正脊實(shí)踐錄-梁子鋒

1、PAGE PAGE 35正 脊實(shí)踐錄 梁子峰著脊序記得自己幾年前剛剛學(xué)習(xí)手法時(shí)，同學(xué)“密授”一頸椎手法，如獲至寶。后來(lái)機(jī)緣成熟，反復(fù)學(xué)習(xí)鉆研各家各派手法，雖不能盡得其真?zhèn)?，亦往往有所得。不?jīng)意發(fā)現(xiàn)了很多很好的手法，如頸椎滑脫手法，環(huán)椎手法，骶髂關(guān)節(jié)前錯(cuò)位手法等等。雖有漏洞，但往往對(duì)臨床有良效。從迷茫走向成熟，用了幾年的心路。很多手法雖都是在學(xué)習(xí)其他各派手法的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的，但往往都是靈感乍現(xiàn)的結(jié)果。偶然中有必然的因素。一個(gè)好的手法的建立，簡(jiǎn)直需要一個(gè)太多的時(shí)間過(guò)程。但學(xué)習(xí)的時(shí)候，也許幾分鐘就學(xué)會(huì)了。所以手法的學(xué)習(xí)并不難，關(guān)鍵是老師肯不肯教給你的問(wèn)題。本篇所收集的手法，都是本人常用的手法，很多

2、朋友一般兩天就可以掌握了。但有個(gè)手法是例外，就是馮氏手法。結(jié)合朋友學(xué)習(xí)的體會(huì)，和自己的一些感悟，把馮氏手法的一些機(jī)理談了出來(lái)，希望給大家以啟發(fā)。今天將自己所有的手法整理出來(lái)，旨在拋磚引玉，推動(dòng)手法的發(fā)展，更希望廣大手法愛(ài)好者盡量少走彎路，在手法上盡快成熟。手法是一門(mén)學(xué)問(wèn)，是一門(mén)藝術(shù)，是一種修為，是一種境界。 梁子峰 2018-12-12 一、環(huán)椎手法（一）旋前手法 操作：病人坐位，以左側(cè)為患側(cè)（左側(cè)橫突隆起），術(shù)者左手虎口張開(kāi)，食指等四個(gè)指頭遠(yuǎn)端兩節(jié)指節(jié)屈曲，以食指屈曲的橈側(cè)指面抵住左側(cè)橫突，拇指抵住左側(cè)枕骨下緣；術(shù)者右肘部托著病人的下頜，向右側(cè)旋轉(zhuǎn)病人頭部，并后仰其頭部，同時(shí)左手配合，待頭部

3、旋轉(zhuǎn)力量到達(dá)左手食指下，術(shù)者以腰部發(fā)力，雙手同時(shí)端提病人的頭部。往往會(huì)聽(tīng)到彈響聲。1、如果病人的橫突只是單純側(cè)擺就用食指壓在，旋轉(zhuǎn)病人頭部角度就可以拔伸發(fā)力了。2、如果病人的橫突側(cè)擺，并伴有旋前，就是往下頜方向移動(dòng)，就用左手橈側(cè)勾拉住橫突前側(cè)，旋轉(zhuǎn)病人頭部大角度就可以成功。3、此手法的運(yùn)用使環(huán)椎的矯正簡(jiǎn)單化了，定位，定性，這也是本人最滿意的一個(gè)手法了。4、橫突側(cè)擺旋前的手法好像國(guó)內(nèi)外很少，此手法的發(fā)力技巧和以前本人發(fā)表的滑脫手法有相似之處。是一個(gè)難得的好手法。注：手法完善只是治療方法的完善，但不等于疾病就可以治愈。 （二）旋后手法 病人坐位，術(shù)者站病人身后，以拇指抵住風(fēng)池穴飽滿隆起處，另手肘部

