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1、目 錄一重點和亮點工作三三持續(xù)護理質(zhì)量改進四護理教學(xué)方面五存在的問題二加強護理培訓(xùn),注重護理隊伍的建設(shè)目 錄一重點和亮點工作三三持續(xù)護理質(zhì)量改進四護理教學(xué)方面 1、按照201*年制定的方案,繼續(xù)在全院范圍內(nèi)全面推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),包括門急診和手術(shù)室,達(dá)到100%。 2、對每個月的實施情況進行總結(jié)分析,并于每周三對全院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施情況進行了專項檢查。AB(一)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方面 1、按照201*年制定的方案,繼續(xù)在全院范圍內(nèi)全面推廣優(yōu)質(zhì)重點和亮點工作CHAPTER 一重點和亮點工作CHAPTER 一01 按照*省衛(wèi)生廳醫(yī)政處的要求,每月上報簡報*篇。02 完成201*年*月*日優(yōu)質(zhì)護理示范病房評

2、比活動。(一)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方面01 按照*省衛(wèi)生廳醫(yī)政處的要求,每月上報簡報*篇。0 、根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局文件要求,新增第二批*個疾病中醫(yī)護理方案,在全院推廣實施。二中醫(yī)護理學(xué)科建立方面 、根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局文件要求,新增第二批*個疾病中各科室開展中醫(yī)特色護理操作*項全院開展中醫(yī)護理操作*項完成中醫(yī)護理操作*多余人次、加強中醫(yī)臨床護理各科室開展中醫(yī)特色護理操作*項全院開展中醫(yī)護理操作*項完成 每個病區(qū)已制定一個優(yōu)勢病種的中醫(yī)臨床護理路徑,并按照實施優(yōu)勢病種使用率達(dá)100%。03 修定了中醫(yī)護理質(zhì)量評價登記本,根據(jù)中醫(yī)護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),對每項中醫(yī)護理操作進行療效評價,并分析原因。04 通過制定內(nèi)

3、、外科系統(tǒng)護理文書的模板,進行了專門的培訓(xùn)和檢查后,護理文書書寫體現(xiàn)出了中醫(yī)護理特色,書寫質(zhì)量有了較大的提高。05 每個病區(qū)已制定一個優(yōu)勢病種的中醫(yī)臨床護理路徑 6、完成了201*年度中醫(yī)護理業(yè)務(wù)查房方案,進展中醫(yī)護理業(yè)務(wù)查房*次。 6、完成了201*年度中醫(yī)護理業(yè)務(wù)查房方案,進展 7、自201*年*月*日根據(jù)中醫(yī)藥管理局文件?大型中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)??漆t(yī)院巡查細(xì)那么?進展質(zhì)控檢查,每周*次,共*次,并將檢查情況反響,科室針對存在問題進展原因分析,提出整改措施。 7、自201*年*月*日根據(jù)中醫(yī)藥管理局文件 8、完成201*年*月*日-*日中醫(yī)護理方案執(zhí)行力評比活動。 8、完成201*年*月*日-

4、*日中醫(yī)護理方案執(zhí)行力評加強護理培訓(xùn),注重護理隊伍的建立CHAPTER 二加強護理培訓(xùn),注重護理隊伍的建立CHAPTER 二護理理論培訓(xùn)共計*次達(dá)*人次中醫(yī)護理理論培訓(xùn)共計*次達(dá)*人次護理操作培訓(xùn)共計*次達(dá)*人次中醫(yī)護理操作技能培訓(xùn)共計*次西醫(yī)護理理論培訓(xùn)共計*次達(dá)*人次西醫(yī)護理操作培訓(xùn)共計*次(一)全年護理業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核護理理論培訓(xùn)共計*次中醫(yī)護理理論培訓(xùn)共計*次護理操作培訓(xùn)共計(二)外出進修學(xué)習(xí) 1、該年度我院有2名護士長參加“全國中醫(yī)護理人才骨干培訓(xùn)班”,學(xué)期1年,并在我院積極開展中醫(yī)護理技術(shù),新開展火療、平衡罐,深受患者歡迎。(二)外出進修學(xué)習(xí) 1、該年度我院有2名護士長參加“2、外出

5、參加會議學(xué)習(xí)培訓(xùn)班共計*人次,省內(nèi)*人,省外*人。3、護理骨干外出進修人員共計*人,分別學(xué)習(xí)了新生兒護理、血液凈化、ICU專科護理、急診急救知識,加強了我院??脐犖榈慕?。4、實習(xí)護生崗前培訓(xùn)*次,共計*人次。2、外出參加會議學(xué)習(xí)培訓(xùn)班共計*人次,省內(nèi)*人,省外*人。5、組織應(yīng)聘護士考核共計2次,達(dá)13人次,護士轉(zhuǎn)正理論考核共計2次,中西醫(yī)操作考核共計2次。 5、組織應(yīng)聘護士考核共計2次,達(dá)13人次,護士轉(zhuǎn)正理論考核共持續(xù)護理質(zhì)量改進CHAPTER三持續(xù)護理質(zhì)量改進CHAPTER三全院聯(lián)合查房 1次/月 共12次護理質(zhì)控檢查 1次/周 共52次護士長夜查房 2次/月 共24次反饋 原因分析 整

