2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(麻醉科)歷年真題精選一含答案試卷5

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(麻醉科)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.頸胸神經(jīng)節(jié)(星狀神經(jīng)節(jié))阻滯的并發(fā)癥不包括A、支氣管痙攣、胃腸道反應(yīng)、嗜睡B、喉返神經(jīng)阻滯C、誤入血管致局麻藥中毒反應(yīng)D、局部出血、感染、神經(jīng)損傷和胸膜損傷E、硬膜外腔或蛛網(wǎng)膜下腔阻滯正確答案:A2.冠心病病人術(shù)前周應(yīng)用受體阻滯藥。 ( )正確答案:錯誤3.下列哪項不是癌痛患者神經(jīng)破壞治療的適應(yīng)證A、藥物止痛無效者B、疼痛范圍廣泛或雙側(cè)劇痛者，其他止痛治療效果不佳者C、非住院晚期癌痛病人，無條件進(jìn)行注射治療者D、直腸、膀胱括約肌已失去功能的癌痛患者E、一般情況

2、尚好，剛確診，近期欲行癌癥根治手術(shù)，且治愈可能較大的患者正確答案:E4.成年患者燒傷整個左下肢，估計燒傷面積為A、9%B、13%C、18%D、27%E、21%正確答案:E5.常用于急性帶狀皰疹治療的神經(jīng)阻滯療法不包括下列哪項A、硬膜外阻滯B、頸胸神經(jīng)節(jié)(星狀神經(jīng)節(jié))阻滯C、膈神經(jīng)阻滯D、神經(jīng)干、叢和節(jié)阻滯，如肋間神經(jīng)、頸叢、三叉神經(jīng)節(jié)和分支、臂叢神經(jīng)和椎旁神經(jīng)阻滯E、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯正確答案:C6.A.小頜畸形B.聲帶結(jié)節(jié)C.顳下頜關(guān)節(jié)強直D.氣管受壓軟化E.呼吸道水腫燒傷病人易出現(xiàn)正確答案:E甲狀腺腫病人易出現(xiàn)正確答案:D類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人易出現(xiàn)正確答案:C7.血管性腦水腫的病因有 ( )A、腦

3、外傷B、心臟驟停C、顱腦手術(shù)后D、腦卒中E、顱內(nèi)動脈瘤破裂正確答案:A,B,C,D,E8.“全喉截除術(shù)”中，發(fā)生頸外靜脈破裂，應(yīng)馬上置患者于頭高右側(cè)臥位。（ ）正確答案:錯誤9.關(guān)于腰椎間盤突出癥腰腿痛的發(fā)生機制，下列哪項說法是錯誤的A、破裂的椎間盤組織對椎管內(nèi)組織和神經(jīng)根的化學(xué)刺激作用B、破裂的椎間盤組織引發(fā)的自身免疫反應(yīng)C、突出的椎間盤直接壓迫神經(jīng)根D、受壓的神經(jīng)根缺血E、病毒感染導(dǎo)致神經(jīng)根炎正確答案:E10.非住院病人常用麻醉藥有（ ）A、異丙酚B、七氟醚C、氯胺酮D、地氟醚正確答案:A,B,C,D11.關(guān)于頦神經(jīng)的定位和穿刺下列哪項是正確的A、穿刺點在顴弓中點下方的凹陷處，穿刺針垂直皮

4、膚刺入445cm，到達(dá)翼突外側(cè)板，將針退至皮下，穿刺針指向原穿刺方向的后方稍上刺入5cm左右，即可得到向下頜和牙齦部的放散痛，提示穿刺成功B、穿刺點位于外耳孔前3cm，顴弓下緣中點，穿刺針對準(zhǔn)同側(cè)瞳孔方向進(jìn)針115cm，針尖進(jìn)入翼腭窩時，上唇、牙齦和頰部出現(xiàn)放散痛，回吸無血和腦脊液回流，證明穿刺到位C、穿刺點位于下頜骨喙突與顴弓下緣交點，由穿刺點向前方眼窩尖部刺入約45cm深度，針尖可觸及頜骨后面(針尖過于向前)或觸及蝶骨的翼突外側(cè)板的根部(針尖過于向后方)，調(diào)整針尖方向，直至出現(xiàn)上頜神經(jīng)支配區(qū)域的放散痛，同時回吸無血和腦脊液D、手指尖摸到第二尖牙，向下滑動即可觸到頦孔，穿刺點位于頦孔外側(cè)和頭

