急救護理試題解析(護理三基)(解析)

1、急救護理試題及答案分析(護理三基)(答案分析)急救護理試題及答案分析(護理三基)(答案分析)9/9急救護理試題及答案分析(護理三基)(答案分析)急診急救護理一、名詞解說1、心絞痛：心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇、臨時缺血與缺氧所惹起的綜合癥。其特色為勞苦時出現(xiàn)壓迫性悲傷，連續(xù)數(shù)分鐘，歇息或含服硝酸甘油后快速緩解。2、急性胰腺炎：是指各樣刺激要素所致胰腺分泌多種消化酶并作用于胰腺自己組織所惹起的自己消化性疾病。臨床上把胰腺病理變化只有充血和水腫的稱為急性水腫性胰腺炎；把病理變化發(fā)展為出血和壞死的稱為急性水腫胰腺炎。3、癲癇：是一頻頻發(fā)生性的綜合征，是腦皮層神經(jīng)異樣的超同步化放電惹起的一過性的

2、腦功能阻截，常伴存心識阻截。4、多發(fā)傷：是指同一致傷要素惹起的兩處或兩處以上的解剖部位或臟器的創(chuàng)傷，且最罕有一處傷害是危及生命的。5、張力性氣胸：是一種特別嚴重的胸部傷害，肺裂傷或支氣管破碎處形成的活瓣，氣體只好進入胸膜腔而不可以排出，使胸腔漸漸形成高壓張力性氣胸。其主要的臨床表現(xiàn)是傷者經(jīng)形象呼吸困難、紫紺、低血壓、休克、呼衰、氣管向健側(cè)移，同時傷側(cè)伴有大批的氣胸和嚴重的縱膈氣腫和皮下氣腫。6、腦挫裂傷：是指暴力直接作用于頭部，以致腦組織發(fā)生可見的實質(zhì)性傷害。腦挫裂傷常歸其實不一樣樣的顱內(nèi)血腫和腦水腫，如治療不利常以致腦疝，危及生命。7、擠壓綜合征：是指肌肉豐富的部位以下肢或軀干長時間受重力擠

3、壓，惹起肌肉缺血、壞死，激發(fā)一系列渾身反應(yīng)。因為大批的肌肉壞死開釋的毒性代謝產(chǎn)物，患者主要表現(xiàn)為肌紅蛋白尿和高血鉀，嚴重者科出現(xiàn)休克、酸中毒和急性腎功能衰竭。8、顱內(nèi)血腫：為急性顱腦創(chuàng)傷中作常有的繼發(fā)性傷害之一，是指外傷后顱內(nèi)出血齊聚與某部位達到相當(dāng)體積，對腦組織構(gòu)成壓迫惹起相應(yīng)臨床癥狀。9、神經(jīng)原性休克：因外傷、劇痛、腦脊髓傷害等惹起的，因為神經(jīng)作用使血管運動中樞功能遇到控制，惹起四周血管擴大，有效循環(huán)血量相對不足。10、急性中毒：大批或毒性較劇的毒物忽然經(jīng)呼吸道、消化道后皮膚黏膜等門路進入人體傷害某些組織和器官的功能或組織構(gòu)造，進而惹起一系列癥狀、體征稱急性中毒。11、糖尿病酮癥酸中毒：是

4、糖尿病人在應(yīng)急狀態(tài)下，因為體內(nèi)胰島素缺少，或長久使用胰島素以致胰島素抵擋增添，惹起糖和脂肪代謝紛亂，一高血糖、高酮血癥和代些性酸中毒為主要改變的臨床綜合征。嚴重者可以致昏倒、危及生命。12、高血壓危象：印幾張、疲備、嚴寒、嗜鉻細胞瘤、陣發(fā)性高血壓發(fā)生、忽然停服降壓藥等誘使小動脈痙攣，血壓急劇上漲，影響重要臟器血液供給而出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心嘔吐、心悸、氣急及視力模糊等嚴重癥狀及伴有動脈累及的靶器官缺血癥狀。在高血壓早后期均可發(fā)生。13、院前（外）急救：廣義上講，院前急救包含現(xiàn)場急救及途中急救，即病人自覺病或受傷開始到醫(yī)院就醫(yī)這一階段的救護。狹義上講，院前急救專指從事急救醫(yī)學(xué)機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員為急、危

