中醫(yī)整體觀念與辨證論治演示文稿

1、中醫(yī)整體觀念與辨證論治演示文稿第一頁(yè)，共十四頁(yè)。優(yōu)選中醫(yī)整體觀念與辨證論治第二頁(yè)，共十四頁(yè)。天人一致。人體是個(gè)小宇宙，天地是個(gè)大宇宙。天人相應(yīng)。人和自然具有相似的方面或相似的變化。天人和諧，共持一道。道法自然。 靈樞邪客曰：“天圓地方，人頭圓足方以應(yīng)之。天有日月，人有兩目。地有九州，人有九竅。天有四時(shí)，人有四肢。天有五音，人有五藏。天有六律，人有六府。地有十二經(jīng)水，人有十二經(jīng)脈?！薄疤烊撕弦弧闭w觀念第三頁(yè)，共十四頁(yè)?！皟?nèi)經(jīng)圖”是道家的養(yǎng)生方法圖，是“內(nèi)丹修煉”的經(jīng)典之作。該圖形成于南宋末年。內(nèi)經(jīng)圖將人體設(shè)計(jì)成為一個(gè)小天地，以山水風(fēng)景的形式暗喻丹道修煉中人體器官的功用、不同身體部位的反應(yīng)，以及

2、不同修煉階段的感受?！皟?nèi)經(jīng)圖”揭示了中國(guó)傳統(tǒng)文化中“天人合一”的核心內(nèi)涵。 第四頁(yè)，共十四頁(yè)。人與自然統(tǒng)一 季節(jié)、氣候、時(shí)間（包括晝夜、年月、時(shí)辰）、地理因素等對(duì)人體的生理、病理、疾病的診斷與治療、養(yǎng)生等具有重要的影響，并且具有一定的規(guī)律性。 宋代太平圣惠方曰：“夫嶺南土地卑濕，氣候不同，夏則炎毒郁蒸，冬則溫暖無(wú)雪，風(fēng)濕之氣易傷于人?！痹鷰X南衛(wèi)生方曰：“嶺南既號(hào)炎方，而又瀕海，地卑而土薄，炎方土薄，故陽(yáng)懊之氣常泄；瀕海地卑，故陰濕之氣常盛。”“陽(yáng)氣常泄，故四時(shí)放花，冬無(wú)霜雪，一歲之間，暑熱過(guò)半，竅臘久睛，或至搖扇陰氣盛，故辰夕霧昏，春夏雨淫，一歲之間，蒸濕過(guò)半，三伏之內(nèi)，反不甚熱，盛夏連雨。

3、”第五頁(yè)，共十四頁(yè)。 黃帝內(nèi)經(jīng)強(qiáng)調(diào)醫(yī)生診療疾病要“上合于天，下合于地，中合于人事?！?人與社會(huì)統(tǒng)一 醫(yī)學(xué)對(duì)社會(huì)的關(guān)注體現(xiàn)了對(duì)“人事”的重視。所謂“人事”反映的就是人與社會(huì)的關(guān)系。社會(huì)因素可直接或間接影響自然因素而致病，也可通過(guò)心理因素致病，它所側(cè)重的對(duì)象是社會(huì)人群。 第六頁(yè)，共十四頁(yè)。人體自身整體性肝心脾肺腎肌肉、四肢、口、唇、涎、思、意；與胃相表里皮膚、鼻、喉、毛，涕、悲、魄；與大腸相表里骨、髓、發(fā)、齒、耳、前后二陰、唾、恐、志；與膀胱相表里筋、爪、目、淚、怒、魂；與膽相表里脈、面、舌、汗、喜、神；與小腸相表里第七頁(yè)，共十四頁(yè)。屬肺屬心屬腎屬肝屬脾第八頁(yè)，共十四頁(yè)。腎肝膽肝膽脾胃心 肺上 焦

4、中 焦下 焦第九頁(yè)，共十四頁(yè)。左寸：心、小腸左關(guān)：肝、膽左尺：腎右寸：肺、大腸右關(guān)：脾、胃右尺：腎第十頁(yè)，共十四頁(yè)。辨證論治疾病是指有特定病因、發(fā)病形式、病機(jī)、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種完整的過(guò)程。癥狀是指疾病過(guò)程中機(jī)體內(nèi)的一系列機(jī)能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)異常變化所引起的病人主觀上的異常感覺。 體征醫(yī)生在檢查病人時(shí)所發(fā)現(xiàn)的異常變化。 第十一頁(yè)，共十四頁(yè)。證（證候）中醫(yī)通過(guò)望、聞、問(wèn)、切四診所獲知的疾病過(guò)程中表現(xiàn)在整體層次上的機(jī)體反應(yīng)狀態(tài)及其運(yùn)動(dòng)變化。 “整體層次”包括人身整體與“天人相應(yīng)”兩方面?！皺C(jī)體反應(yīng)狀態(tài)”是機(jī)體在生物、心理、自然（社會(huì)）因素作用下的總結(jié)果，是疾病自然流露于外的表現(xiàn)的總和，包括病人主觀講述與醫(yī)生客觀診察兩方面的臨床表現(xiàn)。 “人身整體”的具體闡釋是指包含了個(gè)體體質(zhì)特征，以及臟腑經(jīng)絡(luò)、精神情志、氣血陰陽(yáng)等的功能失衡及其相互間關(guān)系的紊亂等。 第十二頁(yè)，共十四頁(yè)。 由于時(shí)間空間和病理機(jī)制是不斷變化的，因此，證候具有時(shí)相性和動(dòng)態(tài)性。 證候是經(jīng)驗(yàn)和理念相結(jié)合的產(chǎn)物，它既有生物學(xué)基礎(chǔ)，也有豐富的社會(huì)人文內(nèi)涵。 疾病和證候是兩個(gè)平行的概念，各自具有不同的診斷標(biāo)準(zhǔn)。有證就有病？有病就有證？無(wú)證可辨？第十三頁(yè)，共十四頁(yè)。如何辨證？傳統(tǒng)中醫(yī)辨證的具體手段是四診，即望、聞、問(wèn)、切。 證候所提供的信息主要包括：癥狀、體征（舌象、脈象等）、稟賦（遺傳背景）、體質(zhì)、精神狀態(tài)、病因、病