4、托住病人下頜，寸勁發(fā)力。此手法適合環(huán)椎后錯(cuò)位。 此手法可以同樣的手法調(diào)整頸2到頸6的后錯(cuò)位。 注：此手法是曾在中央保健團(tuán)工作的王俊興老師所贈(zèng)。 二、 樞椎手法樞椎錯(cuò)位通常表現(xiàn)在關(guān)節(jié)突，有時(shí)候也表現(xiàn)在棘突，因?yàn)榧槐容^大，所以椎體失衡往往會(huì)表現(xiàn)在棘突的錯(cuò)動(dòng)上，摸上去是有棱角，棘突左右不對(duì)稱。關(guān)節(jié)突錯(cuò)動(dòng)，通常表現(xiàn)為隆起，用各種手法都可以調(diào)整。有時(shí)關(guān)節(jié)突摸上去不明顯，只有棘突的表現(xiàn)，或按壓痛等。而棘突的錯(cuò)動(dòng)，好像馮氏就是棘突為定點(diǎn)發(fā)力。今天解紹一種端提法：病人坐矮凳子上或馬扎上，術(shù)者左肘部托住病人的下頜，左手搭于病人對(duì)側(cè)的頭部，另手拇指肚抵在棘突隆起的右側(cè)，其余四個(gè)指頭按壓在同側(cè)耳朵前方的面部，雙手

5、協(xié)調(diào)，左旋病人頭部，感覺(jué)拇指下力量所至。然后以腰部發(fā)力，端提病人的頭部。往往有卡塔彈響。此手法適應(yīng)于以樞椎棘突隆起為表現(xiàn)方式的錯(cuò)位，尤其是關(guān)節(jié)卡壓明顯者。 三、改良頸椎手法病人仰臥，不用枕頭，術(shù)者站在病人頭方，矯正手虎口張開(kāi)，四指微曲，以食指掌指關(guān)節(jié)掌面，抵住錯(cuò)位的關(guān)節(jié)突或節(jié)段突起；另手虛掌扶住對(duì)側(cè)頭部（耳朵及周?chē)?，輔助矯正手做健側(cè)旋轉(zhuǎn)及鎖定，寸勁發(fā)力時(shí)雙手協(xié)調(diào)旋轉(zhuǎn)頭部。說(shuō)明：1、此手法適應(yīng)頸椎2到頸6的矯正，尤其是側(cè)彎者，不適用前曲大的頸椎。2、此手法最大的好處是安全有效，而且病人沒(méi)有恐懼感，有人甚至沒(méi)明白過(guò)來(lái)怎么回事，就手法結(jié)束了。此手法是用雙手腕協(xié)調(diào)完成發(fā)力的，運(yùn)動(dòng)范圍小，即使診斷錯(cuò)誤

6、也沒(méi)事，因?yàn)榘l(fā)力時(shí)會(huì)有空虛感，可以有效的保護(hù)正常的椎體。3、制動(dòng)性好。但此手法因是手腕發(fā)力，可以有效控制力距和力量大小。4、發(fā)力時(shí)，雙手可以相互協(xié)調(diào)發(fā)力，如定點(diǎn)發(fā)力為主，或托頭手發(fā)力為主，或雙手同時(shí)發(fā)力。輔助手發(fā)力方向是斜上45度。 四、頸椎滑脫手法數(shù)年前，本人就發(fā)現(xiàn)一種頸椎滑脫手法，感覺(jué)在臨床上有很好的療效，特錄于下：以病人頸5滑脫，右側(cè)橫突側(cè)突明顯為例病人坐在矮凳子上或馬扎上，術(shù)者無(wú)名指和小指指端微曲勾壓住病人頸5橫突的前結(jié)節(jié)，拇指卡在病人左側(cè)枕骨風(fēng)池上方部位，食指卡壓在對(duì)側(cè)風(fēng)池上方的枕頭上；術(shù)者左肘托住病人的下頜，以頸5為中心旋轉(zhuǎn)頸部，旋轉(zhuǎn)2030度，試著輕提頭部，以右中指無(wú)名指下緊張為

7、度，然后瞬間頓提頭部復(fù)位。說(shuō)明:1、此手法適應(yīng)頸椎的滑脫或頸椎前曲度太大的紊亂，對(duì)頸椎整體強(qiáng)直伴有單椎體旋前，力線斷裂一樣有效果。2、右手拇指的作用是加強(qiáng)中指和無(wú)名指的力度，同時(shí)輔助右手讓頸5以上形成整體，同時(shí)保護(hù)環(huán)樞椎。中指和無(wú)名指壓住前結(jié)節(jié)后，瞬間復(fù)位時(shí)沒(méi)有發(fā)力動(dòng)作，只是讓牽引的力量達(dá)到頸5。3、左肘托下頜時(shí)，肘尖正好放在下頜的下方，小臂和上臂左右受力一樣，盡量讓病人在發(fā)力前舒適不緊張。發(fā)力方向左上。注意不能把牽拉力集中到環(huán)樞關(guān)節(jié)。4、滑脫的椎體往往都有側(cè)擺的表現(xiàn)，以一側(cè)橫突觸覺(jué)明顯為矯正側(cè)。強(qiáng)直型的椎體有單個(gè)椎體的側(cè)擺旋前，觸感也是一側(cè)橫突突出前移。5、此手法最大的特點(diǎn)是著力點(diǎn)在橫突前側(cè)