5、、重病人供給的現(xiàn)場急救、分診分流、轉(zhuǎn)運和途中監(jiān)護服務(wù)。14、急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（EMSS）：是由院外急救、醫(yī)院急癥室救護和重癥監(jiān)護治療三部分構(gòu)成。這三部分即各具職責(zé)和任務(wù)，又互相親密聯(lián)系，構(gòu)成一個科學(xué)、高效、嚴實的組織和一致指揮的急救網(wǎng)絡(luò)。15、心肺腦復(fù)蘇：使心跳。呼吸驟停的患者快速恢復(fù)循環(huán)、呼吸和腦功能所采納的急救舉措。16、機械通氣：是指患者在自然通氣和（或）氧合功能出現(xiàn)阻截時，運用器材（主假如呼吸機）使患者恢復(fù)有效的通氣并改良氧合德方法。17、復(fù)合傷：人體同時或接踵遇到兩種以上不一樣樣性質(zhì)的致傷要素的作用而發(fā)生的傷害稱為復(fù)合傷。18、心臟驟停：是指病人的心臟在正常或無重要病變的狀況下，遇到

6、嚴重打擊，以致心臟忽然停博，有效泵血功能消逝，惹起渾身嚴重缺血、缺氧。19、多器官功能阻截綜合征（MODS）：由創(chuàng)傷、休克或感染等嚴重病損打擊所惹起，機體出現(xiàn)與原發(fā)病損無直接關(guān)系的序貫或同時發(fā)生的多個器官的功能阻截答為多器官功能阻截綜合征。20、急性呼吸窘?jīng)r綜合征（ARDS）：是指由心源性之外的各樣肺內(nèi)、外致病要素以致的急性、進行性呼吸衰竭。主要病理改變是肺寬泛充血水腫和肺泡內(nèi)透明膜形成。二、填空題1、院前急救水平能反應(yīng)一個國家組織管理、醫(yī)療水平及公共福利的綜合能力。2、院前急救的特色是：隨機性強、緊迫、環(huán)境條件差、病種多樣、體力強度大、對癥治療為主、流動性大。3、瞳孔不等大常提示顱腦傷害，瞳

7、孔一側(cè)散大常提示有顱腦血腫及腦疝，瞳孔減小如針尖大小常提示有機磷、嗎啡、毒蕈等中毒及腦干病變。4、缺氧的原由主要有三種：吸入氣體中氧含量太低；呼吸道擁堵不可以暢達地呼吸；呼吸系統(tǒng)臟器遇到嚴重傷害，沒法充分進行氣體互換。5、院前急救的用藥中，要求護士三清一復(fù)核的用藥原則。三清即：聽清、問清、看清，復(fù)核是指與醫(yī)生復(fù)核藥物名稱、劑量、濃度。6、為拯救生命，防備腦細胞的死亡，要求在心跳驟停的4分鐘內(nèi)立刻進行現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)的急救。7、分診評估的主要目的是采集足夠的資料以決定患者應(yīng)當(dāng)分診到哪科及就診的先后次序，而不是做出醫(yī)療診療。8、肺泡通氣的程度由Paco2表示，PaCO2正常表示肺泡通氣有效；PaCO

8、2增高意味著肺通氣不足2肺通氣過分。；PaCO降低意味著9、左心衰竭主要因為肺循環(huán)淤血和肺水腫所致。10、呼吸衰竭病人的治療原則是踴躍控制感染，改良通氣，糾正缺氧和二氧化碳潴留。11、右心衰竭主要因為體循環(huán)淤血和靜脈壓高升所致。12、一氧化碳中毒機理是一氧化碳與血紅蛋白聯(lián)合，形成碳氧血紅蛋白，阻截血紅蛋白攜氧功能惹起組織缺氧。13、阿托品、莨菪堿類中毒可惹起瞳孔散大，有機磷、嗎啡中毒可惹起瞳孔縮小，甲醇中毒可惹起失明。14、當(dāng)腹痛定位明確，性質(zhì)顯然，特別是出現(xiàn)壓痛、反跳痛、肌緊張時，表示腹膜已遇到刺激，是診療外科急腹癥的重要依據(jù)。15、創(chuàng)傷的一般表現(xiàn)為悲傷和壓痛、腫脹和瘀斑、功能障礙。16、硬

