第36套,多選與是非題100道

1、第36套，多選與是非題100道1在矽肺的發(fā)生發(fā)展中起重大作用的是（）D進入肺內(nèi)粒子大小進入肺內(nèi)粉塵量上述二項意義都不大粒子大小雖有一定意義，但進入肺內(nèi)粉塵的量則起重要的作用2粉塵中的二氧化硅與致纖維化能力的關系是（）B游離型致纖維化作用與結合型相同游離型致纖維化作用大于結合型游離型致纖維化作用小于結合型結晶型致纖維化小于非結晶型3塵肺是一種（）B肺部疾病以纖維化為主的疾病纖維化疾病粉塵引起的免疫性疾病4下列何者不是塵肺（）CA.煤肺石棉肺棉塵肺煤矽肺4下面哪項不是防塵工作八字方針中的內(nèi)容（）D TOC o 1-5 h z 革水密封5在下列工業(yè)生產(chǎn)中，何者不宜采用濕式作業(yè)（）C米煤開鑿隧道水泥生

2、產(chǎn)礦山生產(chǎn)6有下列疾病的人，不得從事粉塵作業(yè)（）D活動性肺結核支氣管哮喘慢性胃炎以上全部7我國衛(wèi)生標準中采用的最高容許濃度數(shù)值是指工人經(jīng)常停 留的工作地點的呼吸帶（）B粉塵濃度的日平均值任何一次采樣結果中均不應超過的濃度最高限值瞬間可超過的粉塵濃度值時間加權平均濃度8影響矽肺發(fā)病的重要因素有很多，以下哪項除外（）D粉塵中游離二氧化硅類型二氧化硅含量粉塵濃度勞動者性格9矽肺病理形態(tài)分型中沒有以下哪一型（）B結節(jié)型砂粒型彌漫間質(zhì)纖維化型團塊性10典型的矽結節(jié)橫斷面似（）A蔥頭狀星芒狀網(wǎng)狀不規(guī)則狀11矽肺線X線胸片表現(xiàn)與患者的臨床癥狀的病變程度（）B一定平行不一定平行前者重于后者后者重于前者12早期

3、矽肺患者，肺功能改變程度與X線胸片表現(xiàn)嚴重程 度（）B一定一致不一定一致前者重于后者后者重于前者13國家發(fā)布并實施的最新塵肺X線診斷標準適用于以下塵 肺（）D矽肺石棉肺炭黑塵肺以上所有14國家發(fā)布并實施的塵肺X線診斷標準分期標準為（）B TOC o 1-5 h z 3期4期8期D. 6期15矽肺患者勞動能力鑒定時可分為（）C TOC o 1-5 h z 4級3級5級2級16下列何者不屬于硅酸鹽（）D石棉滑石云母花崗巖17石棉肺患者的肺功能降低（）C與X線胸片表現(xiàn)無關往往與X線胸片表現(xiàn)出的早往往與X線胸片表現(xiàn)出的晚與X線胸片表現(xiàn)同步18我國煤工塵肺是指（）D煤礦工人患的矽肺煤肺煤矽肺D.煤肺+煤

4、矽肺19下面哪項不是煤工塵肺的主要病理改變（）C煤斑肺氣腫胸膜斑彌漫性纖維化20下列哪一種不屬于我國現(xiàn)行法定職業(yè)性塵肺（）D矽肺石棉肺炭黑塵肺鈹塵肺21塵肺X線診斷標準中“q”影是指（）B直徑在1.5mm以下的類圓形小陰影直徑在1.5-3mm的類圓形小陰影直徑在3-10mm以下的類圓形小陰影寬度在1.5mm以下的不規(guī)則小陰影22石棉引起的法定職業(yè)腫瘤為（）B白血病肺癌、間皮瘤肺癌D.間皮瘤23矽肺是由于長期吸入哪種粉塵所致（）C石棉滑石石英煤塵24粉塵作業(yè)時必須佩戴（）B棉紗口罩防塵口罩防毒面罩醫(yī)用口罩25塵肺病人的臨床表現(xiàn)主要有（）癥狀，此外一些病人可 有喘息、咯血以及某些全身癥狀D咳嗽、咳

