AHAASA指導解析急性缺血性卒中的早期管理培訓課件

1、急診評估和治療 一般支持和急診處理AIS的院內管理：一般支持性治療、急性并發(fā)癥的治療院前卒中管理和系統(tǒng)診治指南概覽目錄content入院后二級預防：評估1AHAASA指導解析急性缺血性卒中的早期管理10/2/2022急診評估和治療 一般支持和急診處理AIS的院內管理：一般支持本文中出現(xiàn)推薦強度和證據(jù)等級釋義推薦強度I類推薦(強烈推薦) 獲益風險IIa類推薦(中等推薦) 獲益風險IIb類推薦(弱推薦) 獲益風險III類推薦:無獲益(中等不推薦) 獲益=風險III類推薦:有害(強烈不推薦) 獲益60單側大腦中動脈梗死患者，雖接受藥物治療但48小時內神經功能仍惡化，可考慮行去骨瓣減壓并硬腦膜擴張術，

2、因為它使死亡率降低近50%，11%手術幸存者達到中度殘疾（能走路）或更好（mRS評分3分），但12個月無人達到生活獨立（mRS評分2分）。（推薦級別：IIb，證據(jù)水平：B-R，修改：改編自2014年腦水腫指南36AHAASA指導解析急性缺血性卒中的早期管理10/2/2022院內治療大面積腦梗死與腦水腫對于年齡60單側大腦中動脈梗死雖然去骨瓣減壓術的最佳時機尚不明確，但將腦水腫引起的意識水平降低作為選擇標準是合理的。（推薦等級IIa，證據(jù)水平A，同2014年腦水腫指南）院內治療腦水腫37AHAASA指導解析急性缺血性卒中的早期管理10/2/2022雖然去骨瓣減壓術的最佳時機尚不明確，但將腦水腫引

3、起的意識水平指南更新總結06Overview38AHAASA指導解析急性缺血性卒中的早期管理10/2/2022指南更新總結06Overview38AHAASA指導解析急性 血管再通治療時間窗明顯延長。血管內機械取栓治療的時間窗可擴展到發(fā)病后16-24小時。DAWN及DIFFUSE 3的研究結果寫入指南。指南更新總結39AHAASA指導解析急性缺血性卒中的早期管理10/2/2022 血管再通治療時間窗明顯延長。血管內機械取栓治療的時間窗可 時間就是大腦！時間的丟失就是大腦的丟失！許多情況下，如果治療速度足夠快，有效的治療可以減少或消除急性缺血性卒中（AIS）引起的腦損傷。盡最大可能減少時間延誤，是臨床工作的守則。指南更新總結40AHAASA指導解析急性缺血性卒中的早期管理10/2/2022 時間就是大腦！時間的丟失就是大腦的丟失！許多情況下，如 圖像引導的卒中精準治療時代來臨，也可以說是組織窗取代時間窗的時代來臨，其背后是神經影像學的快速發(fā)展。DAWN及DIFFUSE 3的研究中關鍵之處就是如何用簡潔的影像學語言來描述可挽救半暗帶組織。RAPID是突出代表。指南更新總結41AHAASA指導解析急性缺血性卒中的早期管理10/2/2022 圖像引導的卒中精準治療時代來臨，也可以說是組織窗取代時間謝謝聆聽！42