9、腦膜外血腫典型的意識阻截是繼發(fā)性昏倒。17、骨折的初期并發(fā)癥有休克、血管傷害、神經(jīng)傷害、內(nèi)臟傷害、骨筋膜室綜合征、感染。18、小兒特重?zé)齻侵缚偀齻娣e25%以上或III燒傷在10%以上。19、生石灰燒傷的急救先用干燥潔凈的敷料趕快除去生石灰顆粒，再用水沖。20、燒傷休克屬低血容量性休克。21、顱內(nèi)高壓三大主要癥狀頭痛、發(fā)射性嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。22、現(xiàn)場救護的原則包含：立刻使病人走開險區(qū)、先救命后治病、分秒必爭，就地取材進行救治、保存離斷的肢體或器官、增強途中監(jiān)護并記錄。23、搶險救災(zāi)緊急救護應(yīng)做好以下工作找尋找尋并救護傷（?。﹩T、檢傷分類、現(xiàn)場急救、運輸和分別傷（病）員。24、急性中毒的

10、急救原則有立刻停止接觸毒物、除去還沒有汲取的毒物、促使已汲取毒物的排出、應(yīng)用特別解毒劑、對癥治療。25、一氧化碳中毒救治的原則有現(xiàn)場急救、快速糾正缺氧、防治腦水腫、治療感染、促使腦細胞代謝、防治并發(fā)癥和后發(fā)癥。26、用于洗胃的液體溫度一般為3537每次灌洗量為300500ml，應(yīng)用洗胃機洗胃時，保證沖刷壓及吸引負壓。27、心臟驟停的心電圖表現(xiàn)居心室抖動、心室靜止、心電-機械分別。28、重癥中暑可以分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病三種類型。三、單項選擇題1、氣管內(nèi)插管術(shù)最重要的護理是：（D）A察看病情B翻身拍背C血氣的察看D保持呼吸道暢達E濕化吸痰2、診療休克患者微循環(huán)效能的主要依據(jù)是（E）A血壓B脈

11、搏C呼吸D神志E尿量3、休克患者血容量基本補足后，尿量仍舊少于25ml/h應(yīng)試慮（C）A心功能不全B肺功能不全C腎功能不全D血容量不足E抗利尿激素分泌過多4、以下哪項是宮外孕破碎的典型臨床表現(xiàn)（C）A惡心、嘔吐B血壓降落C忽然腹痛伴陣發(fā)性加重以下腹痛為主D呼吸困難E以上均是5、繼發(fā)于室顫的心臟停搏，復(fù)蘇成功的重點是實時有效的：（E）A胸外按壓B靜脈給藥C開放靜脈D開放氣道E電除顫6、最有效的抗心絞痛的藥物是：（D）A受體阻滯劑B罌粟堿C鈣拮抗劑D硝酸酯類E受體阻滯劑7、有機磷農(nóng)藥中毒患者可聞到其：（D）A杏仁味B苯酚味C酒味D大蒜味E爛蘋果味8、重癥腦出血，首選的治療原則是（B）A預(yù)防休克B應(yīng)

12、用脫水劑C控制感染D立刻輸血E賞賜清醒劑9、兩側(cè)瞳孔散大可見于（E）A氯丙嗪類中毒B顱內(nèi)血腫C水合氯醛中毒D腦出血E阿托品類藥物中毒10、以下哪項不是呼吸衰竭的初期體征：（B）A勞力性呼吸困難，伴有使用協(xié)助呼吸機B血壓高升C病人浮躁、意識紛亂D呼吸頻次超出30次/分E呼吸形態(tài)不規(guī)則11、連續(xù)三個以上的室性期縮短稱為：（C）A頻發(fā)室早B四聯(lián)律C室性心動過速D多源性室早E三聯(lián)律12、治療與急救休克首要的中心環(huán)節(jié)是（C）A應(yīng)用血管活性藥物B應(yīng)用糾酸藥物C除去病因，增補血容量D應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E應(yīng)用肝素防備DIC13、肝硬化惹起的上消化道出血應(yīng)采納的舉措：（C）A插胃管局部止血B插胃管胃降溫C插三腔

