2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（專中醫(yī)）歷年真題精選一含答案79

1、2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（專中醫(yī)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.下列不屬于致命性呼吸困難的情況是(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：3)A、上呼吸道梗阻B、嚴(yán)重肺水腫C、中毒昏迷合并呼吸淺慢D、哮喘持續(xù)狀態(tài)E、COPD急性加重正確答案:E2.重癥腦出血，首選的治療原則是：(所屬章節(jié)：第三章-第二節(jié) ，難度：3)A、預(yù)防休克B、應(yīng)用脫水劑C、控制血腫感染D、立即輸血E、給予蘇醒劑正確答案:B3.下列哪項關(guān)于清創(chuàng)縫合的描述是錯誤的：(所屬章節(jié)：第十七章 ，難度：3)A、清除污物，異物，切除失活組織，徹底止血B、一般可在傷口內(nèi)作局部浸潤麻醉C、僅有皮

2、膚或皮下裂開者可作單層縫合D、傷口污染較重者，皮膚縫線可暫不結(jié)扎，24小時后無感染再行結(jié)扎對合E、如傷口已感染，則應(yīng)取下縫線按感染傷口處理正確答案:B4.女，58歲，發(fā)熱，左胸痛3天。查體：T：37.5，BP150/90mmHg,左下肺呼吸音減弱，可聞及雙向摩擦音，心率100次/分。該患者最可能的診斷是：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié) ，難度：3)A、肺炎B、自發(fā)性氣胸C、心肌梗死D、肺栓塞E、胸膜炎正確答案:E5.下述哪項不是急性腎功能衰竭患者的主要臨床表現(xiàn)(所屬章節(jié)：第九章-第二節(jié) ，難度：4)A、高鈉血癥B、水潴留C、高鉀血癥D、氮質(zhì)血癥E、代謝性酸中毒正確答案:A6.急性肝衰竭的治療措施中

3、，下列哪項不可?。?所屬章節(jié)：第十四章 ，難度：2)A、選用瀉劑或乳果糖，限制蛋白攝入B、限制水分?jǐn)z入，調(diào)整電解質(zhì)酸堿失衡C、利用甘露醇，降低顱內(nèi)壓D、抗感染治療E、腹膜透析正確答案:E7.女性， 25歲。昏睡在路邊被警察送到醫(yī)院急診。體檢：深昏迷狀態(tài)，呼吸有輕度大蒜味，疑為有機磷中毒，下列何項對診斷最有意義：(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié) ，難度：4)A、瞳孔縮小B、大小便失禁C、大汗D、嘔吐物有大蒜味E、全血膽堿酯酶活力降低正確答案:E8.急性中毒時洗胃排除毒物治療哪一項不妥(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié) ，難度：3)A、6小時內(nèi)進行效果最好B、6小時外仍有必要C、每次注液200250ml，不宜過

4、多D、洗胃宜盡早、徹底E、洗液總量8L為宜正確答案:E9.上消化道出血最常見的病因包括：(所屬章節(jié)：第七章-第二節(jié) ，難度：3)A、肺結(jié)核B、消化性潰瘍C、食管胃靜脈曲張D、急性胃粘膜病變E、胃癌正確答案:A,B,C,D,E10.關(guān)于急性腎衰竭（ARF）以下哪個是正確的：(所屬章節(jié)：第十四章 ，難度：2)A、腎前性腎功能不全，尿比重通常小于1.010B、急性腎衰一定伴有少尿C、血液濾過是治療嚴(yán)重酸中毒的最佳方法D、嚴(yán)重創(chuàng)傷并發(fā)ARF時要嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入E、以上都正確正確答案:C11.低血容量性休克是指(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：1)A、失血性休克B、過敏性休克C、損傷性休克D、神經(jīng)性休克E

