2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-心血管內科歷年真題精選一含答案試卷9

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-心血管內科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.抑制哮喘氣道炎癥的首選藥物是A、擬腎上腺素類藥物B、黃嘌呤類藥物C、色甘酸二鈉D、糖皮質激素E、酮替芬正確答案:D2.男性，50歲，肝硬化，大量腹水，入院后給予速尿利尿治療，腹水明顯減少，但出現神志不清。該患者可能的診斷為（ ）A、繼發(fā)腦血管病B、低血糖昏迷C、肝性腦病D、尿毒癥E、高滲性昏迷正確答案:C該患者可能出現電解質紊亂為（ ）A、低鈉血癥B、低鈉低鉀血癥C、高鉀低鈉血癥D、高鈉低鉀血癥E、低氯低鉀性堿中毒正確答案:E為避免發(fā)生上述現象，應采取措施（ ）A、合并雙氫克尿噻利

2、尿B、放腹水加輸白蛋白C、盡可能限水攝入D、同時給予螺內酯，利尿速度不宜過快E、可加大速尿劑量正確答案:D3.男性，20歲家中安裝了煤氣熱水器，2小時前在洗澡時昏倒在浴室內，送至醫(yī)院時病人處于昏迷狀態(tài)，小便失禁，瞳孔縮小，對光反射消失，角膜反射遲鈍，呼吸淺快，32次/分，心率102次/分，口唇櫻紅，擬診急性一氧化碳中毒。此時給病人抽血急查碳氧血紅蛋白濃度很可能在（ ）A、5%以下B、10%20%C、30%40%D、50%以上E、無法查到正確答案:D下列哪項措施可使病人癥狀得到最迅速的緩解（ ）A、面罩高流量給氧B、移入通風處用風扇吹C、進入高壓氧艙D、甘露醇快速靜脈點滴E、給予大劑量呼吸興奮劑

3、正確答案:C經多方積極搶救病人病情有所好轉，逐漸蘇醒，部分反射恢復，但3天后突然發(fā)生口唇緊閉、四肢抽搐，檢查肌張力增高，巴賓斯基征試驗陽性。病人可能出現了（ ）A、腦出血B、癲癇大發(fā)作C、遲發(fā)性腦病D、蛛網膜下腔出血E、急性顱內感染正確答案:C4.女性，22歲。月經量增多伴反復下肢紫癜2年，肝脾未及。血常規(guī)示：血小板1410/L，血紅蛋白88g/L，白細胞正常。網織紅細胞3%，骨髓有核細胞增生活躍，巨核細胞180個/片，細胞產板型巨核細胞減少。應做的檢查協(xié)助診斷的是A、凝血象B、酸化血清溶血試驗C、凝血酶原時間D、血小板抗體（PAIgG）E、血小板聚集試驗正確答案:D5.男性，38歲，入院診斷

4、為急性胰腺炎，在恢復過程中，飲肉湯一碗，再發(fā)上腹部劇痛，注射654-2無效，并出現腹脹。處理應是A、禁食+注射嗎啡+輸液B、胃腸減壓+輸液+哌替啶C、注射阿托品+阿尼利定（安痛定）D、胃腸減壓+阿托品+輸液E、禁食+輸液+注射嗎啡、阿托品正確答案:B6.患者，男性，52歲。突發(fā)胸骨后疼痛1小時來診。查體：BP100/60mmHg，HR90次分，律齊，心音低鈍，雙肺（-），心電圖示VV導ST段抬高0.3mV，、aVF導ST段壓低，心肌酶正常。既往有高血壓病史8年。診斷首先考慮A、急性心包炎B、胸膜炎C、不穩(wěn)定型心絞痛D、急性心肌梗死E、主動脈夾層正確答案:D首選最佳治療方案是A、靜脈溶栓治療B、

5、嗎啡鎮(zhèn)痛C、硝酸甘油舌下含服D、急診冠狀動脈造影及介入治療E、靜脈肝素治療正確答案:D7.男性，65歲，人工股骨頭置換術后1周，起床活動后突然出現胸痛，呼吸困難。體檢：心率120次分，P2A2，雙肺未聞及啰音。血氣分析示Pa050mmHg，PaC025mmHg。心電圖示完全性右束支傳導阻滯，S.gifQ.gifT.gif。最可能的診斷是A、肺動脈栓塞B、急性左心衰竭C、急性呼吸窘迫綜合征D、自發(fā)性氣胸E、急性心肌梗死正確答案:A8.反流性食管炎的特異癥狀是A、進食后腹痛B、饑餓時腹痛C、反酸D、呃逆E、夜間腹痛正確答案:C9.屬于無分流的先天性心臟病是A、房間隔缺損B、動脈導管未閉C、冠狀動脈