13、雙囊管止血D下胃鏡查出血部位E插胃管察看出血量14、阿片類中毒的特異性治療是采納（D）A呼吸歡樂劑B氣管插管C安易醒D納絡(luò)酮E阿托品15、測定膽堿酯酶活力是診療哪一種急性中毒（C）A一氧化碳中毒B肉毒類中毒C有機磷中毒D有機氮中毒E菊脂類中毒16、急腹癥察看時最重要的局部體征是（B）A腸鳴音的變化B腹膜刺激征的產(chǎn)生C腹壁靜脈曲張D腹腔挪動性濁音腹式呼吸運動17、在醫(yī)院急救淹溺患者時，以下選項中錯誤的選項是（C）快速將患者置于急救室內(nèi)，換下濕衣褲保暖保持呼吸道暢達，實時吸出口鼻分泌物，必需時氣管內(nèi)插管。氧氣濕化瓶內(nèi)盛20%乙醇，使患者隨氧氣吸入，改良呼吸互換量遵醫(yī)囑行抗感染，抗肺水腫治療污染水淹

14、溺者應(yīng)盡早實行支氣管鏡下灌洗18、開放性氣胸的辦理第一應(yīng)（C）A抗生素治療B藥物止痛C封閉傷口D開胸探查E吸氧19、急性胰腺炎的急救舉措首假如（B）A沉穩(wěn)止痛b控制胰腺的分泌C防備并發(fā)癥D外科手術(shù)E全胃腸外營養(yǎng)20、燒傷九分法的面積預(yù)計以下哪項錯誤（D）A頭、面、頸部各為3%B軀干為27%C雙臀為5%D雙上臂為9%E雙大腿，雙小腿，雙足共為41%21、5歲男孩，頭頸燒傷，其燒傷面積為（C）A9%B%C16%D15%E12%22、大面積燒傷補液時，調(diào)理補液量及補液速度最簡單靠譜的指標(biāo)為（C）A精神狀態(tài)B四周循環(huán)狀況C尿量D血壓E脈搏23、一名體重為60kg患者，其度和度燒傷面積之和為50%，第一

15、個24小時應(yīng)補晶體多少（D）A1500mlB5500mlC2250mlD3000mlE4500ml24、毒蛇咬傷現(xiàn)場急救第一是（C）A服用抗蛇毒藥B雙氧水沖刷傷口C傷口近心端綁扎D普魯卡因局部封閉刀尖挑開牙痕排毒25、燒傷初期休克主要原由是（B）A悲傷刺激B血漿和體液拋棄C應(yīng)激反應(yīng)D失血E感染26、開放性氣胸是指（C）空氣只好進入胸膜腔，不可以排出胸壁融化出現(xiàn)失態(tài)呼吸C胸壁傷口與胸膜腔相通，空氣自由出入胸膜腔D空氣進入胸膜腔后異樣通道閉合E縱隔移向健側(cè)，呼吸極度困難27、急性宮外孕內(nèi)出血休克的緊迫辦理是（D）A10%葡萄糖500ml加止血敏，靜脈輸入B立刻開腹探查C糾正休克后再手術(shù)D糾正休克與

16、手術(shù)同時進行E立刻輸血28、阿片類中毒死亡原由是（C）A循環(huán)衰竭B泵衰竭C呼吸衰竭D腎衰竭E肝衰竭29、重癥顱腦傷害患者如無休克應(yīng)取何種臥位（B）A頭高臥位，抬高床頭30-45B頭高臥位，抬高床頭15-30C平臥位D側(cè)臥位E頭低足高位30、對于止血帶的使用，以下選項中錯誤的選項是（D）使用止血帶壓力要適合，以能止血為度應(yīng)有顯然標(biāo)記，記錄使用止血帶的時間止血帶下加襯墊，切忌用繩子直接加壓上止血帶時間不該超出3小時，應(yīng)每10分鐘松止血帶一次上臂扎止血帶時不可以扎在下1/3處，以防傷害橈神經(jīng)31、對于高血壓危象，以下選項中錯誤的選項是（E）一般將血壓控制在160-180/100-110mmHg較為安

