血液學(xué)檢驗(yàn)復(fù)習(xí)題

1、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)畢業(yè)考試復(fù)習(xí)題醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)畢業(yè)考試復(fù)習(xí)題血液學(xué)檢驗(yàn)部分人體內(nèi)處理RBC的器官是 A 肝臟； B 脾臟； C 腎臟； D 淋巴結(jié)2、下列各項(xiàng)是球形紅細(xì)胞與正常紅細(xì)胞的區(qū)別點(diǎn)，但除外 A 表面和容積比減低； B 無(wú)中央淡染區(qū)； C 抵抗低滲鹽水能力減低； D 變形能力增加3、引起滲透脆性增加的疾病是 A 缺鐵性貧血； B 遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥； C 遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥； D 遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥4、鐮狀細(xì)胞貧血通常為 A 小細(xì)胞，正色素性； B 小細(xì)胞，低色素性； C 正細(xì)胞，正色素性； D 正細(xì)胞，低色素性5、鐮形細(xì)胞貧血病的機(jī)制是：血紅蛋白肽鏈的6號(hào)位谷氨酸被置換成 A

2、鏈：賴氨酸； B 鏈：纈氨酸； C 鏈：纈氨酸； D 鏈：谷氨酰胺6、不符合HbC病表現(xiàn)的是 A HbC結(jié)晶； B 靶形紅細(xì)胞； C 鏈6號(hào)位的谷氨酸被纈氨酸置換； D 在pH 8.6的醋酸纖維薄膜上電泳，HbC移動(dòng)最快7、有助于診斷鐮狀細(xì)胞的電泳結(jié)果是 A HbA：40，HbS：35，HbF：5； B HbA：60，HbS：40，HbA2：2； C HbA：0，HbA2：5，HbF：95； D HbA：80，HbS：10，HbA2：108、不符合溶血尿毒癥綜合征（HUS）特點(diǎn)的是 A 出血； B 血小板減少； C 血紅蛋白尿； D 網(wǎng)織紅細(xì)胞減少9、不符合溶血性貧血表現(xiàn)的是 A 高鐵血紅蛋白

3、血癥； B 血紅蛋白尿癥； C 血紅蛋白血癥； D 觸珠蛋白增加10、貧血的形態(tài)學(xué)分類是基于 A M：E（粒：紅）比率； B Prussian藍(lán)染色； C 紅細(xì)胞指數(shù)； D 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)11、微血管病性溶血性貧血的外周血涂片出現(xiàn) A 靶形紅細(xì)胞和Cabot環(huán)； B 毒性顆粒和Dhle小體； C Pappenheimer小體和嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞； D 裂紅細(xì)胞和有核紅細(xì)胞12、外周血涂片出現(xiàn)球形紅細(xì)胞的疾病是 A Pelger-Huet畸形； B 惡性貧血； C 自身免疫性溶血性貧血； D 鐵粒幼細(xì)胞性貧血13、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多常提示 A 炎癥反應(yīng)； B 腫瘤； C 再生障礙性貧血； D 紅細(xì)胞造

4、血14、14、不符合缺鐵性貧血的特點(diǎn)的是 A 小細(xì)胞、低色素性紅細(xì)胞； B 血小板計(jì)數(shù)增高，伴小血小板； C 總鐵結(jié)合力（TIBC）減低； D RBC原卟啉增加15、缺鐵性貧血的特點(diǎn)是 A 血漿鐵減低，飽和度減低，總鐵結(jié)合力（TIBC）增加； B 血漿鐵減低，轉(zhuǎn)鐵蛋白減低，RBC卟啉正常； C 血漿鐵減低，飽和度減低，TIBC減低； D 血漿鐵減低，飽和度增加，TIBC減低16、測(cè)定貯存鐵的檢驗(yàn)項(xiàng)目是 A 血清轉(zhuǎn)鐵蛋白； B 血紅蛋白； C 肌紅蛋白； D 血清鐵蛋白17、重型地中海貧血的缺陷發(fā)生在 A DNA合成； B Hgb結(jié)構(gòu)； C 鏈合成； D Hgb磷酸化18、引起Hgb A2升高的

5、疾病是 A HbH?。?B HbSC?。?C輕型地中海貧血； D HbS病19、不符合巨幼細(xì)胞性貧血特點(diǎn)的是 A 全血細(xì)胞減少； B 網(wǎng)織紅細(xì)胞增高； C 中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多； D 大紅細(xì)胞指數(shù)20、50歲惡性貧血患者，最可能的檢驗(yàn)結(jié)果是 A RBC2.51012/L，WBC12.5109/L，PLT250109/L； B RBC4.51012/L，WBC6.5109/L，PLT150109/L； C RBC3.01012/L，WBC5.0109/L，PLT750109/L； D RBC2.51012/L，WBC2.5109/L，PLT50109/L21、阻塞性肝病患者的外周血涂片可見 A 裂

6、細(xì)胞； B 巨大細(xì)胞； C Howell-Jolly小體； D 小紅細(xì)胞22、患者的有核紅細(xì)胞為80個(gè)/100白細(xì)胞，多色素紅細(xì)胞增多，其他最可能異常的參數(shù)是 A PLT增加； B MCV增加； C Hct增加； D RBC增加23、感染人免疫缺陷病毒（HIV）的患者，可能的結(jié)果是出現(xiàn) A WBC左移； B 靶形紅細(xì)胞； C 反應(yīng)性淋巴細(xì)胞； D Pelger樣細(xì)胞24、1歲外周血淋巴細(xì)胞相對(duì)百分率范圍是 A 16； B 2733； C 3558； D 507025、Chediak-Higashi綜合征粒細(xì)胞形態(tài)學(xué)變化常見為 A 淡藍(lán)色細(xì)胞質(zhì)包涵體； B 巨大溶酶體顆粒； C 小的、深色顆粒和