6、瘺D、右位心E、艾森門格綜合征正確答案:D10.女性，28歲。腹痛、腹瀉2年余。全消化道鋇餐見小腸及結腸節(jié)段性狹窄、鵝卵石征，如行活檢檢查其病理組織學改變應是A、病變限于黏膜和黏膜下層，隱窩膿腫形成B、黏膜層炎癥細胞浸潤C、肌層炎癥細胞浸潤D、全壁性炎癥、非干酪樣肉芽腫E、全壁性炎癥、干酪樣壞死、潰瘍，回盲段收縮變形正確答案:D11.下列哪項不是腎前性氮質血癥A、失血性休克B、使用依那普利C、脫水D、過度利尿E、腹瀉正確答案:B12.男性，36歲，發(fā)作性頭痛、心悸2年，2小時前因情緒激動發(fā)作劇烈頭痛、心悸、大汗來急診。查體：血壓210/130mmHg，面色蒼白，心率120次分。應選用以下哪種檢

7、查對患者進行初篩診斷A、血漿醛固酮血漿腎素活性比值B、腎功能檢查C、24小時尿游離皮質醇測定D、甲狀腺功能E、24小時尿VMA定性正確答案:E13.出現便秘副作用最常見的藥物分別是A、硫糖鋁B、酚酞片C、枸櫞酸鉍鉀D、奧美拉唑E、米索前列醇正確答案:A14.慢性阻塞性肺氣腫的主要癥狀為（ ）A、心悸B、口唇發(fā)紺C、右心衰竭D、突發(fā)性喘息E、逐漸加重的呼吸困難正確答案:E15.患者，女性，38歲。偶感乏力，體檢時發(fā)現頸部腫大。查體：甲狀腺二度腫大，質韌如橡皮，表面光滑，隨吞咽移動，無觸痛；心肺聽診陰性，全身無水腫。對于該類疾病下述實驗室檢查符合的是A、甲狀腺攝131.gifI率持續(xù)增高B、T3、

8、T4明顯升高C、TGAb、TPOAb明顯升高D、TSAb明顯升高E、TRH興奮試驗正確答案:C16.患者，女性，56歲。患風濕性心臟病、心房纖顫6年，左側肢體活動障礙1天。急診MRI檢查無異常。最可能的診斷是A、腦血栓形成B、腦栓塞C、腦出血D、急性病毒性腦炎E、多發(fā)性硬化正確答案:B17.老年人腦栓塞最常見原因是A、心房顫動B、高血壓病C、血管炎D、血管畸形E、高脂血癥正確答案:A18.患者，男性，69歲，患高血壓病20年，糖尿病7年，1年前因急性心肌梗死行冠狀動脈介入治療。近1個月出現輕度活動后氣促、胸悶，伴腹脹，尿少，雙下肢水腫。查體：血壓160/90mmHg，雙肺可聞及少許濕啰音，心臟

9、無擴大，心房顫動，心率102次分，下肢水腫（+）。尿蛋白（+），血肌酐186mol/L，血糖7.7mmol/L。X線胸片示右側少量胸腔積液。該患者宜首選的利尿藥是A、氫氯噻嗪B、利尿酸鈉C、呋塞米D、螺內酯E、丁尿胺正確答案:C下列藥物對此患者應慎用的是A、洋地黃B、哌唑嗪C、硝酸甘油D、開博通E、氨氯地平正確答案:A對該患者心房顫動的治療原則是A、無需處理，先觀察B、控制心室率C、即刻采取復律D、先改善心功能，后行復律術治療E、首先改善腎功能，后控制心室率正確答案:B19.男性，65歲，患COPD10年余，近來癥狀加重伴呼吸困難。血氣分析示：pH7.41，PaO70mmHg,PaCO68mm

10、Hg,HCOz3-.gif44mmol/L,BE6mmol/L。根據其血氣結果應診斷為A、呼吸性酸中毒失代償B、代謝性酸中毒失代償C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案:D20.男性，51歲。因患胃癌行胃大部切除，手術后2天起咳嗽，痰呈黃膿性，體溫39，稽留熱型。X線胸部攝片示右中肺野大片浸潤陰影，并見空洞和液平。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。曾應用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等，病情不見改善。本例肺膿腫應考慮是下列哪型金黃色葡萄球菌引起A、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B、產青霉素酶金黃色葡萄球

11、菌C、凝固酶陰性金黃色葡萄球菌D、凝固酶陽性金黃色葡萄球菌E、溶血性葡萄球菌正確答案:A為確定耐藥類型，本例菌株藥物敏感試驗必須包括A、紅霉素B、青霉素C、頭孢唑林D、妥布霉素E、苯唑西林正確答案:E本例抗菌治療應當調整為下列哪一組比較適當A、紅霉素聯合氯霉素B、萬古霉素聯合環(huán)丙沙星C、頭孢哌酮聯合妥布霉素D、氯唑西林聯合慶大霉素E、氨曲南聯合甲硝唑正確答案:B21.女性，23歲。因反復腹痛，腹瀉、便秘交替出現半年就診。門診行上消化道鋇劑檢查示回盲部激惹，有鋇影跳躍征象，最可能的診斷是A、消化性潰瘍B、潰瘍性結腸炎C、腸結核D、腸傷寒E、回盲部腫瘤正確答案:C22.男性，34歲。5天來發(fā)熱、咳

