五官科綠光圈課件

1、五官科綠光圈(省農(nóng)墾那大醫(yī)院)五官科綠光圈(省農(nóng)墾那大醫(yī)院)五官科綠光圈(省農(nóng)墾那大醫(yī)院)圈名的意義 綠色代表生命，我們是給患者帶來健康和生命希望的天使，我們在描繪著綠色，通過QCC泛出綠色光芒。故取名:綠光圈。五官科綠光圈(省農(nóng)墾那大醫(yī)院)五官科綠光圈(省農(nóng)墾那大醫(yī)院)圈名的意義 綠色代表生命，我們是給患者帶來健康和生命希望的天使，我們在描繪著綠色，通過QCC泛出綠色光芒。故取名:綠光圈。圈名的意義 綠色代表生命，我們?nèi)杖杖找饬x: 白衣天使圣潔的心,用愛心呵護(hù)每一患者,提高護(hù)理質(zhì)量,構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。圈徽意義:圈的組成圈的組成QCC小組成員QCC小組成員主題選定主題選定選題理由 本科室

2、屬于泌尿?qū)？?留置尿管的患者較多,為了更好的規(guī)范和改進(jìn)尿管護(hù)理管理,提高護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度。選題理由 本科室屬于泌尿?qū)？?留置尿管的患者較多患者家屬自行調(diào)節(jié)沖洗速度患者家屬自行調(diào)節(jié)沖洗速度患者家屬自行更換沖洗液患者家屬自行更換沖洗液五官科綠光圈課件數(shù)據(jù)收集 為了了解本科留置尿管的患者存在的護(hù)理管理問題,經(jīng)圈員腦力蕩,2008年9月16日至9月27日,共收集事件33起。 2008年9月28日召開會(huì)議討論尿管護(hù)理存在的問題并進(jìn)行投票 收集人：蔡小聰數(shù)據(jù)收集 為了了解本科留置尿管的患者存在的護(hù)理管為什么留置尿管的 患者缺乏管理調(diào)節(jié)器位置過低，患者容易在膀胱沖洗時(shí)調(diào)節(jié)沖洗速度患者易將引流袋放置高于恥

3、骨聯(lián)合水平護(hù)士對留置尿管的患者宣教不到位患者及家屬不了解自行調(diào)節(jié)膀胱沖洗速度及自行更換沖洗液的后果是怎樣多數(shù)患者因留置尿管引起不舒適而不愿意配合患者不知道引流袋放置的位置患者不了解一天兩次會(huì)陰抹洗及更換引流袋的意義患者及家屬不理解膀胱沖洗的目的護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)護(hù)士未及時(shí)開出護(hù)囑，執(zhí)行單漏簽名護(hù)士查房時(shí)未能發(fā)現(xiàn)尿管是否通暢及引流袋是否保持密閉狀態(tài)護(hù)士忙于其他工作不能及時(shí)開放尿管排出沖洗液，不能及時(shí)其傾倒尿液護(hù)士未能發(fā)現(xiàn)患者及家屬自行調(diào)節(jié)沖洗速度及更換沖洗液護(hù)士未及時(shí)開出護(hù)囑，執(zhí)行單漏簽名人物法環(huán)為什么留置尿管的 患者缺乏管理調(diào)節(jié)器位置過低，患者容易在膀胱護(hù)士工作量大 護(hù)士宣教不到位患者易將引流袋放

4、置高于恥骨聯(lián)合水平護(hù)士未能發(fā)現(xiàn)患者及家屬自行調(diào)節(jié)沖洗速度及更換沖洗液患者及家屬不了解一天兩次會(huì)陰抹洗及更換引流袋的目的患者不知道引流袋放置的位置多數(shù)患者因留置尿管引起不舒適而不愿意配合護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)(0、-2）（+2、0）（+1、0）（0、-2）（+1、0）（+1、0）（+1、4）（+2、0）因 果 關(guān) 聯(lián) 圖護(hù)士工作量大 護(hù)士宣教不到位患者易將引流袋放置高于恥骨聯(lián)合水冰山圖護(hù)士忙護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)護(hù)士宣教不到位護(hù)士未能發(fā)現(xiàn)患者及家屬自行調(diào)節(jié)沖洗速度及更換沖洗液多數(shù)患者因留置尿管引起不舒適而不愿意配合患者易將引流袋放置高于恥骨聯(lián)合水平患者及家屬不了解一天兩次會(huì)陰抹洗及更換引流袋的目的患者不

5、知道引流袋放置的位置留置尿管患者缺乏管理冰山圖護(hù)士忙護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)護(hù)士宣教不到位護(hù)士未能發(fā)現(xiàn)患者要因發(fā)生次數(shù)百分比累計(jì)百分比護(hù)士忙于其他工作不能及時(shí)開放尿管排出沖洗液，不能及時(shí)傾倒尿液 515%15%護(hù)士對留置尿管的患者宣教不到位 515%30%患者易將引流袋放置高于恥骨聯(lián)合水平 515%45%患者及家屬不理解膀胱沖洗的目的 412.1%57%護(hù)士未能發(fā)現(xiàn)患者及家屬自行調(diào)節(jié)沖洗速度及更換沖洗液 412.1%69%患者不知道引流袋放置的位置 39%78%多數(shù)患者因留置尿管引起不舒適而不愿意配合 26%84%患者及家屬不了解一天兩次會(huì)陰抹洗及更換引流袋的目的 26%90%患者及家屬不了解自行調(diào)