7、核致密； D 核分葉減少26、必須與家族性Pelger-Huet畸形鑒別的疾病是 A 傳染性單核細(xì)胞增多癥； B May-Hegglin畸形； C 幼稚粒細(xì)胞增生性左移； D G6PD缺乏癥27、中性粒細(xì)胞吞噬作用產(chǎn)生的突發(fā)性利用呼吸氧增加，其最重要的生化反應(yīng)產(chǎn)物是 A 過(guò)氧化氫和超氧離子； B 乳鐵蛋白和NADPH氧化酶； C 細(xì)胞色素b和膠原酶； D 堿性磷酸酶和抗壞血酸28、白血病患者外周血白細(xì)胞增多伴左移，偶見有核紅細(xì)胞時(shí)，稱為 A 全骨髓萎縮期； B 再生障礙期； C 紅白細(xì)胞增多期； D 巨幼細(xì)胞增多期29、出現(xiàn)原單、幼單和單核細(xì)胞的急性髓細(xì)胞白血病是 A 急性髓細(xì)胞白血病，輕微分

8、化型； B 急性髓細(xì)胞白血病，未分化型； C 急性粒單細(xì)胞白血??； D 急性單核細(xì)胞白血病30、急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）發(fā)病頻率高的年齡段是 A 115歲； B 2035歲； C 4560歲； D 6075歲31、31、M：E比率為10：1，最常見的疾病是 A 地中海貧血； B 白血?。?C 真性紅細(xì)胞增多癥； D 骨髓纖維化32、Auer小體的特點(diǎn)是 A 由嗜苯胺藍(lán)顆粒組成； B 過(guò)碘酸-雪夫（PAS）染色陽(yáng)性； C 見于慢性髓細(xì)胞白血?。–ML）； D 非特異性酯酶染色陽(yáng)性33、外周血涂片出現(xiàn)75原始細(xì)胞，蘇丹黑B（SBB）和過(guò)氧化物酶（Px）染色均陽(yáng)性，最可能疾病是 A 急性髓細(xì)胞白

9、血?。ˋML）； B CML； C 急性未分化型白血?。ˋUL）； D ALL34、在萘酚ASD醋酸（NASDA）酯酶+氟化鈉反應(yīng)中，添加氟化鈉抑制陽(yáng)性反應(yīng)的細(xì)胞是 A 巨核細(xì)胞； B 單核細(xì)胞； C 紅細(xì)胞； D 粒細(xì)胞35、患者外周血和骨髓涂片顯示70原始細(xì)胞，蘇丹黑B染色陰性，最可能診斷為 A 急性髓細(xì)胞白血??； B 慢性淋巴細(xì)胞白血??； C 急性早幼粒細(xì)胞白血病； D 急性淋巴細(xì)胞白血病36、AML的WHO分類特點(diǎn)是 A 至少30骨髓有核細(xì)胞為原始細(xì)胞； B 4個(gè)亞型AML的大多數(shù)患者有易位現(xiàn)象； C 各亞型包括FAB M0M7和骨髓異常增生綜合征； D 各亞型包括所有已知的AML細(xì)胞

10、遺傳學(xué)異常37、真性紅細(xì)胞增多癥（PV）患者反復(fù)放血會(huì)引起 A 葉酸缺乏； B 鐵粒幼細(xì)胞性貧血； C 缺鐵性貧血； D 溶血性貧血38、原發(fā)性血小板增多癥患者血小板的特點(diǎn)是 A 數(shù)量增加，功能異常； B 數(shù)量正常，功能異常； C 數(shù)量和功能均減低； D 數(shù)量減少，功能異常39、骨髓纖維化患者異常紅細(xì)胞形態(tài)的特點(diǎn)為 A 靶形紅細(xì)胞； B 裂紅細(xì)胞； C 淚滴形紅細(xì)胞； D 卵圓形紅細(xì)胞40、PV特點(diǎn)是 A 血漿量增加； B 全血細(xì)胞減少； C 氧飽和度減低； D 紅細(xì)胞總量絕對(duì)增多41、相對(duì)紅細(xì)胞增多癥者紅細(xì)胞增多的原因是 A 動(dòng)脈氧飽和度降低； B 循環(huán)血漿量減少； C 紅細(xì)胞生成素水平增加

11、； D 骨髓紅細(xì)胞造血增加42、PV外周血特點(diǎn)是 A 全髓細(xì)胞增多； B 全血細(xì)胞增多； C 全血細(xì)胞減少； D 全系增生43、原發(fā)性骨髓纖維化可出現(xiàn) A 髓系化生； B 紅白細(xì)胞增多； C 骨髓纖維化； D 以上都是44、多發(fā)性骨髓瘤患者外周血涂片特點(diǎn)是出現(xiàn) A 低色素小紅細(xì)胞； B 細(xì)胞內(nèi)包涵體； C 緡錢樣細(xì)胞； D 中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多45、多見于CML而不常見于AML的情況是 A 感染； B WBC20.0109/L； C 出血； D 脾腫大46、多發(fā)性骨髓瘤患者的病理生理變化是 A 漿細(xì)胞量增多； B 單克隆免疫球蛋白產(chǎn)生過(guò)多； C 能產(chǎn)生破骨細(xì)胞活化因子（OAF）和其他細(xì)胞因子；