5、痰、胸痛咳嗽、咳痰、胃痛、呼吸困難咳嗽、咳痰、頭痛、呼吸困難咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難26我國以往的職業(yè)病專項調(diào)查數(shù)據(jù)和十幾年來衛(wèi)生部公布 的職業(yè)病報告數(shù)據(jù)都表明，（）一直是我國最主要的塵肺 病，可占報告塵肺病例總數(shù)的90%左右A矽肺和煤工塵肺煤工塵肺和石墨塵肺矽肺和炭黑塵肺炭黑塵肺、石棉塵肺和水泥塵肺27對人體造成直接危害的飄塵，主要是（）D顆粒直徑2pm的顆粒顆粒直徑10pm的顆粒顆粒直徑2pm的顆粒顆粒直徑10pm的顆粒28粉塵對人體的危害程度取決于（）ABC化學成分濃度分散度質(zhì)量29滑石粉廠的廠址選擇應遠離居民區(qū)和其他建筑群，并位 于城鎮(zhèn)和居民區(qū)的（）B上風側下風側回風側正向風30下列

6、哪項不是預防塵肺的技術措施D改革工藝濕化作業(yè)通風戴防塵口罩31確定矽肺病分期哪項不是必需的依據(jù)C職業(yè)史肺部X線變化臨床癥狀現(xiàn)場調(diào)查資料32消除粉塵危害的主要途徑是（）A改革工藝、革新設備濕式作業(yè)密閉、抽風、除塵加強個人防護33直徑小于（）稱為小陰影B5毫米10毫米1毫米15毫米34矽肺X胸片上的大陰影指的是長徑超過（）的陰影B5毫米10毫米15毫米20毫米35矽肺胸片中，圓形小陰影的病理基礎是()A小結節(jié)間質(zhì)纖維化團塊纖維化大結節(jié)36矽肺胸片中，不規(guī)則小陰影的病理基礎是()B小結節(jié)間質(zhì)纖維化團塊纖維化大結節(jié)37矽肺胸片中，大陰影的病理基礎是C小結節(jié)間質(zhì)纖維化團塊纖維化大結節(jié)38塵肺分期的診斷主

7、要依靠()D臨床癥狀肺通氣量生化指標檢測X線胸片39 X線胸片中，有總密集度2級的小陰影，分布范圍達到4 個肺區(qū)，屬于()期塵肺C TOC o 1-5 h z 0IIIIII40石棉肺的病理特點是()D小結節(jié)團塊纖維化大結節(jié)彌漫性纖維化41石棉肺最主要的癥狀()B胸痛和咳嗽咳嗽和呼吸困難呼吸困難和胸痛咳痰和呼吸困難42 （）不屬于職業(yè)病A礦工的消化性潰瘍礦工的塵肺礦工的石棉肺礦工的惡性間皮瘤43煙、塵、霧中的煙指的是空氣中直徑小于（）的固體顆 粒C10微米1微米0.1微米0.01微米44超細顆粒，亦稱納米顆粒，是指量粒大小為（）B大于 100nm小于 100nm小于等于100nm大于 150n

8、m45細顆粒是指量粒大小為（）A100-2500nm3000nm46測量工作場所外大氣背景顆粒時，如果工作場所采取機 械通風，條件允許情況下，測量地點可設在（）C出風口 1m出風口 2m進風口 1m進風口 2m47測量工作場所外大氣背景顆粒時，如果工作場所采取自 然通風，測量地點應選擇（）A上風向窗口外1m處上風向窗口外2m處下風向窗口外1m處下風向窗口外2m處48同一天測量工作場所外大氣背景顆粒和工作場所內(nèi)背景 顆粒，宜連續(xù)測量（）個小時以上，至少（）個以上自動記 錄數(shù)據(jù)，測量工作場所內(nèi)背景顆粒時，應在工作活動之前測 量。D TOC o 1-5 h z 一，30一，25半，20半，3049鑿

