間微A真Cap