12、D 以上都是47、常規(guī)凝血試驗(yàn)所用的抗凝劑是 A 草酸鈉； B 枸櫞酸鈉； C 肝素； D 乙二胺四乙酸（EDTA）48、48、用于PT的試劑是 A 凝血酶活酶和氯化鈉； B 凝血酶活酶和氯化鉀； C 凝血酶活酶和鈣； D 肌動(dòng)蛋白和氯化鈣49、PT和APTT均不能測(cè)出的凝血因子是 A 因子； B 因子； C 因子； D 因子X(jué)III50、改良纖維蛋白原測(cè)定方法的原理基于 A PT； B APTT； C 凝血酶時(shí)間； D 纖維蛋白降解產(chǎn)物測(cè)定51、關(guān)于檢測(cè)纖維蛋白原/纖維蛋白降解產(chǎn)物的敘述，正確的是 A 檢出早期降解產(chǎn)物； B 在彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時(shí)降低； C 用于評(píng)估凝血系統(tǒng)； D

13、測(cè)定最終降解產(chǎn)物52、在最佳濃度時(shí)，顯示血小板聚集試驗(yàn)單相聚集曲線的試劑是 A 凝血酶； B 膠原； C 二磷酸腺苷（ADP）； D 腎上腺素53、關(guān)于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率的敘述，正確的是 A 采用國(guó)際靈敏度比率（ISR）； B 標(biāo)準(zhǔn)化PT結(jié)果； C 標(biāo)準(zhǔn)化APTT結(jié)果； D 用于監(jiān)測(cè)肝素治療54、關(guān)于D二聚體檢驗(yàn)的敘述，正確的是 A DIC時(shí)水平減低； B 檢測(cè)多肽A和B； C 檢測(cè)碎片D和E； D 靜脈血栓陰性預(yù)測(cè)值高55、用于測(cè)定凝血酶原時(shí)間的血漿標(biāo)本貯存條件是 A 加蓋標(biāo)本能貯存24h； B 4冷藏標(biāo)本能貯存24h； C 4冷藏標(biāo)本能貯存4h； D 必須在8h內(nèi)完成檢測(cè)56、血栓性血小板減少

14、性紫癜（TTP）的特點(diǎn)是 A PT延長(zhǎng)； B 血小板聚集增加； C 血小板增多； D APTT延長(zhǎng)57、血小板減少癥常發(fā)生于 A 脾切除后； B 脾功能亢進(jìn)時(shí)； C 急性失血后； D 造血干細(xì)胞增生增加時(shí)58、正常血小板粘附依賴于 A 纖維蛋白原； B 糖蛋白b； C 糖蛋白b、a復(fù)合物； D 鈣59、典型von Willebrand病患者，出現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果正常的項(xiàng)目是 A 出血時(shí)間； B 活化部分凝血活酶時(shí)間； C 血小板計(jì)數(shù)； D 因子：C和von Willebrand因子（VWF）水平60、Bernard-Soulier綜合征患者，血小板聚集試驗(yàn)結(jié)果為 A 膠原、ADP和 瑞斯托霉素血小板聚

15、集正常； B 膠原、ADP和 腎上腺素血小板聚集正常，瑞斯托霉素聚集減低； C 腎上腺素和瑞斯托霉素血小板聚集正常，膠原和ADP聚集減低； D 腎上腺素、瑞斯托霉素和膠原血小板聚集正常，膠原和ADP血小板聚集減低61、TTP和DIC的鑒別是 A TTP者APTT正常，DIC者延長(zhǎng)； B TTP者無(wú)裂紅細(xì)胞，DIC者可出現(xiàn)； C TTP者血小板計(jì)數(shù)減低，DIC者正常； D TTP者PT延長(zhǎng)，DIC者減低62、溶血尿毒癥綜合征（HUS）常伴有 A 發(fā)熱、血小板增多、貧血和腎功能衰竭； B 發(fā)熱、粒細(xì)胞增多和血小板增多； C 大腸埃希菌O157：H7； D 白細(xì)胞增多和血小板增多63、63、常伴發(fā)神

16、經(jīng)系統(tǒng)癥狀的疾病是 A HUS； B TTP； C ITP； D PTP64、能阻止血小板聚集的物質(zhì)是 A 血栓烷A2； B 血栓烷B2； C 前列環(huán)素； D 抗凝血酶65、異常纖維蛋白原血癥患者，下列檢驗(yàn)結(jié)果正常 A 凝血酶時(shí)間； B APTT； C PT； D 免疫法纖維蛋白濃度66、APTT延長(zhǎng)，用乏因子血漿可糾正，而用乏因子血漿不能糾正，缺乏的是 A 因子； B 因子； C 因子； D 因子67、典型血友病A的特點(diǎn)是 A 出血時(shí)間延長(zhǎng)； B 常染色體隱性遺傳； C 中至重度出血； D PT延長(zhǎng)68、易發(fā)DIC的疾病是 A 腺癌； B 原發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）； C 輸血后紫癜（

17、PTP）； D 肝素誘導(dǎo)性血小板減少癥（HIT）69、因子缺乏常伴有 A 間歇性出血； B 鼻出血； C 血栓危險(xiǎn)性降低； D 血栓危險(xiǎn)性增加70、40歲婦女，檢驗(yàn)結(jié)果如下：PT20s，APTT50s，凝血酶時(shí)間18s，最可能疾病是 A 因子缺乏癥； B 因子缺乏癥； C 因子缺乏癥； D 低纖維蛋白原血癥71、在測(cè)定因子活性時(shí)，與患者血漿混合的是 A 正常人血漿； B 乏因子血漿； C 高濃度因子血漿； D 正常質(zhì)控血漿72、患者檢驗(yàn)結(jié)果如下：PT正常，APTT延長(zhǎng)，出血時(shí)間增加，血小板計(jì)數(shù)正常，瑞斯托霉素血小板聚集異常，最可能疾病是 A 因子缺乏癥； B DIC； C von Willeb