9、巖工采樣位置設在距工作面3m-6m的（），運礦作業(yè) 采樣位置設在工人工作處3m-6m（）D上風側，上風側上風側，回風側回風側，回風側回風側，下風側50采煤機司機及助手作業(yè)設在距工人操作處()m ()風側B1，上風 TOC o 1-5 h z 1.5，下2，上1.5，上峰接觸濃度與PC-STEL相似，都反映15 min的接觸。勺對于那些制定有PC-TWA但尚未制定PC-STEL的化學 有害因素，勞動者當日的CTWA水平應控制在PC-TWA范 圍以內(nèi)，同時，一個工作日內(nèi)任何在PC-TWA水平以上的 短時間接觸都應當符合峰接觸濃度的控制要求。V良好的設計和工業(yè)衛(wèi)生措施可以確保工藝過程控制在可 接受范

10、圍之內(nèi)。變異程度過大，意味工藝沒有得到很好的控 制，應采取措施重新加以控制。當可以運用PC-STEL或MAC時，則優(yōu)先使用PC-STEL 或MAC，不應優(yōu)先使用峰濃度。x峰接觸濃度檢測對應短時間接觸濃度。VMAC是針對那些具有明顯刺激、窒息或中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑 制作用，可導致嚴重急性健康損害的化學物質(zhì)而制定的在任 何情況下都不容許超過的最高容許接觸限值。V一般情況下，設有MAC的化學物質(zhì)均無PC-TWA或 PC-STEL。V在對規(guī)定有MAC的化學物質(zhì)進行監(jiān)測和評價時，應在 了解生產(chǎn)工藝過程的基礎上，根據(jù)不同工種和工作地點采集 能夠代表最高瞬間濃度的空氣樣品進行檢測。V職業(yè)接觸限值的計算單位以毫克每

11、立方米（mg/m3）表 示，有時候也可以ppm表示。V制定OELs的前提是假定勞動者的接觸途徑主要為吸入 接觸。V許多化學物質(zhì)除通過吸入接觸外，還可通過皮膚、黏膜 和眼睛直接接觸蒸氣、液體和固體，經(jīng)完整的皮膚吸收而引 起全身效應。V化學物質(zhì)標注“皮”的標識（如有機磷酸酯類化合物，芳 香胺，苯的硝基、氨基化合物等），提示即使該化學有害因 素的空氣濃度MPC-TWA值，勞動者接觸這些物質(zhì)仍有可能 通過皮膚接觸而引起過量的接觸?；加衅つw病或皮膚破損時 可明顯影響皮膚吸收。V對于那些標有“皮”的標識且OELs較低的物質(zhì)，在接觸 高濃度，特別是在皮膚大面積、長時間接觸的情況下，需采 取特殊的預防措施以避

12、免或減少皮膚的直接接觸。當難以準 確定量其接觸程度時，也必需采取措施預防皮膚的大量吸 收。V對化學物質(zhì)標注“皮”時，并未考慮該化學物質(zhì)引起的刺 激和致敏作用，對那些可引起刺激或腐蝕效應但沒有全身毒 性的化學物質(zhì)原則上不標注“皮”的標識。V對化學物質(zhì)標注“敏”的標識，是指已有的人或動物資料 證實該物質(zhì)可能具有致敏作用，但并不表示確定該物質(zhì)PC- TWA值大小依據(jù)的臨界不良健康效應是致敏作用，也不表 示致敏作用是制定其PC-TWA值的唯一依據(jù)。V未標注“敏”標識的物質(zhì)并不表示該物質(zhì)沒有致敏能力， 只反映目前尚缺乏科學證據(jù)或尚未定論。V對化學物質(zhì)標注“敏”的標識，旨在保護勞動者避免誘發(fā) 致敏效應，但

13、不保護那些已經(jīng)致敏的勞動者。使用“敏”的標 識不能明顯區(qū)分所致敏的器官系統(tǒng)。V避免接觸致敏物及其結構類似物，可減少個體過敏反應 的發(fā)生。V接觸致敏物，即使?jié)舛群艿停赘袀€體也可能產(chǎn)生疾病 癥狀，對某些敏感的個體，防止其特異性免疫反應的唯一方 法是完全避免接觸致敏物及其結構類似物，應通過工程控制 措施和個人防護用品有效地減少或消除接觸。V只有很少的人會因為接觸而產(chǎn)生致敏，應通過上崗前職 業(yè)健康檢查篩檢出易感人群。對工作中接觸已知致敏物的勞 動者，應進行教育和培訓（如檢查潛在的健康效應、安全操 作規(guī)程及應急知識）。V應定期進行職業(yè)健康監(jiān)護，盡早發(fā)現(xiàn)特異易感者，并及 時調(diào)離接觸。VGBZ 2.1-2

