高溫中暑應急救援預案

1、高溫中暑應急救援預案中暑是高溫環(huán)境下，機體體溫調(diào)節(jié)機能障礙或水鹽代謝紊亂導致的疾病。因高溫作業(yè)引發(fā)的中暑，是我國職業(yè)病目錄（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)2002108號）規(guī)定的職業(yè)病之一。中暑的發(fā)生與周圍環(huán)境氣溫密切相關，當環(huán)境溫度超過34時，尤其是伴有高氣濕和熱輻射，更易發(fā)生中暑；中暑的發(fā)生還與勞動強度過大，勞動時間過長、睡眠不足、過度疲勞，以及個體健康狀況有關。高溫作業(yè)主要分為3類：一類是高溫、強熱輻射作業(yè)。常見于冶金工業(yè)的煉焦、煉鐵、煉鋼、軋鋼等車間；機械制造工業(yè)的鍛造、鑄造、熱處理等車間。二是高溫、高濕作業(yè)。這類作業(yè)的氣象特點是氣溫、濕度較高，而輻射熱強度不大，常見于相對濕度常高達90以上的印染、紡織、造

2、紙等行業(yè)。三是夏季露天作業(yè)。職業(yè)禁忌證與健康監(jiān)護1.健康監(jiān)護凡是新參加高溫作業(yè)的職工，在就業(yè)前，必須進行全面系統(tǒng)的體檢，檢查內(nèi)容包括：癥狀詢問，重點詢問心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如心悸、胸悶、惡心、嘔吐、腹痛、反酸、多飲、多尿、血尿、頭痛、眩暈等。如發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌癥者，應嚴禁參加高溫作業(yè)。體檢檢查，內(nèi)科常規(guī)檢查，重點檢查心血管系統(tǒng)?；灆z查，應檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血糖。在崗期間每年要進行一次職業(yè)性健康檢查，體檢時間應安排在高溫季節(jié)來臨之前，體檢內(nèi)容同就業(yè)前體檢。對體檢中發(fā)現(xiàn)的職業(yè)禁忌癥人員，要調(diào)離高溫作業(yè)崗位。2、熱適應與防暑措施（1）熱適應在高溫、熱輻射，或高溫、高濕的反復

3、作用下，人體在體溫調(diào)節(jié)能力、水鹽代謝、心血管系統(tǒng)方面會發(fā)生適應性變化，稱為熱適應。熱適應者在高溫環(huán)境下勞動時，體溫、皮膚溫度均較未適應者穩(wěn)定，縱使在很熱的環(huán)境下進行繁重的體力勞動，體溫升溫也較少。熱適應后，對熱的耐受力增強，這不但可提高高溫作業(yè)時的勞動能力，也可有效地防止中暑和其他疾病。熱的自然適應是逐漸形成的，新工人最好在炎熱季節(jié)開始前參加高溫作業(yè)，此時車間的熱輻射強度雖未改變，但是氣溫較低，機體較易適應。（2）防暑措施抓好高溫中暑應急預案及防暑培訓工作。企業(yè)高溫中暑應急預案的編制與演練，可參照衛(wèi)生部頒布的關于印發(fā)高溫中暑事件應急預案的通知（衛(wèi)生部衛(wèi)應急發(fā)2007229號）執(zhí)行。凡屬首次參加

4、高溫作業(yè)的職工，在上崗前必須接受就業(yè)前防暑降溫職業(yè)衛(wèi)生培訓。培訓內(nèi)容包括：高溫對健康的危害，正確的作業(yè)方法，在作業(yè)時防止高溫危害的措施，以及個人防護用品的正確使用方法，發(fā)生中暑時的急救措施和方法等。每年5月下旬至6月上旬，要組織從事高溫作業(yè)的職工進行1次防暑知識培訓與高溫中暑應急預案的演練。合理安排勞動時間并保障睡眠。供給合理的飲料及營養(yǎng)。對高溫作業(yè)及夏季露天作業(yè)者，應供給足夠的合乎衛(wèi)生要求的飲料、含鹽飲料等。工作用餐要保證蛋白質(zhì)、熱量和維生素的供應，盡可能的變換飲食花樣，增加食欲，避免食入太油膩食品。注意個人防護。對輻射強度較大的高溫作業(yè)工人，應供給耐燃、堅固、導熱系數(shù)較小的白色工作服，其他

5、高溫作業(yè)可根據(jù)實際需要供給工人手套、鞋、靴罩、護腿、圍裙、眼鏡和隔熱面罩等，并加強對防護服裝的清洗、修補和管理工作。3、中暑主要癥狀與緊急救護（1）中暑的主要癥狀先兆中暑。高溫環(huán)境下出現(xiàn)大汗、口渴、無力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、心悸、注意力不集中、四肢發(fā)麻等，體溫不超過38。輕度中暑。癥狀加重，體溫在38以上，面色潮紅或蒼白，大汗，皮膚濕冷，脈搏細弱，心率快，血壓下降等，有呼吸及循環(huán)衰竭的癥狀和體征。重度中暑。具體表現(xiàn)為：一是中暑高熱，體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)，散熱困難，體內(nèi)集熱過多所致。二是中暑衰竭，由于大量出汗發(fā)生水及鹽類丟失引起血容量不足，表現(xiàn)為面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細弱、血壓降低、呼吸快而淺、神智不清、腋溫低，肛溫在38.5左右。三是中暑痙攣，大量出汗后只引入大量的水，而未補充食鹽，導致血液中鈉及鉀離子降低，患者口渴，尿少、肌肉痙攣及疼痛，體溫正常。四是日射病，因過強陽光照射頭部，引起顱內(nèi)溫度升高，出現(xiàn)腦及腦膜水腫、充血，故發(fā)生劇烈頭痛、頭暈、嘔吐、耳鳴、意識障礙，嚴重者發(fā)生抽搐昏迷。（2）緊急救護先兆中暑或輕癥中暑的救護，首先應迅速將其移離高溫場所，放置蔭涼處休息或平臥，松解衣扣。如患者清醒，無