18、rand病； D 因子缺乏癥73、會(huì)引起多個(gè)凝血因子缺乏的疾病是 A 遺傳性凝血性疾?。?B 嚴(yán)重肝?。?C 異纖維蛋白原血癥； D 狼瘡性抗凝物質(zhì)74、重癥血友病A常見并發(fā)癥是 A 關(guān)節(jié)積血； B 粘膜出血； C 手術(shù)時(shí)輕度出血； D 免疫介導(dǎo)性血小板減少癥75、抗凝血酶（AT）的特點(diǎn)是 A 由巨核細(xì)胞合成； B 由蛋白C活化； C 肝素的輔因子； D 病理性凝血抑制劑76、狼瘡抗凝物質(zhì)直接抑制 A 因子； B 因子； C 因子； D 磷脂77、關(guān)于香豆素（華法令）的用途，正確的是 A 維生素B拮抗劑； B 不推薦用于妊娠和哺乳期婦女； C 需以抗凝血酶作為輔因子； D 用APTT結(jié)果監(jiān)測(cè)劑

19、量78、用于狼瘡抗凝物篩查的試驗(yàn)是 A 凝血酶時(shí)間； B Russell蝰蛇毒稀釋試驗(yàn)； C D二聚體檢驗(yàn)； D FDP檢驗(yàn)79、最適合采用活化蛋白C抵抗檢驗(yàn)項(xiàng)目的是 A 出血性疾病； B 血栓性疾病； C 鼻出血； D 月經(jīng)過(guò)多80、女性患者，無(wú)出血史，檢驗(yàn)結(jié)果如下：APTT延長(zhǎng)，患者和正常血漿1：1混合APTT試驗(yàn)，孵育前延長(zhǎng)，孵育2h延長(zhǎng)，最可能的疾病是 A 因子缺乏癥； B 因子抑制物； C 狼瘡抗凝物； D 蛋白C缺乏癥81、凝血酶-血栓調(diào)節(jié)蛋白復(fù)合物能激活 A 蛋白C； B 抗凝血酶； C 蛋白S； D 因子和因子82、82、用于監(jiān)測(cè)華法令治療的常用指標(biāo)是 A INR； B APT

20、T； C TT； D 鋸齒蛇毒凝血時(shí)間83、蛋白S協(xié)助蛋白C抑制的凝血因子是 A 因子和因子； B 因子a和因子a； C 因子和因子； D 因子和因子84、出現(xiàn)狼瘡抗凝物會(huì)引起的異常變化是 A APTT減低/并發(fā)出血； B APTT延長(zhǎng)/血栓形成； C APTT延長(zhǎng)/血小板增多； D 血小板增多/血栓形成85、抗凝血酶缺乏常伴有 A 血小板增多； B 血栓形成； C 血小板減少； D 出血86、凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)和蛇毒凝血酶時(shí)間正常，提示 A 異纖維蛋白血癥； B 低纖維蛋白血癥； C 阿司匹林治療； D 肝素治療87、因子V Leiden促進(jìn)血栓形成的原因是阻止 A 因子a滅活； B 因子活化；

21、 C 蛋白C活化； D 蛋白S活化88、組織因子途徑抑制物（TFPI）缺乏，會(huì)引起 A 間歇性出血增加； B 血栓危險(xiǎn)性增加； C 血小板血栓形成減少； D 免疫性血小板減少癥89、Bethesda方法用于測(cè)定 A 狼瘡抗凝物滴度； B 因子抑制物滴度； C 因子 Leiden滴度； D 蛋白S缺乏90、水蛭素用于治療 A DVT； B 出血； C TTP； D 血小板增多癥91、鋸齒蛇毒凝血時(shí)間用于監(jiān)測(cè) A 肝素治療； B 華法令治療； C 纖溶治療； D 水蛭素治療92、嚴(yán)重出血患者檢驗(yàn)結(jié)果如下：PT和APTT延長(zhǎng)，PLT100109/L；纖維蛋白原40mg/dL，推薦輸注的血制品是 A

22、因子濃縮物； B 血小板； C 冷凍血漿； D 冷沉淀93、62歲女性，黃疸，檢驗(yàn)結(jié)果如下：外周血涂片見大紅細(xì)胞和靶形紅細(xì)胞；血小板計(jì)數(shù) 335109/L，PT 25s（參考范圍1014s），APTT 65s（參考范圍28-36s），轉(zhuǎn)氨酶增高（AST/ALT1），總膽紅素和直接膽紅素增高。檢驗(yàn)結(jié)果提示為 A 遺傳性因子缺乏癥； B DIC； C 肝硬化； D von Willebrand病94、采用淺藍(lán)蓋試管采集適量血液做PT和APTT測(cè)定，結(jié)果均增高，但前幾日患者PT和APTT結(jié)果均正常，未服用肝素，對(duì)于異常結(jié)果應(yīng)采取的進(jìn)一步措施是 A 可直接報(bào)告全部結(jié)果； B 做混合試驗(yàn)； C 檢查標(biāo)本

