2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(胸心外科)歷年真題精選一含答案試卷1

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(胸心外科)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.有關(guān)食管的解剖特點，下列不正確的是A、全長約25cm，上端平第6頸椎下緣，下端平11胸椎平面B、分為頸部、胸部和腹部3段，全程有3處較狹窄，也是腫瘤好發(fā)部位C、頸段食管的血供主要來源于左、右甲狀腺下動脈的食管支D、胸段食管的血供接受縱隔血管的食管支E、腹段食管的供血主要來自胃左動脈分支，其次為膈下動脈分支正確答案:D2.患兒，男，出生后10天，診斷為單心室，主動脈弓發(fā)育不良合并主動脈縮窄。最佳的手術(shù)方案是A、肺動脈環(huán)縮術(shù)B、改良BT分流術(shù)C、主動脈弓降部重建

2、術(shù)D、Norwood I 期手術(shù)E、Glenn術(shù)正確答案:D3.癌細胞沿細支氣管、肺泡管和肺泡壁生長，而不侵犯肺泡間隔的是（ ）A、鱗癌B、腺癌C、小細胞癌D、混合癌E、細支氣管肺泡癌正確答案:E4.最常見的后縱隔腫瘤是（ ）A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、胸主動脈瘤D、神經(jīng)源性腫瘤E、淋巴源性腫瘤正確答案:D5.右側(cè)急性膿胸常見的X線表現(xiàn)是（ ）。A、右上肺陰影呈S征氣管輕度右偏B、右肺中下野外高內(nèi)低拋物線陰影，氣管輕度左偏C、右肺無肺紋，肺萎陷氣管明顯左偏D、右肋間隙變狹胸膜肥厚，氣管右偏E、右肺尖可見一空洞周圍有鈣化點，氣管略右偏正確答案:B6.女性，30歲，診斷為閉臺性氣胸，胸片檢查示肺組織萎

3、陷30%。進一步處理為（ ）A、保守治療，注意觀察B、閉式胸腔引流C、胸腔穿刺抽出氣體，擇期剖胸探查D、穿刺排氣后，行閉式胸腔引流E、胸腔閉式引流術(shù)后使用抗生素預(yù)防感染正確答案:A7.室間隔缺損的胸部X線表現(xiàn)中不應(yīng)包括A、心尖向左向下擴大B、肺動脈段膨隆C、肺血增多D、主動脈結(jié)變小E、靴形心臟正確答案:E8.成人二尖瓣面積小于多少時出現(xiàn)臨床癥狀（ ）。A、4cmB、3cmC、2.5cmD、1.5cmE、1cm正確答案:D9.頸靜脈切跡解剖上與胸椎有什么關(guān)系A(chǔ)、后平第2胸椎體下緣B、后平第1胸椎體下緣C、后平第7頸椎體下緣D、后平第3胸椎體下緣E、后平第2胸椎體上緣正確答案:A10.單純慢性二尖

4、瓣狹窄會出現(xiàn)的情況是A、左心室前負荷增加B、左心室后負荷增加C、左心房擴大，右心室擴大D、左心房縮小，左心室擴大E、左心房縮小，左心室縮小正確答案:C11.源于骨組織的胸壁腫瘤，20%及80%的原發(fā)灶部位哪一組正確A、胸骨肋骨B、肋骨胸骨C、劍突肋骨D、胸骨肋軟骨E、肋骨椎體正確答案:A12.患者男，43歲，因“胸悶，頭暈2年”來診。查體：面色蒼白，頸靜脈怒張，頸胸部淺表靜脈曲張，雙肺呼吸音清，無啰音。首先考慮的診斷是A、肝硬化B、肝癌C、上腔靜脈阻塞D、縮窄性心包炎E、下腔靜脈阻塞正確答案:C13.在處理急性心臟壓塞時，下列哪項不正確A、快速輸血輸液B、立即心包穿刺C、緊急手術(shù)切開心包D、修

5、補心臟裂口E、清除心包內(nèi)積血正確答案:A14.男性，48歲。行二尖瓣置換術(shù)6個月。近1個月來胸悶、氣短。查體：貧血貌。心尖部可聞及全收縮期雜音。該患者最可能發(fā)生的術(shù)后并發(fā)癥是A、感染性心內(nèi)膜炎B、人工瓣膜變形C、腱索卡瓣D、瓣周漏E、以上都不是正確答案:D15.患者女，62歲，4個月前開始出現(xiàn)黏液膿血便。直腸指診：距肛門10cm直腸右側(cè)壁觸及一腫塊的下緣，推之可動。直腸鏡檢查：見該腫塊大約2cm3cm，活檢報告為高分化腺癌。無遠處轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。以下手術(shù)方式中，最合適的是A、Miles術(shù)式B、Bacon術(shù)式C、Dixon術(shù)式D、Hartmann術(shù)式E、乙狀結(jié)腸造口術(shù)正確答案:C16.竇性心動過緩很少

