關(guān)于保險法實施細則

1、Word - 6 -關(guān)于保險法實施細則關(guān)于保險法實施細則第一章 總則第一條 為了規(guī)范保險活動，庇護保險活動當事人的合法權(quán)益，強化對保險業(yè)的監(jiān)督管理，維護社會經(jīng)濟秩序和社會公共利益，增進保險事業(yè)的健康進展，制定本法。其次條 本法所稱保險，是指投保人按照合同商定，向保險人支付保險費，保險人對于合同商定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失擔當賠償保險金責任，或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同商定的年齡、期限等條 件時擔當給付保險金責任的商業(yè)保險行為。第三條 在境內(nèi)從事保險活動，適用本法。第四條 從事保險活動必需遵守法律、行政規(guī)矩，敬重社會公德，不得傷害社會公共利益。第五條 保險活動當事人

2、行使權(quán)利、履行義務應該遵從誠實信用原則。第六條 保險業(yè)務由依照本法設(shè)立的保險公司以及法律、行政規(guī)矩規(guī)定的其他保險組織經(jīng)營，其他單位和個人不得經(jīng)營保險業(yè)務。第七條 在境內(nèi)的法人和其他組織需要辦理境內(nèi)保險的，應該向境內(nèi)的保險公司投保。第八條 保險業(yè)和銀行業(yè)、證券業(yè)、信托業(yè)采取分業(yè)經(jīng)營、分業(yè)管理，保險公司與銀行、證券、信托業(yè)務機構(gòu)分離設(shè)立。國家另有規(guī)定的除外。第九條 國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)依法對保險業(yè)實施監(jiān)督管理。國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)按照履行職責的需要設(shè)立派出機構(gòu)。派出機構(gòu)根據(jù)國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)的授權(quán)履行監(jiān)督管理職責。其次章 保險合同第一節(jié) 普通規(guī)定第十條 保險合同是投保人與保險人商定保險權(quán)利

3、義務關(guān)系的協(xié)議。投保人是指與保險人訂立保險合同，并根據(jù)合同商定負有支付保險費義務的人。保險人是指與投保人訂立保險合同，并根據(jù)合同商定擔當賠償或者給付保險金責任的保險公司。第十一條 訂立保險合同，應該商議全都，遵從公正原則確定各方的權(quán)利和義務。除法律、行政規(guī)矩規(guī)定必需保險的外，保險合同自愿訂立。第十二條 人身保險的投保人在保險合同訂立時，對被保險人應該具有保險利益。財產(chǎn)保險的被保險人在保險事故發(fā)生時，對保險標的應該具有保險利益。人身保險是以人的壽命和身體為保險標的的保險。財產(chǎn)保險是以財產(chǎn)及其有關(guān)利益為保險標的的保險。被保險人是指其財產(chǎn)或者人身受保險合同保障，享有保險金哀求權(quán)的人。投保人能夠為被保

4、險人。保險利益是指投保人或者被保險人對保險標的具有些法律上承認的利益。第十三條 投保人提出保險要求，經(jīng)保險人同意承保，保險合同成立。保險人應該準時向投保人簽發(fā)保險單或者其他保險憑證。保險單或者其他保險憑證應該載明當事人雙方商定的合同內(nèi)容。當事人也能夠商定采納其他書面形式載明合同內(nèi)容。依法成立的保險合同，自成立時生效。投保人和保險人能夠?qū)贤男Яι潭ǜ綏l 件或者附期限。第十四條 保險合同成立后，投保人根據(jù)商定交付保險費，保險人根據(jù)商定的時光開頭擔當保險責任。第十五條 除本法另有規(guī)定或者保險合同另有商定外，保險合同成立后，投保人能夠解除合同，保險人不得解除合同。第十六條 訂立保險合同，保險人就保

5、險標的或者被保險人的有關(guān)狀況提出咨詢的，投保人應該照實告訴。投保人有意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的照實告訴義務，足以影響保險人打算是否同意承?；蛘咛嵘ｋU費率的，保險人有權(quán)解除合同。前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自保險人知道有解除事由之日起，超過三十日不可使而毀滅。自合同成立之日起超過二年的，保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的，保險人應該擔當賠償或者給付保險金的責任。投保人有意不履行照實告訴義務的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不擔當賠償或者給付保險金的責任，并不退還保險費。投保人因重大過失未履行照實告訴義務，對保險事故的發(fā)生有嚴峻影響的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不擔當賠償或者給付

6、保險金的責任，但應該退還保險費。保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未照實告訴的狀況的，保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的，保險人應該擔當賠償或者給付保險金的責任。保險事故是指保險合同商定的保險責任范圍內(nèi)的事故。第十七條 訂立保險合同，采納保險人提供的格式條款的，保險人向投保人提供的投保單應該附格式條款，保險人應該向投保人說明合同的內(nèi)容。對保險合同中免除保險人責任的條款，保險人在訂立合同時應該在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注重的提醒，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提醒或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。生育保險報銷范圍1、生育醫(yī)療費。女職工生育的檢

7、查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務費和藥費(含自費藥品和養(yǎng)分藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付；另外疾病的醫(yī)療費，根據(jù)醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要歇息治療的，根據(jù)有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。2、生育津貼。女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼，按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)，由生育保險基金支付。3、法律依據(jù)：社會保險法第五十三條 職工應該參與生育保險，由用人單位根據(jù)國家規(guī)定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。第五十四條 用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇;職

8、工未就業(yè)配偶根據(jù)國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。第五十五條 生育醫(yī)療費用包括下列各項：(一)生育的醫(yī)療費用;(二)方案生育的醫(yī)療費用;(三)法律、規(guī)矩規(guī)定的其他項目費用。險受益人能夠?qū)憥讉€1、保險受益人能夠?qū)懞芏鄠€，受益人為數(shù)人的，被保險人或者投保人能夠確定受益挨次和受益份額;未確定受益份額的，受益人根據(jù)相等份額享有受益權(quán)，被保險人或者投保人能夠變更受益人并書面通知保險人。2、法律依據(jù)：保險法第四十條 被保險人或者投保人能夠指定一人或者數(shù)人為受益人。受益人為數(shù)人的，被保險人或者投保人能夠確定受益挨次和受益份額;未確定受益份額的，受益人根據(jù)相等份額享有受益權(quán)。第四十一條 被保險人或者投保人能夠變更受益人并書面通知保險人。保險人收到變更受益人的書面通知后，應該在保險單或者其他保險憑證上批注或者附貼批單。投保人變更受益人