23、中有無(wú)凝塊； D 僅報(bào)告APTT結(jié)果95、需做PT的血漿標(biāo)本已在4保存25h，檢驗(yàn)結(jié)果是PT縮短，最可能原因是 A 因子缺乏； B 低溫下因子激活； C 出現(xiàn)狼瘡抑制物； D 存在因子抑制物96、50歲患者因右腿疼痛急診入院，腿部呈現(xiàn)紅腫熱痛，疑為深靜脈血栓，行肝素治療，肝素治療患者的監(jiān)測(cè)方法是 A 檢測(cè)APTT和血小板計(jì)數(shù)的基線值，每6h測(cè)定APTT直到達(dá)到治療水平； B 肝素治療后，每5天測(cè)定APTT，以調(diào)整治療劑量； C 每天監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)值； D 每天監(jiān)測(cè)PT，調(diào)整治療劑量97、97、68歲女性，因頭痛、頭暈、嗜睡、惡心、嘔吐和虛弱急診入院，4月前曾行胃癌切除術(shù)，采用絲裂霉素治療，初步

24、診斷為腫瘤復(fù)發(fā)。檢驗(yàn)結(jié)果如下：CBC：WBC 17.1109/L，RBC 2.291012/L，Hgb 81g/L，Hct 0.23，MCV 95.7fl，MCH 35.4pg，MCHC 350，PLT 48.0109/L，MPV11.2，血涂片分類：中性粒細(xì)胞分葉核79、桿狀核3、淋巴細(xì)胞11、單核細(xì)胞6、嗜堿性粒細(xì)胞1，有核紅細(xì)胞3個(gè)/100 WBC，紅細(xì)胞明顯大小不一，有紅細(xì)胞碎片，PT、APTT和TT正常，手工血小板計(jì)數(shù)18109/L，尿液分析：pH5.0，蛋白質(zhì)300mg/dL，紅細(xì)胞60100個(gè)/L，管型10個(gè)/HPF（顆粒和透明），其他檢驗(yàn)：肌酐3.1mg/dL，尿素39mg/d

25、L，觸珠蛋白5.0mg/dL。根據(jù)臨床表現(xiàn)和檢驗(yàn)結(jié)果提示為 A ITP； B von Willebrand?。?C TTP； D DIC98、30歲女性，有多次流產(chǎn)史，因右腿疼痛和腫脹而入院，家族史不明，檢驗(yàn)結(jié)果如下：PT：14.5s（參考范圍1113s），APTT：63.0s（參考范圍2837s），凝血酶時(shí)間：12.0s（參考范圍1015s），混合試驗(yàn)：孵育前和37孵育2h后57.0s，血小板中和試驗(yàn)：患者血漿+冷藏血小板：APTT 35.0s，患者血漿+生理鹽水：APTT 59.0s，ELISA法抗心磷脂抗體：陰性。根據(jù)臨床表現(xiàn)和檢驗(yàn)結(jié)果提示為 A 因子抑制物； B 因子缺陷； C 抗心磷

26、脂抗體； D 狼瘡抗凝物99、患者APTT結(jié)果為50s（參考范圍2737s），儀器出現(xiàn)delta核查報(bào)警，前天患者為35s，未接受肝素治療，進(jìn)一步應(yīng)采取的措施是 A 檢查遺傳性因子缺乏的家族史； B 檢查患者是否服用其他抗凝藥物； C 做混合試驗(yàn)； D 做因子測(cè)定100、45歲婦女，主訴過(guò)去數(shù)周易發(fā)青腫和月經(jīng)過(guò)多，在兒童期和扁桃腺切除術(shù)后沒(méi)有大量出血史，家族史未明，檢驗(yàn)結(jié)果如下：PT：45s（參考范圍1113s），APTT：125s（參考范圍2837s），凝血酶時(shí)間：14.0s（參考范圍1015s），混合試驗(yàn)：PT40s，APTT90s，血小板計(jì)數(shù)和形態(tài)正常，肝功能正常。根據(jù)臨床表現(xiàn)和檢驗(yàn)結(jié)果

27、提示為 A 因子抑制物； B 因子抑制物； C 因子缺乏； D 狼瘡抗凝物附錄資料：不需要的可以自行刪除 竹材重點(diǎn)知識(shí)1竹材及非木質(zhì)材料作為原料的應(yīng)用特點(diǎn)與局限A非木質(zhì)原料應(yīng)用中具有的優(yōu)點(diǎn)來(lái)源廣泛，價(jià)格低廉；原料單一，對(duì)穩(wěn)定產(chǎn)品質(zhì)量有利，生產(chǎn)工藝易于控制；備料工段設(shè)備簡(jiǎn)單（竹材除外）；工業(yè)生產(chǎn)中動(dòng)力消耗較木質(zhì)原料少（加工、干燥等）。B不利因素原料收獲季節(jié)性強(qiáng)。為保證常年生產(chǎn)，工廠需儲(chǔ)備8-9個(gè)月的原料，而該類原料體積蓬松，占用地面與空間很大，造成儲(chǔ)存場(chǎng)地之困難；原料收購(gòu)局限性強(qiáng)。非木質(zhì)原料質(zhì)地松散，造成收集與運(yùn)輸上的不便，為降低成本，收集半徑一般不超過(guò)100公里；非木質(zhì)原料儲(chǔ)藏保管較難。非木質(zhì)

