2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-消化內(nèi)科歷年真題精選一含答案試卷1

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-消化內(nèi)科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.男性，20歲。平素健康，淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片實變影。體檢不會出現(xiàn)的體征是A、右上肺叩診濁音B、氣管向左側(cè)偏移C、右上肺觸覺語顫增強D、急性病容E、脈率增快正確答案:B最可能的診斷為A、胸膜增厚B、肺膿腫C、肺結(jié)核D、大葉性肺炎E、肺梗死正確答案:D該患者最有可能的致病菌為A、流感嗜血桿菌B、卡塔莫拉菌C、肺炎鏈球菌D、肺炎支原體E、肺炎軍團(tuán)菌正確答案:C2.A.腎基底膜厚，有釘突B.腎小球內(nèi)有白金耳C.系膜區(qū)有IgA及C3沉積D

2、.局灶性腎小球硬化E.腎小管壞死IgA腎病符合何種典型表現(xiàn)正確答案:C急性腎衰竭符合何種典型表現(xiàn)正確答案:E狼瘡腎符合何種典型表現(xiàn)正確答案:B膜性腎病符合下述何種典型表現(xiàn)正確答案:A3.下列因素不能引起肝硬化的是A、甲肝B、乙肝C、丙肝D、丁肝E、銅沉積正確答案:A4.下列哪些情況證明仍有活動性出血A、腸鳴音5次/分B、排暗紅色血便C、血壓90/60mmHg，脈搏100次/分D、尿量增多E、血尿素氮升高正確答案:B5.慢性肺心病最常見的心律失常是A、房性心動過速B、心房顫動C、房室傳導(dǎo)阻滯D、室性心動過速E、室性期前收縮正確答案:A6.男，38歲。因慢性腹瀉1年余，門診行 X線鋇劑灌腸檢查，見

3、結(jié)腸邊緣毛刺狀，結(jié)腸袋消失，腸壁變硬，腸管縮短，腸腔變窄呈鉛管狀，其診斷應(yīng)考慮為A、潰瘍性結(jié)腸炎B、克羅恩病C、腸結(jié)核D、結(jié)腸癌E、腸易激綜合征正確答案:A7.下列哪種發(fā)作類型屬于偏頭痛等位發(fā)作A、發(fā)作性頭痛后伴有眼肌癱瘓B、先偏癱，麻木失語數(shù)十分鐘后發(fā)生頭痛C、周期性發(fā)生某些癥狀，而無頭痛或與頭痛交替出現(xiàn)D、耳鳴共濟失調(diào)，也可嗜睡狀態(tài)或跌倒發(fā)作E、發(fā)作迅速，持續(xù)12個小時可完全緩解正確答案:C8.能引起血管內(nèi)溶血的疾病是A、地中海貧血B、缺鐵性貧血C、遺傳性球形細(xì)胞增多癥D、巨幼細(xì)胞性貧血E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（ PNH）正確答案:E9.關(guān)于控制支氣管哮喘氣道炎癥最重要的藥物，說法正確的

4、是A、沙丁胺醇B、異丙托溴銨C、吸入糖皮質(zhì)激素D、氨茶堿E、氯雷他定正確答案:C10.患者，男，35歲。反復(fù)水腫伴血壓高5年，近半年來夜尿增多，有時牙齦出血，口渴，氣促，面色逐漸蒼白，曾化驗血紅蛋白為65g/L，1天前稀便多次后逐漸神志不清。2年前曾患急性甲型肝炎已愈。為明確昏迷原因，除全面查體外，首選的檢查是A、肝功能和血氨B、血肌酐C、血糖D、骨髓穿刺E、尿常規(guī)正確答案:B11.男性，41歲?；顒雍笮募隆獯?年余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音（3/6級），首先應(yīng)想到的疾病為A、動脈導(dǎo)管未閉B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣關(guān)閉不全D、室間隔缺損E、主

5、動脈瓣狹窄正確答案:E12.女性，22歲。月經(jīng)量增多伴反復(fù)下肢紫癜2年，肝脾未及。血常規(guī)示：血小板14109.gif/L，血紅蛋白88g/L，白細(xì)胞正常。網(wǎng)織紅細(xì)胞3%，骨髓有核細(xì)胞增生活躍，巨核細(xì)胞180個/片，細(xì)胞產(chǎn)板型巨核細(xì)胞減少，應(yīng)做哪項檢查協(xié)助診斷A、凝血象B、酸化血清溶血試驗C、凝血酶原時間D、血小板抗體（PAIgG）E、血小板聚集試驗正確答案:D13.A.視網(wǎng)膜動脈輕度硬化B.視乳頭水腫C.眼底滲出、出血D.視網(wǎng)膜動脈痙攣變細(xì)E.眼底動脈呈銀絲樣，有動靜脈交叉壓迫現(xiàn)象高血壓病級眼底表現(xiàn)正確答案:C高血壓病級眼底表現(xiàn)正確答案:B14.女性，26歲。慢粒病史2年，近1周高熱脾大平臍，