17、全將患者置于頭高腳低位C遵醫(yī)囑使用脫水藥物以減少腦水腫躁動抽搐者賞賜地西泮肌注或水合氯醛保存灌腸硝普鈉為快速降壓最有效的藥物，盡可能防備結(jié)適用藥降壓32、PaCO2的意義錯誤的有（E）APaCO2增高意味著肺通氣不足BPaCO2降低意味著肺通氣過分C小于70mmHg起歡樂呼吸的作用D大于70mmHg使呼吸中樞進入麻醉狀態(tài)PaCO2達150mmHg時不會惹起腦水腫四、多項選擇題1、以下哪些項目是傷病員已死亡的指征：（ABCD）A沒心識B無自主呼吸C瞳孔固定散大30分鐘以上D心肺復(fù)蘇急救連續(xù)1小時此后，心電活動不恢復(fù)（無脈搏）2、以下哪些項目屬于腦復(fù)蘇的治療舉措：（ABDE）A保持血壓B呼吸支持，

18、保證腦組織充分供氧C除顫D低溫E降低顱內(nèi)壓E肌張力低下3、護士分診系統(tǒng)的長處包含：（ACD）A初期評估和發(fā)現(xiàn)病情嚴重的病人B有助于提升護士素質(zhì)有助于保持就診次序，減少患者擁堵D對有生命威迫的患者立刻采納急救舉措E可以明確醫(yī)療診療4、急診護理工作的特色是：（ABCDE）A急，發(fā)病急驟來勢兇B忙，各樣急癥量和質(zhì)的程度不可以展望涉法及暴力事件多5、急診護理人員急救患者時應(yīng)具備的素質(zhì)是（ABDE）A崇高的情操B快速、盡責(zé)、正確的作風(fēng)C正確的分診D健康的體魄E熟練的技術(shù)6、呼吸機高壓報警的主要原由有（ABCDE）A痰液擁堵氣道B管道屈曲C工作壓力過高D人機抗衡E潮胸襟過大7、機械通氣病人的護理應(yīng)嚴格做到

19、（ABCDE）A氣道濕化滿意B準(zhǔn)時翻身拍背C準(zhǔn)時吸痰完滿D察看氣管插管能否移位察看血氣分析結(jié)果8、右心衰竭的臨床癥狀可出現(xiàn)（ABCDE）A腹脹、便秘B上腹悲傷C呼吸困難D下垂性凹陷性水腫E頸靜脈怒張9、以下哪些臨床癥狀同時出現(xiàn)時被稱為“肺梗死三聯(lián)征”（ABE）A呼吸困難B胸痛C暈厥D咳嗽10、上消化道出血的主要癥狀有（BDE）A頭暈頭疼B惡心嘔吐C腹痛腹瀉11、毒物排出的主要門路有：（ABCDE）E咯血D柏油便E休克A經(jīng)腎臟排出B經(jīng)消化道排出C經(jīng)呼吸道排出D經(jīng)汗液、唾液E乳汁排出12、有機磷中毒最早出現(xiàn)的臨床癥狀有（ACE）A瞳孔減小B面色潮紅、心率加速C惡心、嘔吐、腹痛D肌顫、昏倒E流涎、大

20、汗淋漓13、急性肺水腫的臨床表現(xiàn)為（ABCD）A呼吸困難、紫紺B咯粉紅色泡沫樣痰C心源性休克D昏倒而以致死亡E下肢急速水腫14、婦產(chǎn)急腹癥的特色（ABD）A腹痛以中下腹部為主，不向會陰放射B腹痛與月經(jīng)史或生產(chǎn)史相關(guān)C常伴有咳嗽或心悸D婦科檢查有助確診E腹肌嬌貴無明確壓痛點15、腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)為（ACD）A意識阻截時間長B生命體征無變化C有頭痛、惡心、嘔吐D腰穿為血性腦脊液E逆行性忘記16、使用呼吸機常用的呼吸方式有（ABCDE）A機械控制通氣（CMV）B同步間歇指令通氣（SIMC）C呼氣末正壓呼吸（PEEP）D壓力支持通氣（PSV）E連續(xù)氣道正壓呼吸（CPAP）17、燒傷的急救原則（BCE