28、原料所含糖類、淀粉及其它易分解的物質(zhì)較木質(zhì)材料高，易于蟲蛀或產(chǎn)生霉變與腐爛（采取的措施：高密度打包儲(chǔ)存，切段堆積儲(chǔ)存，干燥后儲(chǔ)存，噴灑藥劑儲(chǔ)存等，但增加了工序和成本）；非木質(zhì)原料含雜雜物多（蔗渣含20%以上的蔗髓，棉桿含殘花和泥沙，蘆葦有葦髓和葉鞘，稻殼含米坯等），對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量有影響，生產(chǎn)前應(yīng)分離，增加了工序與成本；其它尚未解決的問(wèn)題：棉桿皮韌性大，纏繞設(shè)備造成堵塞、起火；原料易水解，濕法生產(chǎn)中造成的污染大；稻殼板硬度大，對(duì)刀具磨損十分嚴(yán)重等，目前尚無(wú)參考模式，有待進(jìn)一步研究克服。2.分布概況： 竹子是森林資源之一。中國(guó)竹類資源分為四個(gè)區(qū)：黃河-長(zhǎng)江竹區(qū)、長(zhǎng)江-南嶺竹區(qū)、華南竹區(qū)、西南高山竹區(qū)。

29、3地下莖：竹類植物在土中橫向生長(zhǎng)的莖部，有明顯的分節(jié)，節(jié)上生根，節(jié)側(cè)有芽，可萌發(fā)而為新的地下莖或發(fā)筍出土成竹，俗稱竹鞭，亦名鞭莖。因竹種不同，地下莖有下列三種類型：?jiǎn)屋S型、合軸型、復(fù)軸型。4.竹稈：竹稈是竹子的主題部分，分為稈柄、稈基和稈莖三部分。1）稈柄：竹稈的最下部分，與竹鞭或母竹的稈基相連，細(xì)小、短縮、不生根，俗稱螺絲釘或龍眼雞頭，是竹子地上和地下系統(tǒng)連接輸導(dǎo)的樞紐。2）稈基：竹稈的入土生根部分，由數(shù)節(jié)至10數(shù)節(jié)組成，節(jié)間短縮而粗大。稈基各節(jié)密集生根，稱為竹根，形成竹株獨(dú)立根系。稈基、稈柄和竹根合稱為竹蔸。3）稈莖：竹稈的地上部分，端正通直，一般形圓而中空有節(jié)，上部分枝著葉。每節(jié)有兩環(huán)，

30、下環(huán)為籜環(huán)，又叫鞘環(huán)，是竹籜脫落后留下的環(huán)痕；上環(huán)為稈環(huán)，是居間分生組織停止生長(zhǎng)后留下的環(huán)痕。兩環(huán)之間稱為節(jié)內(nèi)，兩節(jié)之間稱為節(jié)間。相鄰兩節(jié)間有一木質(zhì)橫隔，稱為節(jié)隔，著生于節(jié)內(nèi)。竹稈的節(jié)、節(jié)間形狀和節(jié)間長(zhǎng)度因竹種而有變化。5.竹子各部位之間的關(guān)系 竹連鞭，鞭生芽，芽孕筍，筍長(zhǎng)竹，竹又養(yǎng)鞭，循環(huán)增殖，互為因果，鞭竹息息相關(guān)的統(tǒng)一有機(jī)整體。6竹林的采伐竹林采伐時(shí)必須做到“采育兼顧”，才能達(dá)到竹林永續(xù)利用、資源永不枯竭之目的。正確確定伐竹年齡、采伐強(qiáng)度、采伐季節(jié)、采伐方法四個(gè)技術(shù)環(huán)節(jié)是竹林采伐的關(guān)鍵所在。7.采伐竹齡：竹林為異齡林，一般只能采取齡級(jí)擇伐方式，根據(jù)竹類植物的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律，竹筍成竹后，稈形

31、生長(zhǎng)基本結(jié)束，體積不再有變化，但材質(zhì)生長(zhǎng)仍在進(jìn)行，密度和力學(xué)強(qiáng)度仍在增長(zhǎng)和變化，根據(jù)其變化情況可分為三個(gè)階段，即材質(zhì)增進(jìn)期，材質(zhì)穩(wěn)定期和材質(zhì)下降期。竹子的采伐年齡最好在竹材材質(zhì)穩(wěn)定期，遵循“存三（度）砍四（度）不留七（度）”的原則。8.伐竹季節(jié)：春栽夏劈秋冬伐。 一般竹林應(yīng)該在冬季采伐，應(yīng)在出筍當(dāng)年的晚秋或冬季（小年春前）?；曛窳?，應(yīng)砍伐竹葉發(fā)黃、即將換葉的小年竹，而不應(yīng)砍伐竹葉茂密正在孵筍的大年竹；叢生竹林，一般夏秋季節(jié)出筍，采伐季節(jié)選在晚秋或早春，使新竹能發(fā)枝展葉。 原因：a.該季節(jié)竹子處于休眠狀態(tài)，竹液流動(dòng)慢，同化作用較弱； b.可溶性物質(zhì)變成復(fù)雜的有機(jī)物儲(chǔ)存，竹材力學(xué)性質(zhì)好，不易蟲蛀

32、； c.冬季，林地中主要害蟲處于越冬狀態(tài)，不會(huì)對(duì)采伐后的竹林造成傷害； d.該季節(jié)新竹尚未發(fā)出，可避免采伐時(shí)造成損傷。9.竹材的儲(chǔ)藏與保管具體要求：1）按照不同質(zhì)量分類保管；2）按照規(guī)格大小，分別存放；3）先進(jìn)先出，推陳出新；4）防蟲防蛀，噴熏藥物。10.竹材的缺陷及其發(fā)生規(guī)律：1）蟲蛀和霉腐一般發(fā)生規(guī)律如下：a.竹黃較竹青嚴(yán)重；b.6-7年生竹材較輕，3-5年生以下較重；c.冬季采伐的較輕，秋季次之，春季采伐的較重；e.山地生長(zhǎng)的較平地生長(zhǎng)的輕；f.通風(fēng)透光儲(chǔ)藏遭受損害的較少，陰暗不透風(fēng)的則多。11.竹壁：竹稈圓筒狀的外殼。一般根部最厚，至上部遞減，自內(nèi)向外分為竹青、竹肉和竹黃三個(gè)部分。 1