5、、感染性休克正確答案:A12.最常見腦膜刺激征陽性的疾病是：(所屬章節(jié)：第三章-第二節(jié) ，難度：3)A、腦栓塞B、腦血栓形成C、高血壓腦病D、短暫性腦缺血發(fā)作E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案:E13.關(guān)于損傷性休克的治療，以下哪項不正確：(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：3)A、損傷性休克的急救不需補充血容量B、疼痛刺激嚴(yán)重者可適當(dāng)鎮(zhèn)痛C、妥善固定（制動）受傷部位D、對危及生命的創(chuàng)傷（如張力性氣胸）應(yīng)作必要的緊急處理E、應(yīng)使用抗生素，防繼發(fā)感染正確答案:A14.急性冠脈綜合征的臨床表現(xiàn)類型包括：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié) ，難度：4)A、不穩(wěn)定心絞痛B、穩(wěn)定心絞痛C、非ST段抬高心肌梗死D、ST段抬高心

6、肌梗死E、心肌炎正確答案:A,C,D15.你接到一個緊急求助電話，一名成年男性被發(fā)現(xiàn)躺在床上，沒有意識，沒有外傷的證據(jù)，你應(yīng)該使用什么方法打開氣道？(所屬章節(jié)：第十六章-第二節(jié) ，難度：3)A、將手指放在他的嘴里，向前推下頜B、仰頭抬頜法C、雙手推舉下頜法D、將舌頭往前拉E、徒手氣管切開正確答案:B16.哮喘持續(xù)狀態(tài)時血液氣體分析常顯示(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：3)A、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒正確答案:E17.80歲女性，主因“發(fā)熱、咳嗽、喘息3天”就診，診斷為“肺部感染、心功能不全”接受抗感染、化痰、平喘、擴血管、利尿等治療

7、一周后，體溫正常，咳喘好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)乏力、心悸癥狀，此時最可能的情況是(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：5)A、低血糖B、低血鉀C、低血鈉D、低血氧E、低血容量正確答案:B18.以下哪項不是休克代償期的臨床表現(xiàn)(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：2)A、心率增快B、精神緊張C、面色蒼白D、脈壓差縮小E、血壓降低正確答案:E19.支氣管哮喘的典型肺部體征是(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：4)A、局限性吸氣性干音B、彌漫性吸氣性干音C、反復(fù)發(fā)作的局限性呼氣性干音D、反復(fù)發(fā)作的彌漫性呼氣性干音E、以上都不是正確答案:D20.患者63歲，反復(fù)咳嗽咳痰20余年。昨日晨突然出現(xiàn)氣急，胸痛，呼吸困難。體檢：唇發(fā)紺，氣管向左移

8、位，右肺呼吸音減低。最可能的診斷是(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：5)A、左肺不張B、左側(cè)氣胸C、右側(cè)氣胸D、左側(cè)胸腔積液E、以上都不是正確答案:B21.阿托品治療有機磷農(nóng)藥中毒時，哪項不支持阿托品化的指標(biāo)(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié) ，難度：2)A、口干、皮膚干燥B、瞳孔較原來縮小C、顏面潮紅D、心率加快E、肺部音減少或消失正確答案:B22.對于主動脈夾層血流動力學(xué)穩(wěn)定的患者，初步治療措施主要是：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié) ，難度：3)A、手術(shù)治療B、氣管插管C、控制疼痛D、吸氧E、控制血壓正確答案:A,B,C,D,E23.引起自發(fā)性氣胸最常見的疾病是：(所屬章節(jié)：第四章-第三節(jié) ，難度：3)A、

9、慢性阻塞性肺疾病B、肺結(jié)核C、肺癌D、支氣管擴張E、塵肺正確答案:A24.支氣管哮喘的臨床特征主要是(所屬章節(jié)：第四章-第二節(jié) ，難度：2)A、吸氣性呼吸困難B、反復(fù)發(fā)作，陣發(fā)性，呼氣性呼吸困難C、反復(fù)發(fā)作，混合性呼吸困難D、夜間陣發(fā)性呼吸困難E、肺部有較多的哮鳴音伴肺底濕音正確答案:B25.30歲男性患者，車禍致骨盆骨折合并尿道損傷和損傷性休克，對該病人的處理順序應(yīng)該是：(所屬章節(jié)：第十七章 ，難度：3)A、先行骨盆骨折牽引固定，其次抗休克，然后處理尿道損傷B、先抗休克，其次行骨盆骨折牽引固定，然后處理尿道損傷C、先抗休克，其次處理尿道損傷，然后行骨盆骨折牽引固定D、先處理尿道損傷，其次抗休