21、）A注射破傷風(fēng)抗毒素B使創(chuàng)面不受污染C除去致病原由D大批使用抗生素E防備進一步傷害18、絞窄病變型急腹癥其臨床特色為（ABCDE）A易發(fā)生腹膜刺激征B病情發(fā)展快速，連續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加重C后期可出現(xiàn)休克D惡心嘔吐顯然，較快出現(xiàn)脫水及酸中毒可出現(xiàn)腹部限制性固定濁音區(qū)特色性表現(xiàn)19、重型顱腦傷害表現(xiàn)為（ABCDE）A深昏倒，意識阻截漸漸加重b顯然的神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征C格拉斯哥計分3-8分D生命體征顯然改變常有重型腦傷害為寬泛腦挫裂傷，腦干傷害20、腦震蕩臨床表現(xiàn)為（ABCE）A短暫的意識喪失B頭暈、惡心嘔吐C皮膚蒼白，盜汗D再次昏倒21、急腹癥的特色是（ABCDE）A急性腹痛B發(fā)病急C變化快D病情復(fù)

22、雜E需緊迫辦理22、視網(wǎng)膜中央動脈擁堵的急救與護理原則為（ABCD）A擴大血管B降低血壓C氧氣吸入D心理護理E抗生素滴眼E緊張、懼怕23、鼻出血的急救與護理（ABCDE）A患者取坐位或半坐位B沉穩(wěn)劑的應(yīng)用D出血量多用填塞法E補液輸血辦理C少許出血用指壓法止血24、喉擁堵為吸氣性呼吸困難，依據(jù)病情輕重分為四度，以下選項中正確的選項是（ABDE）一度：沉靜時無呼吸困難表現(xiàn)，活動時有稍微呼吸困難二度：沉靜時輕度呼吸困難，活動時加重，但不影響睡眠和進食二度：沉靜時輕度呼吸困難，活動時加重，浮躁不安三度：吸期呼吸困難，喉喘鳴和軟組織凹陷顯然四度：呼吸極度困難，坐臥不安，血壓降落、昏倒25、口服強酸類物質(zhì)

23、中毒的救護舉措，以下選項中正確的選項是（BCDE）A立刻洗胃促使毒物趕快排出B遵醫(yī)囑靜脈補液C趕快給患者口服弱堿溶液D禁忌口服碳酸氫鈉E呼吸困難者吸氧26、對于脊柱骨折，以下選項中正確的選項是（ABCDE）A可以并發(fā)脊髓傷害B多由嚴重的外傷史，如車禍、高空墜落、塌方等以致可以生腹膜后血腫，出現(xiàn)腹痛、腹脹、甚至腸麻木等癥狀使用擔(dān)架或木板將傷員軀干保持一軸線進行挪動可以歸并大小便功能阻截27、電擊傷的救護中，使觸電者快速走開電源的方法正確的有（ABCE）A封閉電掣B翻開保險盒C用絕緣物切斷電線D立刻用雙手拉開觸電者用絕緣物挑開電線28、腸內(nèi)營養(yǎng)的輸入門路有（ABCD）A口服B鼻胃管C鼻十二指腸管、

24、鼻空腸管D胃造口、空腸造口四周靜脈、中心靜脈五、問答題1、簡述四色傷檢分類標(biāo)記。答：據(jù)傷員傷情的輕重，一般可分四類?？煞謩e用紅、黃、綠黑色腕帶系在傷病員的左上肢。1)佩帶紅色標(biāo)記的傷員：病情嚴重，危及生命。2）佩帶黃色標(biāo)記的傷員：病情較重，未危及生命3）佩帶綠色標(biāo)記的傷員：受小傷，科自行行走。4）佩帶黑色標(biāo)記的傷員：死亡2、簡述休克緊迫辦理的基根源則答：（1）全面檢查。（2）保持呼吸道暢達（3)開放靜脈，保擁有效血容量（4）丈量中心靜脈壓（5）記錄每小時尿量（6）藥物治療：恢復(fù)血容量治療無效時，用四周血管擴大藥降低四周血管阻力；如動脈壓低，中心靜脈壓高，應(yīng)使用強心藥物；一般不采納縮短血管藥物（