6、血紅蛋白46g/L，白細(xì)胞30109.gif/L，分類原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板40109.gif/L，診斷為慢粒白血病A、急性變B、加速期C、合并感染D、合并類白血病反應(yīng)E、慢性期正確答案:A15.A.萬古霉素B.紅霉素C.氟康唑D.兩性霉素B脂質(zhì)復(fù)合體E.依米配能+亞胺培南念珠菌正確答案:C耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）正確答案:A肺炎支原體正確答案:B16.33歲女性患者，跳舞時突感劇烈頭痛、嘔吐、檢查腦膜刺激征陽性、無肢癱，應(yīng)首先作何種輔助檢查來確定診斷A、腦電圖B、腦超聲血流C、腦動脈造影D、腰穿E、頭顱CT正確答案:E17.2004年4月22日，北京朝陽區(qū)一個鋼

7、筋加工廠的16名工人，在中午吃了食堂的燉白菜后出現(xiàn)嘔吐，頭昏等現(xiàn)象，被診斷為亞硝酸鹽中毒。人體正常的血紅蛋白中含有亞鐵離子，若誤食亞硝酸鹽，則使血紅蛋白中鐵離子轉(zhuǎn)化為鐵離子而喪失其生理功能，臨床證明服用維生素C可以解毒，下列敘述正確的是A、中毒反應(yīng)中亞硝酸鹽是還原劑B、中毒反應(yīng)中鐵離子是氧化劑C、維生素C能將亞硝酸鹽氧化成硝酸鹽，使其解毒D、維生素C將鐵離子還原成亞鐵離子，使其解毒E、維生素C結(jié)合亞硝酸鹽形成沉淀物質(zhì)排出體外正確答案:D后對該食堂進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)食堂采購員貪圖利益，購買廉價工業(yè)鹽，經(jīng)核實，該工業(yè)鹽中引起中毒的主要成分為A、碘B、碳酸氫鈉C、亞硝酸鈉D、氯化鈉E、硫酸鈉正確答案:C

8、在日常生活中，含較多亞硝酸鹽的食物有A、處于較高溫度處的菠菜、大白菜、甘藍(lán)、韭菜B、用苦井水煮過的食物C、鮮紅的豬肉D、隔夜菜和變味的剩飯E、以上食物均含有正確答案:E18.一肝硬化失代償期患者，脾功能亢進(jìn)，血象三系減低，入院行脾切除術(shù)，術(shù)前需行肝功能Child-Pugh分級，該患者實驗檢查示白蛋白29g/L，總膽紅素26mol/L，凝血酶原時間延長7秒，輕度腹水，無肝性腦病，該患者屬于幾級A、A級B、B級C、C級D、D級E、E級正確答案:B19.A.奇脈B.腹水C.肝臟腫大D.心界擴大E.外周靜脈壓增高擴張型心肌病與心包積液的主要鑒別點是正確答案:A滲出性心包炎與縮窄性心包炎的主要鑒別點是正

9、確答案:D20.男性，65歲，患糖尿病15年，高血壓10年。查體：雙下肢輕度水腫。尿蛋白(+)，血肌酐160mol/L，眼底檢查示視網(wǎng)膜出現(xiàn)棉絮狀軟性滲出。為明確該患者是否出現(xiàn)糖尿病腎病，應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、尿滲透壓B、尿白蛋白排泄率C、糖化血紅蛋白D、血、尿P2微球蛋白E、尿比重正確答案:B該患者不宜選用的降糖藥物是A、胰島素B、阿卡波糖C、格列喹酮D、二甲雙胍E、格列本脲正確答案:D為延緩該患者糖尿病腎病的進(jìn)展，不宜采用的措施是A、使用糖皮質(zhì)激素B、控制血壓C、低蛋白飲食D、控制血糖E、適當(dāng)運動正確答案:A21.下述哪項不符合我國制定的重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)A、PaO/FiO400B、BP90/60

10、mmHgC、少尿D、胸片顯示雙側(cè)或多肺葉受累，或48h內(nèi)病變擴大50%E、意識障礙正確答案:A22.A.PPDB.腰椎穿刺C.頭部MRID.胸片E.淋巴結(jié)活檢患者，女性，21歲，間斷低熱1年余，近1周發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大約鴿蛋大小，質(zhì)韌，有輕壓痛，胸片（-），首先要進(jìn)行的檢查是正確答案:A患者，女性，56歲，間斷咳嗽2年余，胸片見右側(cè)肺門影增大，左鎖骨上可觸及一蠶豆大小的淋巴結(jié)，應(yīng)進(jìn)行的檢查是正確答案:E患者，男性，19歲，發(fā)熱伴頭痛、嘔吐1周，胸片示雙肺彌漫性粟粒狀密度增高影，為明確診斷要進(jìn)一步做的檢查是正確答案:B23.女性，55歲。糖尿病12年，經(jīng)常咳嗽半年，無發(fā)熱，1天前突然咯血，胸片右