33、2.影響竹材密度的因素：竹種：與其地理分布有一定的關(guān)系，分布在氣溫較低、雨量較少的北部地區(qū)的竹材（如剛竹）密度較大，反之，則密度較小。竹齡：隨著年齡的增長(zhǎng)，密度不斷的提高和變化（因竹材細(xì)胞壁和內(nèi)容物是隨竹齡的增加而逐漸充實(shí)和變化的），可根據(jù)其規(guī)律性作為確定竹材合理采伐年齡的理論依據(jù)之一。立地條件：氣候溫暖多濕，土壤深厚肥沃的條件下生長(zhǎng)好，竹竿粗大，但組織疏松，維管束密度小，從而密度小，反之密度大。竹稈部位：同一竹種，自基部至稍部，密度逐漸增大，同一高度上，竹壁外側(cè)高于內(nèi)側(cè)，有節(jié)部分大于無(wú)節(jié)部分。13竹材特性竹材與木材相比，具有強(qiáng)度高、韌性大，剛性好、易加工等特點(diǎn)，使竹材具有多種多樣的用途，但這

34、些特性也在相當(dāng)程度上限制了其優(yōu)越性的發(fā)揮，竹材的基本特性如下：1）易加工，用途廣泛：剖篾、編織、彎曲成型、易染色漂白、原竹利用等；2）直徑小，壁薄中空，具有尖削度：強(qiáng)重比高，適于原竹利用，但不能像木材一樣直接進(jìn)行鋸切、刨切和旋切，經(jīng)過(guò)一定的措施可以獲得高得率的旋切竹單板和紋理美觀的刨切竹薄木；3）結(jié)構(gòu)不均勻：給加工利用帶來(lái)很多不利影響（如竹青、竹黃對(duì)膠粘劑的濕潤(rùn)、膠合性能幾乎為零，而竹肉則有良好的膠合性能；4）各向異性明顯：主要表現(xiàn)在縱向強(qiáng)度大，橫向強(qiáng)度小，容易產(chǎn)生劈裂5）易蟲蛀、腐朽和霉變：竹材比木材含有更多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)造成；6）運(yùn)輸費(fèi)用大，難以長(zhǎng)期保存：壁薄中空，體積大，車輛實(shí)際裝載量小，不

35、宜長(zhǎng)距離運(yùn)輸；易蟲蛀、腐朽和霉變，不宜長(zhǎng)時(shí)間保存；砍伐季節(jié)性強(qiáng)，規(guī)?；a(chǎn)與原竹供應(yīng)之間矛盾較為突出。14. 竹材人造板的構(gòu)成原則：以克服竹材本身固有的某些缺陷，使竹材人造板具有幅面大且不變形、不開裂等特點(diǎn)為出發(fā)點(diǎn)的，主要遵循以下兩個(gè)原則：對(duì)稱原則：對(duì)稱中心平面兩側(cè)的對(duì)應(yīng)層，竹種、厚度、層數(shù)、纖維方向、含水率、制造方法相互對(duì)應(yīng)。奇數(shù)性原則：主要針對(duì)非定向結(jié)構(gòu)的多層人造板15.竹材人造板的結(jié)構(gòu)特性：1）結(jié)構(gòu)的對(duì)稱性：盡可能的克服各向異性2）強(qiáng)度的均齊性：材料在各個(gè)方向強(qiáng)度大小的差異，以均齊系數(shù)表達(dá)（竹纖維板、碎料板趨于1）。 3）材質(zhì)的均勻性：能提高板材外觀質(zhì)量，也可減少應(yīng)力集中造成的破壞。(板

36、材優(yōu)于竹材，結(jié)構(gòu)單元越小的板材均勻性越好).16.膠層厚度：不產(chǎn)生缺膠的情況下，越薄越好（2050微米）？1）薄膠層變形需要的應(yīng)力比厚膠層大2）隨著膠層厚度的增加，流動(dòng)或蠕變的幾率增大3）膠層越厚，由膨脹差而引起界面的內(nèi)應(yīng)力與熱應(yīng)力大4）堅(jiān)硬的膠粘劑，膠合界面在彎曲應(yīng)力的作用下，薄膠層斷裂強(qiáng)度高5）膠層越厚，氣泡或其他缺陷數(shù)量增加，早期破壞幾率增加17. 竹材膠合板：是將竹材經(jīng)過(guò)高溫軟化展平成竹片毛坯，再以科學(xué)的、比較簡(jiǎn)便的、連續(xù)化的加工方法和盡可能少改變竹材厚度和寬度的結(jié)合形式獲得最大厚度和寬度的竹片，減少生產(chǎn)過(guò)程中的勞動(dòng)消耗和膠粘劑用量，從而生產(chǎn)出保持竹材特性的強(qiáng)度高、剛性好、耐磨損的工程

37、結(jié)構(gòu)用竹材人造板。竹材的高溫軟化-展平是該項(xiàng)工藝的主要特征。A原竹截?cái)嘟財(cái)啵合热バ鳖^；由基至稍，分段截??；截彎存直，提高等級(jí)；留足余量。B竹片軟化的目的：將半圓形的竹筒展平，則竹筒的外表面受壓應(yīng)力，內(nèi)表面受拉應(yīng)力，其應(yīng)力大小為：=ES/2r減小E值是減小竹材展平時(shí)反向應(yīng)力的有效手段，從而可以減少展平時(shí)竹材內(nèi)表面的裂縫的寬度和深度。減小竹材彈性模量的方法和措施統(tǒng)稱為竹材軟化。C.軟化方法 ：在目前的技術(shù)條件下，提高竹筒含水率和溫度是提高竹材本身塑性、減小竹材彈性模量，從而達(dá)到減小展開過(guò)程中方向彎曲時(shí)拉伸應(yīng)力的有效措施。D.刨削加工目的：1）去青去黃，改善竹材表面性能，提高膠粘效果； 2）使竹片全