8、，操作時(shí)無(wú)名指和小指要求拖住軟組織壓在橫突上，減輕病人疼痛。 。 HYPERLINK /qzone/qzfl/editor/assets/blank.htm t _blank HYPERLINK /qzone/qzfl/editor/assets/blank.htm t _blank 五、頸胸交界手法頸胸交界手法是非常實(shí)用的一種手法，手法操作要領(lǐng)：病人俯臥在枕頭上，以下頜支在枕頭上。術(shù)者站在床頭，右手用豆?fàn)罟堑肿∑岬募唬ㄍ嵯蜃髠?cè)），左手掌輕推病人右側(cè)顳部，讓其頭部轉(zhuǎn)到適當(dāng)?shù)慕嵌龋嫦虿∪擞覀?cè)），以豆骨下鎖緊為度，術(shù)者左手旋推病人頭部，右手（定點(diǎn)手）只是輔助作用，不發(fā)力或輕微抖動(dòng)不發(fā)力。說(shuō)明

9、：1、此手法適合調(diào)整C6、C7、T1、T2，2、此手法定點(diǎn)手幾乎不發(fā)力，以往美式手法是向肩峰方向發(fā)力的，但臨床效果很差，如果把發(fā)力手放在頭部則可以最大限度的松解椎體。3、此手法雙手協(xié)調(diào)，把旋轉(zhuǎn)頸椎的拉力定在定點(diǎn)手對(duì)側(cè)的關(guān)節(jié)突上。發(fā)力手在旋轉(zhuǎn)頭部的同時(shí)，定點(diǎn)手適時(shí)增加壓力，以達(dá)到力學(xué)傳導(dǎo)的效果。 六、美式胸椎手法（一）病人仰臥，我一手托其頭部，病人雙臂抱肩膀，我贊美手墊在病人的后背棘突下，以我劍突下方的上腹部壓住病人的雙肘部，與病人上身形成整體，上手抬起病人的上身離開(kāi)床面3040度，下手贊美手法掌心墊在要矯正的胸椎棘突上，稍稍離開(kāi)床面，然后迅速將病人的胸椎滾壓在床面上。說(shuō)明：一、胸椎手法對(duì)胸31

10、0有常規(guī)的松解和矯正作用。操作時(shí)術(shù)者用前胸壓住病人的雙臂，病人的身體和醫(yī)生的身體形成一個(gè)整體，用術(shù)者體重向前下方按壓病人的身體，注意不是垂直按壓。劍突下方的三角區(qū)按壓在病人的雙肘部位，操作時(shí)似乎更方便。而且加長(zhǎng)了術(shù)者和病人臉部的距離，防止碰臉。二、術(shù)者左手的位置可以更好的將病人的脊柱打開(kāi)，美式胸椎手法（二） 病人仰臥位，雙臂抱肩膀，低枕，術(shù)者站在病人的右側(cè)，左手勾拉病人的手腕及手臂，旋轉(zhuǎn)病人的身體，術(shù)者右手贊美手插于病人的患椎下，然后讓病人從新躺平，左手臂及術(shù)者上半身的體重按壓病人的身體，發(fā)力方向前下。此手法適應(yīng)胸3到胸10的后錯(cuò)位。對(duì)肥胖或女性患者比較適合。七、單側(cè)胸椎手法操作：病人胸椎右側(cè)