6、改 追蹤 PDCA通過護理質(zhì)量檢查,提高護理質(zhì)量,確保病人安全。1(一)院內(nèi)護理質(zhì)控情況全院聯(lián)合查房 1次/月 共12次1(一)院內(nèi)護理質(zhì)組織召開1次護理質(zhì)量管理委員會會議,各護士長對護理質(zhì)量檢查進行評價,分析、總結(jié)、交流經(jīng)驗,達(dá)到共同提高的目的1對護理文書記錄和護理電子病歷填寫問題進行討論,于今年11月份修訂了我院護理病歷書寫規(guī)范。2(二)加強全院護理質(zhì)量監(jiān)控工作組織召開1次護理質(zhì)量管理委員會會議,各護士長對護理質(zhì)量檢查進(三)制定臨床護理質(zhì)量指標(biāo)1科室每月上報臨床護理質(zhì)量指標(biāo)3持續(xù)監(jiān)測5評價護理質(zhì)量2建立指標(biāo)4記錄動態(tài)數(shù)據(jù)6實現(xiàn)護理質(zhì)量的科學(xué)管理和持續(xù)改進(三)制定臨床護理質(zhì)量指標(biāo)1科室每

7、月上報臨床護理質(zhì)量指標(biāo)3持 對科室新護士或新輪科護士進行夜班準(zhǔn)入的考核,共*人,考核成績合格,能夠獨立上夜班。(四)夜班準(zhǔn)入制度 對科室新護士或新輪科護士進行夜班準(zhǔn)入的考核,共*人,考核 對全院發(fā)生的護理不良事件采取無懲罰性上報制度,每季度進行護理質(zhì)量及不良事件的分析討論,整改措施和預(yù)警。 (五)護理不良事件 對全院發(fā)生的護理不良事件采取無懲罰性上報制度,每季度護理教學(xué)方面CHAPTER四護理教學(xué)方面CHAPTER四01本年度共接受護理畢業(yè)實習(xí)生帶教*人次04每月組織實習(xí)生小講課一次01本年度共接受護理畢業(yè)實習(xí)生帶教*人次04每月組織實習(xí)生小2015年在各類期刊上發(fā)表護理論文共3篇。六、護理論

8、文2015年在各類期刊上發(fā)表護理論文共3篇。六、護理論文存在的問題CHAPTER五存在的問題CHAPTER五1 我院護理人員多為西醫(yī)院校畢業(yè)的護士,中醫(yī)護理人才緊缺,中醫(yī)護理業(yè)務(wù)培訓(xùn)難度較大。 建議:招聘新護士時能到中醫(yī)本科院校招聘一批中醫(yī)本科護理專業(yè)人員。 中醫(yī)護理人員方面1 我院護理人員多為西醫(yī)院校畢業(yè)的護士,中醫(yī)護理人才2 中醫(yī)護理方案和中醫(yī)護理臨床路徑的執(zhí)行率較低,中醫(yī)護理療效有待進一步提高,中醫(yī)護理方案執(zhí)行率低,醫(yī)生不按臨床路徑實施。 建議:醫(yī)護聯(lián)合加大臨床路徑的實施力度,制定相應(yīng)的獎罰措施。 中醫(yī)護理方面2 中醫(yī)護理方案和中醫(yī)護理臨床路徑的執(zhí)行率較低,中3 年輕護士多,孕期、產(chǎn)假及

9、哺乳期均會影響到科室排班;護理單元設(shè)置不盡合理,護理人員不能集中安排,分散了護理人力,部分科室顯得人員相對不足。 建議:提前申報科室人員受孕計劃,根據(jù)計劃科室間適當(dāng)調(diào)整人員。 護理人力資源管理方面 3 年輕護士多,孕期、產(chǎn)假及哺乳期均會影響到科室排4 不能積極探索中醫(yī)護理難點的解決方案,舉辦中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目培訓(xùn)班較少,難以提升影響力。 建議:科教科能協(xié)助帶動護理科研教學(xué)發(fā)展。 護理科研方面 無高學(xué)歷護理人才4 不能積極探索中醫(yī)護理難點的解決方案,舉辦中醫(yī)藥2021護理部工作總結(jié)2021護理部工作報告(通用版可編輯)幻燈片PPT5護床比例不達(dá)標(biāo)(不包括體檢中心、供應(yīng)室、手術(shù)室、注射室、急診)5護床比例不達(dá)標(biāo)(不包括體檢中心、供應(yīng)室、

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