醫(yī)院特殊藥品管理制度

1、醫(yī)院特殊藥品管理制度一、為認(rèn)真貫徹執(zhí)行麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例、醫(yī)療用毒性藥品管理辦法、放射性藥品管理辦法和山東省藥品使用條例，切實(shí)做好麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品管理工作，保證醫(yī)療需要，防止流弊及中毒或死亡事故的發(fā)生，制定本制度。二、特殊藥品包括麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品四類。應(yīng)當(dāng)根據(jù)本單位醫(yī)療需要，按照有關(guān)規(guī)定購(gòu)進(jìn)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品，保持合理庫存。憑印鑒卡購(gòu)買麻醉藥品和第一類精神藥品，購(gòu)買藥品付款應(yīng)當(dāng)采取銀行轉(zhuǎn)帳方式。憑放射性藥品使用許可證購(gòu)買放射性藥品，放射性藥品的購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存、調(diào)配、應(yīng)用必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的有關(guān)規(guī)定。三、麻

2、醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品入庫驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點(diǎn)登記，報(bào)本單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。四、儲(chǔ)存麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專庫（柜）加鎖。對(duì)進(jìn)出專庫（柜）的麻醉藥品、精神藥品建立專用帳冊(cè)，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有

3、效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用簽字，做到帳、物、批號(hào)相符。存放麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品必須配備保險(xiǎn)柜，門、窗有防盜設(shè)施，安裝報(bào)警裝置。五、對(duì)過期、損壞麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品進(jìn)行銷毀時(shí)，應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進(jìn)行銷毀，并對(duì)銷毀情況進(jìn)行登記。六、執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)的培訓(xùn)和考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格，方可在本單位開具麻醉藥品和第一類精神藥品。七、開具麻醉藥品和第一類精神藥品必須使用專用的淡紅色處方，處方右上角分別標(biāo)注“麻”、“精一”；第二類精神藥品處方的印刷用紙為白色，處方右上角標(biāo)注“精二”。 麻醉藥品

4、處方至少保存3年，精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品處方至少保存2年。八、麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為一次用量；其他劑型處方不得超過3日用量；控緩釋制劑處方不得超過7日用量。第二類精神藥品處方一般不得超過7日用量；對(duì)于某些特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過3日用量；其他劑型處方不得超過7日用量。麻醉藥品注射劑型僅限于本單位內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用。醫(yī)療用毒性藥品每次處方劑量不得超過二日極量。九、對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡和鹽酸哌替啶處方為一次用量，藥品僅限于本單位內(nèi)使用

5、。十、醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。十一、處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品處方，簽名并進(jìn)行登記；對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品處方，拒絕發(fā)藥。對(duì)處方未注明“生用”的毒性中藥，應(yīng)當(dāng)付炮制品。對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。專用帳冊(cè)的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于2年。十二、患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號(hào)的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量，按有關(guān)規(guī)定銷毀。十三、不得為患者辦理麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品退藥?；颊卟辉偈褂寐樽硭幤贰⒕袼幤窌r(shí)，應(yīng)將麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品無償交回本單位，并按有關(guān)規(guī)定銷毀。十四、嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品交接班制度，做到帳物相符。建立麻醉藥品逐日消耗明細(xì)專用登記薄，第一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品按日做消耗統(tǒng)計(jì)、按月匯總。十五、任何科室、任何人不得轉(zhuǎn)讓或借用麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療