6、見于A、運動員B、正常健康人C、貧血D、急性下壁心肌梗死E、甲狀腺功能減退正確答案:C17.第1孔未閉型房間隔缺損的解剖所見，下述哪種是錯誤的A、房間膈下部缺損B、缺損口較大C、二尖瓣裂D、三尖瓣裂E、肺動脈瓣裂正確答案:E18.患兒，10歲。發(fā)育正常，無明顯癥狀。聽診于胸骨左緣2、3肋間2/6級收縮期雜音，心電圖顯示右心室肥厚及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，本例診斷最大可能是A、肺動脈狹窄B、法洛四聯(lián)癥C、室間隔缺損D、房間隔缺損E、右位心正確答案:D19.臨床觀察中，最有價值的監(jiān)測指標是A、神志變化B、體溫變比C、血壓變化D、每小時尿量變化E、血電解質(zhì)變化正確答案:D20.女性，25歲，主因上眼

7、瞼下垂、復(fù)視，全身乏力6個月入院。觀察中發(fā)現(xiàn)患者晨起及運動后癥狀加重。入院后胸片檢查示縱隔影增寬?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，醫(yī)生應(yīng)進一步建議A、化學(xué)治療B、輔助術(shù)野放射治療C、免疫治療D、中藥治療E、不需要治療正確答案:B術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤包膜不完整，累及周圍組織，此時應(yīng)考慮的診斷是A、良性胸腺瘤B、惡性胸腺瘤C、胸腺瘤伴胸腺增生D、胸腺肥大E、以上都不是正確答案:B最可能的診斷是A、肺尖部腫瘤B、胸骨后甲狀腺腫C、畸胎類腫瘤D、胸腺瘤E、食管腫瘤，侵及神經(jīng)正確答案:D首選的治療是A、手術(shù)治療B、化學(xué)治療C、放射治療D、免疫治療E、微波治療正確答案:A21.診斷病毒性心肌炎最有意義的實驗室檢查是A、白細胞中

8、等度增高B、酶譜的變化C、血清中和抗體滴度增高4倍以上D、紅細胞沉降率增快E、心電圖變化正確答案:B22.下列哪種檢查結(jié)果與肺動脈口狹窄診斷不符（ ）。A、心電圖電軸左偏，左室肥厚B、X線檢查肺血減少，肺動脈段突出C、右心導(dǎo)管測定右心室與肺動脈壓力階差6.7kPaD、心電圖電軸右偏，右室肥厚E、超聲心動圖顯示右室漏斗部狹窄正確答案:A23.胰腺癌切除率低的主要原因為A、癌直接浸潤和轉(zhuǎn)移B、癌的惡性程度高C、并發(fā)膽道疾病D、年老，體弱E、手術(shù)復(fù)雜正確答案:A24.慢性膿胸的外科治療基本原則應(yīng)除外A、改善全身情況B、消除致病原因C、促進膿腔閉合D、盡可能恢復(fù)肺功能E、胸膜外胸廓改形術(shù)正確答案:E2

9、5.下列情況中，適合進行單純未閉動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)的是A、合并Eisenmenger綜合征B、合并主動脈縮窄C、合并細菌性心內(nèi)膜炎D、合并室間隔缺損E、以上都不是正確答案:E26.關(guān)于法洛四聯(lián)癥矯治術(shù)，下述哪項不恰當A、疏通右室流出道B、修補室間隔缺損C、必須有足夠的右心室末容量D、必需兩側(cè)肺動脈發(fā)育良好E、一般在中度低溫(2526)體外循環(huán)下施行正確答案:C27.下列哪種心律失常聽診時節(jié)律，速率可以正常A、室性心動過速B、陣發(fā)性室上性心動過速C、快速房顫D、心房撲動伴4：1傳導(dǎo)E、竇性心動過速正確答案:D28.急性感染性心包炎的治療除外A、原發(fā)疾病的病因治療B、解除心臟壓塞的治療C、對癥治療D、

10、大量腎上腺皮質(zhì)激素治療E、有效的抗生素治療正確答案:D29.男性，38歲。賁門失弛緩癥10年，近1個月癥狀加重，反復(fù)嘔吐。根據(jù)患者病情，目前宜采取的治療是A、食管末端切除，食管胃吻合術(shù)B、食管末端成形術(shù)C、食管下段及賁門肌層切開術(shù)D、食管球囊擴張治療E、應(yīng)用平滑肌松弛劑正確答案:C30.下述除哪一項外都是腸套疊的癥狀A(yù)、有時腹部可及臘腸樣包塊B、可見腸蠕動C、血便D、嘔吐E、無疼痛正確答案:E31.室間隔缺損可引起心臟下列各部位負荷增加但除了A、右心房B、右心室C、左心房D、左心室E、肺循環(huán)正確答案:A32.患者男，45歲，6年來有上腹部規(guī)律性疼痛，近半年來加劇，厭食消瘦，大便隱血持續(xù)陽性，應(yīng)首先考慮A、胃潰瘍B、胃潰瘍惡變C、胃潰瘍并發(fā)出血D、胃潰瘍伴胃竇炎E、慢性萎縮性胃炎正確答案:B33.下列哪一項不是肺癌手術(shù)治療的禁忌癥（ ）。A、胸外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、對側(cè)膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、上腔靜脈梗阻綜合癥D、年齡大于80歲E、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移正確答案:D34.患兒，1個月。體格檢查左側(cè)心前區(qū)有3/64/6級收縮期粗糙雜音。以后經(jīng)多方面檢查確診為室間隔缺損。缺損自然