10、克，然后行骨盆骨折牽引固定E、先處理尿道損傷，其次行骨盆骨折牽引固定，然后抗休克正確答案:C26.心臟驟停的心電圖表現(xiàn)不包括：(所屬章節(jié)：第十六章-第一節(jié) ，難度：2)A、心室顫動B、心房顫動C、無脈性室性心動過速D、心室靜止E、無脈心電活動正確答案:B27.關(guān)于休克的一般緊急治療，下列哪項不正確(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：2)A、創(chuàng)傷制動、大出血止血、保證呼吸道通暢B、及早建立靜脈通路C、采取平臥體位D、早期予以鼻導(dǎo)管或面罩吸氧E、注意保溫正確答案:C28.診斷理化因素所致疾病，下列哪一項不妥(所屬章節(jié)：第十一章-第一節(jié) ，難度：1)A、結(jié)合接觸史、查明病因B、結(jié)合臨床表現(xiàn)C、實驗室檢測D

11、、排除其他類似臨床表現(xiàn)的疾病E、追問遺傳史正確答案:E29.女，36歲。腸扭轉(zhuǎn)致廣泛小腸壞死、休克，作小腸切除，術(shù)后休克有好轉(zhuǎn)。對該病人做以下監(jiān)護項目中哪項是不必要的(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：2)A、心電監(jiān)護B、觀察皮色、皮溫C、血壓、脈搏、尿量D、精神狀態(tài)E、腦電圖監(jiān)護正確答案:E30.搶救有機磷酸酯中毒首選使用的藥物是(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié) ，難度：1)A、腎上腺素B、碳酸氫鈉C、利多卡因D、阿托品E、尼可剎米正確答案:D31.消化道出血的特征性表現(xiàn)是：(所屬章節(jié)：第七章-第二節(jié) ，難度：2)A、嘔血和便血B、腹痛C、腹瀉D、腸鳴音活躍E、大便隱血試驗陽性正確答案:A32.男性，5

12、1歲，因車禍致?lián)p傷性休克，血壓90/70mmHg，中心靜脈壓10cmHO，在10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸入等滲鹽水250ml后，測中心靜脈壓為1OcmH2O，血壓100/80mmHg，此時最佳治療方案是(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：3)A、補充血容量B、應(yīng)用血管擴張劑C、應(yīng)用血管收縮劑D、應(yīng)用強心劑E、應(yīng)用皮質(zhì)類固醇正確答案:A33.反映休克病人腦組織灌流不足的主要指標(biāo)是：(所屬章節(jié)：第十三章-第二節(jié) ，難度：4)A、精神狀態(tài)B、動脈血壓C、皮膚色澤D、尿量E、脈率正確答案:A34.消化性潰瘍出血最常用到的止血藥物是：(所屬章節(jié)：第七章-第二節(jié) ，難度：4)A、維生素KB、止血敏C、質(zhì)子泵抑制劑和H2R

13、AD、凝血酶E、生長抑素及其類似物正確答案:C35.男，22歲，服敵百蟲30m1入院。查體：神清，瞳孔縮小，光反應(yīng)弱，血壓偏低，心肺正常，皮膚濕潤。急診洗胃，洗胃液哪項為好(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié) ，難度：4)A、110000高錳酸鉀B、120000高錳酸鉀C、清水D、1蘇打水E、3蘇打水正確答案:C36.關(guān)于失血性休克，下列哪項是錯誤的(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：3)A、休克的根本問題是組織細(xì)胞缺氧B、可伴有代謝性酸中毒C、休克代償期血壓可略高于正常D、中心靜脈壓可低于0.49kPa(5cmHO)E、休克時，微循環(huán)的變化晚于血壓下降正確答案:E37.患者女，65歲。以呼吸困難5小時入院，既往有慢支和冠心病病史，下述哪一項最有利于鑒別心源性和肺源性呼吸困難(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：5)A、肺部干音為主兼有少量的濕音B、呼氣性呼吸困難為主C、快速腦利鈉肽（BNP）檢測D、心率快偶有期前收縮E、靜注氨茶堿有效正確答案:C38.下列哪種情況應(yīng)考慮急性心肌梗死的可能：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié) ，難度：3)A、夜間發(fā)生心絞痛B、臥位心絞痛C、惡