25、除非受體阻滯藥物的適用）；在休克原由不明但血壓較低的緊迫狀況下可靜注多巴胺，阿拉明。3、怎樣判斷心肺復(fù)蘇的見效答：判斷心肺復(fù)蘇的見效可以從傷病者的瞳孔、面色、神志、脈搏和呼吸5個方面來判斷。若瞳孔減小、對光有反應(yīng)，面色轉(zhuǎn)紅，神志漸輕，脈搏在停止胸外按壓時有搏動，并有自主呼吸，說明心肺復(fù)蘇有效。4、簡述急性中毒的中毒機理答：毒物種類眾多，作用不一，主要的中毒機理有以下幾種：（1）阻截氧的汲取、輸送和利用：如一氧化碳與血紅蛋白聯(lián)合形成不易解離的碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧功能。（2）控制梅的活力：如氰化物控制細胞色素氧化酶。（3）攪亂細胞膜或細胞器的生理功能：如四氧化碳經(jīng)代謝產(chǎn)生三氯甲烷及自由

26、基，自由基作用于細胞膜構(gòu)造，產(chǎn)生脂質(zhì)過氧化。（4）局部刺激、腐化作用：如強酸、強堿惹起局部刺激、腐化、壞死。（5）中樞神經(jīng)控制作用：若有機溶劑科經(jīng)過血腦屏障，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。5、簡述院前急救及主要目的答：院前急救指對遇到各樣危及生命的急癥，如創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)害事故患者在抵達醫(yī)院行進行的緊急救護，包含現(xiàn)場緊迫辦理和監(jiān)護轉(zhuǎn)運至醫(yī)院的過程。院前急救的主要目的是拯救患者生命和減少傷殘。它是急診醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的重要構(gòu)成部分。6、腹部創(chuàng)傷的急救與護理原則是什么答：（1）快速成立靜脈通道，特別是腹腔實質(zhì)性臟器傷害。（2）腹部若有開放性創(chuàng)口，局部作清創(chuàng)辦理，以無菌敷料覆蓋。嚴重脫出的臟器還納到腹腔，免得加重感

27、染。（3）若存在顯然出血，趕快采納有效的止血舉措。（4）氧氣吸入(5)嚴實察看患者病情變化。（6）進行術(shù)前準(zhǔn)備，免得剖腹探查術(shù)。7、簡述脂肪栓塞的主要臨床表現(xiàn)。答：又稱脂肪栓塞綜合征，常有于骨干骨折如股骨、脛骨骨折等。主要臨床表現(xiàn)：（1）皮下或黏膜下出現(xiàn)出血點，在前胸、肩部及球結(jié)膜處簡單發(fā)現(xiàn)。（2）呼吸急促，缺氧，紫紺。（3）腦部發(fā)生栓塞時，表現(xiàn)為神志阻截、昏倒、抽搐等。（4）血氧分壓降落至8kpa(60mmHg)以下。（5）血紅蛋白降落。（6）X線胸片可見肺內(nèi)有絮狀暗影，嚴重者見“狂風(fēng)雪”樣改變。（7）血、尿或痰中科檢出脂肪滴。8、多發(fā)傷的緊急救護原則是什么答：（1）先治療后診療，邊治療邊診

28、療。（2）嚴實注意三種可快速致死但又科逆轉(zhuǎn)的嚴重狀況，即通氣阻截、循環(huán)阻截和未控制的大出血。（3）出血性休克經(jīng)大批輸血，輸液等治療無效時，應(yīng)查明原由。（4）緊迫狀況下在急診科進行手術(shù)。9、簡述腹腔空腔臟器傷害的主要臨床表現(xiàn)。答：（1）胃傷害分不完滿胃破碎和完滿胃破碎。不完滿胃破碎主要表現(xiàn)為消化道出血，而完滿胃破碎則表現(xiàn)為腹痛、腹部壓痛、肌緊張、腸鳴音消逝和嘔吐。（2）小腸傷害因小腸占位廣，故易因腹部直接遇到挫壓，撕破或擠壓鈍性暴力傷害，臨床表現(xiàn)為腹膜刺激征和炎癥表現(xiàn)。小腸傷害后內(nèi)容物漏出至體表或腹腔內(nèi)，發(fā)生水電解質(zhì)和營養(yǎng)物質(zhì)的大批拋棄，易致水電解質(zhì)均衡紛亂。10、簡述耳膜破碎歸并腦膜破碎的急救與護理。答：（1）病人取坐位后半坐位，以降低腦脊液壓力。（2）防備咳嗽，打噴嚏，便秘.(3)保持外耳道潔凈暢達，直至耳漏自行停止。（4）應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。（5）守舊治療2-3周五好轉(zhuǎn)者，行手術(shù)辦理。11、簡述宮外孕的分診重點及急救護理