14、019將潛在化學致癌性物質(zhì)分類為：對人致癌 （G1）、對人可能致癌（G2A）、對人可疑致癌（G2B），作為職業(yè)病危害預防控制的參考。V對于標有致癌性標識以及有可能損傷基因的化學物質(zhì)， 應采取最先進的技術措施與個人防護，以減少接觸機會，盡 可能保持最低的接觸水平。V對于以周為周期綜合計算工作時間的工時制度的職業(yè)接 觸宜以周評價為主。V對以月、季、年為周期綜合計算工作時間的工時制度的 職業(yè)接觸宜以日評價為主。q每日接觸時間不足1h的，可根據(jù)作業(yè)的實際情況和化學 物質(zhì)的特性參照該物質(zhì)的MAC或PC-STEL進行評價。當每日工作時間超過8h或每周工作時間超過40h時，由 于長時間工作可能會導致有害物質(zhì)

15、的吸收增加，恢復時間減 少而導致代謝不完全，甚至使體內(nèi)有害物質(zhì)累積而可能引起 不良健康效應。因此，對工作時間超過標準工時制的，應根 據(jù)工作時間的延長和恢復時間的減少調(diào)整長時間工作的PC- TWA值。實際應用時可參考Brief和Scala模型。長時間工 作OEL=標準限值x折減因子（RF）。應根據(jù)不同情況，使 用相應公式計算rf。q如每天工作超過8h，可進行日接觸調(diào)整。q如每周工作超過5d和超過40h時，可進行周接觸調(diào)整。在對長時間工作的PC-TWA值進行調(diào)整時，原則上只對 規(guī)定有pc-twa的物質(zhì)進行標化。q對MAC或PC-STEL、具有刺激性和臭味的物質(zhì)、以及 單純刺激性、安全或健康風險極低

16、、生物半衰期少于4 h或 技術上實施困難的物質(zhì)原則上不進行調(diào)整。q生物監(jiān)測是對接觸化學有害因素的勞動者的血液、尿等 生物樣品中該有害物質(zhì)的濃度、代謝物濃度、或者是對能夠 預測、預警且又必須預防的效應及其程度的測定，是評估勞 動者接觸和健康風險的方法之一，是對通過空氣采樣進行接 觸評估的補充。q接觸指標監(jiān)測，對接觸個體生物樣品中化學物質(zhì)和/或其 代謝產(chǎn)物濃度進行的測定，可確定機體吸收的程度，如血鉛、尿砷含量的測定。q效應指標監(jiān)測。對接觸引起的機體生理、生化效應強度 進行的測定，如血中膽堿酯酶、血鋅原卟琳等的測定。q對于非常規(guī)工作班制，不建議對BELs做任何調(diào)整或使 用校正因子。q大多數(shù)BELs是

17、基于與OELs的相關性制定的，一些 BELs （如鉛）的制定依據(jù)則與不良健康效應的發(fā)生有關。q如果勞動者接觸時間差別較大，在評價生物接觸水平時 則應考慮該因素的毒物動力學和毒效學資料。qBELs值能明確區(qū)分有害與無害接觸。xBEL并不用于不良健康效應的測量或職業(yè)病的診斷。q工作場所化學有害因素OELs能理解為一安全與一不安 全的精確界限。x由于在確定工作場所化學有害因素OELs時，所依據(jù)的 健康效應類型因物質(zhì)不同而異，某些物質(zhì)OELs的確定依據(jù) 的是明確的健康損害，而有一些物質(zhì)OELs的確定則是依據(jù) 不適、刺激或中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制等效應，因此，不能簡單地 將2種不同化學物質(zhì)的OELs作為毒性比較的指標用以判斷 化學物質(zhì)的毒性等級。q工作場所化學有害因素OELs主要用于正常工作條件的 職業(yè)接觸。勞動強度、溫熱條件、放