6、節(jié)膀胱沖洗速度及自行更換沖洗液的后果是怎樣 26%96%護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng) 13%100%合計(jì) 33100% 圈員統(tǒng)計(jì)要因發(fā)生次數(shù)百分比累計(jì)百分比護(hù)士忙于其他工作不能及時(shí)開放尿管改善前的柏拉圖改善前的柏拉圖利用晨會(huì)交班5分鐘時(shí)間強(qiáng)調(diào)護(hù)士上班時(shí)應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心 主要因 對策方案32 實(shí)施計(jì)劃 評(píng)價(jià)35擔(dān)當(dāng)者1.護(hù)理工作馬虎2.工作意識(shí)差3.健康狀況不佳29至1.護(hù)士工作量大2.健康宣教意識(shí)不強(qiáng)1.設(shè)計(jì)能讓患者及家屬更好的了解留置尿管的目的及注意事項(xiàng)的告知書2.加強(qiáng)宣教意識(shí)30323535至31至93護(hù)士人員配備不足3231 進(jìn)行小組制整體護(hù)理,工作高峰期彈性排班,增加上班護(hù)士評(píng)價(jià)計(jì)分方式：優(yōu)：5分、

7、可：3分、差：1 分，圈員人數(shù)：7 人，總分 80 分以上視為可執(zhí)行的對策措施353299至護(hù)士工作量大護(hù)士宣教不到位 護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)問題點(diǎn)可行性效益性經(jīng)濟(jì)性總分實(shí)行提案人陳和月10592陳和月蔡小聰陳和月陳和月蔡小聰對策制定 主要因 對策方案 P改善前1.護(hù)士工作量大2.護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)3.護(hù)士宣教不到位對策內(nèi)容設(shè)計(jì)能讓患者及家屬更好的了解留置尿管的目的及注意事項(xiàng)的告知書全科護(hù)士做好健康宣教工作進(jìn)行小組制整體護(hù)理,工作高峰期彈性排班,增加上班護(hù)士利用晨會(huì)交班5分鐘時(shí)間強(qiáng)調(diào)護(hù)士上班時(shí)應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心對策實(shí)施與擬定P改善前對策實(shí)施與擬定D對策實(shí)施19月15日擬定告知書210月28號(hào)進(jìn)行告知書內(nèi)

8、容的修訂311月20日設(shè)計(jì)告知書的樣式4. 12月5在外二科開始使用告知書9月15日至10月5日每日利用晨會(huì)5分鐘, 護(hù)長強(qiáng)調(diào)護(hù)士上班時(shí)的責(zé)任心實(shí)施日期:12月5日 告知書開始在病房內(nèi)使 用 實(shí)施地點(diǎn)： 外二科病房D對策實(shí)施C對策效果確認(rèn)護(hù)士能及時(shí)解決留置尿管存在的護(hù)理問題護(hù)士對留置尿管的患者宣教到位護(hù)士責(zé)任心增強(qiáng)C對策效果確認(rèn)目標(biāo)設(shè)定改進(jìn)后,尿管護(hù)理管理存在的問題發(fā)生件數(shù)由11件降為7件目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值x累計(jì)百分比x圈圓能力)=11-(11x33%x95%)目標(biāo)設(shè)定改進(jìn)后,尿管護(hù)理管理存在的問題發(fā)生件數(shù)由11件降為7A對策處置 確認(rèn)留置尿管告知書執(zhí)行有效,納入醫(yī)院留置尿管患者管

9、理標(biāo)準(zhǔn)A對策處置設(shè)計(jì)的告知書設(shè)計(jì)的告知書五官科綠光圈課件五官科綠光圈課件告知書的使用告知書的使用要因發(fā)生次數(shù)累計(jì)百分比投票數(shù)護(hù)士忙于其他工作不能及時(shí)開放尿管排出沖洗液，不能及時(shí)傾倒尿液 360%6護(hù)士對留置尿管的患者宣教不到位 240%4護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng) 002合計(jì)5100%12效果確認(rèn)（一）有行成果：改善后的數(shù)據(jù)收集要因發(fā)生次數(shù)累計(jì)百分比投票數(shù)護(hù)士忙于其他工作不能及時(shí)開放尿管改善后的柏拉圖改善后的柏拉圖目標(biāo)改善成果:由目標(biāo)值7件降為5件目標(biāo)改善成果:由目標(biāo)值7件降為5件效果確認(rèn)無形成果（雷達(dá)圖）效果確認(rèn)無形成果（雷達(dá)圖）九、鞏固措施1.強(qiáng)調(diào)告知書在本科室的應(yīng)用2.強(qiáng)調(diào)健康宣教的重要性九、鞏固措施標(biāo)準(zhǔn)化將告知書納入留置尿管患者管理標(biāo)準(zhǔn)(hlgl2008-01)標(biāo)準(zhǔn)化活動(dòng)花絮活動(dòng)花絮五官科綠光圈課件檢討與改進(jìn)在學(xué)習(xí)和摸索中開始了品管圈，完成了第一圈，從中也體會(huì)到了品管圈活動(dòng)的樂趣。品管圈環(huán)環(huán)相扣，圈員們團(tuán)結(jié)合作，同心協(xié)力,通