11、上肺斑片狀影，內(nèi)有空洞一個，直徑1cm左右，最可能是A、肺癌B、肺囊腫C、肺結(jié)核D、肺炎E、支氣管擴張合并感染正確答案:C24.關(guān)于肺結(jié)核治療效果的評價，以下哪條不正確A、結(jié)核菌素試驗可協(xié)助判斷病情B、臨床治愈時，空洞仍可存在C、臨床治愈時，病灶內(nèi)仍可殘留結(jié)核菌D、痰菌陰轉(zhuǎn)為考核療效的主要指標(biāo)E、臨床治愈則不再有咯血正確答案:E25.下列不是肺結(jié)核化學(xué)治療的原則的是A、早期B、聯(lián)合C、規(guī)律D、足量E、全程正確答案:D26.A.TIAB.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血男性，36歲。活動中突起劇烈頭痛、噴射性嘔吐1天。查體：神清，頸強，四肢肌力、肌張力正常，克氏征陽性。最可能的診

12、斷是正確答案:E男性患者，70歲，活動中突起頭痛、右側(cè)肢體乏力2小時。有高血壓病史10年。查體：BP190110mmHg，淺昏迷，右側(cè)鼻唇溝淺，右側(cè)肢體肌力3級，肌張力低，巴氏征陽性。最可能的診斷是正確答案:D27.男性患者，38歲。支氣管哮喘急性發(fā)作3天，應(yīng)用氨茶堿、沙丁胺醇、大劑量激素治療無效。查體：呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清，雙肺呼吸音弱，未聞及哮鳴音。血氣分析：PaO 50mmHg，PaCO 70mmHg，進(jìn)一步采取的措施應(yīng)為A、給予高濃度吸氧B、靜脈滴注5%碳酸氫鈉C、聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注D、靜脈推注地塞米松E、氣管插管，機械通氣正確答案:E28.男性，37歲，發(fā)熱伴鼻出血一周。

13、檢查牙齦腫脹，肝脾輕度腫大；血紅蛋白40g/L，白細(xì)胞60010/L，血小板1510/L，骨髓象原始細(xì)胞占60%，過氧化物酶染色陽性，非特異性酯酶陽性，陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶增加，應(yīng)診斷為A、急性粒細(xì)胞白血病B、急性早幼粒細(xì)胞白血病C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、急性單核細(xì)胞白血病E、急性紅白血病正確答案:D29.64歲女患，晨起出現(xiàn)講話不清，右側(cè)肢體無力，兩天后病情漸加重。血壓148/80mmHg，意識清，失語，右側(cè)偏癱，可完全排除的診斷是A、腦栓塞B、腦血栓形成C、短暫腦缺血發(fā)作D、腦出血E、腔隙性腦梗死正確答案:C30.以按壓頸動脈竇法治療室上性心動過速，下列哪項不正確A

14、、老年人宜用此法B、左、右兩側(cè)輪流按壓C、取胸鎖乳突肌前緣平甲狀軟骨上緣搏動處按壓D、每次按壓時間不超過1015秒E、聽到心率減慢立即停壓正確答案:A31.患者男，58歲。反復(fù)發(fā)生心動過速10年，曾診斷預(yù)激綜合征，未予特殊治療，近來發(fā)作頻繁伴氣短，此次因再次發(fā)作而來診，查體：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齊，心電圖：寬QRS，心動過速，心律不規(guī)則，平均心室率180次/分，V導(dǎo)聯(lián)P波消失。該患者診斷是A、室顫B、室性心動過速C、預(yù)激伴房顫D、預(yù)激伴室上速E、預(yù)激合并冠心病正確答案:C應(yīng)立即采取什么措施A、電復(fù)律B、靜推毛花苷CC、靜推維拉帕米D、靜推利多卡因E、靜推普羅帕酮正確答案:A32.A.震顫麻痹B.周期性癱瘓C.神經(jīng)炎D.腦血栓E.重癥肌無力危象易導(dǎo)致發(fā)作性四肢無力的疾病是正確答案:B易導(dǎo)致呼吸功能衰竭的疾病是正確答案:E33.女性ITP患者，血小板20109.gif/L，骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞200個/片，產(chǎn)板巨核細(xì)胞減少，以下哪項治療不適宜A、反復(fù)輸濃縮血小板B、首選糖皮質(zhì)激素C、激素使用6個月無效可行脾切除D、如患者妊娠可采用大劑量免疫球蛋白E、如患者應(yīng)用激素?zé)o效也可加用長春新堿正