5、側(cè)各05cm處，穿刺針內(nèi)下方進(jìn)針，刺到頦神經(jīng)時可出現(xiàn)下唇部異感，再向內(nèi)進(jìn)針05cm即可完成穿刺E、在眶下緣正下方1cm，鼻正中線外側(cè)3cm處為穿刺點，于眶下孔下緣進(jìn)針，穿刺針指向外、上、后方，進(jìn)針115cm即可進(jìn)入眶下孔，刺中眶下神經(jīng)時，可出現(xiàn)由鼻翼向上唇的放散痛正確答案:D12.關(guān)于頸肌筋膜綜合征的治療，下列哪項是錯誤的A、可應(yīng)用抗炎鎮(zhèn)痛劑、中樞性肌松藥或活血化淤、通經(jīng)活絡(luò)的中藥B、頸椎椎板減壓術(shù)和脊柱植骨融合術(shù)C、推拿、運動療法、針灸、理療和局部阻滯療法D、神經(jīng)阻滯療法，常用的有頸胸神經(jīng)節(jié)(星狀神經(jīng)節(jié))阻滯、頸叢阻滯和肩胛上神經(jīng)阻滯E、嚴(yán)重病例可行軟組織手術(shù)松解治療正確答案:B13.肺循環(huán)

6、總阻力是反映右室后負(fù)荷的最佳參數(shù)。 ( )正確答案:正確14.關(guān)于二尖瓣狹窄的說法哪些是正確的 ( )A、有的可行瓣膜成形術(shù)B、咯血C、是風(fēng)濕性心臟病中最常見的瓣膜疾患D、瓣口面積降低到1.Ocm以下才出現(xiàn)臨床表現(xiàn)E、狹窄解除之前，在肺動脈高壓時出現(xiàn)低血壓應(yīng)盡量少用純受體興奮劑正確答案:A,B,C,E15.預(yù)防心肌梗死的措施，哪項最好 ( )A、防止血壓波動和心動過速B、糾正脫水和低鉀C、充分供氧，防止肺部并發(fā)癥D、避免體溫波動和疼痛E、以上均對正確答案:E16.小兒呼吸道易梗阻的原因除外（ ）A、舌體大B、喉頭位置高C、鼻腔分泌物多D、腺樣體小E、呼吸道相對狹窄正確答案:D17.肝素抗凝作用

7、機制 ( )A、肝素僅抑制內(nèi)源性通路B、肝素僅抑制外源性通路C、肝素本身抗凝D、肝素通過抗凝血酶起作用E、以上都不是正確答案:D18.有些眼科疾病實質(zhì)上是全身性疾病在眼部的一種表現(xiàn)，如：（ ）A、重癥肌無力B、甲亢C、糖尿病D、高血壓E、Marfan綜合征正確答案:A,B,C,D,E19.關(guān)于肋間神經(jīng)阻滯的阻滯方法，下列哪項是不正確的A、肋間神經(jīng)僅在肋角和腋中線區(qū)間是位于肋溝內(nèi)的，其他區(qū)間都是走行于肋間隙中，在肋角和腋中線之間行肋間神經(jīng)阻滯的效果較確切B、兩側(cè)肩胛岡內(nèi)端連線過T3棘突，兩側(cè)肩胛骨下角連線過T7棘突，第十二肋與骶棘肌外緣交點連線過L棘突C、肋間神經(jīng)阻滯一般于肋骨下緣稍上方垂直進(jìn)針