38、長(zhǎng)上具有同一厚度，以獲得較高膠粘性能和較小的厚度偏差。E.竹片干燥: 實(shí)踐證明，使用PF時(shí)，竹片的含水率應(yīng)低于8%，而使用UF時(shí)，應(yīng)小于12%，才能獲得理想的膠合強(qiáng)度。預(yù)干燥：目的為了提高竹片的干燥效率，主要設(shè)備是高效螺旋燃燒爐竹片干燥窯，干燥周期較長(zhǎng)，一般10-12小時(shí)，終含水率由35-50%降至12-15%。定型干燥：因竹片是由圓弧狀經(jīng)水煮、高溫軟化、展平而成平直狀，但在自然狀態(tài)中仍具有較大的彈性恢復(fù)力，故需采用加壓的干燥和設(shè)備。F組坯：將面、背板竹片和涂過(guò)膠的芯板竹片組合成板坯的過(guò)程成為組坯。1）板坯厚度的確定：s=100s合/（100-）式中：s為板坯厚度（各層竹片厚度之和，mm），s

39、合為竹材膠合板厚度（mm），為板坯熱壓時(shí)的壓縮率（%）。板坯的壓縮率與熱壓時(shí)的溫度、壓力和竹材的產(chǎn)地、竹齡等多種因素有關(guān)。通常溫度為140-145，單位壓力為3.0-3.5Mpa時(shí)，板坯的壓縮率為13.0%-16.0%。2）組坯操作注意事項(xiàng)：a. 面、背板竹片應(yīng)預(yù)先區(qū)分好。b.組坯時(shí)芯板與面、背板竹片纖維方向應(yīng)互相垂直。面板與背板竹片組坯時(shí)，竹青面朝外，竹黃面朝內(nèi)；芯板竹片組坯時(shí)，為防止竹材膠合板由于結(jié)構(gòu)不對(duì)稱而產(chǎn)生變形，應(yīng)將每張竹片的竹青、竹黃的朝向依次交替排列。c.竹片厚度較大，寬度較小（平均100毫米左右），涂膠量不大，因而其吸水膨脹值（絕對(duì)值）不大，故芯板組坯時(shí)不必留有吸水膨脹后的間隙

40、，只需將竹片涂膠后緊靠排列即可。d.組坯時(shí)面、背板及芯板竹片組成的板坯要做到“一邊一角一頭”平齊，可為鋸邊工序提供縱邊和橫邊兩個(gè)基準(zhǔn)面。G熱壓膠合1)工藝過(guò)程：竹片涂膠以后組成板坯，經(jīng)過(guò)加溫加壓使膠粘劑固化，膠合成竹材膠合板的過(guò)程稱為熱壓膠合，這是一個(gè)十分復(fù)雜的物理和化學(xué)變化過(guò)程?？蓧毫ψ兓闆r可分為三個(gè)階段：A第一階段：從放第一張板坯進(jìn)入熱壓板至全部熱壓板閉和并達(dá)到要求的單位壓力，稱為自由加熱期。B第二階段：從熱壓板內(nèi)的板坯達(dá)到要求的單位壓力至降壓開始，稱為壓力保持期；C第三階段：從熱壓板的板坯降壓開始到熱壓板全部張開，稱為降壓期。在降壓期，因壓力降低，板坯中的水蒸氣急劇向外溢散，同時(shí)呈過(guò)熱

41、狀態(tài)的水也很快變?yōu)樗魵?，因此產(chǎn)生板坯內(nèi)外壓力不平衡的現(xiàn)象，降壓越快，壓力不平衡就越大，嚴(yán)重的可使膠層剝離，即“鼓泡”，層數(shù)越多，鼓泡現(xiàn)象越多。所以降壓時(shí)務(wù)必緩慢進(jìn)行，應(yīng)在板坯內(nèi)外的壓力基本保持平衡的狀態(tài)下進(jìn)行，為防止“鼓泡”現(xiàn)象的發(fā)生，通常要求實(shí)行三段降壓，即:由工作壓力降至“平衡壓力”（即與板坯內(nèi)部蒸汽壓力保持平衡的外部壓力，PF膠一般為0.3-0.4Mpa，這一階段的降壓速度可以快一點(diǎn)，一般3層板掌握在10-15s內(nèi)完成）；由“平衡壓力”降至零，該階段易發(fā)生鼓泡或“脫膠”，降壓速度要緩慢，要求降壓速度與水蒸氣從板坯中排除的速度相適應(yīng)，一般3層板約在30-50s內(nèi)完成，多層板應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)；由零到熱壓板完全張開，該段可打開閥門，以最大速度卸載，使熱壓板張開。應(yīng)注意的是壓機(jī)最下面一個(gè)工作間隔中的板坯，在表顯示為零的時(shí)候，實(shí)際上還承受著所有熱壓板自重的壓力，因此壓板張開要適當(dāng)放慢速度，以防“鼓泡”。2）影響膠合質(zhì)量的因素：A.壓力的影響：壓力過(guò)大，重者壓潰被膠合的材料，破壞其自身的結(jié)構(gòu)，輕者加大了熱壓時(shí)的壓縮百分率，增大了材