三聯(lián)療法治療肛周慢性濕疹臨床觀察 (附50例報(bào)告)

1、三聯(lián)療法治療肛周慢性濕疹臨床觀察 (附50例報(bào)告)【摘要】目的為了探究療效好、復(fù)發(fā)率低的治療肛周慢性濕疹的方法。方法采用裸花紫珠片內(nèi)服結(jié)合皮膚康洗液坐寓膚痔清軟膏外擦治療組與單用膚痔清軟膏外擦對(duì)照組各50例進(jìn)展比照觀察。結(jié)果治療組有效率98%，對(duì)照組有效率80%。結(jié)論治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組?！娟P(guān)鍵詞】肛周慢性濕疹；裸花紫珠片；皮膚康洗液；膚痔清軟膏l(xiāng)inialappliatinftripletherapyinthetreatentfhrniperianalezeaguahua,angxinji,henlanfang.departentflprtlgy,gngingpepleshspital,gu

2、angingnezne,shenzhen518106,hinakeyrdshrniperianalezea；luhuazizhutablet；pifukangslutin；fuzhiqingintent肛周慢性濕疹，由于長期遷延難愈、沒有特效藥，成為肛腸科難治性疾玻20222022年我科收治100例肛周慢性濕疹病例，按隨機(jī)分為三聯(lián)療法治療組50例和膚痔清軟膏外擦對(duì)照組50例，比擬兩組臨床效果。1臨床資料1.1一般資料本組50例采用裸花紫珠片內(nèi)服結(jié)合皮膚康洗液坐寓膚痔清軟膏外擦三聯(lián)療法治療治療組和單用膚痔清軟膏外擦對(duì)照組50例進(jìn)展臨床療效比照觀察。治療組50例，男31例，女19例；年齡最大62歲

3、，最小19歲，以3545歲最多；病程最長11年，最短4個(gè)月。對(duì)照組50例，男35例，女15例；年齡最大68歲，最小21歲，以3545歲最多；病程最長10年，最短3個(gè)月；兩組都有外用激素類藥物治療，停藥后反復(fù)發(fā)作病史。兩組在年齡、性別、病程長短經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著性差異，具有可比性。1.2治療方法治療組采用裸花紫珠片海南九芝堂醫(yī)藥公司消費(fèi)口服每次1.0，每日3次，結(jié)合皮膚康洗液北京華洋奎龍藥業(yè)公司消費(fèi)50l加開水1000l配制成坐浴液，每次排大便后，待坐浴液溫度降至40左右坐浴30in，然后外擦并向肛門注入膚痔清軟膏貴州綠太陽制藥消費(fèi)，15d1療程；對(duì)照組每次排大便后，用溫水洗凈肛周，然后外擦并向

4、肛門注入單用膚痔清軟膏，15d1療程。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)1病癥消失，增厚皮膚轉(zhuǎn)為正常，皮膚色素正常，隨訪6個(gè)月未見復(fù)發(fā)為治愈。2病癥明顯改善，但皮膚增厚及皮膚色素沉著未見好轉(zhuǎn)，隨訪6個(gè)月病癥復(fù)發(fā)為有效。3病癥無明顯改善，皮膚增厚及皮膚色素沉著未見好轉(zhuǎn)，甚至加重為無效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量資料比擬用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比擬用2檢驗(yàn)。2結(jié)果兩組治療效果見表1。表1兩組療效比擬3討論肛周慢性濕疹是肛腸科常見的一種皮膚病，其病變多局限于肛門口及肛周皮膚，也可延及會(huì)陰部及外生殖器等部分，多因急性濕疹日久不愈轉(zhuǎn)為慢性濕疹。臨床以瘙癢、部分潮濕、肛門有腥臭味、皮疹呈多形性、易復(fù)發(fā)為主要特點(diǎn)。由于其病程較長，分泌物反

5、復(fù)刺激及反復(fù)搔抓，故肛周皮膚增厚粗糙，呈苔蘚樣變，彈性減弱或消失，色素沉著，顏色灰紅或灰白色，皮損界限清或不清。如伴有皸裂，肛緣可見多處淺表裂口，便時(shí)可有細(xì)微疼痛或手紙帶血；用手搔抓后可引起皮膚破損而疼痛，部分可見抓痕、血痂及少量的滲水。?？梢鹗?、煩躁等神經(jīng)衰弱病癥及消化不良、腹脹、便秘或腹瀉等功能紊亂癥候群?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病主要于變態(tài)反響、體質(zhì)與遺傳、精神與神經(jīng)功能障礙、疾病因素如血液循環(huán)障礙、內(nèi)分泌與代謝紊亂、消化功能障礙、腸寄生蟲并痔、肛裂、肛瘺、脫肛、肛管上皮缺損等有關(guān)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病是“浸淫瘡，多因風(fēng)、濕、熱邪客于肌膚；或濕邪凝滯、耗傷陰血、肌膚失養(yǎng)所致。臨床觀察說明肛周慢性

6、濕疹對(duì)皮質(zhì)類固醇激素短期有效。假設(shè)長期使用或停用后，部分皮損會(huì)反復(fù)，瘙癢又發(fā)作，不易治愈。裸花紫珠片是來自于海南五指山的純天然單味植物藥，含有黃酮類、縮合鞣質(zhì)、中性樹脂等成分具有清熱解毒、收斂消炎等成效，能有效地降低毛細(xì)血管的通透性，并有效地抑制金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌等病菌的生長，對(duì)炎癥滲出有明顯的抑制作用。中藥坐浴療法是中醫(yī)傳統(tǒng)療法，一方面藥物直接作用于肛周部分，藥物有效成分透過皮膚或創(chuàng)面組織吸收發(fā)揮作用；另一方面，藥物借助熱力作用，使肛周部分氣血經(jīng)絡(luò)得到溫通，促進(jìn)血運(yùn)，增強(qiáng)部分組織的抗病才能，使部分功能改善和恢復(fù)，再者可保持部分清潔，減少不良刺激，促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)愈合1。皮膚康洗液系

7、北京華洋奎龍藥業(yè)公司消費(fèi)，主要成分為金銀花、蒲公英、蛇床子、土茯苓等，具有抗炎、消腫、止癢之功能，并可增強(qiáng)體液免疫。膚痔清軟膏組方中揮發(fā)油、丹參醌、紅花素具有活血通經(jīng)、散瘀止痛的作用；黃連、黃柏、大黃均有強(qiáng)弱不等的抗菌作用；冰片辛、苦、微寒，具有消腫止痛之功，還能抑制多種細(xì)菌的生長，具有抗炎的作用；熊膽抗炎，在部分可增加毛細(xì)血管通透性，減少部分水腫，影響血小板的黏附功能，抑制血栓形成，改善創(chuàng)面微循環(huán)，同時(shí)也有抗菌作用；山慈姑辛、寒，清熱解毒、消腫散結(jié)，在部分創(chuàng)面上應(yīng)用有清熱祛濕，有膿者潰，無膿者消，具有加快創(chuàng)面愈合的作用2。試驗(yàn)說明三聯(lián)療法可以顯著地進(jìn)步療效，減少復(fù)發(fā)。但治療中要注意如下幾點(diǎn)：加強(qiáng)身體鍛煉、調(diào)整好心態(tài)，積極治療消耗性疾病和變態(tài)反響性疾病，如糖尿并肺結(jié)核等。防止過度疲勞和精神緊張。防止用過熱的水、肥皂及有刺激性的藥水清洗肛門。防止過度的清潔肛門、使用刺激性藥物。防止搔抓患處，提倡穿純棉內(nèi)褲。防止食用刺激性食物，如酒、煙、芥末等