8、，抵肋骨后將針尖輕輕移向肋骨下緣，回抽無血、無氣即可注藥D、肋間血管神經(jīng)束自上而下的排列為靜脈、動脈和神經(jīng)E、肋間神經(jīng)阻滯一般于肋骨上緣稍下方垂直進(jìn)針，抵肋骨后將針尖輕輕移向肋骨上緣，回抽無血、無氣即可注藥正確答案:E20.頸胸神經(jīng)節(jié)(星狀神經(jīng)節(jié))阻滯的適應(yīng)證不包括A、帶狀皰疹和復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征，各種頭痛(偏頭痛、肌緊張性頭痛、叢集性頭痛和顳動脈炎)B、面部疾病：末梢性面神經(jīng)麻痹、面部痛(非典型性面痛、咀嚼肌綜合征、頜關(guān)節(jié)病)；耳鼻喉科疾?。哼^敏性鼻炎、急慢性鼻炎、耳聾、耳鳴C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、慢性腎小球腎炎、強直性脊柱炎、骨性膝關(guān)節(jié)炎、增生性脊柱炎D、心臟疾?。喝缧募」Ｋ?、心絞痛

9、、竇性心動過速等；呼吸系統(tǒng)疾?。郝灾夤苎?、肺栓塞和肺水腫等E、上肢疾?。豪字Z病、頸肩臂綜合征、外傷性頸部綜合征、肩周炎、頸椎病、乳房切除后水腫、臂神經(jīng)痛、多汗癥和凍傷等；其他：不定陳訴綜合征、自主神經(jīng)功能紊亂、更年期綜合征和痛經(jīng)等正確答案:C21.成人1%丁卡因表麻總量應(yīng)是910ml。 ( )正確答案:錯誤22.下列哪項不是老年人用麻醉藥應(yīng)適當(dāng)減量的原因 ( )A、藥物與血漿蛋白的結(jié)合下降B、機體脂肪百分比降低C、腦血流量降低D、血漿蛋白濃度減少E、血容量相對減少正確答案:B23.縱隔鏡檢查的禁忌證包括 ( )A、上腔靜脈梗阻綜合征B、頸椎病C、氣管嚴(yán)重受壓移位D、主動脈瘤破裂出血E、高血

10、壓病正確答案:A,C,D24.心臟病病人麻醉的基本原則保證滿意的通氣和維持接近正常的血容量。 ( )正確答案:正確25.正常腎血流占心排血量的A、2%3%B、5%7%C、10%15%D、20%25%E、40%45%正確答案:D26.二尖瓣關(guān)閉不全并主動脈瓣關(guān)閉不全宜降低后負(fù)荷。 ( )正確答案:正確27.下列哪種疼痛評定方法不是臨床常用的疼痛評定方法A、視覺模擬評分法(VAS)B、語言評價量表(VRS)C、數(shù)字評價量表(NRS)D、疼痛問卷表E、測定疼痛發(fā)作時的血壓和心率正確答案:E28.以下二尖瓣關(guān)閉不全時的左室功能改變哪些是正確的 ( )A、無等容收縮期和等容舒張期B、SV減少，EF正常C

11、、心肌增厚及收縮力增強，心肌氧耗明顯增加D、慢性病變時單位收縮力降低E、體循環(huán)阻力對SI和CI影響顯著正確答案:A,B,D,E29.關(guān)于肩周炎的治療，下列哪項是錯誤的A、肩關(guān)節(jié)石膏固定制動治療B、藥物治療，止痛、抗炎、解痙、活血化淤C、按摩推拿、運動療法、針灸、理療D、痛點阻滯、頸胸神經(jīng)節(jié)(星狀神經(jīng)節(jié))阻滯、肩胛上神經(jīng)阻滯和臂叢神經(jīng)阻滯E、小針刀療法，嚴(yán)重者也可行手術(shù)治療正確答案:A30.嬰幼喉頭最狹窄的部位是環(huán)狀軟骨水平。 ( )正確答案:正確31.6個月的小兒術(shù)前應(yīng)禁奶固體_小時，禁清亮液體_小時。正確答案:4232.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯療法用于疼痛治療的并發(fā)癥不包括A、血壓下降B、神經(jīng)根、脊髓損傷和脊髓動脈損傷C、膀胱直腸功能障礙D、上下肢運動功能損傷E、呼吸抑制正確答案:E33.患者男性，70歲。因膽囊結(jié)石并感染，擬在全麻下行膽囊切除術(shù)，患者有期高血壓，術(shù)前血壓應(yīng)控制在 ( )A、180/105mmHg以下B、170/105mmHg以下C、170/100mmHg以下D、160/100mmHg以下E、140/9