12、嗽、膿痰，量多，有腥臭味。X線胸片示：右肺下葉后基底段大片陰影，有空洞和液平。血常規(guī)WBC 18109.gif/L，以下疾病哪種最可能A、肺膿腫B、肺囊腫C、肺癌D、真菌性肺炎E、肺結核空洞正確答案:A23.患者，男性，28歲。因口服有機磷農藥而急診入院，經洗胃、用藥等處理后，癥狀緩解，2天后突然出現極度煩躁及高熱。此時，可能性最大的原因是（ ）A、腦缺氧B、洗胃不徹底C、未采用導瀉法D、阿托品過量而發(fā)生中毒E、碘解磷定用量不足正確答案:D24.男性，31歲。左下腹痛伴膿血便4年，加重3個月，應用抗生素治療效果不佳。近1周出現高熱、腹脹、排氣減少。查體：消瘦，全腹膨隆，全腹壓痛，無反跳痛。最可

13、能的診斷是A、潰瘍性結腸炎并腸梗阻B、克羅恩病并腸梗阻C、潰瘍性結腸炎并中毒性巨結腸D、克羅恩病并中毒性巨結腸E、克羅恩病并腹腔膿腫正確答案:C25.非心源性胸痛的病因除外A、胃食管反流B、胃潰瘍C、精神心理因素D、食管裂孔疝E、胸膜炎正確答案:C26.女，70歲，慢性肺源性心臟病合并心力衰竭，經強心利尿等綜合治療后心衰仍不能糾正。下一步可采取的治療措施是（ ）A、應用血管擴張劑B、機械通氣輔助呼吸C、增加強心、利尿藥物用量D、高濃度吸氧E、應用糖皮質激素正確答案:A27.男性，62歲，煤氣中毒一天后來院，深昏迷，休克、尿少、血COHb60%，此急性一氧化碳中毒的病情屬（ ）A、輕度中毒B、中

14、度中毒C、重度中毒D、極度中毒E、慢性中毒正確答案:C28.中等量胸腔積液，出現壓迫癥狀，需要抽液時一次抽液量為（ ）A、500mlB、1000mlC、直至解除壓迫癥狀為止D、盡可能將水抽盡E、抽水愈少愈安全正確答案:B29.A.分泌功能亢進為主的慢性腹瀉B.運動功能亢進為主的慢性腹瀉C.混合性原因D.消化功能障礙為主的慢性腹瀉E.吸收功能亢進為主的慢性腹瀉慢性胰腺炎時的腹瀉（ ）正確答案:D腸易激綜合征時的腹瀉（ ）正確答案:B胃泌素瘤時的腹瀉（ ）正確答案:A30.患者，男性，68歲。右側肢體活動障礙2小時，既往有高血壓病20年。檢查：意識清楚，對答切題，瞳孔等圓，右側肢體肌力2級。為明確

15、診斷，最有鑒別價值的輔助檢查為A、腦電圖B、頭顱CTC、腰椎穿刺D、腦血管彩超E、SPECT正確答案:B患者急診后經上述檢查確診為急性腦梗死。此時首選的治療方案是A、阿司匹林+氫氯吡格雷+肝素B、甘露醇、呋塞米藥物降顱壓，脫水治療C、鏈激酶溶栓D、尿激酶溶栓E、鈣離子拮抗藥等神經保護劑正確答案:D31.A.腹部包塊B.血淀粉酶升高C.胰源性腹水D.ERCP胰管成串珠樣改變E.合并上消化道出血對診斷慢性胰腺炎最有價值的是正確答案:D提示急性出血壞死性胰腺炎的是正確答案:C32.關于急性上消化道出血，下述哪項說法是錯誤的（ ）A、出血量超過50ml，即可出現柏油樣黑便B、咖啡渣樣液是血液經胃酸作用

16、后形成正鐵血紅素所致C、出血早期血壓血紅蛋白可正常D、出血48小時內可作急診胃鏡檢查E、大量出血者就是食管靜脈曲張破裂出血正確答案:E33.A.自身免疫性溶血性貧血B.海洋性貧血C.G6PD缺乏癥D.彌散性血管內凝血E.遺傳性棘形細胞增多癥由于外源性機械因素造成溶血的是正確答案:D由于珠蛋白合成異常造成溶血的是正確答案:B由于紅細胞膜結構異常造成溶血的是正確答案:E34.男性，12歲，低熱、咳嗽、咽部不適1周，胸X線片示兩肺下部網狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影，血WBC10109.gif/L?；颊咦羁赡艿脑\斷是（ ）A、支原體肺炎B、病毒性肺炎C、軍團菌肺炎D、肺炎球菌肺炎E、浸潤型肺結核正確答案:A首選哪項檢查以確定診斷（ ）A、痰細菌培養(yǎng)B、痰真菌培養(yǎng)C、冷凝集試驗D、血清抗體測定E、痰抗酸桿菌