11、隆起，或壓痛明顯，病人仰臥，低枕，雙手抱肩膀，雙肘重疊胸前，最好右肘在下，我站在病人的右側(cè)，左手在病人右手腕關(guān)節(jié)處鎖住右手和其左臂，拉動(dòng)病人身體向右側(cè)旋3045度，同時(shí)我右手四指關(guān)節(jié)屈曲，伸到病人的右側(cè)錯(cuò)位處，我左手及身體壓到病人雙肘，調(diào)整病人的旋轉(zhuǎn)角度，讓力點(diǎn)集中到我右手屈曲的四指關(guān)節(jié)上，做寸勁垂直按壓。說(shuō)明：1、此手法是專門(mén)針對(duì)單側(cè)胸椎錯(cuò)位，比謝氏手法更有針對(duì)性，往往頑固性的可以在瞬間復(fù)位（建議先做X診斷）。2、此手法對(duì)胸3到胸10都有效果，尤其是其他手法不效時(shí)。個(gè)人認(rèn)為此手法是胸椎類(lèi)手法中的一個(gè)一個(gè)基本手法。3、如果想調(diào)節(jié)左側(cè)椎體，可以用術(shù)者右手大魚(yú)際墊壓在患椎。 八、美式腰椎手法病人側(cè)

12、臥，曲膝曲髖，患側(cè)在上，術(shù)者用一手推病人的肩膀，一手用豆骨壓住病人的橫突或棘突，身體或胯卡壓旋轉(zhuǎn)病人的骨盆，造成病人腰椎關(guān)節(jié)的松動(dòng)，造成椎體瞬間松動(dòng)。壓橫突時(shí)，術(shù)者手和身體向同向發(fā)力；壓棘突時(shí)，因?yàn)榘l(fā)力方向不同，所以身體發(fā)力要照顧手的下切力，就以下壓為主。 九、腰椎手法（斜扳式）病人側(cè)臥，低枕，術(shù)者身體卡壓住病人的屈曲的胯和大腿等，同時(shí)用定點(diǎn)手的豆骨壓在棘突下側(cè)方，另手推病人的肩膀向后，發(fā)力時(shí)，用我上半身卡壓病人胯的同時(shí)，豆?fàn)罟菑南路酵萍换蛳路降年P(guān)節(jié)突。說(shuō)明:此手法卡壓力和推頂力幾乎同時(shí)進(jìn)行， 要求術(shù)者身體整體協(xié)調(diào)。此手法也驗(yàn)證了腰椎擰毛巾理論。切棘突示范 推棘突示范 操作示范十、骶髂關(guān)節(jié)前

13、錯(cuò)位手法本人在運(yùn)用茍亞博教授的骶髂關(guān)節(jié)前錯(cuò)位復(fù)位手法時(shí)，發(fā)現(xiàn)一種新式的腰椎扳法：病人仰臥，平枕，雙手交叉放腦后，醫(yī)生站在病人一側(cè)，一手按住對(duì)側(cè)髂前上棘，一手勾住病人對(duì)側(cè)肩胛骨，在固定骶髂關(guān)節(jié)的情況下，使其上身在稍抬起的情況下向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，可以調(diào)節(jié)胸8以下的各小關(guān)節(jié)。如果想調(diào)節(jié)骶髂關(guān)節(jié)就使勁擰動(dòng)上身，使其髂骨稍抬起，寸勁沖壓，可有彈響。 說(shuō)明：1、此手法用于骶髂關(guān)節(jié)前錯(cuò)位者，并伴有腰椎紊亂者。 2、對(duì)腰椎關(guān)節(jié)松動(dòng)者效果非常好，對(duì)腰椎前凸者效果好，對(duì)后凸者或關(guān)節(jié)僵硬者不好。尤其是滑脫的患者，請(qǐng)大家關(guān)注此手法。 3、此手法是側(cè)臥腰椎斜扳的姊妹手法，一正一反。4、對(duì)骨盆旋前伴有旋外者（美式旋內(nèi)），定點(diǎn)手發(fā)瞬間可以加旋轉(zhuǎn)力。 十一、直腰定點(diǎn)腰椎扳法（馮氏手法）手法操作：病人坐方凳，術(shù)者坐在病人的后面，病人右手抬起放在后枕部，左手放于右側(cè)季肋，術(shù)者左手定點(diǎn)棘突一側(cè)，右手從前面把住病人的左肩或放在病人頸項(xiàng)下方（對(duì)控制病人的前屈后仰角度有效）。馮氏手法是脊柱俯仰、旋轉(zhuǎn)、側(cè)彎的高度整